颅内占位性病变的诊断

颅内占位性病变是泛指颅腔中占据空间的病变。它包括来自脑组织、血管、附件(垂体、松果体)、脑神经和脑膜的各种原发性肿瘤,及来源于身体其他部位恶性肿瘤的转移瘤,亦包括特殊感染性肉芽肿(结核瘤、梅毒瘤)、寄生虫病(豚囊虫、血吸虫等);它们在临床表现上有一些共性,但各自的特性更多一些,在诊治中必须注意具体分析,分别对待。颅内肿瘤在男女两性发病率大致相等,任何年龄都可发生,发病率最高的是20～50岁(例如一组材料占65.4%),童年(15岁以下)占13%;老年人(61岁以上)仅占1.6%。颅内肿     

颅内占位性病变的脑电图诊断

颅内占位性病变往往可引起不同程度的脑电图变化。尤其是大脑半球的占位性病变,包括脑肿瘤、脑脓肿、脑部转移瘤、脑寄生虫病和慢性硬膜下血肿等,多有一侧性或局灶性慢波(主要为δ波,亦可为θ波)。脑电图对大脑半球肿瘤的正确定位率一般在75～85％左右。后颅窝肿瘤的脑电图一般无局限性或一侧性改变,只有弥漫性变化或正常,应用枕下电极作小脑电图检查,对后颅窝肿瘤常可做出准确定位诊断。临床实践证明,有不少没有定位体征的半球占位性病变病员,经脑电图检查后发现有局灶性改变。对颅内压增高而无定位体征的病员,亦可提示应选择何     

超声诊断颅内占位性病变的体会

超声波对颅脑疾病的定位诊断,很有价值,已为国内外报告所肯定。是一种无损害、无痛苦与安全、简便的检查方法,且可多次反复对照,为其优点,已成为神经内外科不可缺少的检查方法之一。 我院1977年～1978年住院患者中,经手术和尸检证实、有脑超声诊断资料较完整者40例(见表1),特介绍如下:     

脑电图诊断颅内占位性病变143例分析

本文收集1973年5月至1982年5月经病理证实的143例颅内占位性病变的脑电图资料。结合文献分析如下. 资料和方法本组男96例,女47例.年龄8～69岁;其中20～60岁126例。148例中颅内肿瘤129例,颅内血肿8例,脑脓肿3例,颅内寄生虫3例。本组使用丹麦Kaiser八线脑电图仪描记。按国际10/20法安置头皮电极,少数采用平板电极,多数用针电极.全部作单极及双极描记,根据单极描记结果,分别加用双极十字定位法或三角定位法,进一步明确部位。诱发试验多采用过度换气法,少数加用声光刺激或睡眠诱发。     

颅内微小型占位性病变的诊断治疗与临床分析

自从ＣＴ广泛应用于临床以来 ,越来越多的颅内微小型占位性病变被发现 ,且诊治疗效甚好。我院神经外科1987～ 1997年共收治此类患者 45例 ,并经手术病理证实。现就其临床特点与诊治经验分析探讨如下。临床资料一、一般资料本组共 45例 ,男 30例 ,女 15例 ;年龄 5～ 15岁 35例 ,16～ 2 6岁 10例。病程最长者 3年 ,最短者半年。二、临床表现全组患者均以癫为首发症状 ,其中以局限性运动性癫为多见 (包括Ｊａｃｋｓｏｎ’ｓ发作 )共计 2 6例 ,局限性感觉性癫 14例 ,大发作 2例 ,精神运动性发作 3例。癫发作时伴小便失禁 10例。癫发作…     

妊娠伴发颅内占位性病变

本文报道了妊娠合并颅内占位性病变13例的临床资料,对诊断、鉴别诊断,妊娠与颅内病变的相互影响、以及手术时间等问题作了较详细的讨论。产妇的预后决定于诊断及手术是否及时,以及病变是良性还是恶性。本组13例中,死亡4例,9例近期痊愈出院。新生儿则全部存活,发育良好,无畸形。     

新生儿、婴儿颅内占位性病变的超声诊断

1995年12月～2002年12月经我院收治新生儿、婴儿颅内占位性病变50例。均行B超、CT检查,部分病例行尸检及脑脊液检查。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组50例中男36例,女14例,年龄<30天12例,<5个月19例,<12个月9例。神经系统检查,意识障碍2例,失语6例,失明5例,抽搐23例,肢瘫伴一侧面瘫5例。1.2方法:采用日本SDL—328型线型B超,及日本HITAHI、EUB—305实时超声诊断议。探头频率为3.5MHz及7.5MHz,经前囟作冠状、失状面扫查。1.3结果1.3.1颅内出血:①脑实质性出血13例:出血部位多为两侧大脑皮质,2/3发生在额部、前颞部、中央部,只有…     

脑电地形图对颅内占位性病变的诊断

脑电地形图对颅内占位性病变的诊断桂林医学院附属医院廖清琪脑电地形图（ＢＥＡＭ）或称脑电分布图（ＥＥＧＴｏｐｏｇｒｃｐｈｙ），是１９７９年美国学者Ｄｕｆｆｙ首先报道，到８０年代成为神经医学中一种重要的新型诊断技术；它是电子工程学、计算机科学和临床医学相...     

脑扫描对颅内占位性病变的诊断价值

本文报告经手术病理证实的颅内占位病变32例,脑扫描阳性率为90.6％,阳性结果与病变的病理类型、部位、大小有关。本法简便、安全、无痛苦,可用作诊断颅内占位病变的过筛手段。     

颅内占位性病变伽玛刀治疗的相关问题

伽玛刀是目前治疗颅内占位性病变最先进的神经外科微创手段之一,又称为立体定向放射外科,是指利用立体定向技术对颅内靶点精确定位,单次将大剂量高能射线经校准集中照射靶组织,使之产生局部的放射性坏死,而靶区外组织因剂量的锐减免受累及,从而达到类似外科手术的效果,但不同于传统的外科手术.从1968年瑞典神经外科医师Leksell研制出第一台伽玛刀并应用于临床至今,伽玛刀已有40年的临床应用经验.     

脑电图检查在癫痫和颅内占位性病变诊断中的意义

<正> 当前,脑电图检查已成为诊断癫痫和颅内占位性病变的重要方法之一,并可为癫痫和颅内占位性病变的治疗提供有效的指征。由于脑电图检查无损伤性,易为病人接受,也便于开展普查。癫痫一、痫性放电癫痫是种经系统常见病,临床表现为发作性意识改变、抽搐、感觉障碍、植物神经功能紊乱以及精神异常等。癫痫发作主要是由于脑神经细胞兴奋性过度增高而产生的异常放电。此时,神经细胞呈现节律性高频放电达500周/秒(正常单个细胞为10～20周/秒)。同时细胞之间通过电场效应传递(而不通过突触传递),因而脑内大量神经细胞同时兴奋,产生过度同步化,出现阵发性高波幅放电。癫     

脑音图诊断颅内占位性病变的初步体会

颅内占位性病变的诊断在无损伤性检查中,以电子计算机断层扫描(CT)为最理想.另有脑超声波、脑电图,由于确诊率低或仅能作定侧测定临床上仅作诊断时参考.同位素扫描因设备条件等原因无法广泛应用.在没有CT的条件下,对疑有颅内占位性病变的患者若辅以脑血管造影或脑室造影术,会增添一定痛苦和危险.因此探索一种无损伤性的初检筛选率较高的新方法成为临床迫切的愿望.     

64例脾占位性病变的诊断和治疗

目的探讨脾占位性病变的诊断和治疗对策.方法回顾性分析64例脾占位性病变的临床资料.结果该组良性占位性病变42例,恶性占位性病变22例.B超和CT是主要诊断方法.50例行手术治疗,良性病变疗效好,恶性肿瘤预后差.结论影像检查是脾占位性病变的主要诊断手段,原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,对原发性脾肿瘤原则上一旦发现应积极手术.     

非占位性病变颅内压增高的诊断和治疗

目的：探讨22例非占位性病变颅内压增高的诊断及处理经验。方法：分析以颅脑创伤、病毒感染或细菌感染、其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血或贫血等因素。全组病例均有颅内压增高和眼部症状（如视力减退及视乳头水肿）征象。应用皮质类固醇或高渗脱水药物、腰椎穿刺、脑室持续引流或颞肌下减压等。效果：13例头痛及伴随的其他症状消除,且颅内压达到正常水平,6例症状、体征明显改善。结论：作者认为本病一旦明确诊断后,应采取积极降压处理,可获得较好疗效。     

颅内占位性病变误诊病例分析

<正> 颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等,因部分病例早期症状不典型,可能酷似其它颅内疾病而被误诊,延误治疗。为引起临床工作者注意,现将我们诊治的5例经手术病理证实的颅内占位性病变的误诊体会介绍如下。一、脑膜瘤误诊为原发性癫痫患者男性,35岁,因发作性晕倒、抽搐16     

颅内占位性病变误诊1例

患者,男,30岁.1996年1月初自觉头晕、腿软,逐渐表现反应迟钝,双眼呆滞,生活懒散,不注意个人卫生,无故不上班等.2月10日患者与爱人发生口角之后,病情渐重,表现行走不稳,双眼发直,整日睡觉,情感脆弱,易哭泣.3月21日患者就诊于某医院神经内科,神经系统检查无病理征,转心理科门诊,诊断为神经症.给予维生素类药物及多虑平25mg口服,每日二次,病情未见好转,     

颅内占位性病变误诊病例分析

颅内占位性病变如脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等因早期症状不典型,可酷似其它颅内疾病而被误诊,因而延误治疗.为引起注意现将我们经手术和病理证实的7例误诊分析如下.一、颅内肿瘤的误诊1.脑膜瘤误诊为原发性癫痫;患者男,35岁、因发作性昏倒、抽搐16年,头痛1年余,近5天加重住院.病人16年来呈反复神志丧失,摔倒,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,每次历时半小时,次数逐渐增加,在他院长期按癫痫治疗.近年出现头痛,入院时内科及神经系统体检无定位体     

脑闪烁扫描术诊断颅内占位性病变之临床应用

自1948年moor氏用~(131)I-标记二碘二氯萤光素以来,脑扫描用于临床已有20余年的历史,由于此法具有安全、简便以及对病人痛苦少等优点,目前已成为诊断颅内占位性病变和脑血管疾病的常规方法。近年来,新的示踪剂如~(99)mTc过锝酸盐,及其标记化合物~(99)mTc-DTPA等,~(113)mIn-DTPA,~(169)Yb-DTPA,~(67)Ga-柠檬酸盐等等不断问世,以及诊断仪器的不断改进,如断层扫描仪,闪烁照相机,闪烁照相与计算机辅助断层扫描(即CT)两种技术的联合应用等,不仅使脑扫描的时问大为缩短,而且诊断的符合率也有所提高,应用闪烁照相机也可进行脑血液动力学的研究。我国自1964年以后,先后在上海、北京、天津等地开展了脑闪烁扫描术诊断颅内占位性病变。目前国内多数有条件的临床同位素室均已开展了此项检查。本文仅就近几年来我院以脑闪烁扫描术所检查的病例,作一初步总结,并对其进行评价。     

头颅CT在小儿颅内占位性病变中的诊断价值

对１１０例阳性小儿头颅ＣＴ中２１例占位性病例（约占本组１９％）进行了分析，其中男１２例，女９例，男女之比１．３∶１。～３岁４例，～６岁４例，～１４岁１３例，以学龄期小儿患病率高，约占本组占位性病变的６２％。本组小儿颅内占位性病变误诊的原因为：①年幼儿不能自述症状，往往症状明显时如失明、偏瘫出现后才就诊。②小儿查体不合作如视野、感觉等情况检查不能很好配合。③婴幼儿高颅压症可因未闭合的囟门和裂开的颅缝而缓解。④小儿颅内占位性病变与许多非占位性病变有共同的症状和体征。所以在头颅ＣＴ使用前常常误诊。而头颅ＣＴ能清晰地显示出颅内占位性病变的位置、形态、范围、大小、数量及性质，且对病人检查安全、快速、无损伤