上颌快速扩弓结合滑动直丝弓技术矫治中度牙列拥挤的牙弓变化

牙列拥挤是恒牙初期常见的错畸形,近年来,随着正畸技术的发展,越来越多的牙列拥挤患者采用不拔牙矫治[1],许多研究证明,不拔牙矫治的稳定性并不比拔牙矫治差[2]。本研究应用单纯MBT矫治技术和快速扩弓结合MBT联合矫治技术两种方法矫治中度牙列拥挤病例,采用模型测量分析方法,     

牙列拥挤不拔牙矫治体会

牙列拥挤是临床上最常见的一种错畸形，它严重影响美观及牙周组织健康，患者要求矫治率较高，大多数拥挤畸形的矫治设计是拔牙矫治，但拥挤在６ｍｍ以内的畸形，正畸医生可以利用颌骨的生长潜力，正确利用潜在间隙，不拔牙矫治可获得理想的矫治效果。一、临床资料１８例...     

MBT矫治前后牙弓宽度变化的模型分析研究

目的 分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响。方法 选择我院正畸科2008—2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例。其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸;中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸。测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析。结果 矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义;拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义。矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异;矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义。结论 不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关。拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小。     

扩弓前后的牙弓变化评价

在牙列拥挤的矫治中 ,是否拔牙一直颇有争议 ,近年来 ,不拔牙矫治又重新被倡导。扩大牙弓是不拔牙矫治的主要方法之一 ,本文就扩弓后牙弓变化的研究作简要综述。     

单侧拔牙矫治中度牙列拥挤的临床研究

目的　临床探讨在特殊的适应证下 ,上下颌单侧拔牙矫治中度牙列拥挤的疗效。方法选择面型较好的上下颌中度牙列拥挤病例 ,拥挤集中于牙弓一侧 ,拥挤度在 6～ 9mm ,共 2 2例。采用上下颌单侧拔牙矫治。另外选择 2 2例中度牙列拥挤患者 ,采用双侧对称性拔牙矫治。对两组病例进行术后牙弓对称性的比较。结果　 18个月内 ,采用单侧拔牙矫治的 2 2例拥挤全部解除 ,上下颌中线无明显偏斜 ,上下牙列尖窝关系咬合紧密。两种拔牙方式矫治后 ,牙弓对称性的差异无显著性(P >0 0 5 )。结论　本项研究证明 ,上下颌单侧拔牙能成功地矫治中度牙列拥挤且拥挤集中于牙弓一侧的患者 ,具有简化疗程和减少拔牙的优点     

Damon拔牙与非拔牙矫治前后牙弓宽度变化的研究

目的：比较分析采用Damon矫治技术对牙列拥挤病例进行拔牙与非拔牙矫治的牙弓形态变化。方法：15例中度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行非拔牙矫治;15例重度牙列拥挤病例,使用Damon3矫治器进行拔牙矫治。对治疗前后的记存模型进行测量分析,讨论牙弓宽度改变特点。结果：采用Damon矫治技术矫治牙列拥挤的拔牙与非拔牙病例均可取得较好的效果,拔牙组上、下颌尖牙间宽度增大,有统计学意义;非拔牙组上、下颌前磨牙宽度以及上颌第一磨牙间宽度增大,有统计学意义。结论：拔牙组牙弓宽度改变主要与牙齿移动方向有关,非拔牙组牙弓宽度改变与拥挤存在部位以及拥挤程度有关。     

单侧拔牙矫治中度牙列拥挤的临床研究

目的 :临床探讨上下颌单侧拔牙的疗效和可行性。方法 :选择面型较好的上下颌中度拥挤 ,拥挤集中于牙弓一侧 ,拥挤度在 7 10mm的病例 19名 ,进行上下颌单侧拔牙矫治 ,另外选择 19名同样的临床症状采用双侧对称性拔牙矫治的患者进行术后牙弓对称性的比较。结果 :19名患者拥挤全部解除 ,上下颌中线不偏斜 ,上下牙列尖窝关系紧密咬合 ,Bolton指数协调 ,两种拔牙方式牙弓对称性无明显差别 (p >0 .0 5 )。结论 :本研究证明 ,上下颌单侧拔牙能成功地矫治中度牙列拥挤 ,且拥挤集中于牙弓一侧的患者 ,并且具有简化疗程、减少拔牙的优点     

正畸治疗中拔牙部位的选择

在矫治错(牙合)畸形时,往往需要开辟间隙以矫治牙列拥挤和上下牙弓前后关系。拔牙矫治是常采用的一种方法。本文对425例错(牙合)畸形的拔牙部位进行了统计分析,并对如何选择拔牙     

上颌单侧拔牙矫治牙列拥挤的临床体会

在正畸矫治牙列拥挤的过程，为获得间隙常需要拔牙矫治，同时为了保持牙弓中线与面部中线协调一致、牙弓左右对称以及上下颌匹配多采用对称性拔牙。然而在某些特殊情况下，如拥挤集中于牙弓一侧；下颌切牙先天缺失；前牙区Bolton指数不调；患者要求少拔牙、缩短治疗时间时，可以尝试采用不对称拔牙进行矫治。不对称拔牙的矫治设计多种多样，本文将对拔除上颌单侧双尖牙的情况进行分析和总结。     

离位隙在替牙晚期牙列拥挤的临床应用

目的　观察利用离位隙对替牙晚期牙列拥挤患者进行不拔牙矫治的临床效益。方法　选择中度牙列拥挤的患者 16例 ,用直丝弓矫治技术结合口外力和Nance弓、舌弓进行矫治 ,对治疗前后软、硬组织进行X线头影测量的分析比较。结果　16例患者采用不拔牙矫治完成后 ,拥挤解除 ,牙列整齐 ,前牙覆盖、覆牙合正常 ,磨牙、尖牙关系中性 ,上下切牙角度正常。结论　在适当的范围内 ,替牙晚期利用离位隙对牙列拥挤患者进行下拔牙矫治效果肯定 ,值得临床应用。     

多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤

目的：探讨多种非拔牙方法联合矫治重度牙列拥挤的可能性。方法：选择面型较好的安氏Ⅰ类或Ⅱ类错He，牙列拥挤大于8mm的病例8例，进行方丝弓非拔牙矫治，非拔牙矫治的方法包括扩大牙弓、推磨牙向远中、唇向开展前牙、邻面去釉和旋转上颌第一磨牙。术前术后均拍摄X线头影测量片并进行分析。结果：通过2种或3种方法组合，成功地矫治8例重度拥挤病例，拥挤完全解除，术前术后X线头影测量显示无明显差异。结论：用多种非拔牙方法的组合能成功地矫治重度牙列拥挤。     

生长发育期前牙反■伴拥挤的矫治

通过对２０例１１～１４岁恒牙早期前牙反伴拥挤Ⅱ°～Ⅲ°病例;采用前方牵引矫治器,固定矫治器等方法,不拔牙矫治均取得满意效果。对矫治前后的模型测量分析,结果表明,上颌牙弓前部长度、牙弓弧形长度明显增长,牙弓中段增宽,拥挤消失。这类错病例,１１～１４岁正是生长快速期,在适当矫治力的刺激下,可使发育不足的上颌骨加速增长,同时限制下颌骨过度发育;不仅可以排齐牙齿,解除反,而且获得更和谐的软硬组织面貌。因此,对看似拥挤严重且有前牙反的早期病例不要轻易拔牙     

中重度牙列拥挤的非拔牙矫治

目的：探讨中重度牙列拥挤非拔牙矫治的临床效果。方法：选择面型较好、牙列拥挤度在5～10mm的病例14例，进行方丝弓或直丝弓非拔牙矫治，非拔牙矫治的方法包括推磨牙向远中、扩大牙弓、唇向开展前牙和邻面去釉。术前术后均拍摄X线头影测量片进行分析。结果：采用非拔牙矫治的14例中重度拥挤患者经固定矫治器治疗后均达到满意的治疗效果，牙齿排列整齐，咬合关系正常，面型良好。结论：中重度牙列拥挤非拔牙矫治是可能的，应行综合分析决定矫治方案。     

自锁托槽不拔牙矫治牙弓形态变化的研究

目的探讨和分析采用自锁矫治技术进行不拔牙矫治,治疗前后牙弓形态的变化。方法选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行不拔牙矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化。结果矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区。上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量无显著性差异。牙弓变化与牙列拥挤度显著相关。结论采用自锁矫治技术对拥挤病例进行不拔牙矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致。     

83例成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治的疗程观察

目的 观察成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治过程中矫治部件损坏情况及其疗程长短特点。方法 在已完成的因牙列拥挤经拔牙的83例病例中,成人组35例,青少年组48例,观察两组的疗程及矫治部件损坏情况。结果 两组病例的疗程差异无显著性,但青少年组矫治部件的损坏次数明显高于成人组。结论 成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治由于其矫治标准、依从性等因素不同而影响疗程。     

单侧减数治疗牙列拥挤对牙列影响的研究

牙列拥挤的患者，目前常采用拔牙矫治[1]。为了保持牙弓形态的对称性，通常采取在一个牙弓两侧同时拔牙。但临床上对于一些中、轻度的牙列拥挤患者，往往采用单侧拔牙矫治。单侧拔牙矫治有可能造成上颌中线位置偏斜及磨牙关系紊乱。作者收集了1990年以来，我科单侧拔牙矫治牙列拥挤24例，分析单侧拔牙矫治对上颌中线及磨牙关系的影响。材料和方法1.共24例前牙拥挤病例，男7例，女17例，全部为恒牙列。颌面部无骨性异常。其中Angle’sⅠ类股6例，Angle’sⅡ类16例，Angle’sⅢ类2例。矫治：上前牙拥挤集中于一侧者拔除患侧上颔第一前磨牙，…     

正畸治疗的拔牙选择

正畸治疗的拔牙选择李玉超，曾祥龙在治疗错畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。１８５１年，Ｌｉｄｅｒ最早报告拔牙矫治的病例。而Ａｎｇｌｅ则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿并提...     

唇挡扩大下颌牙弓的作用

唇挡 (Ｌｉｐｂｕｍｐｅｒ)一直被用作增加支抗、破除咬下唇不良习惯的矫治器 ,但是 ,随着人们对牙颌畸形矫治后软组织侧貌的重新评价 ,牙列拥挤的不拔牙矫治近年来引起了人们的重视。为达到不拔牙矫治的目的 ,对能在牙弓内获得间隙的方法和矫治器进行了长期的理论与实践的探索。唇挡这一结构简单的功能矫正器由于能增加牙弓周径 ,减少牙齿大小与牙弓大小间的不协调 ,减少前牙拥挤 ,达到不拔牙矫治的目的 ,并且能缩短疗程 ,提高矫治结果的稳定性 ,因而引起了人们越来越多的关注。本文从唇挡的构成、功用及矫治机理、治疗后的稳定性等几个方…     

Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤患者的牙弓形态变化

目的探讨采用Damon技术对牙列拥挤患者进行非拔牙矫治的牙弓形态变化。方法 15例中度牙列拥挤患者,使用DamonⅢ矫治器进行非拔牙矫治。对治疗前后的记存模型进行测量分析,探讨牙弓形态的变化特点。结果矫治后的牙弓长度和宽度均有显著增加,具体的变化特点与牙列拥挤的程度和部位有关。牙弓宽度增加主要发生在上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙区。结论采用Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤患者,牙弓形态改变主要是前磨牙区宽度及牙弓长度增加。     

安氏Ⅰ类拥挤伴融合牙的矫治设计

目的结合临床病例探讨安氏Ⅰ类拥挤伴下颌融合牙的临床处理,以期获得比较有效的处理下颌融合牙病例的常用治疗方法。方法收集本科近三年来临床上安氏Ⅰ类拥挤拌下颌前牙有融合牙者12例(男5例,女7例),根据牙弓的拥挤程度,面型突度、患者主观要求等,决定是采用拔牙或非拔牙的矫治方案,再通过计算 Bolton 指数的前牙比和全牙比,确定如何拔牙以及如何邻面去釉。结果根据不同的适应证,分别采用不同的矫治设计方法:非拔牙矫治患者,主要采用上颌邻面去釉的方法,磨去的量主要以Bolton 指数来指导;拔牙病例中,多采用上下颌非对称拔牙(上颌两颗,下颌一颗),再通过计算 Bolton 指数来适当行下颌下齿的领面去釉。最后所有患者均获得满意的临床矫治效果。结论对于安氏Ⅰ数拥挤伴下颌融合牙患者,根据其临床条件可选择拔牙或非拔牙的矫治方案,两者均可取得健康,美观的临床疗效。