左旋布比卡因对兔眼表面麻醉作用

目的 探讨左旋布比卡因的表面麻醉作用。方法 14只兔（28只眼）均分为4组，分别滴入0．75％的布比卡因、左旋布比卡因、丁卡因和生理盐水0．2ml，用兔角膜刺激法比较3种局麻药的表面麻醉作用。结果 0．75％的左旋布比卡因滴入兔眼后3min即达峰效应，持续15min以上，其作用与同浓度的布比卡因相似，比同浓度的丁卡因弱（P〈0．05）。结论 左旋布比卡因有较强的表面麻醉作用。     

左旋布比卡因用于妇科手术后硬膜外镇痛的临床研究

目的：比较左旋布比卡固（LBVP）和布比卡因（BUP）用于妇科手术后持续硬膜外输注镇痛的临康效应。方法：60例择期妇科手术病人随机分为LBUP组和BUP组，每组30例。手术结束采用持续硬膜外输注镇痛，LBUP组采用0．15％左旋布比卡因加芬太尼5μg／ml，BUP组采用0．15％布比卡因加芬太尽5μg／ml，两组均加止吐药托烷司琼5mg。输注速度均为2ml／小时。观察术后48小时内的VAS疼痛评分、患者驿镇痛治疗总体印象评分、24小时患者使用局麻药总量、24小时按压次数/实际有效进药次数（D／D）比值及PCA按压次数、改良Bromage评分、不良反应的发生情况。结果：两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分、镇痛结束时对疼痛的总体评估、镇痛后4小时改是Bmmage评分及不良反应发生情况，各组间比较并无显著性差异（P〉0．05）。而24小时硬膜外用药量、24小时按压次数／实际有效进药班数（D／D）比值及PCA按压次数BUP组〉LBUP组（P〈0.05）。结论：0．15％左旋布比卡因与0.15％布比卡因用于妇科手术后持续硬膜外输注镇痛，均可获得满意的镇痛效果．0.15％左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应．比布比卡因更能减少局麻药及芬太尼用量，术后不良反应较少．安全性高，     

左旋布比卡因在硬膜外麻醉的研究进展

左旋布比卡因是最新开发的一种长效酰胺类局麻药,在硬膜外麻醉中,它因为在不同浓度时对患者感觉、运动神经阻滞的起效时间和持续时间都有明显不同,以及它对患者中枢神经、心脏、肝肾毒性都显著小于同类的布比卡因而得到临床广泛应用,本文对左旋布比卡因在临床硬膜外麻醉的研究进展作一综述.     

左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产手术的效果观察

左旋布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,它具有阻滞效能高,作用时间长,毒性低,且相比于布比卡因有明显感觉运动阻滞分离的特点[1],临床应用越来越广泛。本文通过等效量的左旋布比卡因与布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞效应对比,     

低浓度左旋布比卡因在乳腺癌根治术中的应用

目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术的临床效能,探讨临床应用的可行性,并与常用的局麻药布比卡因作比较.方法:择期行乳腺癌根治术病人60例,随机分为两组,每组30例,选择T3～4间隙行硬膜外穿刺置管,实验组用0.25%左旋布比卡因(LB组),对照组用0.25%布比卡因(B组),两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因4ml试验量,确定在硬膜外腔后,实验组注入0.25%左旋布比卡因8～10ml,对照组注入0.25%布比卡因8～10ml.同时观察两组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢Bromage评分、双上肢运动完全恢复时间T3.结果:两组麻醉效果均较满意,但对照组心血管反应较实验组明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05),而两组T0、T1、T2、T3及Bromage评分无显著差异.结论:0.25%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于乳腺癌根治术的麻醉都是安全有效的,临床效能无明显差别,鉴于左旋布比卡因有较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性.     

国产左旋布比卡因与消旋布比卡因在腰麻中的临床比较

目的本研究评价0.75%的国产左旋布比卡因与0.75%的消旋布比卡因在腰麻硬膜外麻醉中的临床效果和安全性。方法下腹部、会阴部及下肢手术400例,ASAⅠ～Ⅱ级,男104例,女296例,年龄18～65岁,随机分为两组,实验组用0.75%的国产左旋布比卡因2ml注入蛛网膜下腔,对照组用0.75%的布比卡因2ml注入蛛网膜下腔。比较两组患者的感觉、运动阻滞起效时间,感觉、运动恢复时间及血流动力学变化并观察用药后的不良反应。结果两组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面,感觉、运动阻滞恢复时间均无明显差异（P〉0.05）,而且血流动力学亦无明显差异。两组主要的不良反应为轻度寒战、偶有恶心呕吐,未发现神经系统及其他并发症。结论在腰麻中国产左旋布比卡因能取得与布比卡因相同的临床效果,且心肌毒性作用与中枢神经的毒性反应较小。     

左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻中的比较

目的 观察比较左旋布比卡因和布比卡因在小儿骶麻的临床效果.方法 选择行下腹部、会阴部、下肢手术的3～8岁小儿患者60例,随机分为两组,布比卡因组和左旋布比卡因组,每组30人.静注丙泊酚,患儿入睡后行骶管穿刺,布比卡因组注入0.25%布比卡因1 ml/kg;左旋布比卡因组给予0.25%左旋布比卡因1ml/kg.结果 两组麻醉效果满意,两组麻醉药的起效时间无统计学差异.苏醒后布比卡因组的运动阻滞残留比左旋布比卡因组强,3 h后两组之间无显著性差异,首次加用镇痛药的时间布比卡因组较长.结论 左旋布比卡因与布比卡因在小儿骶管麻醉都能取得好的麻醉效果,左旋布比卡因术后运动功能恢复时间较短.     

左旋布比卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因腰麻的麻醉效果。方法:选择A SA I-Ⅱ级患者120例于腰麻下行下腹部及下肢手术,随机分成两组,左旋布比卡因组(L),布卡比因组(B),L组用药0.75%左旋布比卡因(15m g),B组用药0.75%布比卡因(15m g)。术中连续监测呼吸和循环状况。用针刺皮肤测试感觉阻滞。运动阻滞评估采用改良B rom age标准。结果:两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均无显著性差异(P>0.05),两组的感觉阻滞最高平面平均为T8(P>0.05)。结论:与0.75%布比卡因的比较,0.75%左旋布比腰麻用于下腹部及下肢手术同样安全有效。     

左旋布比卡因的药理特性和临床作用

左旋布比卡因（Levobupivacaine）,是长效酰胺类局麻药布比卡因（Bupivacaine）的左旋体。多年来的研究表明酰胺类局麻药的药代和毒性存在镜像体选择性,布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋镜像体,而左旋镜像体在体内分布广,清除慢。将其从消旋混合物中单独提取而制成的LevoB麻醉效能与B相仿,但去掉了右旋体,所以神经和心脏毒性均明显降低,使用更安全。     

左旋布比卡因在硬膜外阻滞中的临床应用

目的将左旋布比卡因的药效学与布比卡因、罗哌卡因进行比较。方法择期行下腹或会阴部手术的患者60例,随机分成0.5%左旋布比卡因、0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因3组,每组20例。分别观察硬膜外麻醉起效时间,感觉和运动神经持续时间及最大阻滞情况,术中不良反应的情况。结果3组患者的最高阻滞平面(T5.6±1.7,T5.3±1.9,T5.7±2.0)相似,感觉起效时间[(11.2±6.2),(10.7±8.4),(12.6±7.0)min]相似(P>0.05)。感觉和运动神经阻滞的情况:0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因相似(P>0.05),0.5%罗哌卡因组的运动神经阻滞程度和持续时间明显弱于其他两组(P<0.05)。术中不良反应3组相似(P>0.05)。结论0.5%左旋布比卡因应用于硬膜外阻滞具有可靠的麻醉性能和安全性,硬膜外麻醉效能与0.5%布比卡因相似。     

左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察

目的观察0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 ASAI～Ⅱ级择期剖宫产手术患者60例,随机分成两组：A组用药0.5%重比重左旋布比卡因2ml（10mg）,B组用药0.5%重比重布比卡因2ml（10mg）。结果①痛觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞起效时间及运动阻滞程度,两组比较差异均无统计学意义。②两组阻滞效果均完善,术中无阻滞不全患者。③A组与B组麻醉期间血压、心率变化及出现的不良反应等情况差异无统计学意义。结论左旋布比卡因用于剖宫产腰麻同样安全有效。     

0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于硬膜外麻醉的临床比较

通过观察0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及心肌酶学改变的不同,比较两种局麻药临床麻醉效能和心脏毒性的差别.     

0．25％左旋布比卡因在小儿骶管阻滞应用体会

目的 了解0．25％左旋布比卡因在小儿麻醉中的有效性和安全性。方法 观察1岁-8岁患儿40例，分别行会阴部及下肢手术，采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞，A组20例，0．25％左旋布比卡因；B组20例，0．25％布比卡因。用量均为0．8mg／kg。结果 所有病例麻醉效果均满意，两者术中HR、BP、SpO2，骶管阻滞起效时间，术后镇痛时间，手术时间清醒时间比较无显著差异。结论 0．25％左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞是安全和有效的。     

小儿左旋布比卡因轻比重腰麻68例

我院2004年采用0．2％左旋布比卡因轻比重液行小儿腰麻68例，取得满意效果，现报告应如下。     

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年前列腺手术中麻醉效果的比较

将择期行前列腺电切术的80例老年患者,随机均分为观察组与对照组（各40例）,分别采用0．5％左旋布比卡因与0．5％布比卡因行蛛网膜下腔麻醉（腰麻）。观察组患者腰麻的感觉神经阻滞级别、维持时间分别为第（7±4）胸神经和（224±28）min,与对照组的第（6±3）胸神经和（227±30）min相似（均P〉0．05）。注药后5—30min,对照组平均动脉压为（71±8）～（72±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,低于观察组的（75±9）mmHg（P〈0．05）。两组低血压和恶心的发生率明显不同,低血压分别为10％（4／40）与30％（12／40）,恶心分别为0％（0／40）与15％（6／40）（均P〈0．05）。采用0．5％左旋布比卡因腰麻用于行前列腺电切术的老年患者与0．5％布比卡因腰麻有相似的麻醉效果,但对血流动力学的影响及不良反应少,更适合用老年患者。     

左旋布比卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用

目的 探讨左旋布比卡因在硬膜外麻醉下的妇科手术中的应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级患者152例,其中应用左旋布比卡因行硬膜外麻醉76例,为实验组,应用罗哌卡因行硬膜外麻醉76 例,为对照组.观察患者的各个起效的时间点、Bromage评分和药物的用量.结果 两组在T0 、T1 、T2 、T3及Bromage评分方面比较均具有显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）,在药物用量方面不具有显著差异性,不具有统计学意义（P〉0.05）.结论 左旋布比卡因硬膜外麻醉可安全用于妇科手术,麻醉效果要比罗哌卡因好.     

利多卡因加左旋布比卡因或布比卡因混合液用于臂丛阻滞的效果比较

目的:比较0.25%左旋布比卡因或0.25%布比卡因与利多卡因1∶1混合液用于臂丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人60例,随机分两组行臂丛阻滞,LB组使用左旋布比卡因+利多卡因混合液,B组使用布比卡因+利多卡因混合液。观察两组的感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率、镇痛维持时间、不良反应及麻醉过程中生命体征的变化。结果:两组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间LB组明显长于B组(P<0.05);阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生以及对循环的影响均相似(P>0.05)。结论:利多卡因+左旋布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞更具有选择性而且安全有效。     

国产左旋布比卡因硬膜外镇痛的临床效果观察

目的评估不同浓度国产左旋布比卡因硬膜外镇痛的疗效及安全性。方法选择妇产科手术患者90例,随机分A、B、C三组,分别用0．10％、0．15％、0．20％左旋布比卡因,各组均加入3μg／ml芬太尼,用M—J镇痛泵以3ml／h速度泵入。观察手术情况、术后1h、5h、10h、20h、40h测VAS镇痛评分及采用Bromage法评价下肢运动阻滞情况,同时观察瘙痒、恶心等副作用。结果B、C组术后各时段VAS评分明显低于A组（P〈0．01）;A、B组下肢运动阻滞明显低于C组（P〈0．05）,患者满意度B、C组优于A纽,其它无明显差异。结论0．15％的国产左旋布比卡因术后镇痛效果确切,下肢运动影响小。     

不同浓度左旋布比卡因硬膜外麻醉药效学及安全性研究

目的探讨不同浓度左旋布比卡因腰段硬膜外麻醉的药效学特性及安全性。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行直肠或结肠癌手术患者,随机分为Ⅰ和Ⅱ组,每组20例。均选择L1,2硬膜外穿刺成功后,分别注入0.75%或0.5%左旋布比卡因2mg.kg-1。观察注药后感觉和运动阻滞情况,血流动力学和心电图(ECG)变化以及麻醉期间的不良反应。结果感觉及运动阻滞起效时间Ⅰ组短于Ⅱ组(P<0.05),感觉和运动维持时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组最大运动阻滞程度评分大于Ⅱ组(P<0.05);注药后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)逐渐降低,且20m in及以后各时点值与注药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);注药后两组心率(HR)的逐渐加快,20m in及以后各时点与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低。结论左旋布比卡因腰段硬膜外麻醉安全有效,0.75%左旋布比卡因麻醉效果优于0.5%左旋布比卡因。     

国产左旋布比卡因与布比卡因在单侧腰麻中的临床对比观察

国产盐酸左布比卡因(levobupivacaine,LB)是酰胺类局麻药,是盐酸布比卡因(bupivacaine,B)的纯左消旋异构体药物.目前临床上用于腰麻的报道甚少,我们把该药用于单侧腰麻联合硬膜外麻醉,临床效果好,安全性高,现报告如下.