腕掌侧神经与肌腱切割伤的早期治疗

目的回顾分析2003~2005年21例腕掌侧神经与肌腱切割伤的早期治疗原则,观察术后伤肢功能恢复情况。方法21例患者均急诊清创后I期修复神经和肌腱。结果经随访7个月~3年,神经功能评定优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为86%。肌腱功能评定优10例,良9例,可2例,差0例,优良率为90%。结论早期诊断和治疗是保存伤肢及恢复功能的关键,术中尽可能采用显微修复方法,能够减少失误,提高疗效。     

切割伤的临床分析及其治疗

目的 分析切割伤临床处王及其受伤部位。方法 依照上下肢和躯干部位对切割伤进行分析；切割伤伴有多种组织损伤时，其修复顺序为由深至浅，即骨、肌腱、血管、神经。骨折时，复位后用克氏钢针等内固定物进行固定；血管损伤时，采用对端吻合；肌腱损伤时采用Kessler法和Materess suture缝合；神经损伤时，采用神经外膜缝合。结果 本组病例的受伤部位遍及全身，但仍以手腕部多见，约占39％，其顺序依次为腕掌部、手指部、前臂、肩胛部、肘部、肩部、上臂、臀部等；随访61例患者中，骨折14例，其中骨性愈合13例，1例为延迟愈合；血管损伤23例32条中，26条Allens试验阴性，其余的6条为阳性；肌腱损伤26例66根，其中优18例，良3例，可5例，优良率为81％；神经损伤21例37紊，其中优12倒，良7例，可2例，优良率为86％。结论 对切割伤的受伤部位进行了分析，结果 提示切割伤不仅仅发生于上肢，而且全身备部均可发生。采用上述方法收到了较为满意的临床疗效。     

神经与肌腱错接16例原因分析

手腕前区解剖结构复杂 ,神经和肌腱常同时损伤 ,在修复神经肌腱时必须仔细辨别 ,否则可导致神经肌腱错接。而坐骨神经粗大 ,毗邻肌腱少 ,错接机会少。1986年 10月至 1997年 3月 ,我院收治正中神经错接11例 ,尺神经错接 3例 ,坐骨神经错接 2例。现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 16～ 4 1岁 ,平均 2 9.6岁。病程 2～ 7个月 ,平均 4 .2个月。就诊原因 :神经功能未恢复 11例 ,肌腱粘连致功能障碍 3例 ,怀疑神经未接 2例。致伤原因 :刀伤 9例 ,电锯伤 6例。传送带绞伤 2例。神经肌腱错…     

腕部切割伤的处理

我科于 1998年 4月至 2 0 0 2年 10月共收治腕部切割伤患者 79例 ,进行急诊手术一期修复肌腱、神经、血管 6 3例 ,二期修复肌腱、神经、血管 16例 ,获得良好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 79例 ,男 73例 ,女6例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ,其中 15～ 30岁占 6 4 %。受伤时间 1h～ 32d ;致伤原因 :玻璃割伤 2 7例 ,利刃 (含刀、铁皮、铁屑等铁器 )割伤 5 2例 ;部位 :腕部掌侧 72例 ,腕部背侧 7例 ;急诊手术一期修复肌腱、神经 6 3例 ;陈旧性二期修复肌腱、神经 16例。合并尺、桡动脉 ,正中神经、尺神经断裂并…     

腕管区严重切割伤的修复探讨

本文报道9倒腕管区严重切割伤病例的诊治,经修复获得了较好的效果,并结合腕管区严重损伤的特点及临床治疗体会,对此进行了初步探讨。作者认为对腕管区切割伤应高度重视,彻底清创,术中仔细检查及正确修复损伤组织,早期功能锻炼,是提高腕管区切割伤修复疗效的关键。     

腕部切割伤早期修复的临床体会

急性腕部切割伤在临床上并不少见,由于腕部解剖的特殊性,可同时累及多条肌腱神经,研究如何采用有效的修复方法是非常必要的。2002年5月～2003年8月,我们对124例腕部切割伤采用显微外科方法进行修复,取得良好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组124例,男性87例,女性37     

儿童指屈肌腱切割伤53例临床分型与治疗

<正> 我院自1998年10月-2001年3月共收治儿童指屈肌腱切割伤急诊病人53例,占急诊手外伤病人的27％,按术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,并根据不同类型的临床特点选择相应的治疗方法,临床获得满意疗效。     

腕部切割伤神经血管吻合术后患者的护理

目的 :了解腕部切割伤神经血管吻合术后病人的护理措施。 方法 :采用回顾性方法对 2 7例腕部切割伤神经血管吻合术后患者护理情况进行分析。 结果 :2 7例腕部切割伤神经血管吻合术后通过护士的精心观察和护理 ,结果各项功能均获得明显改善。 结论 :腕部切割伤伴主要神经血管损伤后易发生手指关节麻木 ,如不及时救治 ,甚至缺血坏死 ,护理不当就会引起伤残。因此术后的护理十分关键 ,只有仔细观察患者病情变化 ,保证患肢血液循环正常 ,通过功能锻炼 ,才能取得良好的结果。     

腕掌侧切割伤47例早期治疗分析

腕掌侧切割伤是一种常见的损伤 ,多为刀、玻璃等锐器所致。由于腕部的血管、神经、肌腱直接位于皮下 ,缺乏骨胳和肌肉的保护 ,因此 ,常为多种组织同时受损。若处理不当将造成手功能的严重障碍。我院自 1994年 7月— 1999年 4月共收治腕掌侧切割伤 47例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 47例 ,男 31例 ,女 16例 ,年龄 14～ 46岁。致伤原因 :刀砍伤 17例 ,玻璃划伤 12例 ,电锯伤 8例 ,铡刀伤 6例 ,镰刀伤 4例。正中神经、尺神经同时损伤 2 4例 ,单独正中神经损伤 15例 ,单独尺神经损伤 8例。尺动脉、桡动脉同时损伤 17例 ,尺…     

严重肘前区切割伤患者急诊显微外科治疗体会

目的:探讨严重肘前区切割伤的急诊显微外科治疗的临床疗效。方法:采用急诊显微外科治疗严重肘前区切割伤13例,手术均采用止血带,无菌肥皂水刷洗伤口周围皮肤三遍,双氧水和生理盐水反复冲洗伤口,强力碘消毒,先探查伤口,明确伤情,找出断裂神经、血管等远近端并标记。按由深至浅的顺序修复组织,如有不全骨折,缝合骨膜。神经吻合采用9/0尼龙线,做神经外膜缝合。7/0尼龙线端端法或剪开套接吻合动脉。术后屈肘位石膏托固定4周,开始功能练习。结果:本组伤口感染1例,经常规换药后愈合。其中10例得到随访,时间为3～26个月,平均4.5个月。采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定,结果如下:优2例,良8例,可2例,差1例,总体优良率为76.9%。结论:急诊显微外科治疗严重肘前区切割伤,副损伤小,修补精确,保证患肢的血运通畅,神经功能得以最大程度恢复,早期行患肢功能锻炼,治疗效果良好。     

急诊显微外科技术修复前臂切割伤的临床疗效分析

目的探讨应用急诊显微外科手术修复前臂切割伤的临床疗效。方法分析应用显微外科技术治疗2005年6月～2011年6月所收治35例前臂切割伤患者的临床资料。结果全部患者均得到随访,随访时间为术后半年～3年,肌腱损伤及正中神经、尺神经等神经损伤分别按TAM方法及BMRC提出的综合评价肢体神经运动和感觉功能来评定疗效,前者优良率达89.29%,后者优良率达88.89%。结论应用显微外科技术为伴有重要血管、神经损伤的前臂切割伤患者进行一期临床修复,损伤小、操作精细,有助于患者进行及早功能锻炼,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

34例腕掌侧严重切割伤早期治疗分析

腕掌部切割伤是一种常见的损伤 ,损伤后早期处理不当可造成手部功能的严重障碍。现将我院 1995年 8月至 1999年 12月收治的 34例临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 7～ 5 3岁 ,平均 30岁。刀割伤 16例 ,玻璃割伤 9例 ,电锯伤 2例 ,瓷片伤 5例 ,钢片及石片伤各 1例。肌腱断裂 5～ 12根 ,合并尺神经损伤 10例 ,正中神经损伤 14例 ,正中、尺神经损伤 8例 ,桡神经浅支断裂 2例。尺动脉断裂 15例 ,桡动脉断裂 8例 ,尺、桡动脉均断裂 6例。左侧 2 1例、右侧 13例。伤后至修复时间 :1～ 6 h 14…     

电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征的临床效果分析

目的:探讨电针联合神经肌腱滑行训练治疗轻中度腕管综合征的临床效果.方法:将我院2018年1月-2019年2月轻中度腕管综合征患者100例,随机分组,单纯神经肌腱滑行训练组就诊患者采取神经肌腱滑行训练治疗,电针联合神经肌腱滑行训练组对本次就诊患者采取神经肌腱滑行训练+电针治疗.比较2组轻中度腕管综合征疗效;手掌麻木症状消...     

腕掌侧切割伤正中神经掌皮支修复17例体会

1　材料与方法1 1　一般资料本组患者 17例 ,男性 13例 ,女性 4例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;左腕 10例 ,右腕 7例 ;完全性断裂 15例 ,不完全性断裂 2例 ;合并肌腱、血管损伤者 13例 ;新鲜损伤 14例 ,受伤时间在 0 5～ 11小时 ,均进行急诊手术 ;陈旧性损伤 3例 ,系玻璃刺伤 ,于二期手术探查时修复。术中采用显微无创技术 ,并予以透明质酸钠局部注射 ;术后给予积极的神经营养、支持治疗。1 2　手术方法于腕掌部通过伤口或瘢痕作“Ｓ”型或弧形延长切口 ,在桡侧腕屈肌与掌长肌间隙下及指浅屈肌浅面找到正中神经主干 ,探明其损伤情…     

护理工作中显性伤害及预防

护理工作中的伤害及预防极少见报道。笔者经多年的观察实践，认为其伤害可分为显性伤害及隐性伤害两类。笔者暂谈护理工作中所受的显性伤害及预防，以期引起领导者的重视及护士本身的关注，最大限度降低工作中所受的伤害。显性伤害是指局部皮肤的完整性及深部组织受到损坏，引起出血、疼痛及患指功能障碍的伤害。基本包括针刺伤、玻璃切割伤、容器爆裂所致的冲击伤。[第一段]     

腱、鞘错位缝合、鞘内透明质酸钠在Ⅱ区屈肌腱修复中的临床应用

对鞘管区屈肌腱损伤手术后黏连的防治,一直是手外科 有待解决的难题之一。屈肌腱修复后的效果,很大程度上取 决于肌腱与周围组织粘连的发生与否及其程度。 一般资料:1997年5月-2000年9月,本组共28例46 指,男21例,女7例,年龄16-45岁,平均27．1岁。致伤     

经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析。方法选取72例膀胱肿瘤患者，将其均分为3组，A组肌松药、硬膜外麻醉和面罩给氧，B组全麻，C组闭孔神经阻滞和硬膜外麻醉。结果 A组中1例轻微膀胱穿孔，1例严重闭孔神经反射，1例因膀胱穿孔导致大出血。 B组和C组均只有1例患者有轻微闭孔神经反射。结论在闭孔神经反射预防中，硬膜外麻醉是无法取得理想效果的，肌松药仅在小膀胱肿瘤手术中较为有效。针对多发或大肿瘤，且时间较长的手术，则采取全麻效果最佳。但仍然应对肌松药的剂量进行严格控制。而最经济的预防方法应属联合闭孔神经阻滞。