氯诺昔康预注的腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛效果

目的研究不同用药时机对氯诺昔康治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)术后急性疼痛治疗效果的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC病人,随机分为两组:A组,术后静脉注射氯诺昔康8 mg;B组,麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8 mg;每组30例。A组分别于注药前、注药后30 min、1、2、4、6、8 h进行视觉模拟评分(VAS)及不良反应的观察;B组病人则于完全清醒时、清醒后30 min、1、2、4、6、8 h进行VAS及不良反应的观察。结果LC病人麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注入氯诺昔康8 mg,均可使VAS显著减低,且无明显不良反应。麻醉诱导前用药组VAS低于术后用药组(P<0.01)。结论不同时机使用氯诺昔康影响LC术后急性疼痛的治疗效果,麻醉诱导前用药组效果优于术后疼痛发生时用药组,提示氯诺昔康具有超前镇痛作用。     

氯诺昔康与曲马多、芬太尼术后镇痛效果比较

氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药,具有镇痛作用较强、胃肠道不良反应少等优点[1],我们比较了氯诺昔康与曲马多以及芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应,现报道如下。资料与方法一般资料选取90例20~60岁ASAⅠ~Ⅱ级骨科、胸科、腹部手术患者,随机分为氯诺昔康(     

比较吗啡和氯诺昔康术后镇痛对机体免疫功能的影响

目的　比较吗啡和氯诺昔康用于术后镇痛对手术患者免疫功能的影响。方法　 36例ASAⅠ～Ⅱ级静脉全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分成三组 ,每组 1 2例。Ⅰ组用 0 .0 3%吗啡PCA镇痛 ;Ⅱ组用 0 .0 2 4 %氯诺昔康PCA镇痛 ;Ⅲ组为生理盐水对照组。分别测定诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h血浆内毒素、C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)。结果　内毒素含量各组术后均明显升高 ,组间比较无显著性差异。各组CRP术后均升高 ,但术后 2 4hⅡ组升幅最小 (P <0 .0 5 )。术后 72hⅠ、Ⅱ组IL 2仍降低 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组已恢复 (P >0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组IL 6升幅则较Ⅲ组少(P <0 0 5 )。Ⅱ组L 1 0术后升幅较Ⅰ、Ⅲ组显著 (P <0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组sIL 2R术后升高较Ⅲ组明显 (P <0 0 5 )。结论　氯诺昔康术后镇痛控制炎性应激反应比吗啡有效 ,能较好地维持细胞因子平衡 ,缓解术后的免疫损伤     

氯诺昔康及曲马多用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的疗效

非甾体类(NAISD)为抗炎镇痛药,有时可与阿片类交替应用或联合用药。曲马多为弱阿片类药物,无成瘾趋势,呼吸抑制轻微,用于治疗中小手术后疼痛有较好的临床疗效。本研究试用NAISD药氯诺昔康及曲马多治疗腹腔镜下胆囊切除(LC)术后患者急性疼痛,探讨其疗效。资料与方法一般资料2004     

氯诺昔康联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药,具有良好的抗炎、镇痛作用。芬太尼是术后静脉镇痛最常用的药物之一。本通过以上两种药物联合应用,探讨其镇痛效果及不良反应的发生情况。     

氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛

目的　比较氯诺昔康联合小剂量芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法　选择行腹部及四肢手术后患者 180例 ,随机分为三组 ,每组 6 0例 ,均以一次性镇痛泵 (1ml/h)行静脉术后镇痛。F组 :芬太尼 0 2 5 μg·kg 1·h 1;LF组 :氯诺昔康 15 μg·kg 1·h 1+芬太尼 0 1μg·kg 1·h 1;L组 :氯诺昔康 2 0 μg·kg 1·h 1。观察各组患者 6 0h内的镇痛评分 (VAS)及并发症的发生情况。结果　三组患者的静息镇痛评分在 12h内 ,LF组明显低于F组和L组 (P <0 0 5 ) ,而在 12h后无显著差异 (P >0 0 5 ) ;LF组和L组恶心呕吐、皮肤瘙痒、注射部位疼痛、头晕、嗜睡发生率明显低于F组(P <0 0 1) ;三组中均无呼吸抑制或胃肠道出血发生。结论　用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的用量 ,镇痛效果明显优于单纯芬太尼或氯诺昔康。     

氯诺昔康和芬太尼病人自控静脉镇痛的比较

氯诺昔康(可塞风)是一种新型非甾体抗炎药，具有良好的镇痛作用。本文通过胆囊切除术后病人行氯诺昔康自控静脉镇痛(PCIA)，与芬太尼PCIA的比较，观察氯诺昔康对术后病人的镇痛效果和不良反应，以及对呼吸循环系统的影响。     

氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

氯诺昔康（lornoxicam）是一种新的非甾体抗炎药，其化学结构属于烯醇类。动物和人类的安全性资料显示，氯诺昔康是一种强镇痛剂，且耐受性良好。镇痛效应是炎痛喜康的10倍，半衰期短（约4小时），具有用于术后镇痛的药理基础。本研究氯诺昔康在妇科腹腔镜术后镇痛的药理基础．对在妇科腹腔镜术镇痛治疗的有效性和安全性进行察评价。     

氯诺昔康对胃癌患者术后曲马多镇痛的影响

目的　评价氯诺昔康对胃癌患者术后自控静脉镇痛 (PCIA)曲马多用量的影响。方法36例ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌根治术的患者 ,随机分为观察组和对照组。观察组在麻醉前、关腹时分别静注氯诺昔康 8mg ;术后第 1天分两次各静注氯诺昔康 8mg。两组均以佳士比 930 0型电子镇痛泵行曲马多PCIA。镇痛配方为曲马多 1 0mg/kg ,用生理盐水稀释至 1 0 0ml,负荷剂量曲马多 1mg/kg、恩丹西酮 4mg。背景输注 0 5ml/h ,PCA每次 1ml,锁定时间 6min。镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和舒适度评分 (BCS)。结果　两组具有相同的镇痛效果 ,VAS、BCS均无统计学差异(P >0 0 5 ) ;但观察组 4 8h内曲马多用药量为 (34 2 5± 3 4 1 )ml,明显少于对照组 (4 8 0 8± 3 1 2 )ml(P <0 0 1 )。结论　氯诺昔康明显减少PCIA期曲马多的用药量及其不良反应 ,可作为多模式镇痛药物的选择     

氯诺昔康术后镇痛对神经外科患者内皮素1的影响

目的 观察术后患者静脉自控镇痛(PCIA)对神经外科患者血浆内皮素1(ET-1)的影响.方法 120例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期开颅手术患者,随机均分为四组,术后分别接受不同镇痛方法:L组,氯诺昔康16 μg·kg-1·h-1;F组,芬太尼0.2 μg·kg-h-1;T组,曲马多0.2 mg·kg-1·h-1;D组,未行PCIA.记录术后6、12、24和48 h的静息疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分.分别于术前、术后6、12及24 h采血,应用放射免疫法检测血浆ET-1的水平.结果 术后6、12 h L、F及T组VAS均显著低于D组(P<0.05).L组和D组术后各时点的Ramsay镇静评分显著低于F组和T组(P相似文献   

氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛的临床观察

目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果共有59例患者(LF组29例,F组30例)完成试验:开始镇痛后0、1、2、4、8、16、24hVAS组间比较差异无显著意义,24h内使用补救药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无显著意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量LF组明显少于F组(P<0.05)。LF组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2<95%)发生率明显低于F组(P<0.05)。结论与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约46.3%),镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

氯诺昔康与芬太尼分别用于术后病人静脉自控镇痛的比较

笔者将氯诺昔康(lornoxicam)或芬太尼分别用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)，目的在观察比较两者的镇痛效应及副作用，为临床选择用药提供参考依据。     

氯诺昔康用于小儿术后镇痛的剂量探讨

近年来,氯诺昔康在成人术后镇痛中的应用日益成熟,但用于小儿术后镇痛尚未见报道。小儿术后疼痛治疗是临床一大难题,主要因为镇痛药物大都具有较强的呼吸循环抑制作用而成为医护人员的顾虑。本研究旨在探讨氯诺昔康在小儿术后镇痛中应用的可行性及单次肌注的合适剂量。     

芬太尼复合氯诺昔康用于妇科术后静脉镇痛

目的评价芬太尼复合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛的效应。方法40例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者,以术后静脉镇痛用药不同,随机均分为两组。分别记录两组术后2、6、24、48h的视觉模拟评分(VAS),患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。所有患者分别于麻醉前、术毕、术后4、24和48h5个时点在非输液侧抽取静脉血用双抗体夹心桥联法(ABC-ELISA)测定皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10。结果两组术后各时点VAS差异无统计学意义。镇痛效果的总体满意度A组高于B组,但两组之间差异无统计学意义。B组恶心、呕吐的发生率显著高于A组(P<0.05或P<0.01)。A组Cor水平在术后4、24、48h明显低于B组(P<0.05)。A组术后IL-10水平高于B组,其中在术后4、48h与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PRL术毕较术前明显升高(P<0.01),但各组之间差异无统计学意义。结论芬太尼复合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛效果可靠,与单纯芬太尼相比不良反应明显减少明显降低术后疼痛导致的应激反应。     

氯诺昔康联合芬太尼用于老年患者骨科术后镇痛的临床观察

老年患者各器官功能减退,术前常伴有内科疾病,耐受性较差。安全有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生。近年来疼痛治疗进展主张联合用药以提高镇痛效果,减少不良反应。氯诺昔康属非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用。本研究采用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在老年患者骨科术后的临床疗效．评价其安全性,为临床应用提供参考。     

氟比洛芬酯、氯诺昔康术后镇痛疗效及安全性的观察

目的比较氟比洛芬酯、氯诺昔康用于术后静脉镇痛的疗效和安全性。方法择期手术患者30例,年龄18~65岁,随机分为三组,每组10例。术后镇痛分别为A组:PCIA芬太尼1mg/100ml;B组:术毕前5min静注氟比洛芬酯50mg,PCIA氟比洛芬酯100mg 芬太尼0.8mg 生理盐水至100ml;C组术毕前30min静注氯诺昔康8mg,PCIA氯诺昔康16mg 芬太尼0.8mg 生理盐水至100ml。观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、芬太尼用量、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分、生命体征、不良反应等指标。结果与A组比较,B、C组患者生命体征较平稳,不良反应减少;B、C组镇痛后4、8、24hVAS低于A组(P<0.05)。氟比洛芬酯镇痛起效快,氯诺昔康起效慢,但镇痛更持久(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与氯诺昔康两药在术后镇痛上时效不同,两者与芬太尼复合应用均能提高PCIA镇痛效果和安全性。     

氯诺昔康超前镇痛的术后镇痛效果和安全性Meta分析

目的 通过对随机对照实验的数据进行Meta分析,系统评价氯诺昔康超前镇痛对术后镇痛的效果和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方数据知识服务平台和中国知网等文献数据库,查找氯诺昔康超前镇痛对术后镇痛的效果和安全性的随机对照实验,并由两位研究人员对资料进行筛选与评价,使用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析. 结果 共纳入4个随机对照实验.实验组术前静脉注射氯诺昔康,对照组使用安慰剂.Meta分析结果显示,患者术后VAS评分在各时间点情况分别为:术后4h,均数差(mean deviation,MD)=-1.58,95％置信区间(confidence interval,CI)为-2.38～-0.77 (P＜0.01);术后8h,MD=-1.43,95％CI为-2.09～--0.77 (P＜0.01);术后12h,MD=-1.35,95％CI为1.72～-0.98 (P＜0.01);术后24h,MD=-1.02,95％CI为-1.29～-0.76(P＜0.01).副作用发生情况:相对危险度(relative risk,RR)=1,95％CI为0.47～2.12(P=1). 结论 鉴于现有研究结果,氯诺昔康超前镇痛对术后4、8、12、24h患者具有镇痛效果,结果具有统计学意义,氯诺昔康超前镇痛产生副作用情况尚不明朗.     

氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼在喉癌病人术后自控镇痛中的效果比较

阿片类药物芬太尼是临床用于术后镇痛的经典药物,但可能存在一些不良反应包括呼吸抑制、过度镇静、恶心、呕吐、血流动力学紊乱等,在喉癌病人大剂量使用芬太尼存在一定程度安全顾虑.氯诺昔康作为一种新型镇痛药物已广泛应用于临床,它主要通过抑制环氧化酶活性来抑制前列腺素合成,起到镇痛抗炎的作用,对呼吸和循环系统的不良反应小,尤其适宜于老年病人.本研究比较氯诺昔康和氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于喉癌病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效应及不良反应.     

氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛作用的临床观察

氯诺昔康(lornoxicam,商品名可塞风)是一种新的非甾体抗炎镇痛药,镇痛作用强,半衰期短,可有效治疗各种急慢性疼痛。本观察通过对全麻病人术毕前静脉注射氯诺昔康等进行临床分析,探讨氯诺昔康对术后苏醒及镇痛的影响。