螺旋CT对肺癌纵隔侵犯的评价

肺癌侵犯纵隔及肺门是影响手术切除的主要因素 ,目前胸部螺旋ＣＴ扫描已成为肺癌病人术前的一项重要检查 ,它能较传统ＣＴ清楚地显示肿瘤本身以及肿瘤与纵隔和肺门的关系。现对我院从 1 996年 6月至 1 999年 1月 6 0例ＣＴ显示肿瘤与纵隔相接触 ,又不能明确是否有纵隔直接侵犯的肺癌病人资料分析如下。一、资料和方法1 .一般资料 :男 48例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 70岁。病理类型 :鳞癌 36例 ,腺癌 1 6例 ,未分化癌 7例 ,肺泡细胞癌 1例。其中肿瘤未侵犯纵隔 ,全部切除 32例 (5 3 3% )。 1 9例(31 7% )虽然肿瘤与纵隔及肺门结构有浸润粘连 …     

肺动脉袖状切除在肺癌手术中的应用

我们 1996年至 1999年 6月采用肺动脉袖状切除术治疗中心型肺癌 5例 ,现报告如下。一、临床资料 :5例均为男性患者 ,病程 2～ 8个月 ,年龄5 2～ 73岁。术前均有长期吸烟史 ,4例有刺激性咳嗽 ,其中1例消瘦伴胸痛 ,痰脱落细胞查见鳞癌细胞 3例。胸部ＣＴ扫描示左上肺中心型肺癌 3例 ,右上肺中心型肺癌 2例 ,病变直径 3～ 8ｃｍ ,3例伴有部分性上肺叶不张 ,其中 2例伴有纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查 3例肿瘤堵塞于段支气管开口。心电图检查 3例不完全性右束支传导阻滞。二、手术方法 :采用全身麻醉气管插管 ,标准后外侧切口经第 5肋间进胸…     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨原发性纵隔肿瘤的临床特点及外科治疗的方法和效果.方法 回顾性分析2004年7月至2009年6月经病理检查确诊的原发性纵隔肿瘤住院患者31例患者的临床资料.结果 31例中前纵隔肿瘤18例,后纵隔肿瘤9例,中纵隔肿瘤4例;肿瘤直径＞10 cm者12例,最大直径达14.5 cm.病理检查良性肿瘤25例,恶性肿瘤6例;肿瘤全切除26例,姑息性切除5例.出院随访3个月～5年,良性肿瘤术后未见复发.1例患者术后肺部转移给予放化疗,未行二次手术,2例年轻胸腺癌患者分别于术后4、7个月死于肿瘤复发.结论 原发纵隔肿瘤的诊断主要依赖胸部X线和CT检查,手术为首选治疗方法.选择合适的手术入路是手术成功的关键.     

左剖胸及颈部吻合术治疗胸中段食管癌

胸中段食管癌手术方式不一 ,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则 :能够满足于原发肿瘤的彻底切除 ,淋巴结清扫 ,手术安全及降低手术并发症。我们于 1996年 4月～ 1998年 10月共手术治疗 6 7例胸中段食管癌 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为胸中段食管癌患者 ,男 43例 ,女 2 4例 ;年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,其中 5 3～ 6 8岁 5 6例 ,占83.6 %。首发症状至手术时间 ,最短为 3个月 ,最长达 8个月。X线造影检查见软组织阴影块 49例。剖胸后切除病变前测定肿瘤长度 :3.0～ 5 .0 cm者 19例 ,占 2 8.4% ;…     

成人纵隔淋巴结结核误诊为纵隔肿瘤：附7例报告

我院从1972～1986年共收治纵隔淋巴结结核7例,均误诊为纵隔肿瘤,(6例经手术病理证实,1例穿刺证实胸骨结核,经抗结核治疗后,纵隔影缩小,现报告如下。临床资料本组男3例,女4例,年龄在23～43岁之间。病变发     

小儿原发性纵隔肿瘤15例分析

小儿原发性纵隔肿瘤临床上少见,本组两院20年间共手术治疗15例,术前误诊率达73.3%(11/15),现报告如下: 一般资料男11例,女4例,年龄7个月～14岁,7岁以下占60%(9/15)。常见症状与体征:咳嗽11例,发热8例,胸痛胸闷5例,咳血1例,气管移位3例,心脏移位2例,胸水1例,心肌损害1例。X线检查均显示纵隔肿块,瘤体突向右胸9例,左胸6例。良性肿瘤13例,均经手术切除,术后无并发症,均痊愈出院,恶性肿瘤2例行手术探查,分别死于心跳骤停和衰竭。小儿纵隔肿瘤亦以畸胎类肿瘤,     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除手术配合

电视胸腔镜手术系将带摄像机的胸腔镜插入胸腔 ,外与监视器相连 ,手术在监视器显示下进行。胸腔镜下手术较常规剖胸手术具有手术创伤小 ,出血少 ,对病人心肺功能影响小 ,术后恢复快 ,符合美容要求等诸多优点 ,可减少患者疼痛 ,缩短住院时间。自 2 0 0 1年 10月以来我院共行胸腔纵隔肿瘤切除术 6例 ,现将手术配合报道如下。1　一般资料男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中前纵隔肿瘤 1例 ,后纵隔 5例。2　术前准备2 .1　术前访视胸腔镜是一项新技术 ,病人对手术了解不够 ,故术前应探视病人。向病人耐心解释胸腔镜治疗损伤小 ,…     

老年肺癌250例外科治疗分析

目的：总结老年人肺癌外科手术治疗的经验,对老年人肺癌外科手术治疗和并发症进行探讨。方法：回顾性分析我院2005年6月至2008年6月行手术治疗的250例老年肺癌患者的临床资料。结果：250例老年肺癌患者手术切除236例,切除率94．4％;术后并发症43例,并发症发生率17．2％;围手术期死亡5例,死亡率2．0％。结论：对老年肺癌患者认真做好术前准备,严格掌握剖胸手术适应讧,加强围手术期处理,加强术后管理,是提高手术疗效的有效途径。     

肺癌术后并发乳糜胸5例诊治分析

我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共手术切除肺癌 14 74例 ,术后并发乳糜胸 5例 ,约占0 .34% ,现总结报道如下。1　临床资料本组 5例中男性 4例 ,女性 1例 ;年龄 5 2～ 72岁 ,平均6 3.4岁。其中右肺上叶切除 2例 ,左肺上叶切除 2例 ,左全肺附加心包切除 1例。TN M分期 [1 ] :T3N2 M0 3例 ,T2 N2 M02例。病期偏晚 ,均属 A 期肺癌 ,而且术中均规范化广泛清扫纵隔及隆突下淋巴结 ,术后病理证实 5例乳糜胸患者均有淋巴结转移 ,其中纵隔及隆突下淋巴结转移度均 >5 0 %。乳糜液发生于右侧胸腔者 2例 ,发生于左侧胸腔者 3例 ,本组 1例于第…     

中叶肺癌的诊断与治疗

目的：探讨中叶肺癌的诊断和治疗的疗效。方法：对我院1987年元月至1997年元月间以手术为主综合治疗的48例中叶肺癌患者作回顾性总结。结果：占同期肺癌的6.1%,手术切除43例,剖胸探查5例,手术方法有5年生存率为53.3%、23.1%、18%,以手术为主综合治疗的1、3、5年生存率分别为285.7%、61.5%、37.4%。两组3年生存率相比较有显著性差异。结论：中叶肺癌的发病率低,术前诊断较困难,易当作炎症或结核治疗,手术切除肺叶多,应早期诊断及早期手术,以手术为主的综合治疗效果较好。     

胸腔镜手术治疗胸部疾病66例疗效研究

目的探讨胸腔镜手术治疗胸部疾病的疗效。方法2003年6月~2005年6月我们应用日本OLYNPUS胸腔镜。在全麻双腔插管下对66例胸部疾病患者进行了手术治疗,其中男性39例,女性27例;年龄18~68岁,平均36.5岁。自发性气胸行肺大疱结扎、切除46例,原发性肺癌行肺叶切除3例,纵隔肿瘤切除5例,转移性肺癌行肺楔行切除3例,肺炎性假瘤行肺楔行切除6例,肋间神经纤维瘤行肿瘤切除1例,凝固性血胸血块清除2例。结果与传统的后外侧切口手术相比,腔镜术后患者疼痛明显减轻,肩部及上肢活动受限较轻,另外并发症少,切口美观,愈合快。结论胸腔镜治疗胸部疾病创伤小,患者痛苦轻,疗效满意,值得推广。     

老年肺癌43例外科治疗

目的 总结老年肺癌外科治疗的经验。方法 43例术前检查明确诊断的老年人肺癌患者，行楔形切除或肺叶切除手术治疗。结果 术后并发症发生率25．6％，无一例死亡．1例出现呼吸功能衰竭，需用呼吸机辅助呼吸治疗。结论 老年肺癌高龄不是手术禁忌证。严格掌握剖胸手术适应证，加强围手术期处理，是提高手术疗效的关键。     

单操作孔全胸腔镜手术治疗原发性肺癌的临床研究

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌的治疗效果和临床价值。方法观察组为我院41例行单操作孔全胸腔镜手术解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者,对照组为同期我院72例行传统解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者。比较两组患者生存率,术后相关并发症以及术后转移和扩散。结果①观察组患者1、3、5年生存率明显高于对照组同期患者,P<0.05,差异存在统计学意义。②观察组患者术后转移率明显低于对照组患者术后33.3%,P<0.05,差异存在统计学意义。③观察组术后并发症及严重程度优于对照组患者。结论单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌,具有清除肿瘤病灶彻底、手术创伤小、患者后期康复快、肿瘤转移复发率低等临床意义。     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸水

肺癌胸膜转移伴癌性胸水 ,内科治疗疗效较差 ,为探讨本病外科治疗方法 ,1 981 -0 6～ 1 999-0 6,我们行胸膜全肺切除治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水 2 8例。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例。男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 36～ 65岁 ,平均 54岁。其中鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 1 5例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧者 1 8例、右侧者 1 0例。 2 8例均为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸水 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难。1 2　治疗方法　所有病例均行胸膜全肺切除及纵隔淋巴结清扫 ,其中左全肺切除 1 8例…     

原发性纵隔肿瘤治疗经验

从１９８４年—１９９８年我们手术治疗并有病理诊断的原发性纵隔肿瘤共２１例，现就原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗经验总结如下。１临床资料本组２１例原发性纵隔肿瘤中，男性１７例，女性４例。年龄２７岁～５４岁，平均４１．６岁。其中畸胎瘤１０例，胸腺瘤９例，神...     

肺癌术后肾上腺转移切除后5年健康生存1例

肺癌肾上腺转移疗效不好,据大宗病例统计,中位生存期仅7个月,最长20个月(包括手术切除)。我院1例肺癌术后4年出现肾上腺转移,切除治疗后无瘤健在又已5年,报道如下。1 病例报告男性,60岁,诊断右下肺癌于1990—08—04手术。术前有血性胸水,术中见胸膜无转移,右下肺底部3cm直径肿瘤,下肺静脉受侵内有瘤栓     

肺及纵隔炎性假瘤10例

我院自1978年10月～1985年5月共手术切除并经病理证实肺内炎性假瘤8例、纵隔炎性假瘤2例。术前诊断为炎性假瘤者仅1例。临床资料本组10例中,男5例,女5例,年龄24～62岁,50岁以上和40岁以下各5例。肺内炎性假瘤中,右肺上叶、中叶各1例、右肺下叶3例、左肺下叶2例、左肺舌叶1例。术前诊断良、恶性肿瘤5例、肺化脓症1例、浸润型肺结核1例,术前疑为支气管肺癌者均查痰癌细胞无阳性发现。纵隔炎性假瘤中,前上纵隔1例,术前诊断为胸内甲状腺肿;后下纵隔1例诊断为神经纤维瘤。本组肺叶切除8例、纵隔肿瘤摘除术2例,术后无并发症。本组随访1～6年均健在。     

纵隔恶性肿瘤临床诊治体会

原发性纵隔肿瘤大部分属良性 ,恶性者较少。我院 1987年 8月至 1999年 11月共手术治疗纵隔恶性肿瘤 13例 ,占同期纵隔肿瘤的 2 2 % ,现报告如下。临床资料13例中男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,病程 1个月至半年。临床多表现为胸痛、胸闷 ,其它伴随症状有咳嗽、发热、气短、声嘶、吞咽困难及上腔静脉梗阻综合征。手术均在气管插管、静脉复合麻醉下进行。肿瘤起源于前纵隔 8例、后纵隔 3例、中纵隔 2例 ,其中根治性切除 6例 ,姑息性切除 4例 ,单纯开胸探查 3例。病理类型 :恶性胸腺瘤 5例 ,恶性神经鞘瘤 3例 ,神经内分泌癌 2例 ,恶性…     

24例纵隔肿瘤外科治疗

本文总结1976～81年间经手术治疗和病理证实的原发性纵隔肿瘤24例报告于下。临床资料 24例中男11例、女13例。年龄20～30岁10例、31～40岁3例、41～50岁5例、51岁以上者6例。手术切除肿瘤21例、部分切除肿瘤1例、肿瘤及肺切除1例、肿瘤加部分心包切除1例。死亡2例。     

32例原发性纵隔肿瘤诊断与治疗体会

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断与治疗方法,以提高临床治疗效果。方法选择2006年6月至2010年6月我院收治的32例原发性纵隔肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采取了手术治疗方法,其中单纯肿瘤切除23例,扩大切除6例,单纯探查肿瘤2例,死亡1例。结论原发性纵隔肿瘤的诊断应在胸部X线检查的基础上,结合CT扫描及核磁共振等检查手估,以获得更高的确诊率;手术治疗成功的关键在于切口的选择,并注意肿瘤组织大小采取妥善的处理方法。