断耳原位缝合2例

例1 患者李某某，女性，38岁，农民。于1987年3月4日因耳外伤急诊住院。8小时前右耳廓从根部被菜刀完全切断，出血不止。检查：右侧耳廓完全缺损，创面8×6cm。追问断耳去向已弃在水沟1小时找到后一直放在皮包里。入院后检查断耳皮肤苍白缺血明显，将断耳冲洗干净后，用温盐水浸泡30分钟，消毒断耳于切断后10小时许将断     

急症足趾移植再造拇指一例报告

我院于1985年9月对一例急症拇指砸断进行足趾移植再造拇指获得成功、报告如下。患者陈××男,22岁,锻工。住院号75864。于1985年9月19日在工作中不慎,左手拇指被两吨重的气锤砸碎,完全离断,(见图1)于伤后2小时急诊来院。入院时检查:左手拇指第一指节近端呈完全性粉碎性离断,离断的拇指完全挫灭变形,丧失了再植条件。左拇指残     

拇指不全离断再植成功一例

我院于一九七五年一月遇一例拇指不完全离断伤试行再植成功,现报告如下:患者洪××,男性,30岁,住院号1078,X 线号9111。于一九七五年一月二十九日上午11时,工作时不慎左手拇指和示指被电锯锯伤而急诊入院。入院后在适当准备后于臂丛麻醉下行左手清创术。     

接活断耳1例报告

患者男,26岁,海员。1987年3月某日骑摩托车不慎撞于墙角上,人倒车翻,被人扶起后发现左耳廓已断裂,流血不止。用手帕将伤耳包住送来我院。检查:左耳廓几乎完全离断,仅在耳后方耳垂上有2cm薄皮肤相连接,断耳呈青紫色,触之发凉,耳廓自根部整齐切下,皮肤边缘呈锯齿状,伤口渗血少。手术:局麻后彻底清创,用温盐水纱布包敷左耳,修剪不整齐之皮肤边缘,将断耳自耳软骨至四周皮肤用细丝线分层间断缝合。外耳道用酒精棉球填塞。耳廓四周用纱布卷支掌固定包扎。术后给予抗生素、注射TAT。局部红外线灯烘烤,每二小时一次,每次20分钟。患者除感伤口轻痛外无其它不适。术后三日检查     

鸦胆子油治愈耳、鼻、喉和口腔部乳头状瘤5例报告

我科在1980年3月～1982年8月遇到耳鼻喉和口腔部乳头状瘤并经手术摘除后复发5例(全部经病理证实),局部应用鸦胆子油涂4～6次而治愈,现报道如下: 例1 文××,男,24岁,住院号214,321。因挖耳后左耳痛,流水,并有阻塞感1个多月,于1980年3月24日入院,检查发现左外耳道完全被肿物堵塞,表面有渗液。追问病史,左耳5年前曾患中耳炎,经治疗后好转。入院后于3月26日在局麻下摘除肿物送病     

应用显微外科技术进行阴茎再植1例报告

随着显微外科技术的发展,近年来已有应用显微外科技术吻合小血管、神经的阴茎再植报道。最近我们收治1例阴茎完全断离,应用显微外科技术再植成功。报告如下。 患者韩××,男,35岁,阴茎完全断离3小时急诊入院。住院号274651。缘患者因家庭纠纷不幸被剪断阴茎,于1980年8月22日由外院转来急诊。断茎未作冰冻冷藏送来。当时患者无休克及其他症状。检查:神志清醒,安静,脉搏84次/分,血压140/80。心肺正常,腹部未见异常。阴茎于中段偏近侧离断。断面尚整齐(图1)。当即行急诊再植手术。     

下肢深度烧伤合并胫腓骨开放性骨折1例报告

<正> 下肢深度烧伤合并胫腓骨开放性骨折为烫伤加暴力伤所致严重复合伤,处理复杂。我们于1977年收治一例报道如下:刘××,男,27岁,因两下肢被灼热铸件砸伤并烧伤7小时于1977年4月22日入院。患者于铸件操作中不慎被约30公斤重铸件砸伤右小腿,因铸件尚在灼热中,故烧伤两下肢,右小腿前方有纵形裂口,大量渗血,经包扎后转送我院。     

断指再植一例报告

我院于1984年3月30日,对一例左食指断指进行再植,获得成功,现报告如下。朱××,男,50岁,工人。住院号83773。患者因左食指被冲床挤压伤2小时入院,检查:左食指近节中段横形完全断离,末节尺侧斜形完全断离,断面均不整齐,两段断指有较广泛的瘀血斑痕,近段断指的两侧有两条寬4mm左右、长30mm左右的条状瘀血斑,尺侧皮肤纵形裂     

踝部离断再植成功一例报告

踝部完全离断并不多见,本科治疗一例左踝关节处完全离断并获成功,报道如下: 患者骆××,男32岁,惠安县樟板盐场干部。住院号45388。患者于1981年12月7日下午7时许,左踝被机帆船拖船的船缆(直径为5cm的钢缆)绕住,当130匹马力的机船开动,钢缆拉紧,致左踝完全离断,二小时后送来本院,离断的肢体用纱布包裹一并送来。     

耳后头皮内包埋分期带蒂再植法再植离体9h断耳1例

耳廓暴力撕脱离断伤临床并不少见。一般处理方法为一期缝合 ,但由于耳廓软组织少 ,血供差 ,且离断后创缘多不整齐 ,污染严重 ,故再植成活率极低。近期 ,笔者采用耳后头皮内包埋分期再植法成功地对一离体近９ｈ且创缘不齐、耳垂部分残缺的污染断耳进行了再植 ,现将该手术方法介绍如下。患者男性 ,２５岁 ,因车祸致左耳廓完全暴力撕脱离断伤合并头颅外伤 ,经当地医院简单包扎于伤后６ｈ带断耳入院。体检患者神志清 ,右侧头皮有５ｃｍ长裂口 ,经神经外科检查有颅骨凹陷性骨折 ,ＣＴ检查见有硬膜外血肿。断耳外观苍白 ,弹性较差 ,创缘不整齐 ,耳…     

四指离断再植全部成活一例报告

我校附属医院于1987年11月9日收治一例右手2～5指各各完全离断患者,经再植全部成活,现报告如下: 患者男性,38岁。因切板机致右手2～5指各各完全离断,伤后二小时入院。检查:一般情况好,四个伤指断面较齐,有轻度污染及少量出血。离断各指完整,无明显挫伤。右食指、中指断面均呈斜形。手术经过:伤后6小时在高位连续硬膜外麻醉及手术显微镜下清创各断指后,依次对2～5指手术再植。再植顺序:克氏针固定指骨,修复屈伸指肌腱(4～5指屈指肌腱均未能吻合),分别吻合指背静脉两条指动脉一条,缝合皮肤。手术时间20小时,再植手指依次通血。术后8小时右小指出现     

宫颈妊娠误诊一例报告

<正> 患者:41岁,藏族。住院号881618。因停经33天,阴道不规则出血7天,大出血伴下腹疼痛两天于88年9月22日急诊入院。末次月经:88年8月19日来潮,月经净后5天自服避孕药1号片共10天后停药。停药6天即有阴道点滴出血,继之出血增多。于入院前两天流出血疑块伴下腹疼痛。入院时查体,BP13.(?)/(?)KPaP(?)0次/分R24次/分,急情痛苦病客,失血貌,妇查发现阴道内有多量血块存积,宫颈上下唇各有0.2×0.5×0.5cm及0.2×0.3×0.3cm~3大之菜花样赘生物,触之易出血,宫颈口松驰并可见血自此流出,宫体软正常大,双附件     

耳廓断离3h并严重污染再植成活1例

患者，男，32岁。因同他人发生口角撕打，不慎被对方咬去耳廓，唾弃于地，并踩入污泥中，长达3h，后家人寻找到送往我院。检查：一般情况好，心肺正常。右耳廓外1／3完全断离，并被泥沙污染。离体耳廓呈苍白色，创面边缘不齐，软骨断缘破碎。耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬。耳部创面有凝血块，并有少量出血，边缘不整齐。入院后立即用生理盐水、双氧水反复清洗断耳及耳部创面；彻底清除断缘内的点状污染物。     

末节绞轧性断指再植一例报告

<正> 尹某,男,34岁,机修工。右手环指末节电钻伤,流血、剧痛3小时入院。检查:右手环指远指间关节水平完全离断,仅以屈肌腱与近端相连,远节旋转一圈半(540°)皮肤苍白萎瘪,其甲下和指腹均见约0.7×0.6cm大小较淡之青紫淤斑。断面不整,油垢污染,未见搏动性出血。臂丛麻醉后于10倍手术显微镜下清创(因双氧水对血管内膜有损伤,故未用)。找出远近端挠侧指动脉     

六例急性农药中毒处理不当的教训

例一乐果中毒因长时间转送失去抢救时机李××,女,42岁,农民,住院号17111.以突然哭笑无常被诊为“癔病”,在公社医院治疗无效后历经5小时余转我院。检查:瞳孔缩小,全身肌肉颤动,疑急性有机磷中毒,经洗胃有明显乐果气味而证实.即给特效解毒剂抢救,但因中毒时间长,病情危重,于入院后30分钟死亡。本例虽系内服毒性较低的乐果,但长时间转送失去抢救时机,实在令人痛心.例二未防止再污染不幸身亡开××,男,57岁,搬运工人,住院号16325.以突然昏迷,口吐白沫急诊入院.查瞳孔针尖状,两肺布满痰鸣音,诊为急性有机磷中毒,立即有效抢救而愈.后查实因穿有机磷农药污染的衣服所致,住院48小时出院。出院第二天患者仍穿已污染     

咽后壁外伤合并心包积脓一例报告

病史摘要: 曹×,女,2岁,因咽部被筷子刺伤伴面部胀肿二天,于1977年12月31日入院,住院号9440。体检:体温38.5℃(腋下)。两腮、下颏、两颈部,以及左眼睑和其周围肿胀,边界不清,触之有捻发音,按之有小凹陷;咽红、扁桃体Ⅱ°,口咽部后壁正中线处可见0.3厘米之裂口,无渗血,肺部有细小啰音;心率140次/分,律齐;肝脾未触及,四肢活动良好。     

流行性出血热并发高渗性昏迷及脱水热一例

流行性出血热常引起电解质紊乱,主要是高血钾、低血钾、低血钠、低血氯等,而高血钠却很少见。我院132例病人中,曾出现1例高血钠并引起高渗性脱水、昏迷及脱水热、现报告如下:患者×××,男,30岁,住院号40258,诊断为流行性出血热,农村型(重型),于1985、10、19入院,入院后10天体温     

阴茎完全离断再植成功1例报告

患者，男，23岁，因明茎根部锐器切割完全离断3小时入院。查体：T36．5℃、P120次／分、R30分／次、BP12／7kpa．急性失血统，面容苍白，脉细应，心肺正常．阴茎根部完全离断，高体阴茎明显肿胀，皮肤、龟头是青紫样变，皮肤湿冷．留体阴望残端皮肤回缩，残端搏动性出血，创面整齐．入院后急建静脉通道输液输血，抗炎的同时急诊明茎再植手术．手术方法：在推省麻醉下，用等涉盐水反复冲洗阴茎断面，挤压海绵体内积血，清除两断面凝块、坏死组织及污物，解创出两断端茎背动脉、背深静脉、背神经并游高出少许尿邀残端．用0．9％生理盐水冲洗…     

肾黄色瘤病一例报告

<正> 黄色瘤病位于内脏器官较为少见,肾黄色瘤症更罕见报道,笔者偶见一例,现报告如下: 患者崔××,男,18岁,住院号921538。患者入院前二个月开始夜间低热,盗汗,渐渐全身乏力不适。1992年3月29日以湿温收住中医内科。入院后中药以三仁汤加减消热化湿,西药抗炎支持治疗三天。体温正常,但夜间盗汗,肢体乏力仍较明显。入院时WBC11.2×     

右耳大部离断后七小时缝合成活一例报告

<正> 病例患者,邹××,男,25岁。住院号:124084。患者因在矿井下作业不慎致右耳外伤,伤后七小时来院。入院时查患者一般状态尚好,心肺检查正常。专科查:右耳大部离断,仅耳垂前半部分有少许皮肤连接(约0.8cm),部分组织缺失,且污染严重。住院后用生理盐水及双氧水冲洗伤口,再用0.5％碘伏消毒创面及周围皮肤。局麻后进行清创缝