孤立肾输尿管结石急性梗阻四例报告

2002年11月至2005年3月我院共收治孤立肾输尿管结石急性梗阻患者4例,疗效满意,现报告如下。对象与方法本组4例。男2例,女2例。年龄27～53岁。其中先天性孤立肾1例、肾癌根治术后2例、肾盂癌根治术后1例。左、右侧各2例。结石位于下段1例,中段3例。发病时间1～     

ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛44例报告

本院自１９８７年以来，应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石引起的肾绞痛（平均肾绞痛时间５．５小时）４４。４４蝇有２９例曾用解痉镇痛剂无效，１５例未用任何药物，均在ＫＵＢ平片上示输尿管径路有结石影。采用Ｘ线二重定位，冲击波剂量１３．９－１６．２ｋＶ，平均冲击次数８２５次。在冲击治疗５００次时因石碎或结石移动，肾绞痛缓解。作者认为，用本法治疗肾绞痛应选择小结石，以低能量、高频率冲击为宜。     

输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石(附226例报告)

目的探讨应用输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗226例输尿管结石。上段结石58例采用经皮肾镜超声气压弹道碎石机碎石,其余168例中下段结石采用输尿管镜逆行气压弹道碎石。结果一次碎石成功211例,结石排净时间1周-3个月。术中无输尿管穿孔和撕脱。15例结石上冲至肾盂,放置双J管后行ESWL治疗,3个月结石排净。结论输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗输尿管结石高效,微创,安全可靠。     

经坐骨孔ESWL治疗输尿管下段结石(附287例报告)

1992年6月至1995年6月采用Siemen’s Lithostar碎石机平卧拉经坐骨孔治疗输尿管下段结石287例,1次碎石成功219例(76.3％),复治成功60例(20.9％),7例失败经输尿管镜取石成功,1例失败行手术,碎石成功率97.2％。无严重并发症发生。认为经坐骨孔ESWL治疗输尿管下段结石是一种有效、安全、简单的方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石(附412例报告)

目的探讨412例输尿管镜治疗输尿管结石的疗效。方法我科自2001年1月至2005年1月,对412例输尿管结石经输尿管镜碎石及取石治疗进行回顾性分析。结果412例患者经输尿管镜成功取出结石372例,成功率为90.3%,其中上段32例,中段91例,下段274例。结论输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。在输尿管导管引导下入镜,术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症。     

双侧输尿管结石梗阻治疗方法的选择(附12例报告)

目的探讨双侧输尿管梗阻选择最佳的治疗方法。方法对12例双侧输尿管结石梗阻患者根据病情分别行ESWL,经输尿管下镜气压弹道碎石和开放手术取石等治疗。结果全部均及时解除输尿管梗阻而痊愈。结论对双侧输尿管结石梗阻,应及时解除尿路梗阻,以输尿管镜碎石最为重要。     

仰卧位ESWL原位治疗输尿管下段结石(附132例报告)

1997年 1月～ 1999年 6月 ,我们采用ＨＢ ＥＳＷＬ Ｖ型低能量床下Ｃ臂水囊式液电冲击波碎石机治疗输尿管下段结石 132例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 132例。男 78例 ,女 5 4例。年龄 19～ 6 5岁。病程 1～ 2 8天。结石位置 :左侧 5 7例 ,右侧 75例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 .4ｃｍ～ 0 .9ｃｍ× 1.4ｃｍ ,平均 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ。方法　患者取仰卧位 ,双手上举抱头或置于胸前 ,双腿自然伸直 ,并保持体位不动。工作电压 3 5～ 10 .0ｋＶ ,平均7 6ｋＶ ;冲击次数 30 0～ 45 0 0次 ,平均190 0次。治疗次数根据结石粉碎程度而…     

非结石性输尿管梗阻的手术治疗(附121例报告)

输尿管梗阻性病变在泌尿外科中占有重要地位。梗阻原因除泌尿系结石外，亦可发生在输尿管本身疾病或输尿管外等因素。统计分析了我院自1990年1月至2005年12月间行手术治疗的非结石性输尿管梗阻共121例，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)

目的:分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:硬膜外阻滞麻醉,采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果:15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr168μmol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发症仍应予以重视。     

肾结石ESWL后输尿管梗阻致肾功能严重受损(附11例报告)

报告11例肾结石ESWL后因输尿管梗阻致肾功能严重受损。通过分析梗阻原因,提示ESWL时要严格掌握碎石治疗的指征,选择适当的治疗步骤,严密随访碎石后的病人,及时解除梗阻,以减少ESWL的并发症。     

经输尿管镜治疗输尿管结石(附138例报告)

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析138例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果138例患者经输尿管镜成功取出结石120例,成功率为89%;中、下段结石患者为125例,107例成功地取出结石,成功率为85.6%。2例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.2%。结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点。     

移植肾输尿管结石的诊断与治疗(附10例报告)

目的：探讨肾移植后移植肾输尿管结石的诊治。方法：结合文献对10例患者移植肾输尿管结石的临床资料进行回顾性分析。结果：6例为肉眼血尿，3例为体检B超发现，1例为急性无尿发病；B超确诊率80％(8／10)，结石直径0．5～1.4cm；移植肾结石8例，移植输尿管结石2例，其中1例为输尿管开口处结石急性完全梗阻；X线阴性尿酸结石5例，阳性结石5例；采用体外冲击波碎石、膀胱镜下气压弹道碎石、移植肾输尿管置管引流、碱化尿液溶石、中西药解痉排石及控制尿路感染等综合治疗方法，10例均痊愈。结论：移植肾输尿管结石缺乏典型肾绞痛表现，以肉眼血尿为丰，B超、X线摄片检杏多可确诊，微创的非手术综合治疗效果良好。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附169例报告)

目的 :探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用。方法 :分析 16 9例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训。结果 :16 9例中 16 4例原位碎石成功 ,成功率达 97.0 % ;平均碎石时间 (5 .8± 2 .9) m in,术后 3 d～ 1个月碎石排净率达 98.1%。结论 :经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效。输尿管肾镜的置入和结石的相对固定是碎石成功的关键。术后均应置放内引流支架管     

输尿管镜术治疗输尿管结石(附157例报告)

目的 总结输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析输尿管镜术治疗的157例输尿管结石患。结果 145例原位碎石成功，成功率为92．4％(其中上段61．9％，中段94．3％，下段98．8％)，经1—3个月的追踪复查，结石排净率100％。总的并发症发生率为8．3％，包括输尿管粘膜下损伤5例、输尿管穿孔3例、肾绞痛2例、继发性尿路感染3例。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

经输尿管镜治疗输尿管结石(附69例报告)

目的 评价经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效.方法回顾分析对69例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石术.结果 69例患者经输尿管镜成功取出结石60例,成功率为97%;1例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.9%.结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠、痛苦少、术后恢复快等优点,是治疗输尿管结石的一种有效方法.