肺炎性肿块CT表现的探讨

肺炎性假瘤、限局性机化性肺炎及限局性化脓性肺炎CT检查均可表现为结节或肿块,其临床与CT表现不完全相同,且与肺癌、肺结核鉴别有一定困难.本文回顾性分析了34例肺炎性肿块的临床与CT表现,旨在提高对于肺炎性肿块CT表现的认识及其与肺癌及其他良性肺结节的鉴别.     

慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨

目的：探讨肺炎性肿块的CT表现与病理类型的关系及CT在诊断中的价值。方法：回顾性分析了48例经病理组织学或细胞学证实的肺炎性假瘤(24例)、限局性机化性肺炎(18例)以及限局性化脓性肺炎(6例)的临床、CT资料。结果：24例炎性假瘤中，20例直径在2～5cm之间，多呈圆形或类圆形，80％肿块密度均匀；3例行增强扫描，1例呈均匀强化，2例周边强化，中心低密度，5例可见“桃尖征”。18例限局性机化性肺炎中，16例邻近胸膜面，病变形态不规则，13例见向心性弓形凹陷及尖角状突起，3例可见气管血管束向病灶聚拢。6例限局性化脓性肺炎均邻近胸膜面，2例见小圆形透光区，无气液平面，3例行增强扫描，1例周边强化，2例除低密度区及空洞外，实性部分呈厚壁强化，6例均未见气管血管束聚拢征象。结论：肺部炎性肿块结合临床及CT表现大多数可做出正确诊断，表现不典型者，可行CT导引下穿刺活检。     

限局性机化性肺炎的高分辨率CT表现

目的 分析限局性机化性肺炎的CT,特别是高分辨率CT（HRCT）的表现特点。方法 回顾性对照分析9例经组织学证实的限局性机化性肺炎,9例均行常规CT扫描,病灶部位行HRCT扫描,2例行增强扫描。结果 9例病灶最大直径2－4cm(平均2.5cm)。除1例位于肺野内距胸膜3cm处外,余8例均邻近胸膜面。病灶呈圆形或类圆形结节状4例,不规则多边结节形5例,6例边缘呈弓形凹陷,与病灶中心层面相邻的上下层面多呈不规则形。于肺窗上4例可病灶邻近肺野内有不同程度的渗出性病变。结论 限局性机化性肺炎的CT,特别是HRCT表现有一定特征,经全面分析大部分可与其他病变鉴别。     

机化性肺炎

肺部的机化性炎症是否作为一种独立的疾病进行研究,目前意见尚不统一。在临床工作中,机化性肺炎与周围型肺癌及结核鉴别困难,误诊率很高。本文从机化性肺炎的临床及病理诊断标准、临床分类、影像表现及鉴别诊断等方面对本病进行介绍,希望引起人们在实际工作中对本病的重视。     

局限性机化性肺炎的CT诊断体会

局限性机化性肺炎，作为肺炎转归的一种表现形式，病理学上表现为肺泡成纤维细胞增生，侵入肺泡腔或肺泡管内发展成纤维化，     

局限性机化性肺炎的HRCT诊断

局限性机化肺炎为肺内的局限性炎症。由于病变边缘可出现毛刺和胸膜尾征，病变内部可有支气管气像，所以与周围型肺癌鉴别非常困难，常造成误诊。本文对我院1998．102005．10CT检查并经CT导引下穿刺或手术病理汪实的26例局限性机化性肺炎的影像学特点，进行分析，目的在于提高埘其诊断及鉴别诊断的水平。     

间质性肺炎影像诊断

在胸部疾病中，间质性肺炎的诊断和治疗是一个难题。根据临床症状、体征和临床其他检查往往找不出较有特异性的诊断依据，较难得到病理学诊断，有的经抗炎和激素治疗，疗效不明显。因为有些间质性肺炎查不出原因。自从胸部CT应用于胸部疾病诊断以来，特别是高分辨CT的开发，引起国内外从事胸部疾病影像诊断者的重视，相继发表了研究成果。一致认为高分辨CT可显示小叶结构，并可分解间质肺炎影像细节，加深对于间质肺炎影像的病理基础的认识，但至今仍徘徊于鉴别诊断之间的研究。笔者在临床工作中经常遇到这样困难，根据自己积累不多的临…     

隐原性机化性肺炎的CT征象分析

目的：提高对隐原性机化性肺炎（cOP）影像表现的认识。方法：回顾性分析23例经肺活检病理证实为COP患者的影像表现。结果：23例患者中CT表现为多发性斑片状含气实变影15例，主要分布在胸膜下区和双肺下叶。14例伴有磨玻璃影及小支气管扩张，还有条索状影。6例有病灶游走的表现。21例对肾上腺皮质激素治疗有显著疗效。结论：隐原性机化性肺炎的诊断需结合临床表现、影像、病理等检查结果综合分析，对CT表现的认识非常重要。     

肺炎性肿块的X线诊断(附32例分析)

本文对经抗炎治疗和手术病理证实且有完整资料的32例肺炎性肿块进行对比分析。其中包括球形肺炎15例,机化性肺炎7例,肺炎性假瘤10例。文内根据本组资料参考文献探讨其形成机理和X线诊断与鉴别诊断。     

老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

孤立性肺结节CT诊断的评价（附54例分析）

目的：探讨孤立性肺结节的CT表现及诊断。方法：对54例3．0cm以下的孤立性肺结节CT表现进行回顾性分析,其中恶性肿瘤30例,良性病变24例。CT常规扫描加病灶薄层扫描28例,常规扫描后行病灶区HRCT26例,增强扫描4例。结果：26例行HRCT扫描者术前显示病灶特征性改变,并作出正确诊断者22例（84．6％）,病灶局部薄层扫描术前诊断正确者15例（57．6％）,3例恶性肿瘤及1例良性肿瘤增强扫描均显示明显强化。结论：HRCT对肺癌及限局性机化性肺炎的鉴别诊断有较高价值,对孤立性肺结节以HRCT结合增强扫描并综合分析CT表现有助于提高定性诊断。     

肺部炎性团块与肺癌的影像鉴别

肺炎是常见病，表现典型的肺炎影像诊断并不困难。近年来由于肺炎病因复杂及治疗不当，且肺癌的发生率不断提高，肺炎需要与肺癌鉴别的机会也逐渐增多，肺炎的误诊也时有发生，误诊主要发生在肺癌、肺结核与肺炎之间。因此，目前影像学诊断肺炎的目的，不仅在于发现病变，还要鉴别是否为其他疾病。     

局灶机化性肺炎的影像学表现

目的 分析局灶机化性肺炎的影像特点及影像诊断价值。方法 分析２８例经病理证实的局灶机化性肺炎（ＦＯＰ）的临床资料和影像学表现。结果 ２０例贴近胸腊或沿支气管血管束分布;４例病灶呈楔形、１５例呈类圆形,９例呈多边形;１７例边界模糊;１４例轮廓呈锯龄状或有长毛刺;１７例病灶密度不无效不均匀,１０例有支气管气 有空洞,２例有钙化;１例灶周有卫星灶,１０例有小斑片,３例有小支气管扩张,２例有小时间产厚,２     

肺炎的影像诊断

肺炎是常见病,影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶,还要鉴别是否为其他疾病。近年由于肺癌的发病率增加,肺炎与肺癌需要鉴别的机会逐渐增多。肺炎的病因和病原诊断对于临床治疗具有重要价值,因为不同的病因和病原引起的肺炎用药不同。由于各级医院检查病因和病原能力...     

隐源性机化性肺炎的CT征象分析

隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是一类临床病理命名的特发性间质性肺炎,病因不明[1-4].国内外文献多为个案报道,其CT影像表现多样,诊断困难.多数肺间质性疾病较难治愈,但是COP使用糖皮质激素治疗效果显著[5],及时诊断并治疗,大部分患者能够治愈,故了解COP的CT影像表现非常重要. 一、资料与方法 1.一般资料:回顾本院2005年6月至2009年1月经临床-影像-病理诊断(clinic-radiologic-pathologic diagnosis,CRP diagnosis)为COP的患者31例,经手术病理证实6例,经皮穿刺活检病理证实25例.     

病毒性肺炎的病理机制与影像表现

病毒是呼吸道感染的常见原因。流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、冠状病毒、腺病毒和疱疹病毒等不同科属的病毒具有不同的发病机制,呈现不同的影像特点。同种病毒在肺炎不同病程中也具有不同的影像表现。对病毒性肺炎的影像、病理、临床的综合了解,有助于早期诊断和鉴别诊断,进而协助、指导临床治疗。就病毒性肺炎的病理学改变和影像表现进行综述。     

肺部炎性块影的X线诊断(附54例分析)

肺部炎性块影并不少见 ,因其性质复杂 ,表现多样极易与肺癌、肺结核、肺良性肿瘤相混淆[1] 。现将我院 1994～ 1999年间经病理证实 40例、临床治疗证实 14例肺部炎性块影进行回顾性分析 ,以期提高诊断水平。1　资料5 4例中 ,球形肺炎 14例 ,机化性肺炎 17例 ,炎性假瘤 2 3例。球形肺炎中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 48岁。其中 ,体温 38℃以上及白细胞明显升高 13例 ,胸痛、血痰 8例。机化性肺炎中 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 5 2岁 ;其中 ,咳嗽、血痰 11例 ,体温 38℃以上及白细胞明显增高 14例。炎性假瘤中 ,…     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现

目的探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现,并与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎进行鉴别。方法结合相关文献回顾性分析12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎高分辨CT表现。结果12例闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的高分辨CT表现如下:(1)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影(n=8),其中肺实变影中见支气管充气征(n=5)。(2)肺内多发小结节影和不规则线状影(n=7)。(3)肺内多发斑片状肺实变影和磨玻璃影伴小结节影和不规则线状影(n=3)。(4)细支气管扩张、壁增厚伴周围肺实变影(n=6)。(5)肺内肺实变影和磨玻璃影呈游走性(n=3)。结论高分辨CT可以更好地显示闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的病理改变,并使其能与慢性嗜酸性肺炎和寻常型间质性肺炎在影像上进行鉴别,也为纤维支气管镜下肺活检提供准确的定位。     

MSCT对孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值

目的：探讨MSCT在孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎中的鉴别诊断价值。方法：22例肺炎型肺癌和26例局灶性肺炎患者均行MSCT全肺容积扫描,再经HRCT、MPR重建及LungCare软件结节分析。结果：孤立肺炎型肺癌在短细毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征以及LungCare软件结节分析瘤体显示方面明显高于局灶性肺炎。结论：孤立肺炎型肺癌与局灶性肺炎因为病理基础不同,在MSCT各种成像技术的不同重点显示下表现亦不同,可以提供较明确的诊断与鉴别诊断依据。     

肺慢性炎块X线与 CT表现及其鉴别诊断

机化性肺炎、炎性假瘤及慢性肺炎是肺炎不同转归的表现 ,统称肺慢性炎块 ,均可在Ｘ线和ＣＴ表现为肿块样病变 ,常需与肺癌、结核球或其它良性肺肿块鉴别。我们回顾分析了 1978至 1999年 2 0年间经手术病理证实的 46例肺慢性炎块的Ｘ线和ＣＴ表现 ,并对手术前后Ｘ线、ＣＴ诊断及术后病理诊断进行了对照分析 ,以期对肺慢性炎块的Ｘ线与ＣＴ诊断做进一步探讨。材料与方法本组男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄最小 13岁 ,最大 6 5岁 ,2 5～ 5 0岁之间的有 41例占 89.1%。临床表现 :咳嗽 2 4例 ,咳痰 8例 (其中 1例为烂肉样脓血痰 ) ,咳血或痰中带血 13…