鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤3例报告

例 1,男 ,70岁。左鼻腔持续性鼻塞伴出血 2月余 ,左上睑肿块 1月余于 1998年 8月入院。检查见左鼻部隆起 ,左鼻腔见有表面粗糙新生物堵塞 ,呈淡红色 ,表面有少许血块 ,质中等 ,触之易出血 ,左眼睑隆起 ,内睑可见肿块 ,约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大 ,质中 ,表面有血管增生 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。副鼻窦ＣＴ示左鼻腔、双上颌窦、左筛窦、左眼睑见软组织影 ,边界清楚。ＷＢＣ 6.4× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .72、ＨＧＢ 12 0ｇ/Ｌ、ＰＬＴ 2 4 0× 10 9/Ｌ ,考虑为左鼻腔假性血管瘤 ,行左上颌窦根治术 ,术中见左上颌窦、左鼻腔充满类息肉样…     

医源性上颌窦异物1例

医源性上颌窦异物较为罕见 ,我科于 1996年发现 1例 ,报道如下 :患者女 ,48岁。因左面部反复肿痛拟左上颌窦囊肿伴感染于 1996年 10月 8日入院。检查 :一般情况良好 ,左面部鼻侧触及 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ( ) ,与骨质粘连 ,眼球无外突及移位 ,鼻腔 (- ) ,鼻窦片示 :左上颌窦密度增高 ,鼻窦ＣＴ示 :左上颌窦密度增高 ,前壁有 2ｃｍ× 2ｃｍ大小缺损 ,左窦底见 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ高密度阴影 ,考虑为钙化可能 ,入院后予抗炎 ,对症治疗 ,1周后行左上颌窦探查术 ,术中见窦腔前壁骨质缺损 ,窦腔内大量脓性分泌物 (约 10 0ｍｌ) ,吸净…     

左上颌窦埋藏牙1例报告

我科于1991年8月30日,收治1例左上颌窦埋藏牙患者,文献报道埋藏于上颌窦腔内的牙齿较为少见。 患者张××,男18岁,因左面部肿痛于一月前在外院拍片报告为“左上颌窦囊肿”,给予服药治疗,症状无缓解。 入院时全身情况良好。口腔科检查:左面部肿胀,表面皮肤充血,左颊唇沟有脓性分泌物,左上     

上颌窦矢状隔形成

上颌窦矢状隔形成临床少见,现将我科经手术证实的2例报道如下。病例摘要例1因慢性上颌窦炎(双侧)、慢性肥厚性鼻炎在局麻下行双侧上颌窦根治术。术中见右侧上颌窦前壁有2×2mm 骨壁缺损,内为窦腔,扩大后见内有骨隔形成,将窦腔分为内外两腔,中央有孔相通。左上颌窦术中所见类同右侧。     

鼻腔鼻窦脑膜瘤一例

男.55岁。因左眼突出伴复视5年。视力下降.定鼻根部肿块4年入院。否定外伤史,无眼痛及头痛。局部检查:左中鼻道红色肿物伴脓性涕,嗅裂不洁,左眼向前突出活动受限.左鼻根部有1.5×1.5cm无痛、囊性肿块。上颌窦穿刺内壁吸收,冲洗无胀。肿块穿刺细胞学检查为粘液囊肿。摄片提示左侧颌窦、筛窭、额窦囊肿.颅底片正常。CT示左鼻脏、上颌窦、球后内侧壁占位性病变约4.5×4.5cm.眼眶后壁骨质破坏,眼球向前突.鼻侧手术     

眼眶绿色瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,18岁 ,左颌下肿物月余 ,于 2 0 0 2年 11月入院。入院体检 :左颌下肿物 2枚 ,约 3cm,界清 ,可动 ,轻压痛。左上下睑明显肿胀 ,入院查血常规 :WBC4 .5 6× 10 9/L,中性粒细胞 0 .5 2 3。CT、MRI检查 ,提示左上颌窦、筛窦慢性炎症。行左上颌窦自然口扩大术 ,并取标本送病理检查 ,报告为恶性肿瘤。术后经抗炎治疗 ,左上睑肿胀仍未消退 ,且眶下区上颌骨局部明显膨隆。再查血 WBC4 .19× 10 9/L,中性粒细胞0 .80 9;骨髓象 :骨髓穿刺示粒细胞增生 ,中性杆状核细胞比值偏高 ,且部分细胞质可见中毒性颗粒 ,粒红比值 2…     

动脉瘤样骨囊肿X线诊断1例报告

<正> 患者,女,11岁。左脸部肿胀5个月。5个月前曾跌伤,左颧部着地,一个月后发现左颧部肿胀,逐渐增大。体检:左脸鼻翼旁肿胀,范围约3.5×2.5cm,上半部质硬,下半部有乒乓球感,固定无压痛。边界不清。 X线检查:左上颌窦腔扩大,约2.3×     

干酪性上颌窦炎

副鼻窦内发生干酪样或假性胆脂瘤样物质是一种极为罕见的病理改变,其发生率在各组鼻窦中以上颌窦较多,额、筛窦次之,发生于蝶窦内者仅有个别报告,干酪性上颔窦炎。亦名上颌窦假性胆脂瘤,胆脂瘤假性上颌窦炎文献报告不多,就手边所有材料统计截至目前为止仅有82例记载,其中以1953年苏联学者И.И.Щербатов氏报导最多(36例),作者近年曾遇一例,特报导于后病例报告患者郑××,男性,45岁,工人,于1957年元月4日因左面部肿胀、瘘管形成四月余入院,     

上颌窦鳞状上皮癌伴发子宫颈鳞状上皮癌(附病例报告)

鼻窦恶性肿瘤中,以原发于上颌窦者为最多,筛窦次之,原发于额窦者更少。我院自1958年至80年收治恶性肿瘤共123例、其中上颌窦癌21例。其中有1例上颌窦鳞状上皮癌同时并发有宫颈鳞状上皮癌,目前尚未见有报道,现报告于下。病例:患者刘××,女性,56岁,山西太原人,务农。住院号99509。     

鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿

目的:探讨鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿的优点。方法:0°鼻内镜下扩大上颌窦自然口约至1.5cm×1.2cm。70°内镜自上颌窦自然口观察上颌窦内病变,将带孔鼻窦刮匙根据需要折弯成各种角度,自扩大的上颌窦自然口进入窦腔,刮除囊壁,利用折弯成各种角度的吸引管吸除囊液及囊壁。结果:20侧上颌窦囊肿均一次手术成功,无并发症发生,经半年以上随访均无复发。结论:鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿手术损伤小,术后恢复快,是一种较为理想的上颌窦囊肿手术方法。     

左上颌窦巨大胆脂瘤1例

原发于上颌窦胆脂瘤以鼻窦炎症状伴骨质侵蚀导致上颌窦炎，继发以左鼻唇沟上缘为中心，屡发溢脓，相继窦道形成，１－牙龈溢脓８年，难以与上颌窦炎区别。在县级医院临床属极少见，有关杂志报道也少，１９９８年我科收治１例似蛋黄大（３．５cm×３cm×３cm）左上颌窦胆脂瘤，报道如下。患者，男，３０岁，因履发头痛伴左面部红肿，鼻臭口苦，１－牙龈溢脓，左鼻唇上缘屡发溢脓８年，在本院外以上颌窦炎、上颌骨骨髓炎，用“抗生素”消炎和上颌窦穿刺，以及左鼻中沟脓肿切开引流等数次，治疗收效甚微，于１９９８年２月１８日来我科就诊入院…     

鼻腔神经鞘瘤一例

患者,男,25岁。因鼻衄伴鼻阻5年,于1988年5月23日入院。入院时检查:慢性病容,面色苍白。鼻左腔见亚乒乓球样大、灰白色、表面光滑、质软、可活动之肿物。X线片示:左上颌窦在侧壁消失,其窦腔及筛窦见密度增高影。同月31日在局麻下行左侧切开术,术中见肿物约3×4×6cm大小,     

原发于鼻腔上颌窦多形性横纹肌肉瘤1例

患者男 ,44岁。因左侧鼻塞 ,血性鼻涕 3月 ,近半月左侧头面部及眼部疼痛 ,于 2 0 0 0年 9月 6日入院。查体见左鼻腔粘膜轻度充血 ,有一灰白色、坏死性肿物 ,表面不光滑 ,活动 ,触之易出血 ,左上颌窦、筛窦区压痛。ＣＴ扫描示左鼻腔软组织肿物 ,左上颌窦、筛窦密度增高。临床诊断为左鼻腔、上颌窦出血性息肉。表面麻醉取活检诊断为多形性横纹肌肉瘤 ,手术见肿物侵及左侧筛窦及鼻中隔左侧粘膜。病理检查示肿物标本为灰白和灰红色 ,3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 2ｃｍ大 ,表面不光滑 ,切面灰白色 ,部分出血坏死 ,质脆。镜检见瘤细胞排列不规则 ,形…     

鼻内窥镜上颌窦内残根取出术

由于上颌窦发育过大 ,牙根尖接近窦底 ,拔牙时可造成上颌窦穿孔 ,根尖进入上颌窦内 ,并可出现口腔上颌窦瘘[1] 。上颌窦开窗术取残根等方法手术损伤较大 ,手术时间较长。我科于 1998年 4月— 2 0 0 0年 4月应用鼻内窥镜行上颌窦内残根取出术 ,并应用其配合口腔上颌窦瘘修补术 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　材料和方法应用鼻内窥镜取出上颌窦内残根 4例 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 34～ 5 5岁。 4例患者口腔上颌窦瘘瘘孔面积 0 .2ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,|7瘘孔 1例 ,|6瘘孔 2例 ,6|瘘孔 1例。术前残根定位方法 :…     

经筛窦眶内脓肿切开引流1例

患者 ,男 16岁 ,鼻堵、流脓涕 3d ,左眼肿胀、疼痛、视物模糊 2d。静滴抗生素 2d ,症状无明显好转。查体示T36 .4℃ ,双鼻黏膜充血、肿胀 ,双中鼻道流黄黏脓涕 ;左眶周皮肤充血、肿胀 ,眼球突出、固定 ,睑下垂 ,睑结膜水肿 ,睑裂不能闭合 ,瞳孔较对侧略大 ,直、间接对光反射迟钝 ,视力 0 .2。血WBC 8.73× 10 9/L。CT示左眼球突出 ,内直肌、视神经增粗、模糊 ,筛水平板平面 :眶内结构模糊 ,可见泡状积气。双上颌窦密度增高 ,前筛、额窦部分黏膜增厚。全麻下用 30°鼻内窥镜下切除左侧钩突 ,开放左上颌窦 ,窦内有黄黏脓流出。开放筛泡见黏…     

贯穿双侧上颌窦金属异物1例

患者男性,24岁,1993年4月20日上午因“左颧部枪伤”急诊入院。患者于入院当日误被“汽枪”自左颧部近距离直接击伤,伤后左颧部皮肤及左侧鼻腔有鲜血溢出,并感左侧头痛;伤后无昏迷、抽搐及剧吐,四肢活动无障碍。经X线头颅正侧位摄片示:右侧上颌窦区见一4×4mm圆形金属透亮影。 入院查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 24次/分,BP13.0/8.0kPa。急性病容,面色苍白,神志清醒,左颧部皮肤见0.5cm破损,轻度肿胀,有血痂附着,左鼻腔外侧壁中鼻道处及鼻中隔相应水平见粘膜破损,中鼻道处大量鲜血溢出,用麻黄素棉片不能止血,加用凡士林纱条自前鼻孔填塞左侧鼻腔,仍有鲜血自前、后鼻孔渗出,填塞后左侧面部明显肿胀,患者诉左面部胀痛,拟诊为“左上颌窦出血”;总出血量约1000毫升,当时即予抗炎、抗休克、补液治疗。于次日上午入手术室在局麻下于上唇龈沟粘膜处作切口行“左上颌窦探查术”,术中见左上颌窦腔为血凝块及破碎组织充填,清除后见窦腔外侧壁中下部及内上壁中鼻道水平处骨     

筛窦上颌窦罕见异物误诊1例

1990年3月7日收住1例筛窦上颌窦异物患者,因病人自述病史虚假和医者处理不当,曾一度诊断为“额窦前壁骨折”而贻误治疗,现就该病人的诊治过程和体会报告于后。 1.诊治过程张××,男,20岁,工人,住院号058066。1990年3月7日入院时诊断为“额窦前壁骨折,”入院后患者自述2月12日盖房时不慎被砖块砸伤左眉弓处,立即在本村卫生所行局部包扎,未清创,给予抗生素(药名不详)及破伤抗毒素治疗,后到乡卫生院治疗,青霉素肌注,数日后左眉弓内侧端肿块不消,X线摄片提示“额窦前壁骨折,”遂诊断为“额窦前壁骨折。”此诊时检查左侧眉弓内端左额窦前壁下有一2×2.5×2.5cm大小之突起,     

鼻内窥镜下诊治少年killian息肉2例

ｋｉｌｌｉａｎ息肉少见 ,1999年 6月～ 8月我科遇到 2例少年患者 ,报导如下。1　病例介绍例 1,女 ,8岁 ;主诉右侧鼻塞 2年 ,检查时发现右侧后鼻孔息肉 ,鼻窦冠状位ＣＴ扫描显示右侧鼻腔后部鼻咽部及右上颌窦内有软组织密度影。在 4ｍｍＯ°内窥镜下观察 ,息肉单发 ,蒂约 2ｍｍ ,从上颌窦自然开口向外生长。全麻下先柯一陆切除上颌窦息肉 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,内窥镜下切除右鼻腔后部及鼻咽部息肉 3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,未做下鼻道开窗。术后病理报告为粘膜息肉。例 2 ,男 ,14岁。主诉左侧鼻塞 ,偶涕血三年。检查时发现…     

晶体大剂量放疗后左眼视力一过性失明1例

患者 ,男性 ,45岁 ,因头痛 15 +月 ,左面部包块伴牙痛10 +月 ,于 2 0 0 1年 6月再次入院。我院ＣＴ示 :左上颌窦癌 ,鼻腔、筛窦受侵。于 2 0 0 0年 10月 10日作上颌窦组织活检示 :左鼻腔及上颌窦小细胞恶性肿瘤 ,以浆细胞肉瘤可能性较大。ＰＥ :ＫＰＳ :70分 ,全身浅表淋巴结未及 ,左面部肿胀变形 ,近鼻部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小、质硬、固定包块 ,局部红、肿、热、痛 ,伴左面部麻木感。行ＣＡＶ方案化疗 ,因病人反应较大 ,未按计划完成 ,左面部包块基本无变化。 2 0 0 0年 10月2 6日作ＴＰＳ(放射治疗计划系统 )计划后 ,行二野交角加楔形…     

左上颌骨动脉瘤样骨囊肿一例报告

<正> 动脉瘤样骨囊肿是一种少见的肿瘤样骨病,发生于上颌骨者尤为罕见。笔者最近遇到1例发生于左上颌骨的动脉瘤样骨囊肿并侵犯上颌窦,现报告如下: 患者古某,女性,15岁,住院号为27675。因左颜面无痛性进行性肿大4个月入院。检查:在颜面肿胀,以尖牙窝为中心,大小约4×3×2cm~3,边界清楚,质硬,无触痛,可稍移动,表面皮肤光滑,颜色正常,左下鼻道间隙变窄,(?)龋齿。左硬腭外侧稍下塌。血常规:Hb94g/L,RBC3.4×10~(12)/L,WBC 16.3×10~9/L,N核87%,L12%,M 1%。肿物穿刺抽出淡黄