Apgar评分与新生儿颅内出血关系初探

新生儿窒息是导致新生儿颅内出血的重要原因之一 ,临床上常用Ａｐｇａｒ评分来判断新生儿窒息的轻重程度。本院儿科从 1 999年 6月至 2 0 0 1年 7月对 58例出生后 1ｍｉｎ内Ａｐｇａｒ评分低于 7分的新生儿均进行颅脑ＣＴ检查 ,以探讨Ａｐｇａｒ评分与新生儿颅内出血的关系。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分者 2 5例 ,其中男1 6例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 6例 ,37～ 42周 1 5例 ,>42周 4例 ;体重 <2 50 0ｇ 2例 ,2 50 0～ 3 50 0 ｇ 2 0例 ,>3 50 0 ｇ 3例 ;胎位 :头位 1 9例 ,臀位 5例 ,枕横位 1例 ;生产…     

新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血32例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血为新生儿最常见的颅内病变 ,是新生儿死亡的常见原因。作者对本院 1 994年 1月至 1 998年 4月收治的新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血 32例进行临床分析 ,兹报告如下。临床资料一、诊断依据　有宫内窘迫出生或生后窒息、产伤等病史 ;有神经系统症状、体征 ;有头颅ＣＴ改变。二、一般资料　本组 32例患儿 ,男 1 7例。女 1 5例 ,出生日龄 2 0分钟～ 1天。足月儿 1 8例 ,其中足月小样儿 3例 ,早产儿 1 4例 ,体重 <1 5 0 0 ｇ 2例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ 1 3例 ,>2 5 0 0 ｇ 1 7例 ,32例患儿均有窒息史 ,…     

西米替丁凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用西米替丁、凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血 4 2例 ,效果显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 72例新生儿上消化道出血病例随机分成两组 ,治疗组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;日龄 1～ 6天 39例 ,≥ 7天 3例 ;新生儿窒息 2 2例 ,其中重度窒息 18例 ,轻度窒息 4例 ;缺氧缺血性脑病 11例 ,颅内出血 6例 ,吸入性肺炎 3例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;日龄 1～ 6天 2 8例 ,≥ 7天 2例 ,新生儿窒息 16例 ,重度窒息 14例 ,轻度窒息 2例 ,缺氧缺血性…     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

新生儿蛛网膜下腔出血58例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血的常见类型。为探讨其临床特点 ,现将我科 1995～ 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的 5 8例蛛网膜下腔出血进行分析 ,(包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者 )。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ;日龄生后半小时至 4天 ,平均 13 4小时 ;胎龄 <37周 16例 ,37～ 4 2周 4 0天 ,>4 2周 2例 ;生产方式 :平产 2 8例 ,剖腹产 2 0例 ,产钳 6例 ,殿位抽产 4例 ;出生时情况 ;5 8例中 2 8例有宫内窘迫史 ,ＡＰＧＡＲ评分 1分钟均 <7分 ,其中 4～ 6分 4 2例 ,≤ 3分 16例 ;5分钟评分 4～ 6分 …     

新生儿颅内出血42例临床与CT检查结果分析

颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤 ,是新生儿期早期死亡及神经系统后遗症的重要原因之一 ,现将本院收治的 4 2例新生儿颅内出血临床与ＣＴ结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 2例均为我院 1996～ 2 0 0 1年收治的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 14例。胎龄小于 37周 12例 ,37～ 4 2周 2 7例 ,大于 4 2周 3例。出生时体重不足 2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ 2 6例 ,超过 4 0 0 0ｇ 2例。入院时间为生后半小时至 5天。 4 2例中伴缺氧缺血性脑病 2 8例。1 2　临床表现及发病原因　有神经系统症状体征者 38例 ,主要表现为兴奋或抑制…     

思密达治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是常见的新生儿危重疾病 ,近年来应用思密达治疗取得较理想的效果 ,现总结如下。1　资料与结果1.1　临床资料　本组病例确诊为消化道出血的新生儿病人共 2 9例 ,男 10例、女 19例 ,平均日龄 (1 36± 1 34)ｄ。早产儿 6例 ,余为足月儿。体重 <2 5 0 0ｇ8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ2 0例 ,>4 0 0 0ｇ1例。顺产 11例 ,剖宫产 14例 ,钳产及吸引产各 1例 ,臀位产 2例。出生时有窒息史 12例 ,其中重度 3例 ,轻度 9例。宫内窘迫 7例 ,脐带异常 (包括脐带绕颈、打结等 ) 5例 ,羊水粪染 7例 ,胎膜早破 5例。原发疾病 :吸入综合征 13…     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

新生儿惊厥32例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见的严重症状,发病原因较多,且与新生儿死亡率及小儿中枢神经系统发育关系甚为密切。现将我院收治的32例分析如下。临床资料一、一般资料本组男性24例,女性8例;年龄为生后1小时～26天,其中<1天9例,1～7天12例,>7天11例;足月儿25例,早产儿6例,过期产儿1例。病因:颅内出血9例,窒息5例,核黄疸5例,高热3例,破伤风2例,化脓性脑膜炎并败血症、硬脑膜下积脓、肺炎、     

新生儿鹅口疮27例临床分析

鹅口疮是新生儿期常见消化道疾病之一。我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 6月共诊治 2 7例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ;足月儿 1 8例 ,早产儿 9例 ;胎龄 2 8～ 42周 ;体重 1 50 3～ 4 372 ｇ。新生儿颅内出血 5例 (蛛网膜下腔出血 1例 ,脑室内出血 1例 ,脑实质出血 3例 ) ,窒息 +胎粪吸入性肺炎 4例 ,败血症 5例 ,肺出血及新生儿肺透明膜病各 3例 ,先天性免疫缺陷病 1例 ,出血坏死性小肠炎 1例 ,新生儿腹泻 1例 ,余 4例无异常。母乳喂养 9例 ,混合喂养 7例 ,人工喂养 4例 (奶粉、配方奶各…     

新生儿颅内出血65例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿死亡的主要原因之一 ,即使存活也常有远期神经系统后遗症。为了解新生儿颅内出血特点及影响因素 ,本文对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收住我院经CT确诊为新生儿颅内出血的 6 5例患儿进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料 :1.1　一般资料 :6 5例患儿中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;胎龄 32～ 36周 13例 ,37～ 4 2周 4 5例 ,>4 2周 9例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 12例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 38例 ,>4 0 0 0 g 15例。生后 1分钟 Apgar评分 :0～ 3分 11例 ,4～ 7分 2 4例 ,8～ 10分 30例。发病年龄与出生情况见附表。 6 5例…     

新生儿窒息相关因素分析及预防

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因。其发生率与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理有着极为密切的关系。本文通过对我院 2 83例新生儿窒息原因分析 ,以期达到降低围产儿死亡率及发病率的目的。1　资料与分析1 1　一般资料　 1997年元月至 2 0 0 1年 12月在我院产科住院分娩的活产新生儿共计 4 388例 ,发生新生儿窒息 2 83例 ,发生率为 6 % ,其中轻度窒息2 38例 ,占 80 % ,重度窒息 4 5例 ,占 2 0 %。其中剖宫产 14 5 8人 ,新生儿窒息 84例 ,发生率 5 76 %。产妇产龄最小 19岁 ,最大 4 5岁 ,平均 2 4 8岁 ,孕周 2 9+ 6～ 4 3周…     

新生儿缺氧缺血性脑病68例病因分析与预防

自 1996年 1月～ 1999年 6月我院产科接生活产儿 5 6 96例 ,其中窒息 384例 (重度窒息 96例 ,轻度窒息 2 88例 ) ,合并新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 6 8例 ,占全部活产儿的1.2 % ,占窒息儿的 17.7%。现就ＨＩＥ 6 8例的病因分析与预防总结如下。1　临床资料6 8例ＨＩＥ中 ,轻度 35例 ,中度 2 8例 ,重度 5例。ＨＩＥ诊断标准按照中华儿科杂志 1997年诊断及分度标准[1 ] 。6 8例ＨＩＥ中男 46例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 8例 ,37～ 42周 49例 ,>42周 11例。体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ5 2例 ,>40 0 0ｇ 6例。顺产 2 4例 ,剖宫…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

新生儿窒息103例产科原因分析

本文对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月出生的 2 191例新生儿中 10 3例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源 :我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共分娩 2 191例 ,其中收集新生儿窒息 10 3例 ,分析引起窒息的产科原因。1.2　诊断标准 :新生儿于出生后 1、5、10 m in常规进行Apgar评分 ,以 3次评分中最低 1次为标准 ,按规定 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分为正常 [1 ]。2　结　　果2 .1　产科原因 :脐带因素居首 ,为 4 2例 ;胎位异常 4 0例 ;胎盘功能不全 18例 ;早产 9例 ;羊水…     

58例剖宫产术中新生儿窒息复苏体会

我院于 1994年至 1997年底行剖宫产 83 6例 ,术中出现 5 8例新生儿窒息 ,经抢救成活 5 5例 ,现将复苏体会报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :凡出生后 1、 5、 10分钟 3次 Apgar评分有一次≤ 7分可诊断为新生儿窒息 ;4～ 7分为轻度窒息 ,≤ 3分为重度窒息。1.2　一般资料 :5 8例中男 3 1例 ,女 2 7例 ;≥ 3 7周者 4 7例 ;≤ 3 7周者 11例 ;体重≥ 2 5 0 0 g 5 0例 ,<2 5 0 0 g 8例 ;重度窒息3 7例 ,中轻度窒息 2 1例。本组以应用氯胺酮、安定静脉复合麻醉 ,发生新生儿窒息比率最高 ,为 3 8例 ( 65 .5 % ) ;本组窒息儿脐带异常 3 6例 ( 6…     

纳络酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是围产儿中最常见的综合征 ,也是死亡和致残的主要原因 ,故窒息复苏尤其重要 ,我院1 997年 1月至 2 0 0 2年 6月共分娩的活产婴中 ,新生儿窒息有 2 6 0例 ,用纳络酮抢救 1 0 9例 ,取得明显效果 ,现分析如下。1　一般资料2 6 0例窒息儿均来自我院产科 ,其中轻度窒息(Apgar4～ 7分 ) 1 74例占 6 6 9% ,重度窒息 (Apgar0～3分 ) 86例占 33 1 %。其中男 1 35例 ,女 1 2 5例 ;过期产儿 31例 ,足月儿 1 2 4例 ,早产儿 1 0 5例 ;体重 <1 .5kg 6例 ,～ 2 5kg 1 2 8例 ,～ 4kg 1 2 0例 ,≥ 4kg 6例 ,母孕期有合并症 1 6 8例占 6 4 6 % (…     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病 ,常导致儿童神经系统后遗症。现将我们对5 4例ＨＩＥ的临床及ＣＴ资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 11月至 1999年 7月在本院儿科住院的ＨＩＥ患儿 5 4例 ,男 3 3例 ,女 2 1例 ;胎龄 <3 7周 9例 ,3 7～ 42周 43例 ,>42周 2例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 14例 ,2 5 0 0～40 0 0 ｇ 3 6例 ,>40 0 0ｇ 4例 ;入院日龄均≤ 3ｄ。所有病例均按 1996年杭州会议制订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》诊断[1] 。其中轻度ＨＩＥ 3 1例 ,中度 18例 ,重度 5例。1…     

纳洛酮治疗新生儿窒息96例

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,围产儿死亡的主要原因 ,且易引起缺血缺氧性脑病。我们用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选自我科 1999～ 2 0 0 1年住院分娩的窒息新生儿 96例 ,其中男 5 9例 ,女 3 7例 ;顺产 3 2例 ,胎吸助产9例 ,产钳助产 3例 ,臀牵引 3例 ,剖宫产 4 9例 ;脐带因素2 6例 ,胎位、产程异常 17例 ,胎盘功能不全 18例 ,胎膜早破10例 ,早产 9例 ,羊水量异常 14例 ,肺发育不良 2例 ;Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 11例 ,4～ 7分 85例。诊断依据金汉珍著《实用儿科学》窒息的诊断。…     

50例胎吸手术产新生儿窒息急救护理体会

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象及围产儿死亡和儿童神经系统发育异常原因 ,胎吸术是处理产科急重症的措施之一。本文报道 5 0例胎吸手术产新生儿的急救护理体会。1　临床资料我院自 1996年 1月至 1998年 12月住院分娩 2 0 68例 ,胎吸 2 15例 ,胎吸率为 10 .4 % ;新生儿窒息 5 0例 ,窒息发生率为 2 3 .2 6%。本文以新生儿娩出后 1分钟内 Apgar评分为指标 ,其中重度窒息 12例 ( 2 4 % ) ,轻度窒息 3 8例 ( 76% ) ,同期总窒息儿为 12 7例 ,胎吸窒息儿占同期住院分娩窒息儿的3 9.4 %。2　急救护理2 .1　保温 :在整个抢救过程中必须…