念珠菌性包皮龟头炎55例致病菌药敏分析

目的 对念珠菌感染包皮龟头炎的55例患者,所分离出的55株念珠菌菌株进行分类鉴定及药敏试验,以了解念珠菌性包皮龟头炎的致病菌种感染及耐药情况.方法 通过科玛嘉显色培养基、菌株显微镜下形态观察、对包皮龟头炎分离出念珠菌进行培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 1)念珠菌性包皮龟头炎分离出的阳性标本经鉴定,51株为白念珠菌、3株为近平滑念珠菌、1株为近平滑念珠菌及白念珠菌复合感染株.2)药敏试验对制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬的敏感率分别为96.4％、94,5％、85.5％及14.5％.结论 福建地区男性包皮龟头炎念珠菌感染以白念珠菌为主;念珠菌的药敏情况对制霉菌素敏感性最高,其次为氟康唑及伊曲康唑,特比萘芬最低.     

特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑体外联合抗白念珠菌的作用

目的探讨特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑体外联合抗白念珠菌的作用。方法采用微量液体稀释法测定特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑对生殖器部位分离的36株白念珠菌药敏试验，应用棋盘微量稀释法测定特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑对36株白念珠菌的联合药敏试验。结果白念珠菌菌株对氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬耐药株分别为3株（8．33％）、4株（11．11％）、6株（16．67％）。特比萘芬和氟康唑联用MIC几何平均数较其单独应用均显著降低（t=3．590，P〈0．05；t=3．252，P〈0．05），15株有协同作用（42％），18株有相加作用（50％），3株无关作用（8％）；特比萘芬和伊曲康唑联用后的MIC几何平均数较其单独应用均显著降低（t=3．849，P〈0．001；t=2．409，P〈0．05），表现为协同作用有14株（39％），相加作用的有17株（47％），无关作用的有5株（14％）；均未发现拮抗作用。结论特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合应用对大部分白念珠菌能产生协同作用和相加作用，提示特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合应用能增强抗白念珠菌的作用。     

念珠菌性包皮龟头炎分离菌种鉴定及药敏测定

目的 了解2009年至2011年念珠菌包皮龟头炎念珠菌种类及其对抗真菌药物的敏感性,以便指导临床用药.方法 用沾有无菌生理盐水的无菌拭子反复转动擦拭包皮和龟头的炎症部位,所得拭子立即接种于沙保罗氏琼脂培养基,待培养基上长出酵母菌菌落后,挑取该菌落于科玛嘉念珠菌显色培养基培养.对分离的念珠菌用ROSCO纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果 2009年至2011年共分离出507株念珠菌,其中白色念珠菌439株(86.59％),光滑念珠菌33株(6.51％),热带念珠菌28( 5.52％),克柔氏念珠菌3株(0.59％),其他念珠菌4株(0.79％);白色念珠菌对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为100％、87.1％、88.9％、86.7％、69.9％,耐药率分别为0％、1.3％、3.8％、6.4％、6.7％.结论 白色念珠菌是念珠菌性包皮龟头炎的主要分离菌株,其次是光滑念珠菌;白色念珠菌体外药敏显示,其对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑有很高的敏感性,对伊曲康唑敏感性较低,同时也显示其对氟康唑、伊曲康唑有相对较高的耐药率.     

海岛医院念珠菌感染现状及其耐药性

目的 了解海岛医院念珠菌感染现状及其耐药性特点.方法 采用沙保罗培养基、ATB Expression微生物鉴定仪培养和鉴定从临床血液、痰液、尿液、胆汁、粪便等标本中分离的念珠菌,用ATB Fungus 药敏试条作药敏试验,对结果进行回顾性分析.结果 从送检的3 301份标本中共分离出165株念珠菌,感染率为5.0%,其中白色念珠菌占47.3%,热带念珠菌占26.1%,光滑念珠菌占21.8%,其他念珠菌占4.8%.165株念珠菌对5-氟胞嘧啶耐药率为0%,白色念珠菌对二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药率均为1.3%,热带念珠菌对二性霉素B耐药率为0%,对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为7.0%、4.7%,光滑念珠菌对二性霉素B耐药率为0%,对氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为13.9%、8.3%.结论海岛医院念珠菌感染以白色念珠菌最为常见,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌,光滑念珠菌感染率高于其他地区.常见念珠菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率很低,对氟康唑、伊曲康唑存在一定程度耐药性.     

外阴阴道念珠菌感染与耐药性的分析

目的观察外阴阴道各种念珠菌的感染情况,并对常用药物的耐药性进行分析。方法收集2008年6月至2011年2月700例确诊为外阴阴道念珠菌感染患者的生殖道分泌物,采用念珠菌显色平板及SIMENS MicroScan真菌(yeast)反应板进行念珠菌菌种的分离鉴定,采用ROSCOS药片法对氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物耐药性及敏感性试验。结果白色念珠菌占64.57%、光滑念珠菌占14.14%、克柔念珠菌占9%、其他念珠菌占12.29%。各念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和伊曲康唑的敏感性较高,对咪康唑、氟康唑的耐药率较高。结论女性外阴阴道念珠菌以白色念珠菌居多,对抗真菌药物有不同程度的耐药,对菌种进行鉴定和药敏实验有利于临床指导用药。     

艾滋病患者口咽念珠菌病的菌种分布及药物敏感性

目的 了解艾滋病患者口咽念珠菌(假丝酵母)病的菌种分布及对常用抗真菌药的敏感性,为其防治提供参考.方法 收集艾滋病合并口咽念珠菌患者口咽拭子标本,进行真菌分离和鉴定,并采用Rosco Neo-Sensitab纸片扩散法检测菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑的敏感性.结果 从50例患者共分离出65株念珠菌,其中最常见的是白念珠菌(77%),其次是热带念珠菌(8%)、光滑念珠菌(6%)、克柔念珠菌(3%)、近平滑念珠菌(3%)及季也蒙念珠菌(3%).所有菌株对两性霉素B均敏感,未发现自念珠菌对氟康唑耐药;非白念珠菌对氟康唑的耐药率为40%,非白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑存在交叉耐药.结论 白念珠菌是引起艾滋病患者口咽念珠菌病的主要致病菌,且对氟康唑敏感;非白念珠菌在临床的检出率高,且对三唑类药物的耐药率高.     

念珠菌体外药敏试验K-B法与E-test法的对照研究

目的探讨分别采用K-B法与E-test法检测我院念珠菌体外药物敏感性,为临床合理用药提供参考。方法随机选择我院2010年~2014年间的110例念珠菌眼炎患者,收集110例眼分泌物标本,接种培养念珠菌菌株110株,分别采用K-B法与E-test法检测念珠菌对于伊曲康唑、氟康唑的敏感率,比较检测结果的差异性。结果采用K-B法对伊曲康唑敏感菌株的检出率为88.2%,对氟康唑敏感菌株的检出率为97.3%;采用E-test法对伊曲康唑敏感菌株的检出率为86.4%,对氟康唑敏感菌株的检出率为98.2%,二者的差异经统计学比较分析无明显差异(P>0.05)。结论采用K-B法与E-test法检测念珠菌体外药敏试验的结果具较高的符合率,均为较为理想的念珠菌体外药敏试验方法,可根据医院具体情况加以选择。     

临床痰标本白色念珠菌的检测及药敏回顾分析

目的探讨白色念珠菌在本院的感染情况及常见抗真菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果。方法常规培养分离白色念珠菌,经念珠菌显色平板分离鉴定,显色药敏板进行药敏测试。结果282例住院患者痰标本中培养出47例白色念珠菌。5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的体外药物敏感性分别为97.9％、97.9％、97.9％、48.9％、48.9％、65.9％、72.3％。结论白色念珠菌在痰培养标本中检出率较高,占总标本数的16.7％,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素三种抗真菌药物的敏感性最高为97.9％,伊曲康唑和氟康唑次之,分别为65.9％和72.3％,咪康唑、益康唑最低为48.9％。提示临床应及时监测真菌感染情况,合理使用抗生素,提高治疗效率。     

老年患者泌尿系真菌感染的临床分析

目的 了解老年患者泌尿系真菌感染的菌群分布情况及其耐药性特点,以指导临床合理使用抗真菌药物。方法 对本院老年医学科2016年1月—2019年4月临床泌尿系感染老年患者分离出的真菌菌株进行回顾性分析。结果 总共分离出278株真菌,其中以白念珠菌为主,占52.2%,其次是热带念珠菌,占23.7%,光滑念珠菌11.5%,克柔念珠菌6.1%,近平滑念珠菌3.2%及其他念珠菌(葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌)3.3%,分离出的真菌菌株对伊曲康唑、氟康唑的耐药率相对较高,对伊曲康唑的耐药率分别为18.6%、15.1%、21.9%、35.3%、11.1%和0,对氟康唑的耐药率分别为8.9%、7.6%、25.0%、100%、0和0,分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均敏感,对伏立康唑的平均耐药率为5.0%。结论 本院老年医学科泌尿系真菌感染以白念珠菌、热带念珠菌为主,且检出的真菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑已出现不同程度的耐药性,因此,加强监测各种真菌的耐药情况对临床合理使用抗真菌药物显得尤为重要。     

我院2005～2006年519例真菌耐药性分析

目的:了解我院真菌感染的特点及药物敏感情况。方法:常规培养分离真菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验采用Rosco抗真菌药敏纸片扩散法及NCCLSM27-A肉汤稀释法。结果:519株真菌全为酵母菌属,白色念珠菌占70.3%。制霉菌素敏感性最好,其次为两性霉素B,氟康唑、伊曲康唑敏感性不理想。结论:当前临床常用抗真菌药耐药菌株明显增多,进行真菌药敏监测势在必行。     

老年患者泌尿系真菌感染的临床分析

目的 了解老年患者泌尿系真菌感染的菌群分布情况及其耐药性特点,以指导临床合理使用抗真菌药物。方法 对本院老年医学科2016年1月—2019年4月临床泌尿系感染老年患者分离出的真菌菌株进行回顾性分析。结果 总共分离出278株真菌,其中以白念珠菌为主,占52.2%,其次是热带念珠菌,占23.7%,光滑念珠菌11.5%,克柔念珠菌6.1%,近平滑念珠菌3.2%及其他念珠菌(葡萄牙念珠菌、季也蒙念珠菌)3.3%,分离出的真菌菌株对伊曲康唑、氟康唑的耐药率相对较高,对伊曲康唑的耐药率分别为18.6%、15.1%、21.9%、35.3%、11.1%和0,对氟康唑的耐药率分别为8.9%、7.6%、25.0%、100%、0和0,分离的菌株对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均敏感,对伏立康唑的平均耐药率为5.0%。结论     

6428株念珠菌菌种分布及药敏分析

目的了解临床分离念珠菌的菌种分布及耐药谱,为合理使用抗真菌药物提供依据。方法对临床标本中分离的念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基或法国梅里埃微生物自动鉴定系统进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定菌株对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素B的最低抑菌浓度(MIC)。结果2005年至2006年共分离6428株念珠菌,最常见的菌种依次为白色念珠菌5075株(79.0%)、热带念珠菌599株(9.3%)、光滑念珠菌439株(6.8%)、近平滑念珠菌161株(2.5%)、克柔念珠菌76株(1.2%)。白色念珠菌、近平滑念珠菌对所测试的抗真菌药物均高度敏感(>96.0%),热带念珠菌对伊曲康唑敏感性比较低(77.6%),对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑敏感性均96.0%,光滑念珠菌对伊曲康唑、氟康唑敏感性分别为50.4%、76.6%,对5-氟胞嘧啶、二性霉素B均敏感,克柔念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感性较差(<50.0%),对二性霉素B均敏感。结论临床分离的念珠菌以白色念珠菌为主,不同念珠菌菌种对常用抗真菌药物敏感性的差异有统计学意义,实验室应重视念珠菌菌种的鉴定。     

老年呼吸道真菌感染分布和药敏结果分析

目的了解我院老年人下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集我院老年呼吸道标本980株,对其检出232株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果通过痰涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占18.6%。对5种常用药物（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对卡泊芬净、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论对痰标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,克柔念珠菌对氟康唑耐药。其他真菌对两性霉素B和唑类比较敏感,因此应重视真菌分离鉴定和药敏检测指导临床合理用药。     

微量法检测氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬对致病性真菌的敏感性

目的 根据美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)最新公布的M27-A方案,检测氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ICZ)和特比萘芬(TBF)对致病性真菌的敏感性。方法 采用NCCLSM27-a方案微量法,检测53株酵母菌、31株曲霉和31株皮肤癣菌对三种常用抗真菌药物的敏感性。结果 氟康唑对大部分念珠菌的敏感性较好,对皮肤癣菌的敏感性较差,伊曲康唑对真菌具有广谱抗真菌作用,而特比萘芬对皮肤癣菌高度敏感,少数菌株对一种或一种以上药物达到耐药性判定标准,表明临床上耐药现象存在。结论 NCCLSM27-A方案微量法具有准确性强、重复性好的特点,也可用于丝状真菌的药敏实验,奉研究结果提示我国临床上亦存在耐药菌株感染现象,应引起重视。     

不同区域女性阴道念珠菌感染分析284例

目的了解阴道念珠菌病患者不同区域女性阴道念珠菌感染及耐药现状。方法通过广汉市第二人民医院妇产科对阴道念珠菌患者采取阴道分泌物余片,经革兰染色镜检菌株,然后进行鉴定及药敏试验。结果本文共鉴定284株念珠菌,其中白色念珠菌检出率占首位87.1%,其次光滑念珠菌检出率11.4%。药敏结果显示,白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、衣曲康唑、氟利康唑、制霉素耐药率均<30.5%,较敏感,氟康唑率均>51.3%以上,总耐药率>56.8%以上,敏感性较差。而光滑念珠菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑、氟利康唑、衣曲康唑、制霉菌素耐药率均<23.1%,敏感性较好,光滑念珠菌对氟康唑耐药率100%,不敏感。结论白色念珠菌和光滑念珠菌是主要的阴道致病菌,不同种类耐药性有所差异,城市与农村女性的感染率,复发率有差异,应加强病原菌的耐药性检测。     

279株临床标本念珠菌药物敏感的分析

目的分析279株临床念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染。方法沙保弱培养基培养标本,用APIAUX20C真菌板条进行鉴定分型,用ATB药敏板条进行药敏实验。结果分离的菌株对两性霉素B敏感率100％、其次是5-氟胞嘧啶除了白色念珠菌敏感率88．2％,其它念珠菌在100％。依曲康唑,氟康唑,依立康唑敏感率很低,都在32％以上。结论两性霉素B、5-氟胞嘧啶为治疗念珠菌感染的首选用药。     

NCCLS M27-A微量法测定白色念珠菌对伊曲康唑的药物敏感性

目的体外分析医院临床分离获得的致病性白色念珠菌对伊曲康唑的药物敏感性。方法采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的M27-A方案微量法测定白色念珠菌对伊曲康唑的MIC80值,观察伊曲康唑体外抗真菌效果。结果共收集白色念珠菌33株,药敏结果敏感率显示,敏感为66.66%(22/33),剂量敏感为27.27%(9/33),耐药为6.06%(2/33)。结论部分白色念珠菌对伊曲康唑敏感性降低;M27-A微量法操作方便,准确性高,检测结果对指导临床合理用药具有重要意义。     

临床4种常见念珠菌及其药物敏感性分析

目的：常见念珠菌种类的临床分析及其对4种抗真菌药物的耐药性。方法：统计近年来临床标本分离的念珠菌并对其进行5-氟胞嘧啶（5-Fc）、两性霉素-B（AMB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）的药敏分析。结果：所有分离菌株中白色念珠菌占比最高,为60.1%,其次为光滑念珠菌（20.5%）,热带念珠菌（10.9%）,克柔念珠菌（4.5%）。体外药敏试验显示AMB和5-Fc对临床常见念珠菌具有比较高的敏感性。结论：白色念珠菌仍是目前第一位感染菌,但非白色念珠菌也不容忽视。不同念珠菌的耐药性存在种间差异。     

147株住院患者呼吸道念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的对呼吸道分离的念珠菌进行鉴定并做耐药性分析。方法采用科玛嘉显色培养基对分离的147株念珠菌进行菌种鉴定，并用Rosco商品化纸片进行耐药性分析。结果呼吸道念珠菌感染中以白念珠菌为主（75．5％），非白念珠菌感染呈上升趋势。两性霉素、制霉菌素耐药率最低，分别为6．1％，3．4％，其次为伊曲康唑（17．0％），氟康唑耐药率最高（57．1％），克柔念珠菌是耐药性较强的念珠菌，依次是光滑念珠菌、热带念珠菌；非白念珠菌与白念珠菌相比耐药率有显著差异（P=0.000）。有38.7％的念球菌对2种或2种以上抗真菌药物耐药。结论呼吸道念珠菌感染呈上升趋势，应加强念珠菌的检测和耐药性分析。     

神经内科肺部真菌感染的发生原因和菌种及耐药性分析

目的了解我院神经内科肺部真菌感染原因、菌种、耐药以及预防情况,为治疗提供建议。方法住院的肺部的真菌感染患者317例,并对其感染的菌种,原因和耐药情况进行统计。结果317例肺部感染的患者中,分离的真菌依次为白色念珠菌181例（57．1％）、热带念珠菌52例（16．4％）、光滑念珠菌34例（10．7％）、克柔念珠菌26侧（8．2％）、其他念珠菌12株（3．7％）,曲霉菌属12株（3．7％）;造成肺部真菌感染的原因主要有脑出血和脑梗死等、脑膜炎等、合并慢性阻塞性肺病、合并意识障碍等;各种念珠菌对5种抗真菌药物的耐药率依次为两性霉素B为6（1．9％）,5-氟胞嘧啶为10（3．2％）,伏立康唑为18（5．7％）,伊曲康唑为54（17．0％）、氟康唑为84（26．5％）。结论神经内科患者肺部真菌感染以白色念珠菌为主,但是不能忽视其他真菌感染的治疗,两性霉素B对念珠菌的敏感性最好,5-氟胞嘧啶、伏立康唑对念珠菌属敏感性较高,伏立康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感性较差。医院应警惕真菌感染,加强支持治疗。