89例慢性心力衰竭患者焦虑抑郁调查研究

目的了解慢性充血性心力衰竭患者中焦虑及抑郁的发病情况及特点。方法对89例心力衰竭患者焦虑和抑郁发生情况进行调查，收集患者的相关资料，评估与焦虑和忧郁发生的相关因素。结果89例心衰患者中有32．6％的患者存在明显焦虑，有34．8％的患者存在明显抑郁，其中心功能分级、房颤、糖尿病可以影响患者焦虑和抑郁量的病情，焦虑和抑郁程度与高敏C反应蛋白（hsCRP）、左心室射血分数（LVEF）有较强的相关性，没有发现性别、年龄与焦虑和忧郁有相关性。结论心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率，值得临床医师重视。     

70岁以上老年慢性心衰病人的低钠血症与低盐饮食

目的：探讨70岁以上老年慢性心力衰竭病人低钠血症的发生与日常生活中低盐饮食习惯的相关性。方法：高龄组（50例,70－93岁）慢性心力衰竭住院病人出院后采取正常钠盐摄入,3年中再住院者（21例）低钠血症发生的情况与第一次住院时发生的情况进行比较。结果：高龄组中有11例自行限制钠盐摄入或长期饮食不佳者在纠正心力衰竭时全部发生低钠血症,对照组7例限制的盐摄入或长期饮食不佳者,有1例发生低钠血症。发生低钠血症高龄组明显多于对照组,（P＜0．01）。出院后的3年中,高龄组病人采取正常钠盐饮食,其中21例再住院病人无1例发生低钠血症,与第一次住院相比,（P＜0．05）。结论：70岁以上慢性心力衰竭病人日常生活中不宜采用低盐饮食,因为纠正心力衰竭的同时,很容易出现危及生命的低钠血症。     

N-端脑利钠肽前体与光抑素C联合检测在慢性心力衰竭患者中意义

目的观察慢性心力衰竭患者中N-端脑利钠肽前体（Amino—Terminal Pro—B．Type Natriuretic Peptide,NT-proBNP）与光抑素C（CystatinC,CysC）的变化,分析两者是否存在相关性。方法选取208例患者,分为2组,一组为心力衰竭组104例,另一组为对照组104例,入院后24h内,留取患者静脉血标本,检测血清中NT—proBNP与CysC水平。结果心力衰竭组患者的血清中NT—proBNP水平为（4025．69±2616．82）ng·L^-1,对照组患者为（223．69±152．88）ng·L^-1,P〈0．05;心力衰竭组患者的血清中CysC水平为（1．89±2．03）mg·L～,对照组患者为（0．73±0．36）mg·L^-1,P〈0．05。心力衰竭组患者的血清中NT·proBNP与CysCSpearman相关系数r=0.952（P〈0．001）。结论在慢性心力衰竭患者中NT—proBNP与CysC明显升高,且Cysc与NT-proBNP呈正相关,CysC的水平可能成为反映心力衰竭及轻微肾功能损害指标。     

耐多药结核病患者焦虑抑郁与服药依从性的相关性研究

目的 探讨耐多药结核病（MDR-TB）患者焦虑抑郁与服药依从性的相关性。方法 选取2020年12月至2021年5月在深圳市第三人民医院就诊的91例耐多药结核病患者作为研究对象。使用医院焦虑抑郁量表测评患者的焦虑/抑郁得分情况,采用Morisky服药依从性量表测评患者的服药依从性得分情况,根据患者焦虑/抑郁得分情况分为焦虑/抑郁无症状、可疑症状、明显存在症状三组并使用方差分析比较三组不同焦虑/抑郁症状患者的服药依从性得分情况,使用Pearson线性相关分析探讨患者焦虑/抑郁与服药依从性的相关性。结果 MDR-TB患者服药依从性平均得分为（6.15±1.09）分,服药依从性好者有12例（13.2%）,中等者37例（40.7%）,差者42例（46.1%）;患者焦虑状况平均得分为（9.11±3.26）分,抑郁状况平均得分为（10.06±3.26）分。三组不同焦虑状况患者依从性得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组不同抑郁状况患者依从性得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多重比较结果显示,三组不同焦虑/抑郁状况患者在依从性得分上两两均存在统计学差异（P<0.0...     

老年慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T及尿酸检测的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）及尿酸（UA）水平检测的意义。方法回顾性分析200例老年慢性心力衰竭患者临床资料,心功能Ⅰ级为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者为观察组,每组50例。分析血UA、cTnT与慢性心力衰竭的发生是否存在相关性。按cTnT浓度分为正常组和增高组,比较其住院期间及随访2年发生的心脏事件（心力衰竭反复或加重、死亡）的发生情况。结果观察组cTnT与UA含量明显高于对照组。cTnT增高组患者心脏事件的发生率明显高于正常组（P〈0．05）。结论心衰越重,cTnT与UA增高越明显,血尿酸、肌钙蛋白T与充血性心力衰竭密切相关,是充血性心力衰竭发病的危险因素,二者联合可作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。cTnT对判断老年慢性心力衰竭患者的预后有较好的预测价值。     

血液透析患者营养状况与肾性贫血的相关性分析及其与发生充血性心力衰竭的关系

目的：探讨血液透析患者营养状况与肾性贫血的相关性、及发生心力衰竭的相关因素分析。方法：筛选维持性血液透析并发充血性心力衰竭Ⅲ级以上患者24例，观察年龄、透析剂量、脱水量、原发病、血压水平、贫血程度、营养状况与心力衰竭发病的关系，并进一步分析透析充分性、营养状况与肾性贫血之间的相关性。结果：心力衰竭组的透析剂量、贫血程度、营养状况（心衰日体重指数（BMI）、肱三头肌皱壁厚度、血浆白蛋白、蛋白分解率（PCR））均低于非心力衰竭组。血压水平、脱水量高于非心力衰竭组。血色素、日均透析时间与BMI、肱三头肌皱壁厚度、PCR、血浆自蛋白呈正相关。结论：透析不充分、严重贫血、营养不良、高血压均与心力衰竭的发生有关，贫血程度和营养状况存在明显的相关性，BMI、肱三头肌皮褶皱壁厚度、血浆自蛋白和PCR等营养指数与心衰发生存在一定的相关性。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨分析慢性心力衰竭（CHF）病人发生低钠血症的原因及对预后的影响。方法回顾分析住院的慢性心力衰竭病人126例,通过严密观察临床表现及化验检查发现合并低钠血症58例,均接受心衰基本治疗,积极纠正低钠血症,并观察临床预后。结果126例心衰中基本控制好转出院111例,恶化死亡15例,其中低钠血症的58例中死亡9例。结论诊治心衰应高度重视低钠血症的发现与救治,低钠血症发生率高,对慢性心力衰竭病人明显增加病死率,临床预后差。     

耐多药结核病患者环丝氨酸相关性药物不良反应的发生情况及其临床特征分析

目的：探讨耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者环丝氨酸相关性药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的发生情况及其临床特点,为临床MDR-TB患者环丝氨酸的用药安全提供参考。方法：选取2018年1月1日—2021年12月31日苏州市第五人民医院收治的182例MDR-TB患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、职业、结核病类型、治疗结局、环丝氨酸的使用情况及其相关ADRs的发生情况等信息,着重分析MDR-TB患者环丝氨酸相关性ADRs的发生情况和临床特点。结果：182例MDR-TB患者排除失访、死亡和未使用环丝氨酸的患者后仅剩167例,其中治疗成功的有134例,治疗成功率为80.24%;167例患者中,发生ADRs的有10例,发生率为5.99%;诺氏评估量表显示,10例ADRs与环丝氨酸的关联性评分均为5～8分,即关联性为“很可能”;10例ADRs的发生时间为用药后的4～361 d（中位数值为67.5 d）,而其临床表现均为中枢神经毒性症状（如自杀倾向、精神错乱、重度失眠、焦虑、抑郁、嗜睡等）;通...     

溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁状况分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者焦虑、抑郁情况。方法采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表调查UC患者42例,并与肠易激综合征（IBS）患者20例及正常对照组10例进行比较,观察3组焦虑、抑郁发生情况。结果 3组均有焦虑、抑郁患者。UC组和IBS组汉密顿抑郁评分和汉密顿焦虑评分均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而UC组与IBS比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UC患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,存在不良的心理状况。     

美沙酮维持治疗病人抑郁状况及原因调查

目的：了解进行美沙酮维持治疗戒毒病人的抑郁情况。方法：从2006年9月-2009年3月参加美沙酮维持治疗戒毒的550例病人中随机抽取300例病人进行抑郁状况调查。结果：300例调查对象中轻度情绪紊乱者34例（11．3％）,临床临界抑郁34例（11．3％）,中度抑郁54例（18％）,严重抑郁40例（13．3％）,极端抑郁17例（5．7％）。值得关注的是在抑郁原因的调查中,有63例病人认为自己正在受到惩罚,51例病人厌恨自己,19例病人有机会就自杀,15例病人想自杀。抑郁的主要原因是经济困难、就业困难、社会歧视等,而这些问题不可能在美沙酮门诊得到解决,应充分利用门诊的平台作用,加强对服药病人的心理卫生以及身心健康教育,尽可能降低抑郁的发生发展。结论：对进行美沙酮维持治疗戒毒病人适时进行相关的心理行为干预,早期发现并给予心理疏导以及建议抗抑郁药物治疗,能有效预防或降低发生自杀的危险。     

盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的疗效

目的 探讨盐酸舍曲林对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响.方法对179例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组87例和治疗组92例,给予冠心病常规治疗和心理治疗,治疗组同时给予盐酸舍曲林口服,25 mg起服,qd,早餐后服药,第3天加量至50 mg.疗程为8周.分别在治疗2周和治疗8周进行患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分和冠心病临床症状(心电图ST段改变级胸痛等)缓解情况比较.结果治疗8周后,盐酸舍曲林治疗组临床症状好转率(96.7%)较对照组(86.2%)高(P<0.05).治疗2周后和8周后治疗组和对照组SAS、SDS评分均较首次评定显著下降 (P<0.01);且治疗8周盐酸舍曲林治疗组较对照组SAS、SDS评分下降更为明显(P<0.05).SCL-90量表显示患者躯体化、抑郁和焦虑状态在治疗2周和8周均较入院时症状改善明显.结论盐酸舍曲林能明显改善冠心病患者焦虑、抑郁症状,并明显缓解冠心病患者急性期临床症状.     

护理干预在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用

目的 探讨护理干预对老年慢性心力衰竭患者的反复发作的预防效果.方法 选取80例老年慢性心力衰竭衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理模式,观察组对患者服药依从性,睡眠,情绪进行护理干预.随访6个月,比较两组患者睡眠质量,焦虑、抑郁评分及心力衰竭复发情况.结果 观察组PSQI,SAS,SDS评分改善情况显著优于对照组（P＜0.05）.6个月随访期间观察组治疗完全遵从比例高于对照组（P＜0.05）.观察组心衰复发人数显著低于对照组（P＜0.05）.结论 护理干预可改善老年慢性心力衰竭患者的睡眠质量,降低焦虑、抑郁评分,有效提高治疗依从性,降低慢性心力衰竭复发.     

综合护理预防尿毒症患者在血液透析中发生心力竭衰的效果

目的：探讨综合护理在预防尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭的效果。方法：将2012年8月—2015年3月因尿毒症行血液透析患者90例纳入研究,随机分为试验组和对照组各45例。对照组给予常规血液透析护理,试验组给予综合护理,包括心理护理、预防心血管病并发症的护理等。观察患者干预前后血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室内径缩短率（FS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、6 min步行距离变化情况。结果：干预后,试验组收缩压、舒张压、心率均低于干预前和对照组（P＜0.05）,LVEF和FS均高于干预前和对照组（P＜0.05）,SDS评分低于干预前和对照组,6 min步行距离高于干预前和对照组（P＜0.05）。结论：综合护理在预防尿毒症患者血液透析期间合并心力衰竭中的效果较好,可改善患者收缩压、舒张压、心率情况,提高LVEF和FS水平,降低SDS评分,延长6 min步行距离,临床应用价值较高。     

心血管系统功能紊乱患者焦虑抑郁状况分析

目的研究心血管系统功能紊乱患者的焦虑抑郁状况。方法对300例诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）血管系统功能紊乱患者，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定分析。结果本组男性及女性患者的SAS、SDS评分均高于常模，差异均有统计学意义（P〈0．01）；不同职业间SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；中学及大专以上文化程度患者SDS评分高于小学文化程度患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心血管系统功能紊乱患者常存在明显的焦虑和抑郁。     

健康教育与心理疏导结合对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

目的：试析健康教育结合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法：选取我院2015年6月至2016年6月期间我院收治的冠心病伴焦虑抑郁患者61例,分为两组,对照组行常规护理,试验组则实施健康教育结合心理疏导,分析两组护理效果。结果：试验组护理后SAS、SDS评分下降程度优于对照组,P＜0.05。结论：健康教育结合心理疏导用于冠心病伴焦虑抑郁患者中,能够有效改善患者心理状态,值得推广。     

老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素,为健康生活的建立提供参考。方法80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象（慢性肾功能衰竭组）,另取本院健康体检老年人80例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）,同时发放《健康知识量表》、《健康自我效能评估表》对患者进行问卷调查。结果慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为（8．53±2．54）分、（18．12±2．46）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为（21．32±9．55）分、（42．73±8．21）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组患者SDS、SAS分值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态,在治疗护理中要进行有针对性的观察与护理。     

心理护理对慢性心力衰竭患者的影响

目的观察心理护理对慢性心力衰竭患者的影响。方法 78例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例。2组均接受常规抗心力衰竭药物治疗和基础护理,观察组在此基础上实施心理护理和行为指导。观察2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较临床疗效。结果 2组出院前SAS和SDS评分均低于入院时,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.3%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可有效缓解慢性心力衰竭患者的焦虑情绪。     

以同理心为基调的护理策略应用于冠心病患者对其期望感知与不良情绪的影响

目的 探究基于同理心为基调的护理策略应用于冠心病患者对其期望感知与不良情绪的影响.方法 选取本院心内科2015年1月至2016年12月收治的84例冠心病患者,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,各42例.对照组实施传统的护理干预,研究组则在对照组基础上引入以同理心为基调的护理策略.利用由Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者在于预前及干预后第2周末的情感状况进行测评;利用Heah希望量表(HHI)对两组患者在干预前及干预后第2周末的病情期望水平进行测评.结果 两组干预前HHI评分差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,研究组HHI中的T、P、I维度及总评分分别为(12.9土2.5)分、(12.8±2.7)分、(12.9±2.3)分和(38.6±6.2)分,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组干预后HHI各维度评分相较本组干预前评分均有所提高,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组干预前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(均P＞ 0.05);干预后,研究组焦虑、抑郁情绪评分分别为(51.0±3.7)分和(52.3±3.2)分,均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于冠心病患者,引入以同理心为基调的护理策略,有助于提高患者对疾病的期望感知,且能缓解其焦虑、抑郁情绪,取得较为满意的临床成效.     

冠状动脉介入术后抑郁障碍及心理干预研究

目的研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分。将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组常规治疗。结果术前两组患者抑郁发生率、SDS评分无显著差异。心理干预后干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善,SDS评分分别为（36.54±4.25）和（46.17±6.42）（P〈0.01）,手术前后对照组抑郁发生率无明显变化。结论冠脉介入术后抑郁障碍发生率为35.6%,与术前比较无统计学差异,心理干预可以有效减轻冠脉介入治疗患者的抑郁障碍。