下颌骨骨折的颌间悬吊固定法

颌间悬吊固定法是将下颌骨断端复位后,用悬吊钩将梨孔及与下颌骨周围结扎钢丝连接固定的一种方法(见图1)。用扁平钢丝按图2所示预先作好悬吊钩。钩的长臂约22～30毫米,短臂约8～10毫米。在长臂远端钻孔,并把短臂末端磨成长约3毫米的尖。应使长臂远端1/3的弯曲与齿槽突及牙齿弧度一致,能紧密接触。     

联合面部小切口穿皮内固定微创治疗颌面部骨折

目的 :观察联合面部小切口穿皮内固定微创治疗颌面部骨折的效果,总结经验。方法 :对2011-03—2014-04期间收治的87例颌面部骨折病例,采用口内切口或颞部发际内切口显露骨折,并联合面部皮肤小切口,应用穿皮技术进行内固定治疗。观察穿皮操作技术的可行性。观察术后有无面神经损伤、腮腺导管损伤和涎瘘,并评价手术治疗效果。结果:87例病例中,81例采用口内切口,6例采用颞部发际内切口显露骨折,经面部小切口穿皮内固定手术均顺利完成。穿皮操作未发现有面神经分支损伤、腮腺导管损伤和涎瘘等症状。采用口内切口中有5例术后伤口有渗出,伤口延期愈合,其中3例术后反复感染。术后1~3个月复查,X线检查发现1例髁颈下部骨折错位固定,87例患者面部外形对称,面部小切口瘢痕不明显,张口和咬合功能恢复正常。结论:联合面部小切口穿皮内固定技术为颌面部某些骨折内固定提供了可行的垂直手术通道,该方法手术创伤小,骨折固定可靠,术后并发症少,不影响面部皮肤美观。     

全面部骨折复位固定顺序的临床研究

目的探讨治疗全面部骨折的复位固定顺序。方法对46例全面部骨折患者行钛钉钛板坚固内固定术,辅以颌间结扎牵引复位固定,按先下颌后上颌,按先两头再中间的顺序进行。结果术后患者颌面外形和咬合关系恢复满意,效果稳定。结论全面部骨折应按先下颌后上颌,先上下两头再中间,由外向里的复位固定顺序,辅以颌间结扎牵引复位固定。     

颌骨骨折坚强内固定

一、拉力螺钉固定1 970年 ,Ｂｒｏｎｓ和Ｂｏｅｒｉｎｇ首先采用拉力螺钉固定下颌骨骨折 ,近年来这种方法受到临床普遍重视 ,在同等条件下常常被优先推荐使用。1 固定原理 :拉力螺钉形状类似木螺钉 ,尖端一般有 5～ 6条螺纹。固定时无螺纹段固定在近端骨折块上 ,有螺纹段穿过骨折线固定在远端骨折块上。旋紧螺钉时 ,近端骨折块不切齿纹 ,远端骨折块被螺纹切齿提拉 ,向近端移动产生加压。临床上常用 2 7ｍｍ或 2 4ｍｍ皮质骨螺钉代替拉力螺钉使用。固定时在近端骨折块上预备滑行孔 (直径等于螺纹外径 2 7ｍｍ或 2 4ｍｍ) ,在远端骨折块…     

颌面部骨折内固定的新理念

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面创伤学组已成立六年。在这六年中．国内外关于颌骨骨折内固定的研究非常活跃，特别是理念有了一些变化，提出了新的概念，与之伴随的是内固定材料的设计、制作和应用方面的很多重大更新，这些在提高骨折治疗效果、简化操作、减轻创伤、缩短疗程、防止并发症等方面起到了积极的作用，现对颌面骨折内固定的最新理念作简要阐述。     

坚固内固定治疗面骨骨折

面骨骨折的治疗 ,传统方法采用间牵引固定或切开复位钢丝结扎固定。这些方法常因限制患者咀嚼功能 ,口腔卫生差及固定不稳定等而非理想方法。我科 1 997年 1月至 1 999年 9月共收治面骨骨折病人 46例 ,其中 1 4例采用微小钛板坚固内固定技术治疗均获得满意效果 ,现总结如下 :1　临床资料1 4例中男 1 3例 ,女 1例 ;年龄 1 5～ 48岁 ,平均2 8.5岁 ;其中单纯下颌骨骨折 9例 ,颧骨、上颌骨骨折 1例 ,上、下颌骨骨折 2例 ,颧骨、颧弓骨折 2例。下颌骨骨折中单纯下颌正中或下颌角、下颌体骨折3例 ,下颌正中及下颌角联合骨折 5例 ,下颌正中及单侧…     

下颌骨骨折的坚固内固定

本文综述了国外有关下颌骨骨折坚固内固定方法的新进展,介绍了坚固内固定,尤其是加压钢板的原理,愈合组织学,以及临床应用等方面的情况。     

髁颈骨折将断端推出切口的内固定法

髁颈骨折将断端推出切口的内固定法李正本吴承芳国克柔张斌李蕾患者男，５９岁，１９９４年２月２４日被欧伤，４天后以左下颌骨髁突颈伴左下颌骨体部联合骨折收入我院。查体：左颞颌关节区软组织肿胀，张口度为１．０ｃｍ，右侧略开そ，患侧外耳道前壁未触及髁突撞击感。...     

钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的:观察钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对52例下颌骨骨折的患者进行切开复位、小型钛板坚固内固定手术,术后X线片检查和临床咬合关系的检查.结果:52例患者手术伤口均Ⅰ期愈合,骨折完全愈合,咬合关系均恢复到伤前的状况.结论:钛板内固定具有良好的稳定性,加速了骨段间的愈合速度,减少了颌间栓结时间,早期恢复张口运动,便于患者营养的摄取,利于患者术后功能的恢复.     

下颌骨骨折的坚固内固定治疗

下颌骨骨折是颌面部常见损伤 ,根据临床统计 ,占颌面部骨损伤的 5 0 %～ 70 %。交通事故是下颌骨骨折的主要原因 ,其次为工伤、跌伤和暴力伤。传统的治疗方法是开放复位骨间内固定 ,加颌间固定 (IMF) 6～ 8周 ,或采用外固定。随着骨折固定材料和治疗方法的研究 ,下颌骨骨折的治疗发生了很大变化 ,出现了坚固内固定技术 (RIF)和以钛接骨板为代表的主流接骨材料。由于该技术具有操作简便实用 ,容易掌握 ,损伤小等优点 ,故很快得到广泛推广 ,迅速取代了一些传统的治疗技术 ,如骨间钢丝结扎固定、克式针固定和外固定等方法 ,象颌间结扎固定这…     

上颌骨骨折开放复位坚固内固定

采取开放复位，通过上颊沟和冠状切口显露骨折部位，沿原骨折线撬开，移动上颌骨至正常位置，再通过颌间牵引恢复伤前咬合关系，然后在鼻上颌、颧上颌支柱折断部位用微型接骨板和螺钉固定。对合并下颌骨骨折者，在上颌骨骨折复位手术同时应先予以解剖复位和加压内固定。治疗上颌骨骨折３８例，术后面形及咬合恢复满意。基本上不需要颌间固定及颅颌悬吊     

感染颌骨骨折的坚强内固定

目的：通过对感染颌骨骨折在清创同期进行坚强内固定的疗效调查，探讨坚强内固定技术在感染颌骨骨折中的应用价值。方法：收集1989-1999年北京大学口腔医学院收治的感染颌骨骨折在清创同期行钛板植入坚强内固定者14例，根据术前、术后临床及X线检查结果，分析骨折愈合情况及术后并发症。结果：除1例未随诊外，其余13例均发生正常骨愈合。术后出现并发症者4例，其中3例再次感染，1例下齿槽神经麻木。结论：感染的颌骨骨折在清创的同期进行坚强内固定治疗是可行的。     

下颌骨骨折坚固内固定有限元分析

目的用三维有限元方法评价下颌骨骨折小型钛板坚固内固定稳定性，为下颌骨骨折坚固内固定提供生物力学的理论支持。方法建立下颌骨骨折的三维有限元模型，按照Champy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定，分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬舍，得出骨折段的相对位移情况。结果下颌骨正中联合及下颌体骨折的坚固内固定，在功能咬合时，骨断端相对位移均在150μm内；下颌角骨折，切牙咬舍时，骨断端位移也在150μm内，但在健侧及患侧磨牙咬合情况下，骨断端位移较大。在同样的咬合力下，下颌体及下颌角处一块小夹板固定时，骨断端相对位移量不能保证骨折顺利愈合。结论两块小型钛板下颌骨正中联合或下颌体骨折坚固内固定，骨折段稳定，但在下颌角处并不能提供足够的稳定支持。下颌角和下颌体骨折一块小夹板张力带固定不够稳定，需选择合适的适应症及术后辅助固定或减小咬合力。     

一种简易的下颌髁突颈部骨折的内固定法

在英国,下颌髁突颈部损伤的处理时传统上偏重于主张采取保守疗法,认为保守疗法功能恢复令人满意。然而Wood对32名髁突颈部骨折而采用保守治疗病人的一项回顾性研究,发现许多病人的张口力量下降,张口受限并有明显偏斜和出现明显的髁突变形。现已认识到,保守疗法处理髁突部损伤会导致显著的病变。这种病变在成年病人尤为明显。本文作者设计了髁突颈部骨折时内固定用的简单方法,已证实它确实是行之有效的,     

纯钛固定板在下颌骨骨折内固定中的应用

下颌骨骨折在颌面部外伤中很常见.由于骨折患者的张口、呼吸及咀嚼功能受到影响,同时骨折错位而致面部畸形,给患者带来了很大痛苦.临床上治疗下颌骨骨折的方法有很多类型,包括下颌骨牙弓夹板固定.其中下颌骨内固定可以有钢针固定,不锈钢结扎丝固定、金属夹板固定等方法.作者采用纯钛固定板作下颌骨骨折内固定,收到了良好的效果.材料与方法     

下颌骨骨折钛板内固定临床总结

作者通过自 1996～ 2 0 0 0年采用纯钛板对 2 0 0例下颌骨骨折内固定 ,在遵循解剖复位 ,坚强固定 ,无创外科 ,早期功能 4项原则下 ,降低了并发症 ,缩短了治疗期 ,早期恢复颌骨功能 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料男性 170例 ,女性 30例 ,年龄 16～ 5 0岁。急诊开放性单纯下颌骨骨折 5 2例 ,闭合性单纯下颌骨骨折 6 0例 ,下颌骨伴复合伤 5 0例 ,陈旧性骨折 38例 ;垂直不利型骨折 6 0例 ,垂直有利型骨折 38例 ,水平不利型骨折 5 2例 ,水平有利型骨折 5 0例 ;单发骨折92例 ,多发骨折 86例 ,粉碎性骨折 2 2例 ;其中骨折固定术中拔牙 1…     

颌骨骨折微型钢板内固定治疗体会

颌骨骨折是口腔颌面外科的常见病之一,尤其是由于交通事故及其它外伤引起的颌骨骨折发病率较多.我们自1993年至1995年期间共收治不同类型颌骨骨折10例,采用四医大口腔医院研制的微型钢板固定,均取得良好效果,现将有关典型病例及治疗体会报告如下.     

活动的颧弓骨折固定法

通常游离的颧弓骨折有三处骨折线,呈V型的内陷畸形。作者对此型骨折提出一种新的、简便的而又有效的固定方法如下。在颞部作切口,自此切口插入骨膜起子,直达颧弓的深面。在其上方相应部位,作皮肤刺口,经此孔插入动脉瘤针,直到触及骨膜起子,然后贴着它的表面向颧弓深部旋转推     

下颌骨折 X 形钢板固定法

下颌骨骨折发病率较高,复位固定也比较困难。常以骨科直线型钢板作为固定器材,但无论其形态、抗力或制动作用都不够理想,且不容易解决断骨在咀嚼压力作用下出现齿槽裂的弊病,而常常需要附以其它形式的外