抢救CO中毒昏迷88小时1例

<正> 病历摘要患者,女,29岁,于1987年12月5日入院。因家中生有无烟筒火炉,门窗紧闭入睡,煤气中毒12h被房东发现破门救出,急送我院救治。入院查体,体温36.5℃,脉搏100次/,min呼吸16次/min,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),深昏迷,面色稍红,口唇樱红色,     

重症中暑抢救护理成功1例报道

患者,男37岁。既往体健;于1995年8月3日在热砖窑中突然惊厥、昏倒,神志不清。入院T40℃,P157次/分,R19次/分,BP10.5/6kPa。呼之不应,皮肤无汗、灼热,双瞳孔小、反应迟钝。血谷草转氨酶158单位,血谷丙转氨酶162单位(Reitman法)。血肌酐192.4μmol/L,血尿素氮13.6mmol/L。诊断:中暑高热、多脏器功能不全。入院后即降温[1],在人工冬眠的同时给予冰帽、大血管处置冰带、电扇散热,并以冷盐水灌肠。鼻饲不易过早,以防呕吐造成窒息。用肛表10分钟测温一次,体温降至39℃,以下改为15～30分钟测一次。于入院后14小时35分,体温降至37℃未再回升。降…     

重症脑挫裂伤昏迷患者抢救护理1例

本文对我院收治的 1例脑外伤深昏迷 13d的患者的抢救护理进行分析 ,报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 6岁 ,因被汽车撞伤额部、昏迷 1h入院 ,入院时CT扫描未发现颅内血肿及颅底骨折 ,诊为脑挫裂伤。查体 :T38℃ ,P 38次 /min ,R 2 3次 /min ,BP 14 2 / 6 0mmHg ,神志昏迷 ,瞳孔等大正圆 ,对光反射迟钝 ,肌张力和腱反射亢进 ,巴彬斯基征( )。患者入院后经抢救治疗 ,生命体征逐渐恢复正常。2　抢救与护理2 .1　一般护理　绝对卧床休息 ,平卧侧头位 ,抬高床尾 30° ,室温 2 0～ 2 4℃ ,湿度 5 0 %～ 6 0 %,保持呼吸道通畅 ,及时吸痰 ,防…     

1例重度中暑昏迷5天病人的抢救及护理

酷暑季节,在户外作业时间太长,容易发生中暑。但重度中暑引起昏迷几天的病例在临床上较为少见。我院１９９７年收治１例重度中暑昏迷的病人,经积极抢救、精心治疗、有计划的护理,５ｄ后患者神志转清,１５ｄ痊愈出院。现将抢救措施及护理体会报告如下。１　病例简介患者李某,男,６５岁,农民,１９９７年８月９日中午（三伏天气）在户外劳动４ｈ后突发神志不清,昏倒在地,被急送我院就诊。体查：Ｔ４０．６℃、Ｐ１２０次ｍｉｎ、Ｒ３２次ｍｉｎ、Ｂｐ９０６０ｍｍＨｇ。深昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,约１．５ｍｍ,对光反射消…     

大剂量卡马西平中毒昏迷24小时抢救成功1例

1病例介绍患者 ,男 ,2 0 0 2年 9月 11日上午 7:0 0其邻居发现其在家中倒在地上昏迷不醒 ,周围有呕吐物 ,在其身旁发现二片白色药片 ,遂报 110急送我院急诊科。入院时查体 :T3 5 .5℃ ,P64次 /分 ,R12次 /分 ,Bp12 0 /80mmHg深昏迷 ,压眶无反应 ,双瞳等大 ,直径约 2mm ,对光反射消失 ,四肢肌张降低 ,腱反射消失 ,双侧巴彬斯基征阳性。双肺呼吸音清晰 ,心率 64次 /分 ,节律齐 ,腹部无阳性体征。心电图 :窦性心律 ,正常心电图。头CT未见异常。现场发现的白色药片上隐约可见CBZ字样 ,经药剂科鉴定为卡马西平片。遂诊断卡马西平中毒 ,予清水…     

重症中暑的抢救体会

我院自1995～1998年救治重症中暑患者17例，现报告如下。     

高压氧抢救产褥中暑1例

患者40岁,孕2产2,正常产后10天,高热一天,抽搐昏迷6小时,诊断产褥中暑,高热脑病入院。入院检查:意识不清,压眶略有反应,四肢强直,肌张力增高,各种反射均未引出,皮肤干燥无汗,前胸后背及颈部均布满汗疹,T41℃,P150次/分,Bp9.3/6.7Kpa,血气分析:失代偿性代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。 治疗经过:经系统治疗后,休克,酸中毒、电解质紊乱逐步得到纠正。但患者的体温始终在38～39℃之间,意识朦胧,大小便失禁。于病后第10天行高压氧治疗,压力为2.5ATA,呼吸面罩持续吸氧120分钟,缓慢减压出舱,每天1次,共6次。治疗1次后,体温降至37.2℃,意识恢复,问话有反应。治疗2次后,问话可单字回答,上下肢可轻微活动。     

成批抢救重症中暑23例临床分析

目的:总结治疗重症中暑成批抢救的临床经验.方法:对3天内集中来诊的23例重度中暑病人的抢救情况进行分析.结果:23例患者,死亡5例,均为老年患者,体温＞40℃,高热时间长,余患者均救治成功.结论:重症中暑患者死亡率极高,及时准确的判断及采取正确的抢救措施,是救治成功的关键.     

70例重症中暑患者的抢救及护理

中暑是因高温环境和热辐射导致的使体温调节中枢紊乱性疾病。１９９８年夏季,绍兴市因连续高温气候,中暑患者骤增,我院救治重症中暑７０例,由于抢救措施及时、准确,治愈率明显提高,现将抢救及护理经验介绍如下。１资料１．１气象资料１９９８年夏季绍兴市因受厄尔尼...     

海洛因中毒昏迷60余小时抢救成功一例

病例患者，男性，２３岁，晨起被他人发现，呼之不应，神志不清就诊，向陪送人员追问病史，平素健康，诉：现场未发现有药品及有毒物质，患病前１４小时头部曾受外伤，但伤后无明显异常症状，工作至凌晨２点回家，亦无明确精神刺激因素。查体：呈深昏迷状，瞳孔缩小，针尖...     

重症中暑患者的抢救及护理

中暑是指人体处在高温环境下或受到烈日暴晒引起的体温调节中枢发生障碍,以突发高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病.重症者起病急,预后严重,病死率高(5%～30%)[1].2003～2005年夏天高热,我科共收治各种类型中暑病人119例,其中重症中暑者31例,经过积极抢救护理,治愈率明显提高.现将抢救护理体会报告如下.……     

重症产后中暑1例的护理

1 病例介绍 患者刘某,女、26岁,于1990年9月18日在我院妇产科以正常分娩一足月女婴,产后一般状态尚佳,3天出院。又于产后第十天入院。入院时患者呈昏迷状态。检查:体温42℃,血压6.7/4.0KPa,脉搏细数,心率快、弱,约180次/分。听诊:双肺布满湿罗音,各种神经反射均消失。临床诊断为重症产后中暑,中毒性休克、中毒性脑病。经全科人员密切配合,尽全力抢救,明显好转,病人住院71天出院,现将护理体会介绍如下:     

重症哮喘致昏迷1例

1临床资料患者严某,男,53岁,因"突发意识不清,呼之不应5min"由第一目击者拨打"120"后,由"120"急救车送到江苏省苏州高新区人民医院。没有随行的患者家属,无法提供详细的病史。入院查体:P100次/min,R3～5次/min,BP 90/60mmHg,SpO2测不出。昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5mm,对光反射迟钝,面色口唇青紫,皮肤湿冷,出汗,叹息样呼吸,双肺未闻及呼吸音,心率100次/min、心律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢     

抢救脑外伤呼吸停止15小时1例

患者，男，２３岁，因车祸致伤头部昏迷３天，呼吸停止半小时余来院。曾在外院用药物和气管切开等处理，在转院的途中突然呼吸停止，用简易呼吸器控制呼吸转来急诊室。查体、体温３７．２℃，脉搏８０次／分，血压１７／９kpa，无自主呼吸，昏迷状态。枕颈部大面积皮下淤血，双侧瞳孔等R，直径３mm，光反应弱，刺激四肢稍有活动，肌张力偏高，双侧巴彬斯征阳性。测血氧饱合度为８０％。立即接同步呼吸机，血氧饱合度逐渐上升到９７％～９８％。但仍无自主呼吸。用简易呼吸器控制呼吸，急查颅脑和颈椎CT：示在顶后部脑内血肿，量约２０ml，…     

妊高征合并HELLP昏迷5小时抢救成功一例

患者 31岁 ,因停经 35 +4 周 ,浮肿气促 2月 ,头痛3天 ,昏迷 5ｈ于 2 0 0 1年 11月 15日由某院转入。末次月经 2 0 0 1年 3月 9日停经后有早孕反应 ,孕 4 +月有胎动感 ,但未行产检。 2月前双下肢及全身浮肿 ,渐加重 ,伴气促 ,3天前感头晕头痛 ,视物模糊 ,在某院经解痉降压镇静利尿等治疗后 ,病情加重出现呕吐咖啡样物 ,血尿抽搐一次 ,昏迷 5小时转送我院。查血压 2 30 / 130ｍｍＨｇ ,昏迷状 ,颜面及全身重度浮肿 ,双侧瞳孔不等大 ,左 5ｍｍ ,右 3ｍｍ ,对光反射消失 ,口鼻见血迹 ,呼吸深粗 ,皮肤粘膜未见出血点 ,妊娠腹形 ,浮肿 ,腹水征 …     

催眠药中毒昏迷123小时伴多系统器官功能衰竭1例抢救体会

催眠药有巴比妥类、扩焦虑药等。巴比妥类主要对脑干网状结构上升激活系统有抑制作用;抗焦虑药对中枢作用部位是多方面的,似在脑干网状结构和大脑边缘系统。苯巴比妥属巴比妥类,口服显效30～40分钟,常用催眠量0.06～0.1g,5～10倍引起中毒,10～20倍重度中毒有生命危险。安定属抗焦虑药,日极量0.025g。