紫癜肾覆汤治疗过敏性紫癜肾炎临床观察

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以全身小血管损害为主要病理基础。常因感染、药物、寄生虫、食物等致敏而发病。当肾脏受累时可发生过敏性紫癜肾炎．其主要表现为尿液改变，如血尿、蛋白尿、管型屎、亦可有浮肿、高血压、肾功衰竭等。可归属于中医学“葡萄疫”、“紫癜风”、“肾风”等范畴。     

肾功损害的流行病学分析

目前,肾功能衰竭的患病率逐渐升高,而肾功能衰竭是各种肾脏疾病的最终结果。本文对我院部分住院病人的肾功能损害做统计学分析,旨在掌握肾功损害的流行病学资料,提高人们对肾功损害的认识,减少或防止肾功能衰竭的发生。1临床资料本文资料为鞍钢东鞍山医院1999、2000和2001年3年1~6月住院患者的肾功检验结果,以BUN>7.2mmol/L、Cr>176μmol/L判为肾功异常,数据真实、准确、可靠。1.1肾功损害患病趋势1999年1~6月我院住院患者1308例中,发生肾功损害者192例,占14.6%;2000年1~6月住院患者1316例中,发生肾功损害者203例,占15.4%;2001年1~6月住…     

肾性蛋白尿的中医药治疗

蛋白尿是肾脏疾病的重要表现,也是导致肾功损害的主要因素之一。而中医药对减轻肾性蛋白尿具有很好疗效。文章认为蛋白尿的病因病机,以脾肾亏虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,临床应对其详辨,分清主次,进行辨证论治。     

云南地区IgA肾病的病理及临床特点

目的 探讨云南地区IgA肾病的病理类型及临床特点.方法 对2008年1月至2011年9月间在昆明医学院附属延安医院肾脏内科进行肾穿刺活检术,并且病理检查确诊为IgA肾病的50例患者的病理分级与临床特点进行分析,探讨其变化规律.结果 IgA肾病占肾活检的百分率为17.4%,50例IgA肾病的临床表现以镜下血尿为主(76%),少于1 g的蛋白尿次之,临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或无症状蛋白尿)为主(78%),病理分级以Lee氏II级为多(44%),III级次之(36%),IV、V级也有一定比例.结论 对于临床上有肾脏损害指标的患者(血尿、蛋白尿和肾功异常者)应及时进行肾脏穿刺活检了解病理类型,积极给予干预治疗,减少终末期肾病(ESRD)的发生.     

肝病时的肾功衰竭

80%晚期肝硬变或暴发性肝衰竭的病人血液尿素浓度增高。其肾功不良有两种类型,第一种表现是功能性肾功衰竭,肾小球滤过率下降,排水负荷能力降低,血液尿素及肌酸浓度增高。尿量减少并且浓缩(尿:血浆渗透性比率超过1:1.10),有低钠,这说明肾小管功能还存在。从肾脏活检标本可见正常肾小球,当这种患病的肾脏一旦被移植给肝脏正常的接受者时,肾脏功能仍可恢复,这两点都说明此种肾脏损害是功能性的。晚期肝硬变病人经过正常部位的肝脏移植后,肾脏功能可得到改善。肾功衰竭的第二种表现是以肾小管损害为特征。有低渗性尿;尿钠浓度     

内毒素与肝肾综合征

<正>肝肾综合征患者可由隐匿性肾功能不全进展到不可逆转的肾功能衰竭,其病理生理特征是肾脏血管继发性收缩致肾脏灌注不良。Bercoff及其同工说,内毒素血症促使肾血管收缩学说仍有争议,如果内毒血症是病因的话,则除了明显的肾功衰竭外,在肝硬化中肾脏灌注不足是可疑的。     

小儿急性肾功能衰竭

一、急性肾功衰竭的概念:肾脏是调节体液容量和体液成分,并使之维持在正常范围内的器官。一旦肾脏实质受到急性损害,具有功能的肾单位减少到不能再维持体液容量、体液成分在正常限量之内,丧失了调节能力,不管是暂时的或永久性的,统称为急性肾功衰竭。其临床主要表现为尿量减少,并伴有肾功能不全的临床症状和血液化学的改变。在大多数情况下,经     

肾实质性恶性高血压患者16例临床及肾脏病理分析

目的:探讨肾实质性恶性高血压的临床及肾脏病理特点。方法:回顾分析16例肾实质性恶性高血压患者的临床及病理资料。结果:16例肾实质性恶性高血压中,临床诊断为肾病综合征4例(25%),慢性肾小球肾炎8例(50%),硬皮病肾危象1例(6.25%),间质性肾炎1例(6.25%),狼疮性肾炎2例(12.5%)。16例患者均表现为进行性肾功能损害;临床表现以蛋白尿为主,其次为蛋白尿伴血尿。肾脏病理改变以肾小球病变为主者15例(93.75%),肾小管间质疾病1例(6.25%)。结论:肾实质性恶性高血压患者年龄较轻,主要表现为肾功能进行性恶化,肾脏结构多数异常;肾脏病理改变以增生硬化性肾小球病变为主。肾实质性恶性高血压患者疗效较差,预后不好。     

多发性骨髓瘤的肾脏改变

<正>多发性骨髓癌性肾脏疾病并发展成为肾功能衰竭是常见的.文献报道骨髓继肾损害者可达60～90％,有15％左右的骨髓瘤患者死于肾功能衰竭,骨髓瘤的肾损害表现多种多样,本文就其临床表现及有关病理生理基础,治疗等问题做一讨论.     

2型糖尿病合并肾脏损害136例肾活检分析

目的:研究糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理特征及与临床的联系,探讨肾活检对2型糖尿病合并肾脏损害的诊断价值及治疗的指导作用。方法:136例伴有蛋白尿的2型糖尿病患者(T2DM)进行经皮肾穿刺活检,观察肾活检组织病理与各临床特征之间的关系。结果:136例患者中,糖尿病肾病(DN)88例(64.7%),其中结节型肾小球硬化36例(40.9%),弥漫性肾小球硬化52例(59.0%);非糖尿病性肾脏疾病48例(35.2%),包括系膜增生性肾小球肾炎13例(27.0%),IgA肾病9例(18.7%),膜性肾病6例(12.5%),局灶节段性硬化5例(10.4%),间质性肾炎3例(6.3%),膜增生性肾炎3例(6.3%)(其中乙型肝炎病毒相关性肾炎2例),微小病变3例(6.3%),ANCA相关性小血管炎2例(4.2%),肾淀粉样变2例(4.2%),骨髓瘤肾病1例(2.1%),紫癜性肾炎1例(2.1%)。结论:2型糖尿病合并肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,糖尿病合并肾损害患者应尽早肾活检,以明确诊断并给予正确的治疗。     

高血压病早期肾功能损害诊断与治疗进展

肾脏是高血压损害的靶器官之一 ,肾脏并发症的发生率为 42 % ,仅次于心脏并发症 ,大约 1 0 %高血压病患者死于肾功能衰竭。在抗高血压药物广泛应用的今天 ,高血压病导致终末期肾病的发生率仍呈上升趋势 ,已成为终末期肾病的主要病因之一。因此 ,高血压病早期肾功能损害的诊断和治疗是改善肾内血流动力学、延缓肾损害的关键。1　高血压性肾功能损害主要病理生理一般而言 ,高血压病发病后 5～ 1 0年 ,开始为小动脉病变。在肾脏 ,肾小球前小动脉较肾小球后小动脉更易受累 ,表现为动脉玻璃样变和动脉肌内膜增厚 ,当肾小动脉病变发展到一定程度 ,…     

急性胰腺炎并肾损害64例分析

为探讨急性胰腺炎(AP)并肾损害的发生原因及预防策略,分析64例急性胰腺炎合并肾损害患者资料。结果,56.25%的患者为胆源性。肾脏表现以蛋白尿占75%,镜下血尿占23.44%,管型尿占7.81%。水肿型AP合并肾损害经治疗均可完全恢复;重症AP合并肾损害易出现急性肾功衰竭、糖尿病等并发症。AP合并肾损害系综合因素导致。水肿型AP并发肾损害易治愈,而重症AP合并肾损害易出现并发症,且病死率高,应引起临床重视。     

糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一。 1型糖尿病肾病的发病率为 2 0 %～ 4 0 %,2型糖尿病的发病率为 10 %～ 2 0 %,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有 5 %～ 10 %。因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展 ,是目前本病预防和治疗的重点。一、糖尿病肾病的诊断糖尿病可由不同途径损害肾脏 ,累及肾脏所有结构 ,发生不同的病理改变 ,具有不同的临床意义。这些损害包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、小动脉性肾硬化 ;与感染有关的肾盂肾炎以及和缺血有关的肾乳头坏死。但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系 ,被称为“…     

内毒素与肝肾综合征

<正> 肝肾综合征患者可由隐匿性肾功能不全进展到不可逆转的肾功能衰竭,其病理生理特征是肾脏血管继发性收缩致肾脏灌注不良。Bercott及其同事说,内毒素血症促使肾血管收缩学说仍有争议;如果内毒素血症是病因的话,则除了明显的肾功衰竭外,在肝硬化中肾脏灌注不足是可疑的。作者在35例肝硬化病人,经放射性氙~(133)     

感染性心内膜炎致肾脏损害临床观察

目的：分析感染性心内膜炎致肾脏损害的临床诊断、治疗及预后情况,旨在提高对该类疾病的认识。方法：回顾性分析我院自1998年1月-2008年8月收治的75例感染性心内膜炎病人的临床特点、治疗方法及预后情况。其中4例病人有肾活检组织病理资料。结果：草绿色链球菌为感染性心内膜炎的主要致病菌,其次为金黄色葡萄球菌;感染性心内膜炎引起肾脏损害包括无症状的血尿和（或）蛋白尿（86.4%）,急性肾炎综合征（4.8%）,肾病综合征（1.7%）,急进性肾炎（3.4%）,肾栓塞（3.4%）;4例患者给予激素联合免疫抑制剂治疗。8例急性肾功能衰竭患者,3例肾功能完全恢复。感染性心内膜炎伴肾脏损害组与无肾脏损害组在心脏结构病变与致病菌方面差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：感染性心内膜炎引起肾脏损害很常见,多数为无症状的血尿和（或）蛋白尿;肾栓塞,肾病综合征,急性肾炎综合征,急进性肾炎综合征也可以出现;心脏结构改变不能增加感染性心内膜炎肾损害的发生;草绿色链球菌仍然为感染性心内膜炎的主要致病菌,其次为金黄色葡萄球菌。对于感染性心内膜炎所致的重度增生性肾炎,在感染得到有效控制的前提下,可适当给予糖皮质激素（包括冲击）及免疫抑制治疗。     

胆盐对梗阻性黄疸内毒素血症及肾脏损害的影响

梗阻性黄疸是一涉及面较广的临床病征,可引起肾脏的损害。人们注意到,肾功衰竭是梗阻性黄疸病人外科手术后常见的死亡原因,其发生率为6%～18%,而梗阻性黄疸术后     

肾病综合征的护理原则

肾病综合征是一种临床综合征,概括了多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿,及其伴随的一组临床症候群.肾病综 合征不是一个病,而是不同肾脏疾病引起的具有共同临床表现、病理生理和代谢变化的综合征.甚至在治疗方面亦有共 同的规律.     

轻链沉淀病肾脏损害：附二例报告

２例轻链沉淀病肾脏损害。肾活检病理示肾小球毛细胞基膜、肾小管基膜增厚、免疫酶标和免疫荧光示抗Ｋ轻链阳性。临床表现肾病综合征，不合并多发性骨髓瘤。轻链沉淀病首发和主要表现为肾脏损害。肾脏免疫病理是明确诊断的重要依据。     

多发性骨髓瘤与肾脏损害研究的新进展

肾功能衰竭是多发性骨髓瘤常见的表现,一半以上的病人在病程的某一阶段出现肾衰.骨髓瘤许多特有的表现引起了肾病学家特殊兴趣,包括:血浆、尿和肾组织中出现副蛋白、轻链蛋白尿、肾小管功能紊乱、肾小球疾病、电解质和酸碱平衡失调及急慢性肾功能衰竭.以上这些也是临床医生对骨髓瘤病人需要探讨的问题.     

儿童急性肾功能衰竭的处理原则

急性肾功衰竭,以尿量突然减少到300毫升/米~2/日以下为其特点。其通常表示为肾脏贫血时间延长。在儿科,急性肾功衰竭最常发生于血性尿毒症综合征,急性肾小球肾炎和多种类型的急性全身性血管炎,而引起肾实质损害的儿童。