左侧自发性气胸伴心包积气一例报告

男性,25岁,既往健康,发病前坚持长跑。近日来突然感到胸闷、气短、乏力、心前区有压迫感,于1978年8月就诊。检查:发育营养中等,胸廓无畸形。听诊心脏各瓣膜     

脑实质内骨瘤1例

患者 男,43 岁,因 车 祸 致 头 晕、头 痛 伴 恶 心、呕 吐 9 h余入院.既往无头部外伤及颅脑手术史.辅助检查:CT 增强示右侧顶叶团块状高密度影,横断面约 2.6 cm×2.0 cm,CT 值约为 810 HU,周围伴有斑片状水肿带,增强与周围血管分界较清晰 (图 1 ,2 ).MRI示 右 侧 顶 叶 团 块 状 异 常 信 号 影 ,大 小 约2.5 cm×2.3 cm×2 cm,形态不规则,T1 、T2 及 FLAIR 均以低信号为主,其间夹杂网格状 T2 高信号,周围伴有斑片状长 T1及长 T2 水肿带,局部脑沟变窄,右侧脑室后角受压变窄;增强后病灶呈条状及网格状强化(图 3～5).     

自发性纵隔气肿并椎管内积气一例

患儿　男,２岁。１周前发热,Ｔ３９．５℃,第２天起咳嗽,痰少,无发热。因颈、胸部突发肿胀来诊。查体：患儿哭闹,颈、胸、左腋下肿胀,触诊有捻发感,双肺呼吸音减弱,未闻干湿性罗音。Ｘ线检查：胸部平片示左上纵隔、颈部、胸壁多发气肿,右肺上叶含气不全,中、下叶充气过度。ＣＴ检查：平扫见双侧胸壁软组织内,包括皮下、肌间隙弥漫性分布大量低密度气体影。纵隔内亦见大量低密度气体影充注纵隔各组织间,以胸腺旁为甚,张力高,压迫肺组织。右上肺、左肺均充气不良,右中下肺充气过度,密度减低,体积增大。各肺主支气管通畅,肺…     

自发性食管壁内穿孔1例报告

自发性食管壁内穿孔１例报告山东省巨野县人民医院放射科房殿继，陈为民，丁厚俊自发性食管壁内穿孔非常少见，现遇一例报告如下：患者，男，３２岁，快餐后食道异物感，即之恶心呕吐，呕吐物中带有部分鲜血。呕吐后感胸骨后疼痛加剧，且向背部放射，随来我院就诊。Ｘ线检...     

脑内毛细血管瘤伴出血1例

<正>毛细血管瘤好发病于软组织,如皮肤、眶内等部位,中枢神经系统毛细血管瘤极为罕见,据可查的国内文献报道,不超过10例。山东中医药大学附属医院检出小脑毛细血管瘤伴出血1例,并经病理证实,现报道如下。     

颈椎椎管内骨软骨瘤CT报告1例

骨软骨瘤好发于四肢长骨的干骺端,而发生在寰椎椎板并向椎管内生长压迫脊髓非常罕见,我们遇到1例,现报告如下。病史摘要:男,16岁,渐进性双下肢无力3个月,大小便正常。查体:脊柱正常生理弯曲,各棘突及棘突旁无压痛及叩击痛,双上肢肌力及肌张力正常。自颈部以下痛、温觉及触觉迟钝,双下肢肌力4级,双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,双侧巴彬斯征阳性,双侧踝阵挛阳性。实验室检查正常,颈椎X线平片未见异常。CT检查:从寰椎右侧侧块向椎管内突出的骨性隆起,大小约0.5cm×2cm,基底部较窄,与右侧侧块相连,未见椎体及附件骨质破坏(图1),颈椎冠状位及…     

原发性皮肤骨瘤1例报告

原发性皮肤骨瘤１例报告张银山冯士欣曹君喜皮肤骨瘤是１种非常罕见的皮肤良性肿瘤，国内报告很少，现将我院病理证实１例报告如下。１病例介绍病人，男，２０岁。因皮肤出现多处多形性硬结，硬块２０ａ而就诊。患者自出生后２ｍｏ其母发现右侧胸部皮肤有１硬结，后随年龄...     

额骨巨大骨瘤1例报告

额骨巨大骨瘤１例报告汉中地区医院放射科宋成德男，３８岁。以左眼球突出伴头痛３年，近期视力障碍住院。查体：左眼球向前下方突出，眶上缘有骨性隆起。视力较对侧差。Ｘ线表现：头颅正侧位像：左额部见７．０ｃｍ×５．５ｃｍ×６ｃｍ大小不规则致密团块影，右额窦、眶...     

椎骨骨样骨瘤1例报告

椎骨骨样骨瘤临床上较少见 ,我院收治 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。女 ,30岁 ,无明显诱因出现腰骶部疼痛 1年余 ,弯腰明显 ,曾多次到当地医院就诊 ,Ｘ线检查拟 :Ｌ5～Ｓ1小关节病损。临床治疗 (用药不详 )疼痛能缓解 ,但症状易复发。入院检查 :发育正常 ,脊柱及四肢无畸形 ,局部无红肿。化验室检查 :未见异常指数。Ｘ线检查 :Ｌ5右侧下关节突骨质膨胀性硬化 ,密度不均 ,周围软组织未见肿胀 (图 1,2 )。ＣＴ表现 :Ｌ5右侧下关节突骨质膨胀性硬化 ,内呈小圆形透亮区 ,其内有小米粒致密影 ,病变累及同侧部分椎板 (图 3)。手术所见 :Ｌ5右…     

骨样骨瘤恶性变1例报告

患者　男,49岁。右髋关节疼痛不适10余年,近1个月来加重,未曾治疗。体检:右股骨上段压痛,局部无明显红肿,皮温较对侧无明显增高。体温及血压正常。X线平片及CT扫描示(图1,2 ) :右股骨粗隆间皮质下见一约1cm大小“鸟蛋”样高密度“瘤巢”及环形低密度、边缘清楚透亮带,周围骨质呈片状明显硬化;CT扫描还可见右股骨粗隆间前方皮质局部破坏、不连续,病灶前髂腰肌后方见少许软组织密度影,右侧髂腰肌较左侧轻度肿胀。X线平片及CT扫描初步印象:右股骨粗隆间骨样骨瘤。临床上在C形臂X线机定位下行局部病灶清除术。术中所见:骨质苍白稀薄,病灶内…     

颈椎附件骨样骨瘤1例报告

患者男,17岁,因“左颈部酸痛伴活动受限半年”入院。查体:颈向左侧倾斜,颈左侧中部局部触痛,未触及明显包块,颈部活动明显受限,肌力及肌张力正常,四肢及躯干感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出。X线片示:C5左侧附件见一大小约26mm×20mm致密影,轻度膨胀性变,边缘较清楚,中央隐约见点状低密度改变(图1)。CT示:C5左侧关节突见一直径约25mm的类圆形致密影,中心见斑点样低密度(图2)。MR示:病灶呈厚壁环形长T1、短T2信号,中心斑片稍长T1稍长T2信号瘤巢,增强后中央瘤巢明显强化(图3～5)。MRA示:左侧椎动脉局部明显受压变窄(图6)。影像拟…     

颅骨骨样骨瘤1例

患者女,28岁,于10年前无诱因左枕顶部出现包块,无头晕头痛,无恶心、呕吐,未引起重视。此后肿块进行性增大,波动感。神经系统检查阴性。CT表现:左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破坏,其内密度不均,颅骨外板变薄,部分骨皮质中断。未见骨膜反应及软组织肿块影。脑实质密度正常,未见异常密度影及占位病变。脑室、脑池及脑沟的大小、形态未见异常,中线结构无移位(图1,2)。手术中所见:以包块为中心做一长约6 cm“S”形切口,依次切开皮肤、皮下,达颅骨,枕顶骨见一大小约6.5 cm×3.7 cm瘤骨,颅骨外板变薄,其内可见溶成骨之破坏,骨剥分离骨膜,骨凿…     

左侧下鼻道牙瘤1例报告

患者女,32岁。左侧鼻塞、左前额头痛半年,加重1周。来我院就诊前1周经抗炎对症治疗后无明显疗效。体检:双侧鼻腔内均无分泌物及脓液,下鼻道前部可见一大小约1.0cm×1.0cm类圆形肿块,质地较硬,活动度欠佳。CT检查:下鼻道前部可见一大小0.8cm×0.6cm圆形高密度影,CT值1800HU,边缘光整,与周围组织分界清(图1,2)。术后病理诊断:左侧下鼻道牙瘤,主要成分为牙本质。讨论:牙瘤亦称齿瘤、牙体瘤。系来源于牙胚上皮和间叶细胞的混合性肿瘤,发生于第二牙胚发育障碍,形成不规则的牙齿或类牙团。牙瘤在人类少见,国内报道不多,发病部位多图1,2下鼻道前…     

一侧股骨同时发生骨样骨瘤和非骨化性纤维瘤1例报告

患者男,17岁,右膝关节周围疼痛4个月,夜间加重,服用非甾体类抗炎药疼痛缓解。查体:右膝部皮温及皮肤颜色未见异常,右膝关节感觉、运动及肌力未见异常。实验室检查:碱性磷酸酶为67.10IU/L,血沉为5mm/h,均在正常范围内。右膝关节X线平片发现右侧股骨下段偏外侧髓腔内可见椭圆形低     

额窦含牙囊肿误诊骨瘤1例报告

额窦含牙囊肿相当罕见 ,我院遇见 1例现报告如下。1　病例介绍患者　男 ,2 5岁。因鼻塞就诊 ,查体 :左眉骨凸隆 ,扪之乒乓球样感 ,软组织及皮肤未见异常。Ｘ线平片所见 :右上颌窦窦腔密度增高 ,均匀一致 ,骨性窦壁未见异常 ,额窦左下方见一约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ团块状致密影 ,周围隐约可见透光区 (附图 )。诊断 :①右侧慢性上颌窦炎 ;②额窦骨瘤。2　手术所见取出物约 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,淡黄色 ,有粘液包裹 ,清洁后 ,略呈杵状 ,小头分叉极似牙根。3　病理检查具釉质器上皮细胞 ,复层鳞状上皮。诊断为含牙囊肿。附图　Ｘ线平片所见 :右…     

硬膜下骨瘤1例

患者女,21岁,以间断性头痛、头晕15月,近日加重入院.神志清楚,无恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁,神经系统查体未见异常,无颅脑外伤及感染史.颅脑CT示:右顶骨内板下梭形骨性高密度灶,密度不均,邻近骨内板无增厚、破坏,病灶与骨内板分界欠清,考虑顶骨骨瘤可能(图1).手术所见:硬膜下骨性占位,质硬,局部边界清楚,有包膜,与脑组织无明显粘连,切除大部分骨性占位,邻近脑组织柔软,搏动良好.镜下见:(右顶部硬膜下)梁状板层骨组织,髓腔内见大量造血细胞(图2).病理诊断:硬膜下骨瘤.     

胆囊结石并胆囊结肠瘘1例报告

患者男,50岁。右上腹间断性疼痛3年。近半月来疼痛加剧,伴腹胀、恶心、呕吐。查体:慢性消瘦病容,皮肤巩膜轻度2.5 cm×2.1 cm高密度影。胆囊内及部分肝内胆管内可见气泡影,胆囊外侧壁与结肠分界不清(图1,2)。手术所见:胆囊与结肠肝曲紧密粘连并形成内瘘。术后诊断:胆囊结石并胆囊结肠瘘。讨论:胆系瘘管按原因分为病理性(结石、炎症、肿瘤),外伤性,医源性3大类。胆系瘘管类型中以胆系———胃肠道瘘最多见。本例由于缺乏经验,把胆囊及胆管内积气考虑为胆系感染,而又忽视了胆囊与结肠的密切关系,以致于术前未能做出提示性诊断。因此,作为影像…     

肝破裂继发脓肿1例

患者男,37岁,右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染20余天.患者于20 d前始无任何明显诱因出现寒战高热,右上腹疼痛,继之出现皮肤巩膜黄染.8 d前始右上腹部疼痛加重,先后在当地乡、县医院就医,未见好转,病情逐日加重,而到我院就医收住.