温胆汤“温”义试析

温胆汤,首见于《备急千金要方》。言其“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”其方由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成。陈言《三因极一病证方论》之温胆汤在此方基础上增茯苓、大枣,而减生姜之量。其主治“虚烦不得眠”与之同。目前,高等医药院校教材《方剂学》之温胆汤(许济群主编),系选自《三因极一病证方论》。述其功用为“理气化痰,清胆和胃”。“主治胆胃不和,痰热上扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。”《医方集解》释义:温胆汤“乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,以胆欲不寒不燥常温为侯耳。”并且,《方剂学》     

温胆汤“名”与“证”新论

<正> 温胆汤源于姚僧垣《集验方》,外台秘要》谓“出第五卷中”。有关温胆汤的命名及治疗病证,后世医家持不同的看法,但孰是孰非,尚无定论,因此有必要作深入地探讨。纵观有关中医文献可以看出,多数医家认为温胆汤之“温”,乃温和之“温”,非温凉之“温”。亦即指胆腑功能而言,非谓药性。其依据是胆以温为候,而本方药物寒凉,并无温胆之品。由是以方测证,认为温胆汤是治疗胆虚痰热上扰虚烦不得眠,惊悸,口苦呕哕的方剂。笔者略述己见,望同道施教。一、温胆汤的寒热属性方剂的组成原则是主、辅、佐、使,其寒热属性决定于按主、辅、佐、使配伍后的整体。温胆汤究竟属寒属热,亦得从它的方药组成来看。而后世方书沿用的温胆汤是经《三因极一病证方论》依据《备急千金要方》所载(治证、用药与《集验     

温胆汤考探

关于温胆汤的来源出处、方名含义、制方原理以及主治 ,历来争议颇多。本文通过对最早记载温胆汤的考证和探讨 ,初步获得一些有关胆腑辨治以及对“温胆”方名释义的新的理解。1　出处据《中医方剂大辞典》记载 ,以温胆汤命名而药物组成不同的方剂共有 1 3首。唐代王焘编撰的《外台秘要》(以下简称《外台》)卷十七中收录了温胆汤 ,并标明其方引自《集验方》,云“《集验》温胆汤疗大病后虚烦不得眠 ,此胆寒故也 ,宜服此汤方”。可见《集验方》为最早记载温胆汤的方书。考《集验方》为南北朝名医姚僧垣所撰 ,该书在靖康之后亡佚。唐代孙思邈的《…     

温胆汤方证分析与运用举隅

温胆汤出自《备急千金要方》,是清化痰热的代表方剂,孙思邈认为其病机为“胆寒”。其实,“胆寒”与“痰热”并不矛盾,通过对温胆汤方证的脏腑病位分析、方荆寒热属性讨论,揭示“胆寒”与“痰热”的因果关系。并列举临床运用温胆汤治疗的多种病证及其症候特征、病机要点、方剂加减配伍规律及医案一则。     

失眠效方温胆汤探析

温胆汤始载于南北朝时期名医姚僧垣之《集验方》,历代数经衍化,每多用治失眠、不寐之证,特别是近年来临床应用颇为频繁,在失眠等神经精神疾患中屡建奇功,笔者临床用于失眠每每奏效,所获良多,现就其源流、配伍及临证加减体会试作分析,以抛砖引玉,与同仁商榷。1方剂源流据考温胆汤最早载于《集验方》(此书已佚),其后《外台秘要》及《备急千金要方》均有引载,其中《千金方》云“温胆汤疗大病后虚烦不得眠”,而未言其出处;《外台秘要》言“《集验》温胆汤,疗大病后虚烦不得眠,此胆寒故也。宜服此方:生姜四两,半夏二两(洗),橘皮三两,竹茹二两,枳…     

试论温胆汤的本意及衍变

温胆汤源于唐·孙思邈著《备急千金要方》(以下简称《千金》)。后世医家对本方功用多有争议,有云温胆,有云清胆,其药物组成也不一致。《千金》温胆汤究竟是温胆还是清胆呢?其方药组成及临床运用又是怎样衍变的呢?本文依《千金》等原著为据,试从方剂角度加以探讨。     

刍议温胆汤之温

《集验方》《备急千金要方》中温胆汤以生姜为君,温胆和胃,燥湿行气,用于胆胃虚寒、湿郁气滞证,体现了"温胆"之意。《三因极一病证方论》中的温胆汤以半夏为君,清胆和胃,理气化痰,用于胆胃不和、痰热内扰证,体现了"清胆"之意。结合《金匮要略》痰饮病篇中"温"的理解,提出三种温胆汤之"温"并非均是温胆之义,而是令胆"和",复胆之清静温和之性,以求胆之功能恢复。     

温胆汤及其临床应用(文献综述)

温胆汤是临床常用方剂之一,治疗范围广泛,古今医家在临床运用中积累了丰富的经验。兹就我们近年来涉阅的部分有关文献,结合个人体会综述如下。一、温胆汤的方源、组成、方义及类方温胆汤首见于唐代孙思邈之《千金要方》,然后世不少方书谓其出自宋陈无择的《三因方》。从历史沿革看,《千金要方》在前,《三因方》在后;从所述主治看,后者全与前者同;从方药组成看,后方只在前方基础上加入茯苓、大枣。故张氏通过考证,认为《三因方》的温胆汤系由《千金     

温胆汤的临床应用

温胆汤出自《备急千金要方》是治疗胆虚痰热上扰而致虚烦不眠症的有效方剂。笔者在临床上运用该方治疗多种疾病，疗效满意，现简介如下。     

《备急千金要方》温胆汤辨析

温胆汤源于唐代孙思邈《备急千金要方》一书。该方由半夏、生姜、橘皮、枳实、竹茹、甘草六味药组成，具有温养胆气、和胃化痰功能，主治胆虚痰热上扰引起的虚烦不得眠等证。近年来，有些人论及温胆汤不查出处，以讹传讹，常把温胆汤释为二陈汤加减作以论述，殊不知温胆汤是唐代之方剂，而二陈汤则     

温胆汤新用

温胆汤新用李新存温胆汤首见于唐·孙思邈之《备急千金要方》，“治大病后虚烦不得眠”。现临床多用《三因极一病证方论》之温胆汤，由半夏、竹茹、积实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成，较《备急千金要方》原方多茯苓、大枣而减生姜之量。主治胆胃不和，痰热内扰而致...     

黄连温胆汤临床运用

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》卷第十二胆腑“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方：半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两、生姜四两，甘草一两”。后世温胆汤所载方药与之有所不同，《三因极一病证方论》载药为半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，炙甘草二两，白茯苓一两半，姜五片，枣一个，较《备急千金要方》增白茯苓、大枣，减生姜用量而成，治“大病后虚烦不得眠”。     

温胆汤临床应用体会

<正>温胆汤立方可追溯于南北朝时期名医姚僧垣所撰的《集验方》,由于其制方精要,配伍巧妙,自南北朝时期始,温胆汤作为治疗内科杂病的名方流传至今。根据《中医方剂大辞典》记载,以温胆汤命名而药物组成不同的方剂共有十三首,出自十一部方书。其中尤以宋代陈无择《三因极一病证方论》中的温胆汤最为出名。在《集验方》亡佚后唐代孙思邈《备急千金     

谈谈温胆汤证及加减运用的体会

温胆汤见于唐代孙思邈所著的《千金要方》,用以治疗“大病后虚烦不得眠(此胆寒故也)。”后世医家通过临床实践,发现温胆汤的疗效极佳,治病范围又广,在《千金要方》的基础上,加减化裁,又有新的发展。为此,根据     

黄连温胆汤的临证发挥

黄连温胆汤的沿革 温胆汤方出自《千金要方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六昧药组成，主治“大病后虚烦不得眠”，并指出其病因是“胆寒故也”。寒者温之，故方中生姜、陈皮用量独重。     

温胆汤临床验案举隅

温胆汤一方首见于唐代孙思邈《备急千金要方》,用以治疗“大病后虚烦不得眠”。然而后世医家究其方解,各抒己见,也拓宽了温胆汤一方的应用。现笔者就临床案例阐述温胆汤的妙用。     

温胆汤在杂病中的应用

温胆汤始见于《千金要方》,为清胆和胃化痰的基础方。本方虽名为温胆汤,非以胆寒而温之,实则此温为“和”义,不是真正温胆,而是“和胆”、“清胆和胃”。《医宗金鉴》曰:“命名温者,乃谓温和之温,非谓温凉之温也,若谓胆家真畏寒而却温之,不但方中无温胆之品,且更有凉胃之药也。”《中国医学大辞典》亦云:“……虽不治胆而胆自和,盖所谓之痰热去故也。”     

温胆汤的加减运用

温胆汤的加减运用山西省汾阳医院（０３２２００）杨耀学，马秀勤山西医学院汾阳专科部魏锦富关键词温胆汤，临床经验温胆汤出自《千金要方》，由半夏、陈皮、竹茹、积实、生姜、甘草组成，《景岳全书》、《医宗金鉴》所载温胆汤，均以比原方多茯苓一味。主治“大病后，虚...     

温胆汤临证举隅

温胆汤临证举隅柯梦笔温胆汤首载于《千金要方》卷十二胆虚实门。由半夏、竹茹、枳实、陈皮、生姜、甘草６药组成。功能清热化痰，和胃止呕，是清胆和胃之著名方剂。笔者临证应用温胆汤以痰多，呕恶，胸脘痞闷，口粘味苦，苔黄腻为辨证要点，并随热重、痰盛、风动、气郁、...     

温胆汤治疗失眠症的体会

温胆汤治疗失眠症的体会才钟秀关键词温胆汤失眠症疏肝解郁清热化痰养心安神温胆汤源于《备急千金要方》，具有理气化痰、清胆和胃之功，多用于治疗失眠症。原书谓“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤”。笔者临床上多应用温胆汤加减治疗肝郁气滞型失眠症，现将体...