维斯克预防放射性口腔炎临床观察（附34例报告）

目的：观察放射性口农会炎使用维斯克的疗效。方法：1998年10月至2001年5月，对34例放射性口腔炎给予维斯克喷剂或维斯克溶液5ml含漱3-5分钟，每天数次治疗。结果：用药组放射性口农会粘膜反应明显低于对照组（用药组Ⅲ、Ⅳ级反应的发生率为11.8％，对照组为47.1％，用药组明显低于对照组）。结论：使用维斯克喷剂或溶液预防和治疗放射性口腔炎，对受损粘膜上皮细胞有明显的修复、再生功能，保证了放射治疗的顺利进行。     

金银花水煎液联合地塞米松治疗放射性食管炎

目的:观察金银花水煎液联合地塞米松对放射性食管炎的治疗效果，并探讨其可能存在的作用机制。方法:选取156例食管癌患者作为研究对象，所有患者随机分为对照组及治疗组，对照组给予地塞米松(10 mg/d)，治疗组口服金银花水煎液并根据照射剂量给予不同剂量地塞米松治疗。观察两组患者放射性食管炎的发生率及发病程度、发生时间、持续时间、T淋巴细胞亚群及后期生活质量变化情况。结果:对照组放射性食管炎发生率为59.0%，治疗组放射性食管炎发生率为25.6%，两组患者比较差异显著(P＜0.05)；治疗组患者放射性食管炎发生时间推迟，持续时间缩短，CD3+T、CD4+T比例显著升高(P＜0.05)，CD4+/CD8+比值显著升高(P＜0.05)，KPS评分及体重改善。结论:利用金银花水煎液联合地塞米松可有效降低患者放射性食管炎的发生，改善患者生活质量，其作用机制可能与清热解毒，增强患者免疫功能有关。     

鼻咽癌放疗患者认知功能改变的研究进展

鼻咽癌治疗以放疗为主,放射性脑损伤是患者严重并发症之一,但放射性脑损伤具有临床发现不及时性、治疗无特异性、晚期预后不可逆性的特点,而患者认知功能的改变或可预示其放射性脑损伤的发生。全文就鼻咽癌放疗患者认知功能改变的表现、评估方法、病因、现状及干预方法等进行论述。     

鼻咽癌放疗导致海马损伤及认知功能障碍研究进展

放射性认知功能障碍是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,主要与神经发生障碍、胶质细胞损伤、血管损伤和细胞因子表达异常有关。随着医学的进步,功能磁共振可以提示认知障碍的早期病变,屏蔽海马及药物治疗(美金刚、多奈哌齐、贝伐单抗等)等方法可改善放射性认知障碍。本文总结了放射性认知障碍的发病机制、影像学、放疗剂量学和治疗方法。     

放射性脑损伤的MRI研究进展

放射性脑损伤是头颈部肿瘤放疗后常见不良反应,部分患者可发生放射性脑坏死,严重影响患者生活质量和生存期。恶性肿瘤患者放疗后所伴发肿瘤复发及假性进展,亦是需要临床诊断和鉴别的关键问题。MRI尤其是功能MRI技术,为放射性脑损伤的基础和临床研究提供了重要手段。     

细胞因子与放射性肺损伤

成熟的不再增殖的肺组织，蛋白成分平均每4～5d就会再次合成。如此高的生物合成活性，说明肺存在着一套很好的平衡控制系统，它能保持正常组织结构和功能的稳定。保持和调控肺细胞功能及分子合成的物质就是细胞因子（cytokines），也被称为肽生长因子或生物反应调节物。当肺正常稳定的解剖和生理关系被干扰时，会立刻导致细胞和细胞间的级联讯号事件，这个事件是由肺释放的细胞因子调控的。笔者简要综述肺细胞因子的种类、生物活性特点及与放射性肺损伤的关系和放射性肺损伤防治策略的研究。     

放射性肺损伤发生机制研究进展

放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗过程中常见并发症,可分为早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化。目前临床上主要使用糖皮质激素控制早期炎症,而放射性肺纤维化尚无有效治疗药物,患者最终会因呼吸功能衰竭而死亡。RILI的发病机制尚未完全阐明,目前报道的相关机制包括遗传异质性、氧化应激、细胞损伤等。本文就RILI的发病机制进行文献综述。     

放射性直肠炎486例结肠镜诊断分析

放射性直肠炎是由于宫颈癌，膀胱癌及前列腺癌等盆腔恶性肿瘤患者接受放射性治疗后，引起相邻器官直肠的放射性损伤。常于放射治疗结束后数月至数年后出现症状，结肠镜下检查诊断最为直观、准确。回顾性分析我院经肠镜诊断的486例放射性直肠炎患者资料，总结报道如下。     

RNA干扰与放射性纤维化

RNA干扰（RNA interference，RNAi）作为一种新兴的遗传学工具，具有高效，特异抑制基因表达的功能，为基因研究和基因治疗提供了重要的方法。本文在综述近年来RNA干扰技术抗纤维化研究的基础上，为放射性纤维化治疗前景做一简介。     

放射性药物安全评价实验室的防护与管理

为保障放射性药物安全评价实验室的人员安全和环境保护。本文分析了放射性药物安全实践中接触的放射性核素，存在的危害因素，应采取的防护和管理措施。提示放射性药物的安全评价必须在规范的实验室条件和管理下进行相关试验研究，避免对工作人员产生危害和造成环境污染。     

77例放射性肺损伤的X线诊断分析

报告１９９２年１０月至１９９５年１０月因胸部肿瘤做放射治疗而发生放射性肺损伤的７７例，发生率为８．１％（７７／９５０）．急性放射性肺炎发生在放疗近结束时至放疗后２个月内，放射性肺纤维化于放疗后２个月开始形成，６个月时最显著。作者认为影像诊断的目的是区别放射性肺炎、肺部感染和癌性淋巴管炎、放射性肺纤维化与肿瘤复发。对放射性肺损伤的诊断，ＣＴ扫描优于胸部摄片，能更早地发现放疗后轻微的渗出病变，对判断有无肿瘤复发更有价值。     

中药在放射性肺损伤防护中的作用

由于肺组织在胸部肿瘤的放射治疗过程中不可避免的受到照射，致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤，包括早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化。这不但限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高从而影响放疗的疗效，而且严重影响了患者的生活质量，尤其是后期的放射性肺纤维化，目前医学上尚无有效的治疗方法。因此研究放射性肺损伤的发病机理和防治措施对于放射肿瘤临床实践具有重要意义。本文综述了近年来国内外有关放射性肺损伤的病理组织学变化、发病的细胞因子机制、中医药治疗的临床观察及其实验室研究的最新进展。     

单核苷酸多态性与放射性损伤

对于放射治疗中发生的急性和晚期放射性损伤,目前尚未能建立临床适用的预测放射性损伤模型。各种研究希望通过探寻DNA损伤、修复基因的多态性与放射性损伤之间的关系来了解放射性损伤的分子机制。基因的多态性不但可以改变蛋白的功能,还可能影响到个体正常组织对受损DNA修复的能力。ATM、XRCC1、BRCA1／2、ERCC2、SOD2、DNA ligase Ⅳ和TGF—β1等基因的SNPs与增加放射性损伤可能性相关,这些基因是目前有关放射性损伤研究的活跃领域。未来在放射性损伤相关性的研究中,只能依靠大样本量、严格的对照研究才能获得确实意义的结论。     

鼻咽癌放射性甲状腺功能减退的研究进展

甲状腺功能减退(甲减)是鼻咽癌患者放疗后常见并发症,其发生率主要与放疗、化疗、性别、年龄、分期等临床因素相关,采用相关因素建立放射性甲减的正常组织并发症概率模型,可筛查高危患者。本文总结放射性甲减相关临床因素,以期提早预防放射性甲减,减少甲减发生率,提高患者生活质量。     

放射性肺炎患者血清C-反应蛋白（CRP）和体液免疫功能变化及意义

目的：探讨放疗后发生放射性肺炎患者血清CRP和体液免疫功能变化及意义。方法：用自动生化分析仪INMAGE测定血清CRP和免疫球蛋白IgG、Iga、IgM及补体3（C3）、补体4（CA．）量。放射治疗后同时间段,未发生放射性肺炎的肺癌患者作为对照组。结果：放射性肺炎和未发生放射性肺炎的患者血清中CRP分别为5．54±4．00和1．80±1．78,两者有显著差别（P〈0．001）,放射性肺炎的程度与血清CRP呈正相关（r=0．62,P〈0．01）,血清免疫球蛋白及补体两组间无显著差别。结论：放射性肺炎患者血清CRP明显升高,CRP对诊断放射性肺炎有一定的帮助。     

放射性脑损伤

放射性脑损伤是放射治疗的严重并发症之一。综述了放射性脑损伤的研究进展，分析了放射性脑损伤产生的原因、临床表现、影像学表现及治疗进展。     

探讨高压氧治疗鼻咽癌放射性脑病

浙江省温岭市第二人民医院2000年至2009年收治了65例鼻咽癌放疗后出现放射性脑病的患者，经过分组治疗研究，证明高压氧是放射性脑病一种有效的辅助治疗手段，治疗次数的增加有利于鼻咽癌放射性脑病的修复。     

放射性唾液腺损伤机理的研究进展

放射性唾液腺损伤是头颈部肿瘤放射治疗常见的并发症,其形成机理尚未完全明确。目前认为,放疗后导致的唾液腺结构和功能的损伤是其主要因素,包括唾液腺腺泡与导管的结构改变以及血管、淋巴管与神经损伤后导致唾液的分泌和排泄功能改变等。现就近年来放射性唾液腺损伤机理的研究进展作一综述。     

思密达保留灌肠治疗中重度放射性直肠炎

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤行放射治疗后常见的并发症之一，临床上，常规口服药物治疗中重度放射性直肠炎疗效不明显。为了提高疗效，我院自2000年3月至2001年4月，应用思密达保留灌肠治疗中重度放射性直肠炎患35例，取得了满意的效果。现报告如下：     

抗放射性纤维化药物研究进展

放射性纤维化是肿瘤放射治疗中比较严重的损伤，也是近年来放射治疗医师所需应对的问题之一，因此，抗放射性纤维化药物及其作用机理的研究对于放射肿瘤临床具有重要意义。化学药物的应用对放射性损伤有很大的推动；细胞因子制剂的出现为放射性纤维化的研究开辟了行的途径；中医中药的发掘具有巨大的潜力，值得研究探讨。