原发性胰腺淋巴瘤2例报告

原发性胰腺淋巴瘤罕见。文献散见于个例报道。我院经手术及病理确诊2例,现报告如下,以提高对本病的认识。 例1.住院号:421250。患者男性,47岁。因上腹部饱胀不适3月,皮肤巩膜黄染10d于2001年7月10日入院。3月前无明显诱因感上腹部饱胀不适,逐渐加重。10d前出现皮肤巩膜黄染,小便浓茶样,外院查CT及B超均提示胰头部一6.0cm占位。病程中无发热、腹痛、腹泻,无声音嘶哑及鼻     

以急性胰腺炎为首发症状的胰腺腺泡细胞癌1例报告

正胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,ACC)在临床上是一种罕见的胰腺癌,约占胰腺外分泌肿瘤的1%。与胰腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma,DAC)不同,ACC很少出现急性胰腺炎[1]。在此,报告了1例以急性胰腺炎为首发症状的ACC,并回顾性分析了ACC相关文献。1病例资料患者女性,62岁,因"突发上腹部疼痛8 h余"于2017年7月31日收入本院治疗。9年前因"急性胰腺炎"在本院住院治疗。此次入院查体:皮肤巩膜无黄染,腹平,腹肌稍紧张,左上     

胃内迷走胰腺二例

胃内迷走胰腺较少见,国内仅见7例报道,现将我院收治的2例报告如下。例一男,26岁,上腹部饱胀不适一年多,有时返酸。X线钡餐检查:胃窦部大弯侧后壁有一2×1.5厘米椭圆形充盈缺损,其内可见一高梁粒大小之钡斑,肿块边缘光滑整齐,周围粘膜绕行而过,局部胃壁柔软,切线位显示肿块为宽基底。手术所见:打开胃壁见肿块位于肌层内,无完整包膜,     

胰腺结核1例

患者,女,46岁,汉族,上腹部饱胀伴食纳差、乏力3月余,于2006年9月来我院门诊就诊。患者近3月来无明显诱因出现上腹部饱胀,食欲减退,纳差,乏力,时而恶心,无呕吐;无腹痛、腹泻、黄疸;无发热、盗汗、咳嗽;大小便正常,体质量稍减轻;予以对症治疗半月,效果不明显,当地卫生所行腹部B超检查,轻度脾大,肝、胆、胰未见异常。胃镜检查见胃窦部黏膜欠平滑,轻度红疹样改变,但胃底一条静脉隐约可见,无食道静脉曲张,即行胰腺CT检查,显示胰体稍膨大,见3cm×2.2cm的低密度影,形态欠规则,增强无明显强化。     

迷走胰腺5例报告

迷走胰腺是指胰组织存在于胰腺以外的部分,与胰腺本身无解剖学关系,而组织学相似。对本病诊断十分困难,目前主要靠手术诊断和尸检发现,现报告5例。例1:男性,28岁。上腹部规律性疼痛8年,空腹明显,进食后缓解,伴有反酸暧气。X 线检查为十二指肠球部溃疡,胃窦后壁小弯侧半圆型充盈缺损,边缘光滑。胃镜:胃窦小弯侧圆型肿物,粘膜光滑,颜色     

胰腺囊性疾病的诊断

胰腺囊性疾病比较少见,我院1977～1987年共收治10例。其中假性胰腺囊肿6例,真性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺脓肿各1例。术前确诊者6例,另4例分别误诊为小网膜囊肿、肾囊肿、膈下脓肿,胰头癌。现就几种主要胰腺囊性疾病的诊断问题讨论如下: 一、胰腺囊腺癌:该病患者早期常无明显不适,随病变的生长,60～80%的病人可出现上腹部疼痛、多呈持续性。30～40%的     

食管覆膜金属支架治疗食管癌大出血一例

患者男,89岁,因"上腹部疼痛1个月余,呕血、黑便3d"入院.患者1个月来反复上腹部疼痛,进食后饱胀感,3d前突然呕血,量约2000 ml,伴解暗红色血便,外院急诊胃镜检查示下段食管癌并大出血.诊断:失血性休克,上消化道出血,食管癌.给予扩容、止血、抑酸、抗感染、输红细胞悬液等对症治疗后,症状无明显改善,遂转入我院.既往高血压病史10余年,自服硝苯地平缓释片,血压控制良好;无肝炎、肝硬化病史.查体:神志清楚,双肺呼吸音粗,闻及少许湿啰音,心率70次/min,律齐,无杂音,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.     

胃血管球瘤1例

病例：患者男,34岁,因＂上腹部饱胀2年＂于2010年4月8日收治入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部饱胀,症状反复发作,进食后明显,以剑突下为著。无恶心、呕吐、黑便、纳差、消瘦。2年来患者多次就诊于当地医院,予抑酸、护胃等药物治疗（具体药物不详）,服药后症状可缓解。此次患者于入院前1 d门诊行胃镜检查示胃窦肿块,活检组织病理学检查示慢性轻中度非萎缩性胃炎,胃窦部隆起性病变,遂以＂胃间质瘤或异位胰腺可能＂入院行进一步诊治。     

胃内巨大结石误诊1例

女,64岁,因上腹部疼痛、饱胀2月,曾在当地按胃炎治疗病情无好转。1 周来出现上腹部疼痛加剧,腹胀加重,伴食欲不振、恶心、呕吐酸水及隔餐食物,呕吐量不多,于1997年11月24日转本院。查体:急性痛苦病容,消瘦,皮肤弹性差,有失水征。上腹胀隆起,可见胃蠕动波,肝脾触及不满意,有拍水声。上腹可触及到肿物,可移动,边缘不清,压痛( ),大便潜血试验( )。钡餐透视见     

胰腺恶性神经内分泌肿瘤误诊胰腺癌一例

患者女,50岁.自2005年5月起出现反复发作的上腹部隐痛不适,2010年10月左上腹部疼痛加重,腹痛与进食、排便无明显相关.就诊于潍坊市人民医院,行上腹部彩超检查,示右上腹部实性占位(考虑来自胰腺).后到北京协和医院行上腹部CT检查,示胰颈部占位,等密度,边界不清,胰尾部萎缩,胰管扩张.内镜超声示胰颈部近肠系膜上静脉旁—大小约1.77 cm×1.22cm大小的中低回声占位.于2011年1月14日行剖腹探查术,术中见胰腺颈部肿块大小约5cm×4cm,不规则,质硬,肿瘤包绕肠系膜上动脉,并侵犯肠系膜上静脉、门静脉,无法分离.鉴于局部侵犯严重,未行根治性切除术.行肿瘤细针穿刺细胞学检查,未找到癌细胞.术中诊断:胰腺颈部占位,癌可能性大.患者多次查CEA、CA19-9值均在正常范围内.     

胃肠造影下手法治疗胃石症6例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在 X线胃肠钡餐造影检查下 ,采用手法加压按摩治疗 6例植物性胃石症患者 ,取得满意效果。现报告如下。一般资料 :本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。其中食柿子史者 5例 ,食山楂史者 1例 ;临床表现为上腹部不适、饱胀、返酸 ,有时上腹部阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐。少数患者左上腹部可触及移动性包块。 6例患者均经 X线胃肠钡餐造影检查确诊 ,X线示胃腔内圆形、卵圆形充盈缺损影 ,边缘较光滑 ,表面散布纵横交错网状阴影及钡斑影 ,并可随体位改变或挤压而移动。治疗方法与结果 :患…     

功能性消化不良的中西医结合诊治方案

0引言功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)系指不能以器质性疾病解释而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组临床症候群. 1临床表现症状:上腹痛:指上腹正中部疼痛,可为隐痛、胀痛、空腹痛或餐后痛等;上腹不适:指上腹胀、早饱、胀     

直肠恶性黑色素瘤胃内转移1例

患者,男,72岁,退休工人,因上腹部饱胀不适隐痛消瘦2月余,来院就诊.患者2月以来感到上腹部饱胀隐痛,以餐后明显,嗳气、恶心、饮食减退,近来体重减轻、全身乏力,无呕血,无黑便,无咳嗽,无昏迷.查体:神清,老年面容,消瘦;巩模及皮肤无黄染,锁骨上下淋巴结未扪及,心肺无异常,腹软,腹壁静脉不显露,左下     

胃巨大毛石症1例报告

患者,女,15岁。因上腹部胀痛不适伴纳差1年,加重伴呕吐1月入院。1年前患者感上腹部疼痛、饱胀不适伴食欲下降,曾在当地医院诊治无好转,近1月来,上述症状加重伴恶心、呕吐及乏力,无厌油。体检:贫血貌,发育一般,营养差,毛发稀疏。心肺检查正常,腹软,上腹部可扪及一5×4cm光滑、可移动的包块,无压痛。血常规:Hb 90g/L,WBC 8.4×10~9/L。胃镜示贲门下3cm始沿胃前壁到十二指肠球部均可见毛发和食物混合成的团块,几乎占据整个胃腔,外观呈胎头状。追问病史,患者有嗜食毛发史。诊断毛发性结石。手术发现由胃底至十二指肠球部充满毛发和食物等混合成的巨大结石,沿胃前壁上段纵形切开,将其完整取出。病理标本重450g,以毛发为主混有食物残渣。     

胰腺分裂症合并胰腺导管内乳头状黏液瘤1例报告

1 病历摘要 患者男,52岁.因"反复上腹部疼痛不适近3年零8个月"于2008-05-28入院.外院多次查血淀粉酶200～300 μmol/L,曾经行胰腺假性囊肿切开引流术.术后反复出现上腹部疼痛不适,上腹部CT提示:慢性胰腺炎,胰腺萎缩.磁共振胰胆管成像(MRCP)提示:慢性胰腺炎,胰管扩张,开口变异并炎性狭窄.入院后查体:中上腹部深压痛,无其他阳性体征.淀粉酶:160μmol/L,癌抗原19-9(CA19-9):23.78 kU/L.初步诊断:慢性胰腺炎.分别于2008-05-30和2008-06-03行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胰管内超声及胰管内子母镜检查.     

十二指肠镜下切除十二指肠乳突节细胞性副神经瘤一例

患者男,41岁。患者2个月前无明显原因出现上腹部饱胀不适伴暖气、反酸,无恶心呕吐及疼痛,当时未予治疗;近5d来出现上腹胀加重伴食欲减退。门诊胃镜检查示十二指肠乳突旁肿物（性质待定）,为进一步治疗收入我科。患者既往无特殊病史及家族遗传病史。     

35例急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的急性化学性炎症。临床上以突然发作、上腹部持续性疼痛伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点。严重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表现，是常见的消化系急症之一。2000年1月～2002年8月，我院共收治急性胰腺炎患者35例。经精心治疗与护理。取得满意效果。现报告如下。     

自身免疫性胰腺炎合并桥本甲状腺炎1例报告

<正>自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,由自身免疫炎症介导,以胰管不规则狭窄、胰腺肿大为特征[1],对激素治疗敏感。现将1例自身免疫性胰腺炎合并桥本甲状腺炎患者的情况报告如下。1病例资料1.1一般资料患者女性,59岁,因"上腹部疼痛1周"入院。患者1周前无明显诱因下出现上腹部疼痛,伴有腹胀,腰背酸痛。病程中无发热,无恶心呕吐,二便正     

胰腺囊腺瘤1例报告

患者女,22岁。上腹部肿块3年,逐渐增大。经常上腹胀痛不适,食欲差,体重减轻,无发热,无腹部外伤史。检查:体温36.5℃,无黄疸。上腹部有12×12cm肿物,边缘光滑,质地软,囊样,不触痛,活动度大,以左右更明显,血糖血淀粉酶正常。上消化道造影胃十二指肠无明显受压,诊为胃网膜囊肿、肠系膜囊肿入院。1972年9月15日手术,胰尾部有10×10cm肿物,囊性,活动,与周围无粘连。遂行肿物并胰尾部切除。肿物内液体混浊,略呈血性。病理诊断:胰腺囊腺瘤。讨论:胰腺囊腺瘤临床上少见,世界文献报导仅300余例。多位于胰体尾部,常误为假性胰腺囊肿。肿     

超声对胃十二指肠粘膜下小肿瘤的诊断价值

1材料和方法 1.1材料 1994-06/1999-10,我们检查诊断胃十二指肠壁内粘膜下小肿瘤39例,其中男27例,女12例.年龄32岁～72岁,平均46.2岁.主要临床表现为食欲不振,上腹部饱胀不适、疼痛,极少数有恶心、呕吐等.所有患者上腹部检查均未扪及包块.