223例糖尿病证型特点回顾性分析

目的：调查分析糖尿病的辨证论治规律和证型分布。方法：对唐山市中医医院内分泌科门诊近2年糖尿病患者223例进行回顾性分析总结,参考古今文献中的中医理论,系统分析糖尿病的中医证型特点。结果：223例糖尿病中医证型依次为胃肠湿热证105例（47.09%）、肝胃郁热证57例（25.56%）、痰热互结证31例（13.90%）、虚实错杂证21例（9.42%）、痰瘀痹阻证9例（4.03%）。结论：糖尿病患者湿热证型所占比例较大,由此提出清热燥湿应为治疗糖尿病的重要法则之一。     

300例冠心病患者中医证型分布特点分析

目的了解冠心病（CHD）患者中医证型分布特点,指导临床辨证施治,提高中医临床疗效。方法以我院2001年10月至2003年10月300例CHD住院病人为研究对象,对其中医辨证分型资料进行了相关分析。结果CHD兼气虚的分型合计为14．8％;兼阴虚的分型合计为25．35％;兼血瘀的分型合计为63．3％;兼痰浊的分型合计为50．3％。结论CHD的中医病机属本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊为主。     

冠心病心绞痛的蒙医证型特点分析

目的：探讨冠心病心绞痛与蒙医各证型的关系。方法：对410例冠心病心绞痛患者进行蒙医辨证分型,分别统计蒙医证型中的分布频率。结果：冠心病心绞痛蒙医各证型分布频率依次为楚斯型心刺痛（87.32%）、黏邪型心刺痛（5.61%）、胃痧证（7.07%）。结论：楚斯型心刺痛在冠心病心绞痛中有普遍性,关系最为密切;冠心病心绞痛中的不稳定心绞痛在蒙医学范畴多表现为黏邪型心刺痛;本组资料未见赫依型心刺痛;通过本次研究发现的冠心病与胃痧证有部分相关性是一项新的发现。     

346例系统性红斑狼疮中医证型及相关因素回顾性分析

目的:通过回顾临床资料,分析346例系统性红斑狼疮(SLE)患者的中医证型及相关因素,探讨SLE的发病规律和特征,进一步加深对SLE的认识。结果:阴虚内热证211例,非阴虚内热证135例。阴虚内热证组和非阴虚内热证组在性别、年龄、病程、WBC、PLT、ESR上差异无统计学意义(P>0.05)。阴虚内热证组C3、C4较非阴虚内热证组高,两组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);阴虚内热证组IgG、SLE-DAI积分较非阴虚内热证组低,两者差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论:IgG、C3、C4的高低与中医辨证非阴虚热证和阴虚内热证存在一定相关性,慢性活动期的SLE患者,以阴虚内热证者居多。     

368例冠心病冠脉病变特点与中医证型的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者中医证型与冠状动脉狭窄程度、病变支数,Gensini积分,病变支与中医证型之间的关系。方法观察368例冠心病患者冠脉病变程度（累及支数、狭窄度）以及Gensini积分,病变支与中医证型的关系。结果冠心病冠脉病变狭窄较轻者以气滞证（73.3%）为主,冠脉病变较重者以痰瘀相兼证（66.4%）、血瘀证（58.1%）为主,两者与气滞证比较有统计学意义（P〈0.05）。冠脉单支病变者以气滞证、血瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证、痰浊证、瘀血证、阴虚证、阳虚证为主。在多支病变组,痰瘀相兼证明显多于痰浊证、血瘀证和阴虚证（P〈0.05）。各中医证型与冠脉病变中左前降支（LAD）病变密切相关,单支病变中LAD最多（20.7%）,并且冠脉病变中存在LAD病变的也最多（80.7%）;单纯左主干（LM）病变33例,但LM病变未见,多有合并其他支病变;左回旋支（LCX）与右冠（RC）病变在中医各证型分布中无统计学意义（P〉0.05）。随着病变支加重,痰瘀相兼证、血瘀证、痰浊证、阴虚证逐渐增加,而气滞证、气虚证有所减少（P〈0.05）。左冠病变主要证型是痰瘀相兼证、血瘀证、痰浊证、阴虚证,与右冠相比有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。     

冠心病心绞痛临床中医证型分布的回顾性分析

中医辨证治疗冠心病心绞痛,临床报道众多,但冠心病的分型极不规范,未能采纳统一的辨证分型标准,直接影响到临床用药和疗效.由于中医辨证分型多不一致,所以诸多文献资料之间缺乏可比性,好的治疗经验得不到借鉴和推广.为进一步探讨关于冠心病心绞痛中医辨证分型的客观标准,提出冠心病患者群体中医证型的分布特点,指导临床用药,本文就近15年以来国内公开报道的辨证分型论治的18698例冠心病心绞痛(据不完全统计)进行了中医辨证分型统计分析.     

冠心病心绞痛患者320例证素分析和证候分型调查

目的了解冠心病心绞痛(胸痹心痛)的证素及证型的变化及现状,为探讨中医证素分布及证型分类提供参考。方法对320例冠心病心绞痛患者进行证素的分析及辨证分型并进行统计分析。结果 (1)证素分布频次由高到低分别为血瘀、痰浊、气虚、气滞、寒凝和阴虚;男性排前3位的证素分别是痰浊、血瘀、气虚;女性排前3位的证素为血瘀、气虚和痰浊;男女之间证素分布有统计学差异。(2)痰痹胸阳证、气虚血瘀证2个证型占所有证型的83%,前者以男性为主,后者女性为多;在痰痹胸阳证中男性比例为58%,气虚血瘀证中女性比例为66%。结论冠心病心绞痛病机以本虚标实为主,血瘀、痰阻、气虚是主要病变。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉CTA所见与中医证型特点分析

糖尿病损伤血管内皮细胞,造成动脉硬化,尤其是2型糖尿病（T2DM）。以往部分学者通过冠状动脉造影术（CAG）对糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变特点做了一些研究。近年来冠脉CTA的研究已日益成熟,大量研究认为冠脉CTA与CAG有较好的一致性,而且前者是无创的,所以冠脉CTA已成为目前基本认同的冠心病诊断的较好的首选工具之一。为了解糖尿病合并冠心病及单纯冠心病病人冠脉病变程度异同及中医证型之间的关系,本文通过比较分析,     

冠心病心阳虚证的证候特点分析

通过对１１８例冠心病病人的临床观察,认为心阳虚证是冠心病的常见证侯,心阳虚证共６２例,占５２．５４％。冠心病心阳虚证临床表现具有一定的特点,主要体现为症有主次,虚实、寒热错霜,变化多端。提出心阳虚是冠心病的主要病理基础,气血运行不畅,痰浊、瘀血、水湿等病邪的形成是其病机关键,为温阳益心法治疗冠心病提供依据。     

冠心病中医证型分布特征研究

目的：了解冠心病（CHD）中医证型分布特征研究,指导临床辨证施治,提高中医临床疗效.方法：以我院2009年6月至2011年6月260例CHD住院病人为研究对象,对其中医辨证分型资料进行了相关分析.结果：CHD兼气虚的分型合计为14.6%;兼阴虚的分型合计为27.3%;兼血瘀的分型合计为62.9%;兼痰浊的分型合计为50.4%.结论：CHD的中医病机属本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊为主.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征60例

[目的]观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的治疗效果。[方法]治疗组36例:激素加用中医辨证分型施治治疗,对照组24例:单纯激素治疗。[结果]两组总疗效比较:治疗组36例中完全缓解17例,基本缓解9例,有效6例,无效4例,总缓解率(完全缓解+基本缓解)为72.2%,总有效率为88.9%。对照组24例中,完全缓解7例,基本缓解5例,有效4例,无效8例,总缓解率(完全缓解+基本缓解)为50%,总有效率为66.7%。两组相比总有效率及总缓解率经统计学分析有显著性差异(P<0.05).[结论]激素联合中医辨证分型治疗原发性肾病综合征临床疗效明显。     

肺癌中医辨证分型的文献分析

目的:探求肺癌临床中医证型构成及分布的客观规律。方法:对1997-2007年国内公开报道的有关肺癌中医辨证分型的文献进行统计分析,运用χ2检验对总结出的8组病例数据进行南北比较。结果:气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气血瘀滞、气虚为肺癌临床常见证型,南北地区分型情况基本一致,但具体病例数有一定差异。结论:肺癌病例的统计结果对确定该病临床辨证分型,制定统一的单病种诊疗规范有重要意义。     

冠心病辨证分型研究概况及统计分析

目的:概括和分析近年来冠心病辩证分型的情况,为冠心病科研及临床研究提供参考。方法:收集13年来(1997-2009)冠心病辨证分型情况,研究①冠心病各复合证出现的频数、比例和统计学差异,②冠心病各证候要素出现的频数、比例和统计学差异。结果:复合证和证候要素出现频数前5位的分别为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心气亏虚及血瘀、痰浊、气虚、阳虚、气滞。心血瘀阻、痰阻心脉型与心阴亏虚型,血瘀型、痰浊型与阴虚型均有统计学显著差异。结论:冠心病以复合证为单元和以证候要素为单元的辨证分型,两种方法各有优劣,但主要辩证类型相同,反应的疾病本质一致。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型模式研究初探

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医辨证分型标准及证型分布规律。方法通过大样本临床流行病学/DME的前瞻性调查,采集了616例COPD患者86个相关中医四诊信息变量及肺功能、生活质量等客观指标;借助现代数理统计学工具,以聚类分析、因子分析、方差分析、频数分析为主,在相关专家参与下,拟定COPD的中医临床辨证模式;探索性分析各证型临床分布规律及与肺功能、生活质量的关系。结果初步拟定COPD临床辨证分型模式(6个证型):肺气虚型、风寒袭肺型、肺脾气阴两虚型、肺肾阴虚型、痰饮伏肺兼肝郁脾虚型、痰瘀交结兼心肾阳虚型。证型间存在一定的兼加规律;随着病程发展,证型特征存在一定的演变规律。证型与肺功能、生活质量关系存在规律性。结论初步拟定了COPD辨证标准;临床证型分布及证型与肺功能、生活质量关系显示出一定的规律性,对COPD临床实践及证型规范化研究有一定的参考价值。     

中医辨证治疗缓慢性心律失常116例回顾性分析

目的回顾性分析中医辨证治疗缓慢性心律失常的近期及远期临床疗效.方法收集1995-2005年间中医辨证治疗的缓慢性心律失常患者116例,评价治疗后临床症状改善及转归、24h动态心电图变化,并进行长期随访,观察患者1～5年心律、心率、用药和安装人工心脏起搏器情况.结果116例患者在3个月的治疗后,总有效率为91.4%.1～5年随访,除6例患者安装心脏起搏器外,其余患者病情稳定,且长期中药治疗无明显的不良反应.结论中医辨证治疗缓慢性心律失常疗效确切而巩固.     

主诉辨治法与微观辨证

“主诉辨治法”为“辨病脉证并治”、“辨证论治”的传承,又是“以证统病”,“专病论治”的创新,以抓住“主诉”,开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等分步骤论冶。     

冠心病中医辨证存在问题与对策

通过对《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》、5-7版统编教材《中医内科学》和学术界对冠心病辨证构成的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间的辨证差异较大,文中对存在的诸多问题进行分析,并提出解决这一问题的基本思路与方法,建议中医界组成有机协调、统一操作的辨证规范团队,在症状体征规范的基础上,开展冠心病证规范,配合基于流行病学调查的前瞻性辨证研究,或可实现对冠心病辨证的规范统一。     

106例急性冠状动脉综合征患者证候分布特点研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者的中医证候分布特点.方法:选择106例急性冠状动脉综合征患者,按照胸痹的中医辨证标准进行证型归纳.结果:急性冠状动脉综合征患者的证型分布依次为:阳虚寒凝血瘀证>气虚痰瘀证>气滞血瘀证=阴虚痰瘀证>阳虚痰瘀证=痰瘀交阻证>单纯血瘀证>单纯痰浊证=单纯阴虚证>单纯阳虚证>单纯气滞证>单纯气虚证;进一步归纳:阳虚及其各兼证组(单纯阳虚证 阳虚痰瘀证 阳虚寒凝血瘀证)>气虚及其兼证组(单纯气虚证 气虚痰瘀证)>阴虚及其兼证组(单纯阴虚证 阴虚痰瘀证)>气滞血瘀组>痰瘀交阻组>单纯血瘀组>单纯痰浊组>单纯气滞组.阳虚兼证组内出现率超过50%的症状依次为:心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、畏寒、肢冷、乏力、腰膝酸软、夜尿频多,常见舌象有:舌质紫暗、淡紫、暗红、淡红,舌体胖大、齿痕、嫩,苔多白腻、白滑,脉象常见沉弦、沉弱、沉涩.结论:急性冠状动脉综合征患者的病机复杂,虚实相兼;阳虚寒凝血瘀是本病的主要病机.     

冠心病(心绞痛)辨证分型与ACE I/D基因多态性的相关性研究

目的:探讨ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)辨证分型的关系。方法:检测冠心病气阴两虚、阴虚阳亢、痰瘀交阻各证型组及健康人对照组的ACE基因型(II、DD、ID),进行组间比较。结果:4组的基因型(II、DD、ID)经R×C的χ2检验,差异均有显著性意义(P<0.05)。各基因型比较,CHD气阴两虚证型组II基因型的频率显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05)、CHD阴虚阳亢证型组II基因型的频率亦显著高于CHD痰瘀交阻证型组(P<0.05),但气阴两虚证型与阴虚阳亢证型两组间无显著差异(P>0.05)。结论:ACEI/D基因多态性与中国冠心病(心绞痛)发病相关,且推测其中II基因型可能与其辨证分型中的阴虚证相关。