重型流行性出血热22例血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物活性变化的临床意义

本文报道22例重型流行性出血热(EHF)血浆组织型纤溶酶原激活物(t—PA),其抑制物(PAL)活性、血浆纤溶酶(PL)活性在病程中的活动变化。结果EHF患者在发热期、少尿期七一PA与PL活性显著上升(P<0.01),PAL活性低于正常,t-PA/PAL比值显著升高(P<0.01)多尿期与恢复期t—PA与PAL的活性有所下降,PAL活性增强,t—PA与PAL比值低于发热期和少尿期(P<0.01),由此可见,EHF患者出血症状可能与t—PA活性增强,PAL活性下降,纤溶系统功能亢进有关。     

大剂量病毒唑治疗流行性出血热对肝脏影响的研究

采用双盲法,大剂量病毒唑(345mg/kg)治疗 EHF 的同时,观察了用药组126例与安慰剂组118例,各病期肝脏功能损害情况,血清 GPT 及 GOT活性升高,总蛋白及白蛋白含量明显下降,两组间差异无显著性(P>0.05)。说明 EHF 患者肝实质细胞的损害较普通,应用病毒唑后,不会加重肝脏的损害。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与流行性出血热各期关系的研究

目的 :探讨各期流行性出血热 (EHF)患者尿 N-乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)改变及其与 EHF病程的相互关系。方法 :用比色法对 1 0例 EHF患者进行尿 NAG酶活性 ,NAG酶活性指数测定 ,同时随机选取 1 2 0例体检正常者为正常对照组。结果 :EHF患者尿 NAC酶活性 ,NAG酶活性指数均较对照组增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。其中以休克期、少尿期、多尿期最为显著 (P<0 .0 0 1 ) ,发热期次之 (P<0 .0 1 ) ,恢复期差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :尿 NAG酶活性及 NAG酶活性指数与 EHF患者肾损伤程度呈正相关 ,且 NAG酶活性指数较 NAG酶活性更稳定、更可靠 ,适时开展此项检测有助于 EHF的早期诊断、疗效评估和预后判断。     

染料木素和17β-雌二醇对卵巢切除大鼠学习与记忆的影响

目的: 探讨染料木素(genistein, GST)和17β-雌二醇(17-βestradiol, E2)对卵巢切除大鼠认知功能的影响及可能的机制. 方法: 选用成年雌性SD大鼠40只,随机分为假去势组(Sham)、去势组(卵巢切除术,ovariectomy, OVX)、雌二醇组(OVX E2)、GST高剂量组(GST-h)及GST低剂量组(GST-L),每组8只. 采用Morris水迷宫方法观察去卵巢大鼠学习记忆的改变及GST和E2对其改善作用,用比色法测定了大鼠前脑皮层和海马中乙酰胆碱脂酶(acetylcholinesterase, Ache)的活性,观察了药物对此酶活性的影响. 结果: OVX后7 wk大鼠出现学习记忆障碍,表现为OVX组逃避潜伏期较Sham组明显延长(88.9±35.1) s vs (51.7±36.9) s, P<0.05,记忆频度下降(18.7±2.7) vs (24.9±4.5), P<0.05;前脑皮层、海马的Ache活性升高(286.7±27.8) μkat/L vs (245.6±36.1) μkat/L, (363.9±46.1) μkat/L vs (275.8±52.8) μkat/L, P<0.05, P<0.01. 用药后,E2组逃避潜伏期及记忆频度较OVX组有明显改变(57.3±21.7) s vs (88.9±35.1) s, (25.5±5.4) vs (18.7±2.7), P<0.05, P<0.01; GST-L组记忆频度也较OVX组增加(22.7±2.0) vs (18.7±2.7), P<0.05;GST及E2能降低因OVX造成的大鼠前脑皮层和海马中Ache的活性的升高(P<0.01). 结论: GST和E2有改善因OVX造成的大鼠学习记忆减退作用,其可能的机制是抑制了脑内Ache的活性,使乙酰胆碱的降解减少.     

流行性出血热白细胞病毒抗原与细胞免疫功能的关系

用淋巴细胞促凝血活性法(LPCA)动态观察流行性出血热(EHF)患者淋巴细胞对灭活EHF病毒及PHA的细胞免疫反应,同时用EHF25-1McAb-FITC检测患者白细胞病毒抗原,探讨细胞免疫功能与病毒侵犯免疫细胞间的关系。     

中药大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响

研究目的探讨中药掌叶大黄对流行性出血热(EHF)患者血液流变学的影响。研究方法流行性出血热患者89例,其中发热期47例,少尿期42例,各分为治疗组(服用掌叶大黄)和对照组。静脉采血,肝素抗凝,以玻璃毛细管法检测血液流变学指标,对比用药前后血液流变学指标。统计学处理采用t检验。结果 EHF发热期23例,用大黄2天后,全血粘度明显下降(P<0.001),血沉加快(P<0.01),血浆粘度下降及红细胞电泳时间缩短(P<0.05)。而EHF发热期24例对照组患者除红细胞电泳时间缩短外,其余各项指标均无统计学差异(P<0.05)。EHF多尿期用药组和对照组患者,除红细胞压积降低外,其余各项指标均无统计学意义。结论大黄可改善流行性出血热发热期患者的血粘滞性,可能由此发挥止血和预防出血的作用。     

培菲康联合马来酸曲美布丁早期治疗对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨培菲康联合马来酸曲美布丁早期治疗对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将92例入住综合性ICU未出现肠功能障碍的脓毒症患者随机分成治疗组和对照组,每组46例。治疗组有4例及对照组有5例因不符合病例研究标准,最终被剔除本研究。除接受基础治疗外,治疗组患者入组第1天开始,鼻饲或者口服培菲康及马来酸曲美布丁,连用7 d以上,对照组则给生理盐水。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定治疗前及第3、5、7天血浆二胺氧化酶(DAO)活性及D-乳酸浓度。在治疗后第5、7天评定2组肠功能。结果治疗前2组患者DAO活性及D-乳酸浓度比较差异均无统计学意义(t=0.802 9、0.340 3,P>0.05),治疗第7天,治疗组DAO活性及D-乳酸浓度均低于对照组(t=7.560 8、5.502 3,P<0.05)。2组组内比较,治疗前DAO活性及D-乳酸浓度最高,随着时间的推移,2项指标均逐渐下降(P<0.01,P<0.05)。治疗后第5、7天,治疗组肠功能评分均低于对照组[(0.485±0.312)分vs.(0.634±0.363)分;(0.216±0.354)分vs.(0.425±0.367)分,P<0.05]。而组内比较,2组第7天肠功能评分均低于第5天(P<0.05)。结论培菲康联合马来酸曲美布丁早期治疗有助于保护脓毒症患者肠黏膜屏障功能。     

贫血患者腹腔镜手术中脑氧饱和度与神经损伤标志物的变化

背景 脑对缺氧性损伤敏感,贫血可引起患者术中脑氧浓度下降,但目前鲜有研究探讨贫血对围术期中枢神经的影响.目的 探讨不同程度贫血患者腹腔镜手术中脑氧饱和度和神经损伤标志物的变化.方法 选取2018年10月-2019年10月拟择期行腹腔镜手术的132例患者,根据术前血红蛋白浓度(hemoglobin,Hb)分为3组:正常组58例(N组,Hb>120 g/L),轻度贫血组45例(A组,90～120 g/L),中度贫血组29例(B组,60～90 g/L).记录各组患者在手术开始(T1)、改变体位(T2)、改变体位后40 min(T3)以及人工气腹结束(T4)时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2)以及呼气末二氧化碳分压(etCO2),并计算各时间段的脑氧饱和度(rSO2)平均值和术中脑氧合不良发生率.比较各组患者术前术后血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)浓度变化及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果 三组患者性别、年龄、术前血清S-100β浓度、术前蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分无统计学差异(P>0.05).与N组比较,A组在各时间点的rSO2、术中脑氧合不良发生率和苏醒时间无统计学差异,B组在T0(70.7％±6.3％vs 63.6％±8.5％,P<0.01)和T3-4(81.2％±7.5％vs 71.6％±17.8％,P<0.01)时的rSO2降低,术中脑氧合不良发生率(10.4％vs 34.5％,P=0.02)升高,苏醒时间(min)(14.0±4.7vs 17.4±4.9,P=0.01)延长.与N组比较,B组术后MoCA评分[Md(IQR)][28(27,29)vs 27(24,28),P=0.03]降低,血清S-100β浓度(μg/L)(0.48±0.17vs 1.08±0.37,P=0.00)和POCD发生率(17.2％vs 44.8％,P=0.02)升高.结论 中度贫血患者在腹腔镜手术中更容易出现脑氧饱和度下降和中枢神经损伤,POCD发生率更高.     

吲哚胺2,3-二氧化酶对乙肝患者T细胞的免疫抑制作用

目的 观察吲哚胺2,3-二氧化酶(IDO)在慢性乙型肝炎(乙肝)病毒感染方面的免疫耐受作用,从而为重建人体主动免疫提供一种新方法.方法 采集50例慢性乙肝患者外周静脉血作为乙肝组,检测其乙肝病毒复制水平,T细胞亚群功能.以及IDOmRNA,蛋白定量以及表达活性.统计分析乙肝病毒(HBY)复制水平、T细胞亚群功能以及IDO表达三者之间的关系.采集50例健康体检人群外周静脉血作为正常对照组,以同样方法处理之.结果 乙肝患者IDOmRNA、IDO蛋白定量、IDO表达活性均明显高于健康体检人群[mRNA:(2.110±0.615)×103 vs(0.143±0.026)×103;蛋白定量:0.22±0.06 vs 0.02±0.0017;表达活性:26.07±8.12 vs 4.98±1.65;P<0.05],IDO mRNA与HBV(r=0.502,P<0.001)和ALT(r=0.65,P<0.01)均呈正相关.另外,IDOmRNA、蛋白定量和表达活性均与CD4(+)T细胞(r=-0.622,-0.682,-0.549,P<0.05)、CD8(+)T细胞(r=-0.487,-367,-294,P<0.05)以及CD4/CD8比值(r=0.426,-0.533,-0.397,P<0.05)呈负相关.结论 IDO与HBV密切相关,并且参与HBV的免疫耐受,抑制IDO的功能可以为打破乙肝病毒的免疫耐受提供一个新方法.     

慢性心力衰竭患者心室复极动态离散度的变化及意义

目的研究慢性心力衰竭患者心室复极动态离散度的变化,并探讨其临床意义。方法选取慢性心力衰竭患者60例(心力衰竭组)和对照人群60例(健康对照组),进行12导联体表心电图和心脏超声检查,评价心功能,并计算QT离散度(QTd)、QT变异指数(QTVI)、QT短期离散度(STVQT);比较2组间上述指标的差异。结果 2组患者QT和QTc〔(369.7±42.1)ms vs.(363.0±38.4)ms,(386.0±17.1)ms vs.(377.8±28.9)ms]比较,差异无统计学意义(P>0.05);心力衰竭组QTd(60.4±10.3)ms、QTVI(-0.4±0.1)、STVQT(5.2±1.3)ms均大于健康对照组(50.7±12.1)ms、(-1±0±0.2)ms、(3.3±1.0)ms,差异有统计学意义(P均<0.01)。心脏超声显示,心力衰竭组患者收缩和舒张功能均差于健康对照组[LVEF:(43.76±3.01)%vs.(58.33±4.84)%;E:(85.05±17.18)cm/s vs.(94.12±16.06)cm/s;E/A:(1.04±0.06 vs.1.23±0.13),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者的心室复极动态离散度显著增加,提示心脏电活动适应能力下降,可能是患者室性心律失常和心脏性猝死的重要原因。     

复发性口腔溃疡患者白细胞介素2及抑制性T细胞的检测

目的：探讨复发性口腔溃疡（ROU）的免疫发病机制。方法：应用CTLL法和短寿命抑制性T细胞(Ts)功能测定技术,对36例ROU患者和41例正常对照 组外周血白细胞介素2(IL-2)活性和Ts功能进行检测,并观察转移因子治疗后IL-2及Ts的 变化。结果：ROU患者外周血单个核细胞产生IL-2活性水平明显低于正常对照组（P<0.01）,Ts抑制功能与正常对照组比较差异无显著性（P>0.05）。经转移因子治疗后ROU患者IL-2活性水平较治疗前明显提高(P<0.05),转移因子治疗前后ROU患者Ts功能变化差异无显著性 (P>0.05)。结论：ROU患者细胞免疫功能低下及T细胞亚群功能失衡与本病发病有关;转移因子治疗ROU可提高ROU患者IL-2活性。     

Abnormalities of Cellular Immunoregulation in Patients with Epidemic Hemorrhagic Fever

In this report,a comparative study is made of the function test of spontaneousT suppressor cell(STs)and T Lymphocyte subsets in patients with epidemic hemorrha-gic fever(EHF).It was found that in the early stages of the disease the activity of STs wasmarkedly lower than that of the controls,while the percentage of CD_(?)~+ cells increasedsignificantly,which led to the decrease and reciprocation of CD_4/CD_8 ratio,and that theactivity of STs was reversely related to the proportion of CD_8~+ cells on linear regressionanalysis,indicating that the CD_8~+ cells increased may mainly belong to cytotoxic T cells.It was also shown that the changes of STs function and CD_4/CD_8 ratio were related tothe abnormalities of serum C_3 content and circulating immune complex.The results sug-gest that the disturbance of host cellular immunoregulation may play an important rolein the pathogenesis of EHF.     

特发性血小板减少性紫癜女性患者性激素与T细胞亚群的关系初探

应用放免法检测了29例生育期特发性血小板减少性紫癜(ITP)女性患者血浆雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,用间接免疫荧光法随机检测了其中22例患者外周血T细胞亚群。与对照组比较:1.ITP患者组E_2水平明显升高,T水平无差异.E_2/T比值明显增高。2.患者组总T细胞无差异,但T辅助细胞(T_h)降低.T抑制细胞(T_s)增高.T_h/T_s比值下降。3.患者组E_2/T与T_h/T_s呈负相关关系.E_2与T_3呈正相关关系。表明:ITP女性患者生育期存在性激素紊乱和细胞免疫异常,且两者之间存在某种关系。     

抑郁症患者T淋巴细胞亚群和T抑制细胞功能研究

应用改良的直接致敏红细胞花环法和3HTdR掺入法对30例确诊的抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群和T抑制细胞功能进行检测,其结果与年龄性别相匹配的44例对照组值进行比较。结果表明:①抑郁症患者T4细胞明显降低,T4/T_8比值降低,与对照组相比,P分别<0.01和<0.05;以病程区分时,这些异常见于≤2年组;以治疗与否区分时这些异常主要见于未正规治疗组;②T抑制细胞功能抑郁症组出对照组低,差异有显著性(P<0.05),主要见于≤2年组;③T_8细胞与T抑制细胞功能抑郁症患者无相关关系(P>0.05)。这些结果提示免疫异常在抑郁症的发病中起一定的作用。     

慢性血吸虫感染患者自发性抑制性T细胞功能和T细胞亚群的改变及其相互关系

检测了14例慢性血吸虫病(下称慢血)和25例晚期血吸虫病(下称晚血)患者外周血自发性抑制性T细胞(STs)功能,对所有慢血患者和15例晚血患者同时检测外周血T细胞亚群。结果慢血和晚血患者STs功能均显著增高,CD~+_3(全T细胞)百分比和CD~+_4(辅助性T细胞)/CD~+_8(抑制性/细胞毒T细胞)比值明显降低,CD~+_8细胞百分比升高,CD~+_8细胞百分比和CD~+_4/CD~+_8比值分别与STs功能呈正相关和负相关。对STs功能和T细胞亚群在慢性血吸虫感染免疫调控中的作用进行了讨论。     

同步放化疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的：观察同步放化疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法：选取85例食管癌患者设为食管癌组,并随机分为单纯放疗组（单放组）40例和同步放化疗组45例,另随机选取同期健康体检者40例设为对照组。单放组采用单纯放射治疗,同步放化疗组加用顺铂20mg·m-2·d-1＋紫杉醇40mg·m-2·d-1。结果：食管癌组T淋巴细胞总量（T总）、辅助性T细胞（Th）、抑制性T细胞（Ts）比例及Th/Ts与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;NK细胞比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。同步放化疗组治疗有效率明显高于单放组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组T总、Th比例及Th/Ts均明显升高,Ts比例明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）;NK比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,同步放化疗组T总、Th比例及Th/Ts均明显高于单放组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：食管癌患者细胞免疫功能低下,同步放化疗较单纯放疗能明显提高其T总、Th比例及Th/Ts值,改善免疫功能。     

Immunoregulatory Effects of Indomethacin on Rats with Trauma

ＩｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎｏｎＲａｔｓｗｉｔｈＴｒａｕｍａＰＡＮＹｏｎｇ－ｃｈｅｎｇ（潘永成）；ＺＨＡＮＧＳｈｏｕ－ｘｉ（张寿熙）；ＤＩＮＧＸｉａｎ－ｚｈｏｎｇ（丁显仲）；ＬＩＨｕａ（李桦）（Ｄｅｐａｒ...     

Changes in T cell subsets and T suppressor cell function and their relationship in human schistosomiasis japonica

Summary The function of spontaneous T suppressor cell (STs) of peripheral blood was examined in 56 patients with schistosomiasis japonica at various stages. The subsets of T cell were simultaneously phenotyped in 46 cases. The percentages of CD₃ ⁺(pan T cell), CD₄ ⁺ (helper/inducer T cell) and CD₈ ⁺ (suppressor/cytotoxic T cell) in patients with acute schistosomiasis japonica were significantly higher than those in the normal controls. In patients with chronic and advanced schistosomiasis japonica, the percentage of CD₈ ⁺ T cell and the function of STs were greatly increased, but the percentage of CD₃ ⁺ T cell and the ratio of CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ were obviously reduced. All of these markers changed more significantly in patients with advanced schistosomiasis japonica. The percentage of CD₈ ⁺ T cell in patients with acute schistosomiasis japonica was negatively correlated with the function of STs. In patients with chronic and advanced schistosomiasis japonica the percentage of CD₈ ⁺ T cell was correlated positively and the ratio of CD₄ ⁺/CD₈ ⁺ negatively with the function of STs. The results indicated that the cellular immunity was significantly increased in cases of acute schistosomiasis japonica and decreased in those with chronic or advanced schistosomiasis japonica. The increased CD₈ ⁺ T cell may be principally cytotoxic T cells in patients with acute schistosomiasis japonica, but suppressor T cells in patients with chronic and advanced schistosomiasis japonica. The subsets of T cells and the function of T suppressor cells may play an important role in the immunoregulation of schistosomiasis japonica.     

黄蘑多糖Fb对小鼠免疫功能的调节作用

目的：研究黄蘑多糖Fb(polysaccharid Fb from Huangmo)对小鼠免疫功能的调节作用。方法：健康成年小鼠40只,随机分为对照组、环磷酰胺（CTX）免疫抑制组、黄蘑碱溶性多糖活性组分（Fb）正常小鼠给药组和Fb环磷酰胺伍用（M）给药组,采用NK细胞介导的细胞毒试验测定自然杀伤细胞（NK）的活性, 淋巴细胞转化试验测定T淋巴细胞增殖功能,鼠脾T淋巴母细胞增殖分析法测定白细胞介素2（IL-2）的活性,观察Fb对各组小鼠免疫指标的影响。同时通过明胶酶谱分析检测脾脏基质金属蛋白酶（MMPs）的表达。结果:黄蘑多糖Fb能提高免疫抑制小鼠的ＮＫ细胞活性,T淋巴细胞转化率（LTT）和IL-2的活性（P<0.05）,对正常小鼠LTT有显著促进作用（P<0.01）。正常给药组和伍用组主要免疫器官脾脏和胸腺重量高于免疫抑制组,且小鼠体重增长也明显高于免疫抑制组(P<0.01);免疫抑制组小鼠脾脏MMP-2活性下降（P<0.05）,MMP-9亦呈降低趋势（P>0.05）,Fb组和M组MMP-9活性明显升高（P<0.01）。结论:黄蘑多糖Fb能提高免疫抑制小鼠免疫系统的活性并有可能保护和促进其免疫系统的修复和增生,显著提高正常小鼠T淋巴细胞转化率,其他免疫指标亦显示轻度上调作用。