颅内占位性病变误诊30例分析

颅内肿瘤约占全身肿瘤的1．8％，颅内占位性病变多数在眼部都有不同的表现，为早期诊断，早期治疗，颅内占位性病变与眼科主要有关问题不能忽视。我们对我院自1985～1997年因各种原因误收入眼种的3O例颅内占位性患者进行分析，作为探索颅内占位性病变确诊前在眼部的表现作一分析。l资料分析30例颅内占位性病变查出，在未明确诊断前已有27例有眼部表现。其中自觉服部不适者24例；视力减退者ZI例；视野盲点有改变者ZI例；眼底有改变者8例；瞳孔有变化者12例；眼球运动障碍者6例；麻痹世角膜溃疡者三例，本文所分析的30例颅内占位性病变患者…     

博士信箱

近年来,脑瘤发病率呈上升趋势,据统计,脑瘤约占全身肿瘤的5％,而其他恶性肿瘤最终会有20％～30％转入颅内。脑肿瘤又称颅内肿瘤,是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤;由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。本刊这一期专门邀请首都医科大学神经内科李文斌博士就临床上脑肿瘤的常见问题为大家作出详尽解答。     

脑肿瘤的几大表现

近年来，脑瘤发病率呈上升趋势，据统计，脑瘤约占全身肿瘤的5%，而其他恶性肿瘤最终会有20％～30％转入颅内。脑肿瘤又称颅内肿瘤，是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤；由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。本刊这一期专门邀请首都医科大学神经内科李文斌博士就临床上脑肿瘤的常见。问题为大家作出详尽解答。[编者按]     

颅内肿瘤的术后放疗

颅内肿瘤有原发性与继发性两大类。原发性颅内肿瘤是指神经胶质细胞、脑膜、垂体、胚胎残余和异位组织发生的肿瘤及血管性肿瘤,继发性肿瘤是由身体他处转移至颅内的肿瘤。成人恶性颅内肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5％。脑肿瘤的治疗方式多采用手术治疗,但是由于肿瘤呈弥漫、浸润性生长,或肿瘤涉及重要结构或位于特殊部位,单纯手术难以切除干净。因此手术和放射的综合治疗已被公认具有重要的临床价值。现将本科近一年间收治的30例颅内肿瘤术后放疗的治疗结果报道如下。     

颅内肿瘤患者50例放疗的护理

<正>颅内肿瘤是指颅内原发和继发的各种肿瘤,原发肿瘤发生率约为5/10万～15/10万,而脑转移瘤在晚期肿瘤患者中发生率更高达25%～35%。由于瘤体呈浸润性生长,多数颅内肿瘤不能彻底切除,因此,放射治疗是治疗颅内肿瘤的重要治疗手段[1]。我科2009年6月至2010年12月共收治颅内肿瘤患者     

脑疝的影像学表现

脑疝是多种颅内疾病引起颅内高压时的严重并发症。损伤引起的各种颅内出血、各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤、颅内脓肿、颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿等颅内占位性病变以及脑损伤、炎症、缺氧缺血、中毒等各种原因引起的脑水肿,均可引起颅内压分布不均使脑组织从高压区向低压区移位而导致脑疝的发生。在上述病变的基础上若再有人为的因素如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液可促使脑疝的形成。脑疝病情     

不典型的老年人颅内肿瘤50例临床探讨

颅内占位性病变,临床上常表现出颅内高压综合症。少数患者特别是老年人颅内肿瘤,这一征群阙如者并非罕见。本文报告50例无颅内高压综合症的老年人颅内肿瘤。     

血脑屏障对颅内肿瘤综合治疗影响的研究进展

颅内肿瘤统称为脑瘤，分原发和继发两大类。原发的颅内肿瘤占全身所有肿瘤的2％，在各系统的肿瘤中居第11位，在儿童中其所占比重更大，约为全身肿瘤的7％。继发颅内肿瘤远多于颅内原发肿瘤，其中原发于肺癌占64％，生存2年以上的小细胞肺癌脑转移率高达80％，死亡率高且难控制。原发于颅内的Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤，病情发展迅速，多死于确诊后数月，     

2例艾滋病并颅内肿瘤患者术后护理及体会

<正>如何做好艾滋病合并颅内肿瘤患者的术后护理,促进患者疾病康复的同时做好医护人员的个人防护,防止交叉感染。本文总结了我院神经外科自2009年7月～2010年11月2例艾滋病合并颅内肿瘤患者的术后护理措施与体会。颅内肿瘤简称脑瘤,系颅内原发性及继发性肿瘤的总称,它包括原发性和继发性两大类。颅内肿瘤约占全身各种肿瘤     

颅内占位性病变的诊断

颅内占位性病变是泛指颅腔中占据空间的病变。它包括来自脑组织、血管、附件(垂体、松果体)、脑神经和脑膜的各种原发性肿瘤,及来源于身体其他部位恶性肿瘤的转移瘤,亦包括特殊感染性肉芽肿(结核瘤、梅毒瘤)、寄生虫病(豚囊虫、血吸虫等);它们在临床表现上有一些共性,但各自的特性更多一些,在诊治中必须注意具体分析,分别对待。颅内肿瘤在男女两性发病率大致相等,任何年龄都可发生,发病率最高的是20～50岁(例如一组材料占65.4%),童年(15岁以下)占13%;老年人(61岁以上)仅占1.6%。颅内肿     

1例妊娠合并胶质瘤患者的术后护理

脑胶质瘤是颅内肿瘤最常见的肿瘤类型。发病率约为12/10万,国内报道占颅内肿瘤的35%-60%。妊娠中晚期合并脑肿瘤者,应及时终止妊娠,分娩方式以剖宫产为宜。本文报告选自南京市鼓楼医院的一例妊娠合并胶质瘤患者,颅内占位切除术同时进行剖宫产的手术方式,其创伤较大,手术形式较为特殊,在本院各科有效协作之下,及时有效地解除了母婴危急状况。     

氢质子磁共振波谱成像对颅内肿瘤的诊断价值

目的 通过对脑肿瘤患者行MRI检查与病理检查,研究氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)成像对脑内肿瘤的诊断价值。方法 选取延安大学附属医院心脑血管分院2017年1月至2019年6月颅内占位性病变患者65例作为研究对象,行头颅磁共振波谱成像检查及病理检查明确颅内占位性病变的性质,并回顾性分析其影像学检查结果。结果 全部脑肿瘤患者的肿瘤实质区均表现为N－乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高。各种脑肿瘤之间代谢产物的峰值有差异,颅内肿瘤患者MR增强检查配合核磁共振波谱成像对肿瘤的检出率为95.38%,特别是对额颞叶肿瘤的诊断更为准确。结论 磁共振波谱成像检查对颅内肿瘤诊断的准确率较高,可以提高临床诊疗效果。     

P53和STK15与神经胶质瘤的关系

神经胶质瘤在颅内各类肿瘤中最为多见,国内资料统计约占颅内肿瘤44％,与国外报道类似,其发病率高,极大影响患者的健康和生活质量。目前神经胶质瘤的治疗仍以手术加放射治疗和化学治疗。但对恶性胶质瘤和全身其他器官的恶性肿瘤一样,治疗仍没有突破性进展,目前希望分子生物学发展进行基因诊断和基因治疗。     

磁共振波谱定量颅内肿瘤代谢物的方法及技术

氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析是一种检测体内组织、细胞生化代谢水平的无创性方法,它在颅内肿瘤的早期诊断、准确分期中有着重要价值。尤其是当一些因素(如合并有放射治疗后改变等)使常规磁共振成像诊断的准确性降低时,1H-MRS提供的代谢信息能提高对肿瘤残存和复发的诊断准确性,有待逐渐成为颅内占位性病变常规检查的一部分。该文对1H-MRS定量颅内肿瘤代谢物的方法及技术予以综述。     

运用转基因方法建立脑肿瘤动物模型

脑肿瘤是中枢神经系统常见的疾病之一，有原发和继发之分，占全身肿瘤的2%，儿童期占全身肿瘤的7%，年发病率约10／10万人。肿瘤可起源于颅内各种组织如脑，脑膜，血管，脑下垂体．颅冲经及胚胎残余组织等。身体其它部位的恶性肿瘤亦可以转移至颅内形成转移瘤，邻近部位的肿瘤侵入额内形成侵入瘤。     

脑电图检查对颅内幕上占位性病变的诊断价值

1936年Crey Walter首先应用脑电图技术作颅内肿瘤的慢波定位,使能在头皮表面为颅内肿瘤作出较正确的定位;随着脑电图检查技术的逐渐提高,方法日趋简便,病人痛苦很少,近年来已成为颅内占位性病变定位诊断时一种重要检查方法。现将我院经过手术证实的52例颅内幕上占位病变的脑电图作一总结,并对其定位诊断的价值进行讨论。     

神经胶质瘤的治疗进展

<正>神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%～50%。根据瘤细胞的分化情况又分为:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等。随着医学科学的发展,各国学     

64例脾占位性病变的诊断和治疗

目的探讨脾占位性病变的诊断和治疗对策.方法回顾性分析64例脾占位性病变的临床资料.结果该组良性占位性病变42例,恶性占位性病变22例.B超和CT是主要诊断方法.50例行手术治疗,良性病变疗效好,恶性肿瘤预后差.结论影像检查是脾占位性病变的主要诊断手段,原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,对原发性脾肿瘤原则上一旦发现应积极手术.     

DTI对颅内良、恶性肿瘤鉴别诊断及在临床手术方案制定中的临床价值研究

目的 分析了扩散张量成像(DTI)对颅内良、恶性肿瘤鉴别诊断及在临床手术方案制定中的临床价值。方法 选取53例颅内肿瘤患者作为研究对象(研究组)。同期选取34例颅内占位患者作为对照组,比较颅内良、恶性肿瘤的FA值、DCavg值及良、恶性肿瘤脑白质纤维束改变情况;分析两组患者肿瘤切除情况,并比较两组致残率。结果 良性组肿瘤实质区DCavg值、瘤周水肿区FA值均明显高于恶性组(P<0.05);良性肿瘤以移位为主,浸润性改变较少见,未见纤维束中断;恶性肿瘤瘤周纤维束破坏较良性肿瘤多见(P<0.05)。对照组全切率、致残率分别为50.00%、35.29%;研究组全切率、致残率分别为83.02%、7.55%,研究组全切率显著高于对照组,致残率显著低于对照组(P<0.05)。结论 DTI多参数值FA值、DCavg值在鉴别诊断颅内良、恶性肿瘤中具有重要价值,可为临床手术方案制定提供可靠的依据,提高肿瘤全切率,降低致残率。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤74例临床分析

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,发病率一般为1／10万,其发病率在颅内原发肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％。随着现代显微神经外科学、神经影像学和神经内分泌学的