激光辅助孵化在辅助生殖技术中的应用进展

辅助生殖技术是治疗不孕症的重要方法,在一定程度上提高了妊娠率,但仍存在反复种植失败、高龄患者妊娠结局不理想等问题。研究发现胚胎着床失败是影响妊娠结局的重要因素,这与胚胎孵化困难有关。透明带结构异常、透明带厚度增加等均可导致胚胎孵化困难。辅助孵化技术通过对透明带进行操作,人为地帮助胚胎孵化,促进了胚胎植入。临床上以激光辅助孵化(LAH)为主,分为透明带薄化与透明带钻孔两种方式。本文综述了LAH在冻融胚胎移植、反复种植失败与高龄患者中的应用研究进展,发现在一定程度上提高了种植率和妊娠率的同时,也存在多胎率与流产率升高等方面的争议,应结合个体情况谨慎对待,仍需大量研究进一步证实,以期规范诊疗方案,改善妊娠结局。     

辅助生殖技术与艾滋病

对于有生育要求的艾滋病家庭,应加强孕前咨询,孕前及孕期的抗病毒治疗对于降低垂直传播风险至关重要。利用密度梯度和上游法对人类免疫缺陷病毒（HIV）男性感染者精液进行体外处理,可极大降低HIV的传播风险。HIV感染和抗病毒治疗会造成女性生育力下降,且引起卵母细胞的线粒体损伤,影响辅助生殖结局。     

辅助生殖技术安全性研究进展

<正>辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已经应用于临床30余年,经历了卵巢刺激(ovarian stimula-tion,OS)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)、植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)、未成熟卵体外培养(in vitro maturation,IVM)等一系列发展,对各种     

辅助生殖技术与肿瘤发生

辅助生殖技术(ART)的发展为不孕不育夫妇带来了福音,但由于在ART中广泛使用的促排卵药物,如氯米芬、HCG、HMG、rFSH等可使性腺激素水平升高,促排卵药物是否增加乳腺、卵巢、子宫内膜和其他靶器官肿瘤的风险,辅助生殖技术出生的后代是否会增加患恶性肿瘤的风险.本文综述目前的文献资料,多数认为促排卵药物的使用并没有增加乳腺癌、子宫内膜癌、浸润性卵巢癌的风险,卵巢交界性肿瘤的发生率可能增加;辅助生殖技术出生的后代儿童肿瘤的发生率与一般人群相似.对接受人类辅助生殖技术的妇女其肿瘤发生、子代肿瘤的发生应引起高度重视,有待于今后多中心、大样本、长期的随访观察研究.     

辅助生殖技术与多胎妊娠

由于促排卵药物的应用、宫腔内人工授精、体外授精 -胚胎移植、卵细胞胞浆内单精子注射及辅助孵化等技术的开展 ,多胎妊娠率明显增加。1　辅助生殖技术与多胎妊娠促排卵药物对于治疗无排卵性不孕症有很好的效果 ,有时也作为增加妊娠率的措施之一。促排卵药物包括常用的各种促性腺激素及氯 艹底 酚胺 ,可促进多个卵泡的同时发育和排卵 ,从而导致多胎妊娠的增加 ,有资料显示使用绝经期促性腺激素者发生双胎的机会达 2 0 %～ 4 0 % ,用氯艹底 酚胺达 5 %～ 10 %。几乎所有的资料都显示 ,采取辅助生殖技术后的妊娠 ,其多胎妊娠率较自然妊娠明显…     

生殖调控研究及辅助生育技术的进展与方向

女性生殖内分泌学是妇产科学中最活跃的领域之一。现仅就关于生殖研究的一些进展 ,进行讨论。一、女性生殖的局部调控及临床意义2 0世纪 80年代初 ,传统的中枢神经系统 下丘脑 垂体 卵巢轴对女性生殖的调控机制已被阐明 ,并已应用于临床相关疾病的诊治。此后 ,研究多集中于卵巢、子宫内膜等器官局部 ,各种生长因子、细胞因子、神经肽等物质的旁分泌、自分泌调控。确定一个局部调节因子必须具备以下证据 ,即局部生成、局部有受体及作用、完成某种生理功能。至今为止 ,以卵巢内胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ)系统的局部调节的证据最为充分。已证明…     

第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班

复旦大学附属妇产科医院定于8月24日至26日在上海举办第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班[本学习班系国家级继续教育学习班,项目编号:2012-05-01-114(国)]。学习班由复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌学组及上海集爱遗传与不育诊疗中心联合举办。学习班将全面系统地讲解女性生殖内分泌基础理论及各类生殖内分泌疾病的诊断与治疗;并增加了辅助生殖技术及不育症诊治进展的内容     

卵巢功能保护与辅助生殖技术

卵巢是女性最重要的生殖器官,妇女一生的生殖生理变化与卵巢的生殖内分泌功能变化息息相关。其功能主要有两方面：排卵和内分泌。女婴出生时,每一个卵巢内约含75万个原始卵泡,随着年龄的增长,绝大部分原始卵泡逐渐解体而消失。从青春期开始,每个月有一定数量的卵泡生长发育,但通常只有一个卵泡成熟,并且排卵,     

辅助生殖技术和甲状腺自身免疫

新近有研究发现,甲状腺自身免疫异常(甲状腺功能正常)和亚临床甲状腺功能减退是影响辅助生殖技术(ART)后流产的一个新因素。据报道,甲状腺自身抗体阳性的妇女ART后的流产率高达50％,而甲状腺抗体阴性的相应对照组仅为23％。为阐明甲状腺自身抗体阳性与流产的关系进行以下前瞻性研究。选择234例初次进行ART的妇女,筛查血清     

辅助生殖技术方式的选择

人类辅助生殖技术主要有人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、冷冻相关技术、胚胎植入前遗传学诊断及赠卵试管婴儿等。近年来,辅助生殖技术取得了长足的发展。在此对辅助生殖技术方式的选择逐一评述。     

辅助生殖技术与前置胎盘

随着不孕症发病率的逐年增高(10%～15%),辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)已经成为治疗不孕不育的主要辅助手段,ART主要包括促排卵治疗(ovulation induction,OI)、人工授精(artificial insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization & embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术.这些技术中以IVF-ET及其衍生技术应用最多.     

辅助生殖技术与自然流产

正辅助生殖技术(ART)广泛用于治疗各种不孕症,ART治疗的种类主要为体外受精(IVF),其次是卵细胞浆内单精子注射(ICSI)和宫腔内人工授精(IUI)。生殖临床常规应用控制性促排卵方案(COS)以获得多个卵子和胚胎进行选择,大多移植2~3个胚胎,以提高临床妊娠率、增加活产率。在所有ART自然流产中,早期流产发生率约85%,显著高于晚期流产(约15%)。人类生殖中,遗传学和子宫异常、内分泌和免     

肥胖患者辅助生殖技术治疗

随着我国经济的发展,人们生活方式发生了显著的变化,尤其是膳食结构的改变,肥胖人群数量不断增加,与此有关的慢性病急剧上升,超重和肥胖会给身体健康带来许多不便和威胁,对于人的生殖功能也不例外.在接受辅助生殖技术(assist reproductive technology,ART)治疗的不孕肥胖患者,其ART的疗效以及影响疗效的因素等问题,目前仍无定论,仍存在较大争议.     

人类辅助生殖技术的新进展

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是20世纪70年代兴起的一种治疗不孕不育症的新方法,是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术,也就是用人工方法辅助自然过程的某一或全部环节来完成生育的方法。其中主体为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术。它的出现为全球不孕不育患者解除病痛提供了新的途径,为数以万计的病人带来了福音。随着ART技术的不断深入开展与普及,目前我国收治容量已达每年20000～30000周期,由ART带来的技术本身以及社会、伦理、道德、法律等诸多方面的问…     

辅助生殖技术的发展历程

<正>现代辅助生殖技术自1978年世界首例试管婴儿Louis Brown在英国的出生以来有了突飞猛进的发展。然而,辅助生殖技术作为一项新技术,其发展的轨迹离不开任何一项新生事物的发展套路,即萌芽状态、快速扩张和有序发展。我国试管婴儿的发展经历过萌芽、突增、规范三个阶     

辅助生殖技术与单卵双胎

随着辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)在不孕症治疗中的广泛应用,临床多胎妊娠的发生率明显增高.多胎妊娠是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的常见结局,由此引起的流产、早产、胎儿先天性畸形、妊娠期高血压疾病等妊娠合并症的发生率上升,使围产儿及新生儿病率和死亡率远较单胎妊娠高,从而影响ART的结局,并威胁到患者的身心健康,因此应引起高度重视.     

妇科恶性肿瘤与辅助生殖技术

妇科恶性肿瘤的发病年龄趋于年轻化，越来越多的女性确诊时仍有生育要求。不同的抗癌治疗方案对患者的生育能力都有一定的影响，应用辅助生殖技术可帮助部分患者完成生育愿望。文章对妇科三大恶性肿瘤的辅助生殖技术方式及安全性进行阐述。     

辅助生殖实验室技术的改进

<正>人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)经过40年的发展,已成为治疗不孕不育的重要方式。实施ART治疗过程涉及多个环节、多个流程,环环相扣,其中实验室技术为保护配子和胚胎的发育潜能提供良好的条件,是获得理想临床结局的质量保障,随着新的理论知识发展及技术操作经验的积累,实验室技术不断优化和改进,尤其在实验室质量管理、培养体系、体外操作等方面都在稳步有序地发展和改进,本文就以上几个方面的ART实验室技术的改进进行阐述。