手术治疗盆腔脓肿25例治疗临床分析

目的：探讨盆腔脓肿的临床表现,超声诊断结果及手术探查情况以提高诊疗水平。方法：对2000年1月～2006年12月我科收治的25例手术治疗的盆腔脓肿病例进行回顾性分析。结果：其临床表现主要为腹痛、发热、腹部或盆腔包块等。超声声像显示：盆腔内不规则囊性或多房性输卵管卵巢肿块,囊内不均质光点,伴有或不伴有盆腔积液。手术探查表现为：盆腔粘连,一侧或双侧输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿。结论：盆腔脓肿的临床表现不典型,术前易出现误诊和漏诊;随着病情的变化,结合临床表现、阳性体征的发现及超声诊断可以提高其检测率。     

盆腔肿块的超声诊断分析

目的 探讨不同性质盆腔肿块的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。方法 回顾性分析169例盆腔肿块住院病例，并对肿块的超声检查结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果 盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质，具有相对特异性。超声诊断与临床诊断结果符合或基本符合163例，诊断符合率96．4％。结论 超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

彩色超声在盆腔肿块诊断中的应用

目的探讨不同性质盆腔肿块的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析169例盆腔肿块住院病例，并对肿块的超声检查结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质，具有相对特异性。超声诊断与临床诊断结果符合或基本符合163例，诊断符合率96．4％。结论超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

盆腔不典型肿块169例超声诊断分析

目的探讨盆腔不典型肿块的声像图特征,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析169例盆腔不典型肿块住院病例,并对肿块的超声检查结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果超声诊断与病理诊断符合135例,诊断符合率79.9%。结论超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

盆腔脓肿的超声诊断和误诊原因分析

目的：探讨盆腔脓肿的超声图像特征，分析误诊原因。方法：分析了33例经手术病理证实为盆腔脓肿患的声像图表现。结果：33例共查到包块45个．25个为混合性包块，20个为囊性包块。7例伴有盆腔积液。33例中超声诊断为盆腔脓肿9例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿11例、肿瘤5例。诊断准确率27％，误诊率73％。结论：盆腔脓肿声像图表现多样性，超声诊断必须紧密结合病史，才能提高盆腔脓肿的超声诊断准确率。     

彩色多普勒超声在直肠周围脓肿中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在直肠周围脓肿中的诊断价值。方法经直肠超声探头和高频探头检查直肠周围脓肿72例,观察其声像图特征,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型,并与手术病理结果对照。结果彩色多普勒超声诊断与手术病理结果符合率为99%。直肠周围脓肿及瘘管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区,病灶区域未探及明显血流信号,病灶周缘区扫查可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论彩色多普勒超声检查能够区分脓肿与周围组织的关系,查明瘘管的数目及瘘口位置,能为临床治疗方法的选择提供更多、更可靠的信息。     

经腹超声对急腹症的诊断价值

目的 探讨并提高常规经腹壁超声检查对急腹症的临床诊断价值。方法 常规经腹超声探查腹部器官异常病灶声像图特征,并观察横膈上下至盆腔区有无积液及包块、脏器周围结构与关系等情况,追踪266例超声诊断与手术结果,并与152例临床治疗经过进行对比分析。结果 超声检查418病例中以胆系疾病、肾绞痛、妇科、腹部外伤、阑尾等疾病多见,罕见的有腹内疝、缺血性肠炎、腹膜后自发性血肿,其中266例超声诊断与手术结果符合率为90.6%,误诊4.1%,漏诊5.3%;152例临床治疗证实符合占96％,漏误诊占4％。结论 超声检查简单、迅速、方便,在急腹症检查中可首选,对保守治疗的监视、指导临床决策有重要价值。     

盆腔韧带平滑肌瘤变性的超声表现

盆腔韧带平滑肌瘤由于位置突出于子宫外,且变性类型不同有可能导致声像图差异较大从而失去典型子宫肌瘤的声像图特点,容易误诊为卵巢肿瘤或盆腔其他肿瘤。本研究回顾性分析了经手术和病理证实的11例盆腔韧带平滑肌瘤变性的声像图特征,旨在探讨其超声诊断价值,提高术前超声诊断的准确性。     

不典型盆腔包裹性积液超声误诊为附件囊肿17例分析

目的回顾性探讨不典型盆腔包裹性积液被误诊为附件囊肿的原因。方法对17例门诊超声诊断为盆腔附件囊肿的患者进行入院后超声复查,诊断为囊肿或不能确定囊肿来源者进行手术治疗,结合术后病理并与术前超声结果相比较,并总结其图像特征。结果1例复查穿刺证实为包裹性积液,其余16例经手术治疗后均证实为盆腔包裹性积液。结论不典型盆腔包裹性积液多有盆腔手术史或穿刺史,单靠超声图像容易误诊,需要超声检查者的经验及对疾病的综合认识才有助于疾病的鉴别诊断及进一步检查。     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率。结果超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87)。结论应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治疗方式提供准确的信息。     

垂体脓肿的临床特点和误诊分析

目的　分析垂体脓肿的临床特点并探讨其误诊原因。方法　回顾性分析 9例垂体脓肿的临床资料 ,包括临床表现、影像学特征、诊断和治疗。结果　 9例中 2例术前诊断为垂体脓肿 ,7例误诊为其他鞍区病变。所有病例均经手术和病理证实为垂体脓肿。术后均给予抗生素治疗 ,无脓肿复发。结论　垂体脓肿发病率低 ,症状和体征与其他鞍区病变不易鉴别 ,易误诊 ,临床上应加强对本病的认识     

妇科急腹症超声声像图表现及分析

目的分析各种妇科急腹症的超声声像图特点及误诊原因,探讨超声诊断及鉴别诊断价值。方法对196例妇产科急腹症患者进行回顾性研究,分析超声声像特点,将超声诊断与手术病理结果对比,并分析误诊原因。结果196例患者中宫外孕124例,卵巢黄体破裂32例,卵巢囊肿蒂扭转15例,急性盆腔炎25例,超声诊断符合率92.3%(189/196)。误诊原因为停经史不详,症状、声像图及实验室检查不典型所致。结论超声对妇产科急腹症有很高的诊断价值。但因声像图有许多相似之处,须结合病史、症状、体征和实验室检查。     

子宫角妊娠的超声特征与误诊分析

目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断.     

乳腺囊性增生病的超声诊断价值

目的探讨超声检查对乳腺囊性增生病的诊断价值。方法通过对31例患者乳房病变的二维图像和彩色血流动力学分析,进行超声诊断,并与病理结果相对照。结果31例乳房囊性增生病全部经病理证实。术前超声检出26例,超声检出率83.9%。未检出5例,占16.1%,其中3例误诊为纤维腺病,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为导管内乳头状瘤。结论乳腺囊性增生病的声像图表现多种多样,主要表现形式是乳腺囊肿,其次是实质性低回声肿块,对肿块位置、数量、内部回声、边界及血流的观察,可为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

介入性超声诊治盆腔囊性包块

目的探讨介入性超声诊治盆腔囊性包块的价值。方法86例患者共92个囊性包块在超声引导下行穿刺、抽液、注药等诊治。结果单纯囊肿49例,均1次性治愈;内膜样囊肿30例,28例1次性治愈,2例2次性治愈;7例盆腔局限性脓肿,1次性治愈1例,2次性治愈3例,3次性治愈3例;总穿刺治愈率100%。结论超声引导介入诊断与治疗盆腔囊性包块是一种高效、安全的微创诊疗方法,具有重要的临床应用价值。     

少见部位异位妊娠超声漏误诊分析的临床价值

目的 分析少见部位异位妊娠病例的超声漏误诊原因,探讨其临床应用价值。 方法 回顾性分析2015年1月-2017年8月我院经手术病理证实的325例少见部位异位妊娠超声图像特征,漏误诊原因。结果 子宫瘢痕处妊娠占37.5%;输卵管间质部妊娠占37.2%,其中误诊4例,漏诊1例;子宫角妊娠占11.7%,误诊5例,漏诊1例;卵巢妊娠占7.4%;宫颈妊娠占1.8%,误诊2例;盆腔妊娠占1.5%,漏诊1例;残角子宫妊娠、腹腔妊娠及肌壁间妊娠各占0.9%,肌壁间妊娠误诊1例。 结论 充分掌握超声声像图特征、漏误诊原因,有望提高少见部位异位妊娠的检出率、降低漏误诊率。     

肝癌与肝脓肿低回声图像的相互误诊分析

目的 研究肝脏低回声图像引起肝癌与肝脓脏相互误诊的原因,旨在提高诊断准确率。方法应用二维Ｂ超、动态Ｂ超、彩色多普勒血流成像并结合临床表现。最后作超声穿刺活检和手术,最终行病理学检查。结果 ２９例中１７例肝脓肿误诊为肝癌,１２例肝癌误诊为肝脓肿,原因：（１）肝低回声声像图无特异性;（２）患临床表现不典型;（３）ＣＤＦＩ血流检测与频谱特点在良恶性鉴别上尚有局限性;（４）超声引导活检技术因素与取样部位     

高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值

目的探讨高频彩超检查肛周脓肿、肛瘘的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法对临床拟诊肛周脓肿或肛瘘的73例患者,应用高频探头进行肛门周围探测,观察声像图特征及血流分布情况,并进行术前定位。结果超声检查73例患者,共检出病灶79个,其中肛周脓肿38例、单纯性肛瘘29例、复杂性肛瘘4例、漏诊2例。肛周脓肿声像图表现为圆形、椭圆形或不规则低回声、无回声或混合回声区;肛瘘声像图表现为管道样低回声,病灶边缘区见丰富彩色血流信号。超声术前定位与手术结果一致。结论高频彩超能区分肛周脓肿及瘘管与周围组织的关系,为确定病灶部位、数目及瘘口位置提供更多的可靠信息,为临床治疗提供更确切的依据。     

外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征，为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患的声像图进行观察、记录，并根据临床诊治结果进行分析。结果97例中经超声诊断腹腔积液的95例，经手术证实94例，准确率96．9％(94／97)；超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂，后经手术证实的有89例，准确率91．7％(89／97)，3例密切追踪观察治疗后痊愈，2例误诊；97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂，手术证实2例，误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂，及时准确的超声诊断具有重要的意义。     

卵巢囊腺瘤的超声影像诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤的超声影像表现。方法应用超声影像诊断32例卵巢囊腺瘤与手术病理证实的结果相对照,并对其声像图进行回顾性分析。结果 32例经超声影像诊断为卵巢囊腺瘤的病例中,手术后病理与超声诊断符合的为30例,误诊2例,诊断准确率93.7%。结论超声影像诊断对卵巢囊腺瘤的诊断价值高,可作为术前检查的重要方法。