自制改良护肩用于冬季手术病人保暖

病人进入手术室后,在消毒、麻醉、搬动等过程中往往裸体.加之手术室温度低,室温一般为22 ℃～24 ℃[1].人体体温调节系统通常保持中心体温接近37 ℃,病人中心体温如降低1 ℃,就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使心血管系统供血需求增加.     

自制改良护肩用于冬季手术病人保暖

病人进入手术室后,在消毒、麻醉、搬动等过程中往往裸体。加之手术室温度低,室温一般为22℃～24℃。人体体温调节系统通常保持中心体温接近37℃,病人中心体温如降低1℃,就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使心血管系统供血需求增加。围术期低体温将会导致许多并发症发生。临床发现,几乎所有手术病人肩部暴露,术后病人感觉肩膀、手臂特别冷。个别年老体弱者、既往有慢性肺及支气管疾病者,由于切口疼痛不敢咳嗽,可导致肺炎。不但给病人增加了痛苦和经济负担,严重者可危及生命。为此,笔者自主开发设计了改良保暖护肩应用于冬季手术病人。     

手术病人术中低体温的预防及护理

人体需要体温恒定,通过体温调节系统使产热及散热保持动态平衡,从而维持中心体温在37℃±0.4℃[1].低体温是麻醉与手术导致的最常见的体温失调.病人进入手术室时体温正常,但在经过麻醉和手术后可能使体温降低.虽然有许多因素导致手术病人体温过低(即中心体温低于36℃),但手术病人主要是由于暴露、等待铺巾、冰冷潮湿的消毒液、麻醉药的使用和环境温度低引起的.体温过低会造成严重的影响,如心功能的改变、知觉水平降低、药物半衰期延长、寒战、伤口感染率增高等.因此手术室护士不可忽略病人术中低体温的发生,应采取必要的护理措施.     

自制三节式保暖被在手术室的应用

手术病人应保持适当的体温，而手术室温度一般调节在22℃～24℃，若病人身体长时问暴露于低温环境中易造成低体温的发生，对接受手术的病人在手术过程中进行体温保护尤为重要。2002年我们自制三节式保暖被并应用于手术病人术中保暖，经临床应用效果满意。现介绍如下。     

围手术期病人低温预防及护理

目的防止手术病员在术中及术后出现体温过低（即中心体温〈35℃）保持病员中心体温在36℃以上。方法采取各种有效措施，设法提高手术室及病室温度（手术室22～24℃，病室18～20℃）。结果通过近3年的临床实践对266例手术病员采取有效的护理措施，防止了病员术中及术后体温过低的发生。结论围手术期病人体温过低可直接影响手术的成功率，增加术中、术后并发症，增加病员痛苦。正确有效的保暖措施可减少并发症的发生，缩短住院时间，提高病员的治愈率。     

术中保温措施的临床观察

体温是衡量机体状况的重要指标之一,正常人的体温通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用．使产热和散热保持动态平衡。即使外周环境温度发生改变,而中心体温却能维持在正常37℃（口腔温度）手术病人由于输入大量的低温液体及4℃左右低温库血致使中心体温下降,而病人中心体温的相对恒定是手术的基础。为了维持整个手术过程中病人中心体温在360℃～37.0℃．提高手术病人的安全系数,作者对术中保温措施进行了临床研究．收到较好效果,现报道如下。1临床资料选择1996年1月至1997年12月普外科手术病人为研究对象,其中男50…     

保温措施对全身麻醉腹腔手术病人围术期体温变化的影响

[目的]探讨保温措施对全身麻醉腹腔手术病人围术期体温变化的影响。[方法]将90例接受全身麻醉腹腔手术病人随机分为观察组(42例)和对照组(48例)。观察组病人术前1h、术中、术后2h平躺于保温垫上(温度为40℃),对照组病人给予常规护理。两组手术室内温度均控制在22℃～24℃,湿度40%～60%,均于术前1h、全身麻醉后1h及术后2h测量鼻咽温度。[结果]观察组病人术中及术后体温与术前基础体温比较变化不明显(P>0.05);对照组病人体温在全身麻醉后1h逐渐下降,与术前基础体温相比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前、术中及术后采取保温措施可有效减少病人体温波动。     

充气加温法对围手术期轻度低体温的预防作用

目的:探讨充气加温法预防术中全麻病人低体温的临床应用价值。方法:择期于全身麻醉下行结肠或直肠手术,术程大于2小时,ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人40例,随机分为A、B两组,A组采用常规温度处理即在非手术部位覆盖手术单及一层棉被,B组采用常规的温度处理+充气加温。术中监测核心体温,术后随访寒战、温度舒适度情况。结果:两组病人术毕核心体温分别为35.2+0.2℃,36.5±0.18℃(P<0.05),A组病人温度舒适度评分为20±5 mm,而B组为45±10 mm,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。A组病人共有12例发生寒战,而B组仅有2例发生轻度寒战,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:常规的温度处理不能使病人在围手术期保持正常体温,充气加温可以有效地使病人在围手术期保持正常体温。围手术期轻度低体温可以明显增加麻醉后寒战的发生率。     

灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下(23℃±1℃)放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较:观察组体温变化不大,对照组体温明显下降(P<0.01);在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下（23℃±1℃）放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较：观察组体温变化不大,对照组体温明显下降（P〈0.01）;在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组（P〈0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

手术后低体温的原因分析及其护理

手术后恢复期的体温下降 ,可以导致低体温。低体温可导致许多并发症发生 ,但常常被医护人员所忽视。1　临床资料本组共 80例病人 ,其中 12例为体外循环下的心内手术 ,6 8例为肿瘤外科病人 ,采用了全麻、硬麻或局麻 ,均用肛表测量病人从手术室出来安置在恢复室或病房内的体温。结果 :6 0例病人 (75 % )温度低于 36℃ ,其中 6 0例中心内手术 12例 ,肿瘤外科手术的 48例 ,2 0例 (2 5 % )的病人体温在 36℃以上。2　低体温的原因分析2 .1　麻醉对体温调节的抑制　整个身体的温度由温度调节系统来调节的 ,它协调对热和冷的防御机制。麻醉既损害中…     

无线体温传感器iThermonitor~?在手术病人核心体温监测中的应用

[目的]探讨无线体温传感器iThermonitor~?在手术病人核心体温监测中的应用效果。[方法]选取2018年6月—12月胸外科、神经外科手术病人226例,术前在病人腋窝处粘贴无线体温传感器iThermonitor~?监测病人的核心体温,记录手术病人低体温发生率、围术期体温变化及相关因素、术后住院时间及医疗费用。[结果]胸外科手术病人低体温发生率为70. 83%,体温跌幅范围为0. 008～2. 883℃;神经外科手术病人低体温发生率为73. 59%,体温跌幅范围为0. 007～2. 789℃。回归分析显示,手术时长、体质指数(BMI)、年龄是胸外科手术病人体温的影响因素;手术时长、BMI是神经外科手术病人体温的影响因素。胸外科手术病人发生低体温,术后住院时间与费用增高;神经外科手术病人发生低体温,术后住院时间与费用减少。[结论]手术室护理人员应根据手术病人情况,采用智能化监测方法进行全程链式体温管理,保证手术病人的安全。     

手术后低体温的原因分析及护理

手术后恢复期的体温下降,可以导致低体温。低体温可导致许多并发症发生,但常常被医护人员所忽视。现将手术后低体温的原因分析如下,以便在护理工作中有的放矢。1　临床资料本组共80例病人,其中12例为体外循环下的心内手术,68例为肿瘤外科病人,采用了全麻、硬麻或局麻,均用肛表测量病人从手术室出来安置在恢复室或病房内的体温。结果:60例病人(75%)温度低于36℃,其中60例中心内手术12例,肿瘤外科手术的48例,20例(25%)的病人体温在36℃以上。2　低体温的原因分析21　麻醉对体温调节的抑制　麻醉既损害中枢温度调节,又损害周围温度调节。硬膜外…     

充气预热在预防病人术中、术后低体温中的应用

围术期低体温是外科手术中常见的并发症,通常指在手术中体温低于36℃。有资料显示,50％～70％的病人在术后体温降低1．0℃～1．5℃。围术期低体温主要是由于麻醉抑制了人体自身正常的温度调节功能;手术中胸腹腔暴露于低的室温中（手术室温度常规19℃～22℃）;手术中大量失血和输液（室温液体）从人体带走热能;术中胸腔、腹腔大量液体的灌洗。     

红外监测输液控制器在预防手术病人术中低体温中的探讨

[目的]评价红外监测输液控制器配合充气式加温毯对预防手术病人术中低体温的影响。[方法]入选胃肠外科、肝胆外科全身麻醉下行开腹手术病人150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予常规盖被保温、手术间温度调节,充气加温毯保温,试验组在给予对照组同样综合保温措施的基础上,应用输液控制器进行液体、血制品加温。比较2组病人术前30min、手术开始后1h、2h、3h、离开手术室前以及回到病房2h后6个时间段体温变化及低体温的发生率。[结果]试验组各时间段体温无明显变化,低体温的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用红外监测输液控制器对病人进行综合保温,建立体温管理指导,加强术中核心体温的监测,根据病人术中体温的变化进行保温措施的调节,避免了手术期间低体温的发生,保持病人体温稳定,降低了术后并发症的发生率。     

充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察

目的 探讨充气式保温毯对腹部手术患儿术中低体温的预防效果。方法 选择术前体温正常，年龄6个月～3周岁的择期腹部手术患儿30例。患儿入室后卧于充气式保温毯上，设定充气温度为36～40％，维持手术室温度23～25℃。术中持续监测记录患儿食管温度的变化并记录。结果 患儿麻醉诱导后至手术开始时体温降低较明显，但在手术开始10min后体温下降较前趋缓，手术过程中体温恒定，有10例患儿在采取保温措施30min后体温出现上升，有2例术毕体温稍高于诱导时，只有3例患儿术中发生低体温。结论 充气式保温毯能有效保持患儿术中体温稳定，能预防术中低体温发生，但应注意预防烫伤发生。     

自制三节式保暖被在手术室的应用

手术病人应保持适当的体温 ,而手术室温度一般调节在 2 2℃～ 2 4℃ ,若病人身体长时间暴露于低温环境中易造成低体温的发生 ,对接受手术的病人在手术过程中进行体温保护尤为重要[1] 。 2 0 0 2年我们自制三节式保暖被并应用于手术病人术中保暖 ,经临床应用效果满意。现介绍如下。1　材料　　选择质地细柔、厚实的纯棉布 ,宽 90cm ,长约 14 40cm ,棉花 2 .75kg ;雌雄尼龙搭扣宽 2 .5cm、长 72cm。2　制作方法　　三节式保暖被分上节、中节、下节三部分 ,上节为“T”形 ,中节、下节为正方形。2 .1　上节被芯　将棉布裁剪成两片如图 1的样式 …     

充气预热在预防病人术中、术后低体温中的应用

围术期低体温是外科手术中常见的并发症,通常指在手术中体温低于36 ℃.有资料显示,50%～70%的病人在术后体温降低1.0 ℃～1.5 ℃[1].围术期低体温主要是由于麻醉抑制了人体自身正常的温度调节功能;手术中胸腹腔暴露于低的室温中(手术室温度常规19 ℃～22 ℃);     

体温干预联合核心温度冲洗液在经尿道前列腺电切术病人膀胱痉挛中的应用

目的:探讨体温干预联合核心温度冲洗液在经尿道前列腺电切术(TURP)病人膀胱痉挛中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2019年3月—2021年12月行TURP治疗的94例前列腺增生病人分为对照组和观察组各47例,对照组采取传统保温干预及护理措施,观察组采用充气加温毯进行体温干预并联合核心温度冲洗液冲洗。比较两组病人手术前后体温变化、冲洗时间、冲洗液用量及冲洗时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)波动值,统计术后并发症(术后寒战、膀胱痉挛、低体温、血凝块堵塞冲洗管及术后尿潴留、膀胱出血)发生情况。结果:观察组病人麻醉后30 min、手术结束时及手术结束30 min的体温与进入手术室时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组病人麻醉后30 min、手术结束时及手术结束30 min的体温均低于进入手术室时,且低于观察组(P<0.05)。观察组病人冲洗时间及冲洗液用量均少于对照组,冲洗时血压和心率的波动幅度均小于对照组(P<0.05)。观察组病人由低体温引起的相关并发症发生率尤其是膀胱痉挛和低体温发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:体温干预联合...     

小儿经皮肾镜取石术中的体温护理

目的:总结小儿经皮肾镜取石术中体温管理的方法。方法:选择我院2012年1～9月年龄在1～3周岁的经皮肾镜取石术患儿38例,患儿入室后保持室温23～25℃,电热毯温度设置为36～40℃,灌注液温度保持在39℃,并做好术中的覆盖,术中持续监测患儿体温变化并记录。结果:38例患儿在手术中的平均体温为(36.18±0.17)℃,术中均未发生体温过低。结论:术中通过术前评估、调节环境温度,增强手术操作技能,控制输液及冲洗液温度,做好防水保温处理,减轻术中麻醉的影响可维持患儿手术期体温的稳定,预防低体温引起的并发症。