住院患者抗生素相关性腹泻 236 例临床分析

目的探讨住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病率、潜伏期、临床特点及防治措施。方法对北京民航总医院普通内科与老干部病区985例应用抗生素的住院患者,自抗生素应用之日起进行为期30d的前瞻性追踪观察。结果AAD发病率为23.96%(236/985),老年患者AAD发病率(28.11%)明显高于中青年患者(10.92%,P<0.01);AAD患者的潜伏期为1.5～19.0d,平均(8.35±5.19)d,中位数7.0d。中青年组明显长于老年组(P<0.05);AAD患者以稀水样便及黏液便为主要表现,老年组腹泻频率>10次/d者明显增多;较易引起AAD的抗生素为第三代头孢菌素(28.39%)、广谱青霉素(19.07%)、碳青霉烯类(17.80%);抗生素使用时间>7d,联合使用抗生素种类越多,AAD发病率越高;236例AAD患者经停用或换用抗生素,服用微生态制剂、甲硝唑或万古霉素等处理,痊愈155例(65.68%),好转69例(29.24%),无效10例(4.24%),死亡2例(0.85%)。结论只有提高临床医生对AAD的认识,加强预防措施,合理使用抗生素,才能有效地减少住院患者AAD的发生率。     

抗生素相关性腹泻36例分析

目的探讨长期应用抗生素导致难治性腹泻的主要诱发因素及治疗手段.方法调查近5年3112例肠道疾病患者的临床资料.结果有36例难治性腹泻,发病前均连续使用1种以上抗生素,再继续使用抗生素症状加重,高级广谱抗生素最易诱发,给治疗造成困难,死亡率高.36例中死亡12例(33.3%),转院2例(5.6%),治愈22例(61.1%).结论应重视合理使用抗生素,尽可能避免发生与抗生素相关性腹泻,正常健康人新鲜粪便混悬液灌肠作为治疗与抗生素相关性腹泻疗效肯定.     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施。方法对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析。结果246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%。AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素（22.3%）、碳青酶烯类（20.4%）、克林霉素（13.6%）、第二代头孢菌素（10.7%）。AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关。结论合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键。     

老年危重患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的 探讨老年危重患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.方法 对2004年12月～2007年12月住院的246例老年危重患者临床资料进行回顾性分析.结果 246例老年危重患者中发生AAD者59例,发生率23.9%,其中≥80岁者41例,占69.5%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素(22.3%)、碳青酶烯类(20.4%)、克林霉素(13.6%)、第二代头孢菌素(10.7%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.结论 合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

抗生素相关性腹泻358例临床分析

目的分析抗生素相关性腹泻的病因、诊断及治疗。方法临床应用抗生素后出现358例抗生素相关性腹泻．分别给予停用抗生素、口服微生态制剂和／或蒙脱石、口服甲硝唑或替硝唑。结果经治疗118例、104例、121例腹泻分别消失，15例（4．2％）死于抗生素相关性腹泻。结论抗生素相关性腹泻的治疗首选口服甲硝唑或替硝唑。     

内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨引起内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素.方法 回顾性分析内科住院AAD患者80例和同期住院应用抗生素但无AAD患者680例的临床资料,对可能影响AAD的因素进行单因素分析与Logistic回归模型分析.结果 排除抗生素本身影响因素外,Logistic回归模型分析结果显示年龄大、禁食、病情重、侵袭性操作是AAD的独立危险因素.结论 除合理使用抗生素外,诸多因素可引起内科住院患者AAD发生;加强对老年重症患者监测、减少侵袭性操作、早期肠内营养或经口进食,同时补充益生菌可预防和减少AAD发生.     

抗生素相关性腹泻中医药研究进展

抗生素相关性腹泻(AAD)是指伴随抗生素使用而出现的无法用其他原因解释的腹泻,其发生率逐年增加,引起了医学界的广泛关注,越来越多的学者从事该课题的研究.发生AAD的高危因素有使用广谱抗生素、抗生素治疗超过3天、高龄、多项医疗干预措施或伴随疾病等特别是高龄患者免疫功能低下、基础病多样化,加之胃黏液缺乏、胃黏膜萎缩、胃肠供血不足等因素,具有发生抗生素相关性腹泻的高度危险性.本文对AAD的中医药研究进展进行综述.     

当心抗生素 相关性腹泻

抗生素相关性腹泻（AAD）是指抗生素应用不当或滥用所致的一种肠道疾病,其分2种类型：轻型的称＂菌群失调性腹泻＂;重型的称为＂伪膜性肠炎＂。 近期滥用、或大剂量用过抗生素,几天或1～2周内莫名其妙地发生腹泻,常伴有腹绞痛,其大便为水样或糊样,每天≥3次,连续2～3天以上,此即＂抗生素相关性腹泻＂。     

258例住院老年患者死亡分析

[目的]探讨我院老年住院患者主要死亡原因. [方法]回顾性分析我院2005年1月-2006年12月间的老年住院死亡病历258例,统计分析老年住院患者死因构成和顺位等. [结果]258例老年死因的前5位是恶性肿瘤74例,呼吸系统疾病65例,心、脑血管病78例,消化系统疾病13例. [结论]本组老年患者主要死亡原因为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病.     

抗生素相关性肠道菌群失调38例临床分析

目的 分析了解我院内科临床发生抗生素相关性肠炎的情况，以加深医护人员合理使用抗生素的观念，并提高诊断及治疗手段。方法 根据前瞻性和回顾性结合的调查方法，了解抗生素相关性肠炎的发生情况。结果 内科抗生素相关性菌群失调的发生率为0．61％，发生的例次数占内科医院获得性消化道感染的36．54％；老年患者及血液病患者发病率及死亡率较高。抗生素使用种类多样化，易引起菌群失调的药物为头孢他啶、头孢曲松（头孢三嗪）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）、青霉素和亚胺培南／西司他丁（泰能）。结论 提高医护人员对抗生素可造成体内微生态失调的重视，对特殊人群使用抗生素有必要监测其肠道菌群，掌握综合防治措施。     

老年住院患者抗生素使用分析

目的了解本院老年住院患者的抗生素使用情况,为加强抗生素使用管理、合理使用抗生素提供指导依据. 方法回顾性调查本院2002年1～12月老年住院患者的抗生素使用. 结果老年住院患者的抗生素使用率为96%,与同期其他患者的62.2%的抗生素使用率相比,有显著性差异(P<0.01);按细菌培养 药敏试验结果用药仅26.9%,与抗生素有关的真菌感染11例. 结论合理使用抗生素尤为重要,关键在于提高临床医师合理用药的认识水平,严格掌握适应证和选药依据,严格执行有关抗生素使用的各种规范、制度、原则等.     

7456例老年住院患者疾病构成分析

目的回顾性调查分析住院老年人疾病发生规律和病谱趋势演变。方法统计分析我院三年来7456例60岁以上老年人出院病案资料。结果肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病分居老年住院患者疾病构成的前三位;住院老年患者的年龄主要分布在60～74岁;肿瘤、循环系统疾病、损伤中毒是住院老年患者的主要死因。结论加强老年人疾病的预防、救治和研究,合理地配置卫生资源,有利于降低老年疾病发病率、提高老年人口生命质量、增加老年人口寿命期望值。     

内科老年患者死亡原因分析

目的探讨本院内科2001年~2003年60岁以上住院患者死亡原因。方法分析149例患者死亡率、死亡原因。结果住院老年人死亡率为6.77%,病死原因按系统分析,呼吸系统疾病居首位占31.54%;神经系统占24.16%;心血管系统占22.82%;消化系统占14.09%。呼吸系统疾病死亡病例中以慢性阻塞性肺病(COPD)如慢性支气管炎、肺感染、呼吸衰竭多见。结论降低住院老人病死率的关键在于积极控制感染,强调吸烟的危害性,加强对慢性支气管炎、肺气肿及高血压病的防治和心肺功能测定。     

微生态制剂预防婴幼儿抗生素相关性腹泻786例临床研究

目的 探讨微生态制剂对婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防作用.方法 对2006年1月至2008年1月住院即开始应用抗生素的婴幼儿,前瞻性分组对照研究,治疗组786例,对照组744例,治疗组预防性应用微生态制剂(思连康)口服.结果 治疗组发生AAD 58例,发生率7.38%;对照组发生AAD181例,发生率24.33%.两组比较差异有统计学意义(x2=82.018,P<0.01).结论 微生态制剂可显著降低AAD的发生率,对于预防婴幼儿AAD具有明显的效果,值得临床推广应用.     

微生态制剂预防婴幼儿抗生素相关性腹泻786例临床研究

目的探讨微生态制剂对婴幼儿抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法对2006年1月至2008年1月住院即开始应用抗生素的婴幼儿,前瞻性分组对照研究,治疗组786例,对照组744例,治疗组预防性应用微生态制剂（思连康）口服。结果治疗组发生AAD58例,发生率7．38％;对照组发生AAD181例,发生率24．33％。两组比较差异有统计学意义（X^2=82．018,P〈0．01）。结论微生态制剂可显著降低AAD的发生率,对于预防婴幼儿AAD具有明显的效果,值得临床推广应用。     

老年住院患者院内感染分析

院内感染是医院人群的重要健康问题，因其发病率逐年上升，越来越受到医学界的重视。老年患者由于多种原因已成为院内感染中的高发人群，其中并发呼吸道感染为最高。现将江苏省老年医院１９９４～１９９７年内科收冶的患者中合并院内感染的发病情况进行回顾性总结和分析。１资料与方法本文资料来自江苏省老年医院１９９４～１９９７年之间的出院登记表、院内感染病例登记表、临床记录、护理记录、化验室细菌培养报告以及其它检查报告。４年间共收治病人３３２５人，其中≥６５岁老年患者１３９８人。院内感染诊断依据为中华医院管理学会感染…     

宝山区老年护理院333例住院患者死因分析

目的分析了解老年护理院老年住院患者死因，加强对老年人常见病的防治和健康教育。方法收集分析333例住院老年死亡患者的病历资料，计算不同年龄、性别和所患疾病的主要死因构成及其顺位。结果本组333例老年住院死亡患者死因排序依次为脑血管病、恶性肿瘤（男性肺癌第1位；女性子宫癌第1位），其它为骨折、长期卧床并发各种感染及各种原因引起的严重营养不良等。死于前4种慢性疾病除脑血管病、恶性肿瘤、冠心病外，还有呼吸系统疾病（主要为肺部感染）。结论心脑血管病常伴有高脂血症、高血压、糖尿病，应控制这些危险因素，以减少心脑血管病的发生。要改变环境、提倡戒烟；对老年患者尤其是女性要进行妇科检查，以减少肺癌、子宫癌的发生。     

老年住院患者72例药物不良反应临床分析

目的本研究将对老年住院患者在住院期间的用药不良反应展开分析讨论,以此来为临床合理用药提供参考依据。方法选择我院2012年3月---2013年3月所收治的72例在住院期间出现药物不良反应的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果导致老年患者在住院期间出现用药不良反应的药物总共有10大种类,其中抗生素引起的不良反应最多,其次为循环系统用药以及神经系统用药,其主要的用药途径为静脉滴注,皮肤及其附件损害是一种较为常见的用药不良反应,神经系统损害以及消化系统损害紧随其后。结论在对老年患者进行临床给药的过程中,一定要根据老年患者的实际情况,对其所需的药物进行合理的控制,降低患者出现不良反应的概率。     

内科老年住院患者56例临床观察

目的 对老年内科患者病例进行临床分析和总结,以引起临床医生的高度重视,防止误诊率的发生,提高治愈率.方法 向内科老年患者详细询问病史,结合目前的临床症状,进行诊断.结果 本案56例内科病中,单纯动脉硬化的患者有35例,合并高血压12例,合并心梗9例.结论 临床医生对待内科患者特别是内科老年患者要更加用心谨慎,应全面详细的分析病情,加强业务学习,了解内科病的特殊表现,以减少误诊率,提高治愈率.