经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌

 目的　探讨经皮股动脉植入导管药盒系统的临床疗效。方法　 30例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点 ,在透视监控下 ,施行导管药盒系统植入式。结果　CR3例、PR1 4例、CR+PR5 6 .7% ,半年生存率 1 0 0 % ,1年生存率 5 3.3% (1 6 / 30 ) ,2年生存率1 6 .7% (5 / 30 ) ,无 1例严重并发症发生。结论　经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌是安全可行 ,有效的。     

动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的应用进展

本文综述目前动脉导管药盒系统在肿瘤介入治疗中的临床应用进展。动脉导管药盒系统广泛应用于肿瘤介入治疗中,本文通过综述动脉导管药盒系统的优势、适应症、植入方法、术中及术后可能出现的并发症等内容,以期使经皮动脉导管药盒系统在临床工作中的应用更加规范化并注意预防并发症的发生。     

经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤中的应用

目的 探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用．方法 10例晚期恶性肿瘤病人，采用经右锁骨下静脉及右股动脉穿刺植入导管化疗药盒系统于右侧前胸壁及大腿内侧腹股沟下约3cm，留置管到达相应靶血管，术中给予化疗栓塞，术后行经药盒规则灌注化疗及定期护理。结果 10例病人成功植入10个导管药盒系统，无并发症发生。随访12个月均保持药盒通畅及无留置管移位。本组病人生存期最短10个月，最长约37个月。结论 经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤区域灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、微创、简便有效的途径。在床边或门诊即可实现区域化疗，达到提高疗效，降低费用的效果，易为病人接受，不失为治疗恶性肿瘤良好手段。     

经皮股动脉插管下腹壁药盒植入术治疗恶性肿瘤

肿瘤的化学治疗需按照其生物学特性进行长期、间断性治疗，故一次性化学性栓塞治疗很难达到满意的效果。经皮股动脉途径下腹壁药盒植入术，为肿瘤长期、间断性化疗提供了良好的途径。材料与方法　本组男性１０例，女性８例，年龄３５～６８岁，其中原发性肝癌９例，肝转移瘤５例，直肠癌术后复发３例，子宫肉瘤１例。全部经ＣＴ检查；其中手术病理证实６例。采用１８Ｇ穿刺、５Ｆｃｏｂｒａ导管，或ＲＨ肝动脉超导管，１４５ｃｍ超滑导丝及药盒系统全套（Ｂｒａｕｎ及ｃｏｏｋ公司生产）。经常规位股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺，插入导丝、…     

经皮血管内导管药盒系统植入术治疗耐药性滋养细胞肿瘤的临床分析

自1952年Cromer等首先报道动脉灌注化疗应用于子宫颈癌的治疗后,50多年来动脉插管的治疗方法应用于妇科肿瘤领域逐渐增多,特别是近十年以来,血管性介入治疗深入应用于妇科恶性肿瘤.本文主要在于探讨导管药盒系统（implantable port-catheter system,PCS）植入术在滋养细胞肿瘤领域的临床应用价值.     

经皮股动脉导管药盒系统介入治疗肝细胞癌的临床应用

目的探讨经皮股动脉导管药盒系统介入治疗肝细胞癌的临床疗效及并发症。方法从1999年1月到2001年3月应用经皮股动脉植入导管药盒系统（PCS）对45例肝细胞癌患者进行化疗和碘油栓塞治疗，回顾性分析临床疗效及并发症。结果PCS介入治疗肝细胞癌的有效率为66．7％（30／45）。患者1、2、3年生存率为75．6％（34／45），33．3％（15／45），17．8％（8／45）。弪皮股动脉导管药盒植入术的并发症包括1例切口感染及切口延迟愈合，4例PCS堵塞和1例留置导管尖移位。所有并发症经适当处理后无严重后遗症。结论经皮股动脉导管药盒系统植入术对介入治疗肝细胞性肝癌是1种安全有效技术。     

经皮植入药盒腹主动脉灌注给药治疗晚期直肠癌初步观察

目的 研究经皮植入药盒腹主动脉灌注给药治疗晚期直肠癌的临床疗效及不良反应，探索晚期直肠癌较合理的治疗方法。方法 对16例晚期直肠癌病人采用大剂量醛氢叶酸(CF)静脉滴注，继之经皮经左锁骨下动脉植入药盒导管系统腹主动脉持续48小时灌注5—氟脲嘧啶(5—Fu)，配合榄香烯乳灌注治疗。结果 完全缓解(CR)l例，部分缓解(PR)9例，稳定(NC)6例。总有效率(CR PR)62．5％。主要不良反应为恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及腹泻，上述不良反应大多数为I～Ⅱ度，经常规对症治疗后好转。结论 经皮植入药盒腹主动脉灌注5—Fu及榄香烯乳配合静脉滴注CF，治疗晚期直肠癌疗效较好，药盒导管系统的长期留置克服了常规介入治疗需反复多次插管，难以系统用药的缺点，给药方便，不良反应轻。     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术(附13例报告)

目的　探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧。方法　回顾分析 13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护。结果　 13例病人均成功植入导管药盒系统 ,左锁骨下动脉穿刺成功率 10 0 % ,靶血管到位率 92 % ,无一例出现气胸、血胸等严重并发症 ,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况。结论　经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗 ,只要掌握操作要领 ,不会出现严重并发症。     

经植入性药盒系统持续长程CF/5-Fu灌注化疗为主治疗中晚期肝脏肿瘤

长期以来，肝脏恶性肿瘤的介入治疗多在影像学界和介入放射学界开展，肿瘤临床学专业的医师参与较少，使与肿瘤介入治疗相关的肿瘤学某些问题未能得到很好的讨论，其结果可能导致治疗用药与肿瘤细胞代谢特点及药代动力学相悖。我们1999年1月至2002年12月，采用经植入性动脉导管药盒输注系统(PCS)，持续长程CF 5Fu灌注化疗为主治疗各种晚期肝癌27例，现报告如下：     

42例介入化疗药盒植入并发症分析

目的为探讨介入化疗药盒系统植入并发症原因及防治。方法回顾分析42例晚期肿瘤患者，经左锁骨下动脉置管14例，股动脉置管28例。结果药盒为Braun产品，肝素水注射间隔4～10周。共有8例（19％）发生并发症，其中4例再次手术。皮肤切口裂开3例，导管移位2例，导管扭曲、导管堵塞及囊内血肿各1例。认为并发症主要原因为病人营养差，凝血机制不佳，股动脉置管易牵拉及术者经验不足，不排除有少见的排异反应存在。结论建议药盒植入应由有经验者施术，并严格术后管理，推荐经左锁骨下动脉置管。     

植入性药盒系统在中晚期肝脏肿瘤治疗中的临床应用

肝脏恶性肿瘤的介入治疗已开展20余年,单次化疗栓塞(即TACE)虽有一定疗效,但难以按肿瘤细胞代谢特点及药代动力学用药[1].我们自1997年9月至1999年11月采用导管药盒系统(PCS)植入术治疗各种晚期肝脏肿瘤45例,现报告如下:     

植入式静脉输液港预防恶性肿瘤化疗患者并发症的效果

目的探讨植入式静脉输液港预防恶性肿瘤化疗患者并发症的效果。方法选取2011年10月至2014年10月间收治的106例肿瘤化疗患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者行植入式静脉输液港治疗,对照组患者行外周静脉置入中心静脉导管治疗,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者导管堵塞发生率为(0.0%)、导管相关性感染发生率为(3.8%)、药液外渗发生率为(1.9%)、导管脱落或断裂发生率为(0.0%)、血栓发生率为(0.0%)、Pinch-off综合征发生率为(0.0%)均明显低于对照组(分别为7.5%、17.0%、13.2%、7.5%、9.4%和7.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论植入式静脉输液港可显著降低肿瘤化疗患者并发症发生率,值得临床推广使用。     

中心静脉置管应用植入式输液港1例患者的护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统。是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,是一种完全植入体内的闭合的静脉系统,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。作为隧道型CVC（经皮穿刺置入中心静脉导管）的替代产品,于1983年正式在欧洲市场上推出,由介入放射科医生植入。该系统应用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路,可用于所有的静脉输液治疗,包括输注高浓度化疗药物、胃肠外营养液,输血、     

42例介入化疗经盒植入并发症分析

目的 为探讨介入化疗药盒系统植入并发症原因及防治。方法 回顾分析４２例晚期肿瘤患者,经左锁骨下动脉置管１４例,股动脉置管２８例。结果 药盒为Ｂｒａｕｎ产品,肝素水注射间隔４～１０周。共有８例（１９％）发生并发症,其中４例再次手术。皮肤切口裂开３例,导管移位２例,导管扭曲、导管堵塞及囊内血肿各１例。认为并发症主要原因为病人营养差,凝血机制不佳,股动脉置管易牵拉及术者经验不足,不排除有少见的排异反应存     

用Safe-dwelplus导管经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液

用Ｓａｆｅ┐ｄｗｅｌｐｌｕｓ导管经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液谢波刘岳怀大量心包积液（ＭＰＥ）易心包填塞，常见于肿瘤。非开胸置管引流安全、简捷，但目前无专门装置，且所用方法均不够理想。为此，我们用Ｓａｆｅ－ｄｗｅｌｐｌｕｓ导管，以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ...     

中心静脉置管应用植入式输液港1例患者的护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统。是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,是一种完全植入体内的闭合的静脉系统,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。作为隧道型CVC(经皮穿刺置入中心静脉导管)的替代产品,于1983年正式在欧洲市场上推出,由介入放射科医生植入。该系统应用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路,可用于所有的静脉输液治     

经药盒导管系统化疗栓塞治疗肝癌及相关药物监测

目的探讨经药盒导管系统(PCS)化疗栓塞治疗肝癌的临床价值。方法100例患者分成两组,PCS组(56例)经药盒导管系统灌注抗癌药与碘油混合成的乳剂,TACE组(44例)按常规方法栓塞治疗,对每组患者的疗效及药物代谢特征分别进行观察。结果PCS组患者肿瘤内的阿霉素可维持相当持久的较高浓度,7周后平均值7.9ug/克并取得较好治疗效果,其1、3年生存率分别为36/56(64%)及13/56(23%)。TACE组结果则较差,其阿霉素值为4.4ug/克,1、3年生存率分别为19/44(43%)及5/44(11%)。结论经PCS给药方法简便,疗效确切,经药物监测符合药代动力学规律,是治疗肝癌的较好方法。     

经皮右股动脉导管药盒系统植入术治疗肝脏肿瘤

经皮右股动脉导管药盒系统植入术给长期序惯动脉内化疗提供了一个很好的途径。本文旨在总结临床应用中的一些技术改进。１材料与方法１９９６年１月至１９９７年１０月为男８例，女２例患者植入化疗药盒，年龄４８～７８岁。其中弥漫型肝癌５例，胃癌肝转移３例，淋巴瘤肝...     

应用药盒导管行动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例临床分析

在泌尿系统中,膀胱为尿路上皮肿瘤最常发生的部位。绝大多数膀胱癌的组织学为单纯或混合移行细胞型(90%~95%),7%为鳞状细胞型,约2%是腺癌,未分化癌<1%。根据分期的不同,膀胱癌的治疗有经尿道电切、根治性膀胱切除术、膀胱内灌注化疗及全身化疗等多种方法。我们将双侧药盒导管植入双侧髂内动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例结果报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年1月5日~2005年4月31日共行双药盒导管系统经动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例,男15例,女1例。年龄56~83岁,中位年龄71岁。其中11例经1~3次电切术后复发,5例未经电切等治疗。均经膀…     

实验肿瘤热药灌注化疗的对比研究

为比较几种不同的化疗方法对实验性肿瘤的治疗效果，作者将腿部均长有相同体积Ｗａｌｋｅｒ２５６瘤的３５只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为５组，分别采用不同的治疗方法进行实验研究，治疗前后行ＣＴ薄层扫描以观察其大小的变化，计算肿瘤发育率，切除治疗后的肿瘤送病理检查，统计分析实验数据。结果显示：经导管热药灌注组肿瘤血管破坏及血管内血栓形成明显，肿瘤发育率最小，热药灌注组与非热药灌注组肿瘤发育率差异显著，非热药灌注的各实验组肿瘤发育率各不相同。表明经导管热药灌注对肿瘤生长抑制效果好，肿瘤血管内直接受热更有利于肿瘤的坏死。