妇科恶性肿瘤患者医院感染103例分析

目的：调查分析妇科恶性肿瘤手术及化疗患医院感染的发生情况，掌握妇科肿瘤住院患医院感染的特点、为控制医院感染提供依据。结果：4062例次住院患发生医院感染119例次，医院感染高发部位依次为消化道、呼吸道、泌尿道和皮肤。消化道真菌感染比较常见。结论：应当重视妇科恶性肿瘤患消化道、泌尿道的医院感染，合理使用抗生素，警惕真菌与条件致病菌感染，加强医院感染的病原学监测。     

医院感染现患率的调查

目的：为了监测医院感染现患率及其相关因素的调查分析。方法：采用床旁调查与病历调查相结合的方法。结果：本次调查843人，查出医院感染48人，49例次，现患率为5．69％，例次现患率为5．81％，感染部位依次为上呼吸道，下呼吸道，皮肤软组织，结论：加强对易感人群的保护，特别是对老年人和患有血液系统，恶性肿瘤等严重基础疾病患者的保护，尽量减少或者避免一些不必要的侵入性操作和治疗。     

重型颅脑损伤患者院内感染分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者院内感染的易感因素、好发部位及致病菌特点。方法：对143例重刑离损伤并发院内感染患者进行回顾性分析。结果：肺部感染89例，泌尿系感染30例，消化道感染10例，其他部位感染14例，在培养出的227株致病菌中，G^-菌168株，G^ 菌43株，真菌16株。结论：重型颅脑损伤患者存在多种易感因素，尽可能去除易感因素，做好各种预防措施，合理使用预防性药物，才能使院内感染控制在最小的程度。     

儿童系统性红斑狼疮并发医院感染105例

目的：探讨住院儿童系统性红斑狼疮（SLE）患者并发医院感染的临床特点及相关因素.方法：对住院治疗的356例儿童SLE进行回顾性分析.结果：105例SLE患儿发生医院感染，发生率为29.5%，其中13例发生≥2个部位感染，22例发生≥2种病原体的混合感染；呼吸道和皮肤软组织是本组SLE患儿最常见感染部位；感染类型以细菌感染最常见，其次为真菌感染和病毒感染；检出的致病菌共98株，其中51例患儿的培养结果为单种致病菌，19例为2种致病菌，3例为3种致病菌；98株中革兰阴性杆菌59株（60.2%），革兰阳性球菌25株（25.5%），真菌14株（14.3%）；血白细胞数、尿蛋白水平、补体C3水平、住院天数、皮质激素的用量以及联合应用免疫抑制剂与医院感染显著相关（P＜0.01）.结论：儿童SLE易并发医院感染，须针对各种易感因素采取综合防治措施.     

头孢他啶-阿维巴坦在铜绿假单胞菌感染中的应用价值

<正>铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体，可形成生物被膜，具有易定植、易变异和多耐药的特点，可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示，铜绿假单胞菌是引起呼吸机相关性肺炎最常见的革兰阴性杆菌[1]。中国细菌耐药监测网（CHINET）资料显示，2021年综合性教学医院铜绿假单胞菌的分离率占所有分离菌的第4位，     

急性白血病病人医院感染的分析与防护对策

目的：分析急性白血病病人发生的医院感染，为控制医院感染提供依据。方法：选择本院血液科2001年1月至2003年12月96例发生医院感染的急性白血病病例进行分析。结果：医院感染发生时间以化疗后骨髓抑制期间及住院时间长者为多；感染部位以呼吸道感染为最多；引起感染的病原菌主要为条件致病菌，其中以G^-菌为主。结论：降低病人体内外易感因素，合理使用抗生素，以减少或避免医院感染的发生。     

铜绿假单胞菌的耐药分析

铜绿假单胞菌广泛存在于自然界中,是一种引起人类各种感染性疾病的条件致病菌,亦是医院内感染的主要致病菌之一。慢性疾病和免疫功能低下者,以及侵入性治疗或严重创伤的患者易罹患该菌感染。近年来该菌在医院内感染中分离率居高,耐药性广泛,临床治疗困难,而成为医院感染的抗生素监测重点。     

老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

采用隐匿浅静脉穿刺治疗大面积烧伤患者的护理体会

静脉穿刺是护理工作中应用最多的一项技术，在临床工作中，由于休克、常规穿刺部位皮肤损伤及护理人员穿刺技术等原因，常发生穿刺困难，多次穿刺失败的情况，特别是大面积烧伤患，全身皮肤受损，病情危重，早期休克、感染、死亡率很高，抢救的关键是迅速建立静脉通道，快速大量输液，为此，临床上抢救、治疗多选用静脉切开或深静脉留置针穿刺输液，虽方法可行、安全，但操作复杂，不能在抢救的第1时间内建立静脉通路，故常规静脉穿刺仍然十分重要，如何提高穿刺成功率已成为成功抢救患的关键。     

院内感染易患因素与病原谱分布的研究

目的了解医院感染致病菌的分布和医院感染类型及易感因素.方法各病区临床医师按照统一表格填报医院感染病例,专职监控人员对医院感染病例进行确认,并对全部病历逐个进行调查.结果医院感染的发生率为4.2%,主要病原菌为真菌类、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占40.88%、10.69%和8.49%,主要易感人群为恶性疾病、脑血管疾病和老幼体弱者.主要高危因素为侵人性诊疗操作、抗生素使用,主要感染部位为下呼吸道、泌尿道.结论医院感染的病原菌大多为条件致病菌,针对院内感染的易患因素应积极做好重点监控,侵入性诊疗要严格无菌操作,避免长期大量及联合使用广谱抗生素,应增加围术期抗生素的使用率.     

多重耐药铜绿假单胞菌ESBLs和AmpC酶检测与分析

铜绿假单胞菌广泛分布于周围环境及正常人的皮肤、呼吸道和消化道等部位[1],是医院感染最常见的条件致病菌之一。     

多重耐药铜绿假单胞菌ESBLs和AmpC酶检测与分析

铜绿假单胞菌广泛分布于周围环境及正常人的皮肤、呼吸道和消化道等部位[1],是医院感染最常见的条件致病菌之一.     

恶性肿瘤放化疗住院患者医院感染的病原学及预防

目的：总结恶性肿瘤放化疗住院患者发生医院感染（院感）的病原学,为临床防控院感提供参考。方法：回顾性分析2015年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院放疗科9694例恶性肿瘤住院患者住院期间采集的痰、咽拭子、分泌物、尿、导管末端、外周血及导管血培养标本检测结果,由感控科跟踪细菌培养阳性标本患者,排除院外感染、细菌定植、免疫性炎症及标本污染,得到医院感染率和医院感染例次率,分析感染部位与易感因素。结果：9694例住院患者共送检痰、咽试子、分泌物、尿、导管、外周血、导管血培养标本1976份,致病菌阳性标本数253,阳性标本检出率12.8%,医院感染率0.99%,医院感染例次率1.01%。病原学分布以白假丝酵母菌最多,其次为金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。易感因素有病期晚、住院时间长、营养不良、骨髓抑制、侵入性操作、抗生素的不合理使用与放射性皮肤黏膜炎。结论：恶性肿瘤放化疗患者多种因素导致院感,需通过正确有效的预防减少其发生。     

Power PICC在大面积烧伤患者的应用和护理

目的： 运用Power PICC为大面积烧伤患者建立静脉通道,为抢救、输液和监测提供保障。 方法：患者入院后由于抗休克需要先采用股静脉置管,5-7天后采用B超导引下改良塞丁格技术Power PICC置管。患者在出现高热,或出院前拔管,同时进行血培养和导管培养。 结果： 平均留置时间31.75±13.99天,创面上或距创面边缘<5cm部位穿刺8例（占28.57%）,正常皮肤上穿刺20例（占71.43%）。4例发生高热占14.29%,血培养阳性3例占10.71%,在正常皮肤上穿刺和创面上或距创面边缘<5cm部位穿刺血培养阳性率无统计学差异。导管培养均阴性。 结论：Power PICC导管,亦可为病人建立了有效的急救静脉通道,且输注速度快,并可直接在导管中采血,还可用作CVP监测等优点。一般穿刺时机的选择烧伤液体复苏后或大手术后,作为CVC的替代静脉通路。对于大面积烧伤患者一般可以选择愈合后的皮肤或植皮术后愈合的皮肤进行穿刺。     

医院黄杆菌感染及抗菌药物使用分析

黄杆菌(flavobacteria)是一类在生长过程中产生黄色素为特征的革兰阴性杆菌,该菌广泛分布于自然界,为条件致病菌之一,近10年来所致感染不断上升,已成为医院内感染的一个重要条件致病菌,可引起肺炎、脑膜炎、心内膜炎、尿道和伤口感染及败血症.该菌的感染已成为临床治疗的难题,受到了高度重视[1].通过对55例院内黄杆菌感染进行临床易感因素及抗菌药物使用情况分析,探讨防治措施.     

2010年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率及危险因素,及时调整医院感染预防控制措施。方法医院感染管理专职人员与临床医师共同调查2010年12月15日0：00～24：00所有住院患者,查阅病历和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查个案登记表和床旁调查表,对调查结果进行统计分析。结果医院感染现患率2.49%;科室主要分布在综合重症监护病房（ICU）和内三科（肿瘤和内分泌专业）;部位主要分布在下呼吸道、泌尿道、血液;导管相关感染有增加趋势,不合理使用抗菌药物问题较突出。结论综合ICU和内三科是新津县人民医院的重点科室;下呼吸道、泌尿道、中心静脉置管部位是重点部位;侵袭类操作及不合理使用抗菌药物是危险因素;该院医院感染预防控制工作重点：加强导管相关感染监测,增加耐药菌监测,加强对综合ICU、内三科的管理,加强对侵袭性操作及合理使用抗菌药物的管理,提高病原学送检率。     

急性大出血患者介入治疗的护理

笔报道急性大出血患介入治疗的护理，治疗前做好术前准备及局部麻醉的护理，术中密切配合术完成股动脉穿刺，保持呼吸道及输液通畅，监测生命体征等；术后观察穿刺点，穿刺侧肢体的皮肤颜色，足背动脉搏动及有无误栓重要脏器，做好相应的护理。     

食道导管电极导入方法的改进

手背静脉穿刺是临床静脉输液时较常选择的部位。如何减轻患者穿刺部位的疼痛，是本文的目的。近几年，我们采用新的握手式固定手背静脉穿刺及穿刺针与皮肤成50～60度角进针快速穿刺方法。经临床调查，与传统的病人握拳及穿刺针与皮肤成15～20度角进针穿刺方法相比，有较显著减轻疼痛的效果。现介绍如下：     

糖尿病患者医院感染危险因素调查

目的：探讨糖尿病患者医院内感染发生率、发生原因以及应采取的护理对策。方法：采用回顾性调查的方法,对2006年住院治疗的188例糖尿病患者进行医院感染原因调查。结果：188例糖尿病患者中,并发医院感染127例,发生率为68％,明显高于我院医院内感染率6．4％,感染部位以呼吸道最多见,泌尿道次之;病原体以条件致病菌多见。结论：糖尿病患者由于机体抵抗力低下,为医院感染易感人群,同时多重危险因素的影响也非常重要。     

医院感染发病率相关因素调查分析

目的应用医院感染发病率调查方法，分析医院感染发病率与科室、病种及其他主要易感因素的关系，以了解住院患者医院感染发病情况，采取有效措施控制医院感染。方法对我院2006年7295例出院病例的医院感染情况进行回顾性分析，了解医院感染发生情况，并对医院感染相关因素进行分析。结果7295例患者有135例发生医院感染，医院感染发病率1．85％。检出致病菌43株，其中以革兰阴性杆菌为主，占41．86％、革兰阳性球菌占23．26％、真菌及其他占34．88％。医院感染的主要易感因素为基础疾病导致的长期住院、患恶性肿瘤、手术后及机体免疫力下降、不合理使用抗生素、各种介入性操作等。结论医院感染发病率调查分析发现医院感染发生的规律，有针对性地监测及干预重点部门、重点人群的医院感染，从而有效地预防和降低医院感染的发生率。