非脱垂子宫阴式切除术189例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）临床应用价值。方法对189例非脱垂子宫患者分为TVH组189例与腹式组152例进行临床观察。结果TVH组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后疼痛率分别为（58.35±18.52）min、（16.7±7.6）h、（3.9±1.8）d、11.1%和4.76%,腹式组分别为（96.53±19.53）min、（29.50±13.2）h、（6.0±2.8）d、23.68%和17.76%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TVH组出血量、术后并发症发生率分别为（140±29.4）ml、0.53%,腹式组（150±35.1）ml、1.32%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术具有手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,腹壁不留切口疤痕,住院时间短等优点,值得推广应用。     

4种子宫切除术的临床应用比较

目的评价经腹全子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）及腹腔镜全子宫切除术（LTH）4种术式的临床应用效果。方法回顾性分析TAH50例、TVH30例、LAVH30例、LTH45例的临床资料。结果 LTH组手术时间（118.27±12.43）min,显著长于TVH组（75.67±9.86）min、TAH组（85.56±18.87）min和LAVH组（90.38±14.94）min;TAH组术中出血量（156.38±50.29）ml,多于TVH组（92.69±58.17）ml、LAVH组（79.89±16.26）ml和LTH组（90.12±20.25）ml;TAH组术后排气时间（42.6±16.5）h,显著长于TVH组（23.3±6.6）h、LAVH组（24.6±5.5）h和LTH组（24.4±7.2）h;TAH组术后镇痛率92.0%,显著高于TVH组的13.3%、LAVH组20.0%和LTH组10.0%;TAH组术后住院时间（9.18±0.89）d,显著长于TVH组的（5.21±0.86）d、LAVH组（4.13±0.39）d和LTH组（4.24±0.19）d。结论 TVH、LAVH和LTH创伤小,患者痛苦少,术后恢复快。4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适手术。     

改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的应用

目的探讨改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除术中的要点及应用价值。方法2007年7月至2008年7月在我站行非脱垂子宫切除术86例,其中采用改良阴式子宫切除40例（阴式组）,采用腹式子宫切除46例（腹式组）。术前诊断2组间无明显差异。比较2组手术时间,术中出血,排气时间,术后住院时间,术后病率。结果阴式组平均手术时间85min,明显短于腹式组96min（P〈0.05）;平均术中出血量160mL,明显短于腹式组205mL（P〈0.05）;平均术后排气时间27h,明显短于腹式组45h（P〈0.05）;平均住院天数5d,少于腹式组7d（P〈0.05）;术后病率5.00%,明显低于腹式组23.91%（P〈0.05）。2组患者年龄、病种比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良阴式子宫切除术手术时间短,术中出血量少,术后肠功能恢复迅速,缩短住院时间,术后病率少,值得推广应用。     

不同术式全子宫切除的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）及经腹全子宫切除术（TAH）的术式特点及应用效果。方法收集分别行TVH及TAH共151例的患者资料,比较两组患者术中、术后情况。结果两组所需手术时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但TAH组平均出血量为278ml较TVH组平均出血量196ml多（P〈0.01）。术后平均排气时间TAH组为36h,TVH组为28h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间比较,TVH组明显优于TAH组。结论与经腹全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术具有无体表疤痕、创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少的优点,可根据患者具体情况及医生的技术水平选择具体术式。     

非脱垂子宫阴式切除术168例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析168例子宫良性病变的非脱垂子宫经阴道子宫切除（阴式组）的临床资料,并与158例经腹子宫切除术患者（开腹组）的临床资料进行分析比较。结果：两组在手术时间[（60±20）min vs （80±10）min］、术中出血量［（135±12）ml vs （150±26）m1]、肛门排气时间[（27±3）h vs （35±9）h]及术后平均住院天数（5d vs 7d）方面比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：非脱垂子宫经阴道切除是可行的,且简便、安全,优于开腹子宫切除术。     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对照分析

目的探讨非脱垂子宫经腹全子宫切除术和经阴道全子宫切除术两种不同术式的临床特点及临床价值。方法对因良性病变行子宫切除术的病例进行回顾性分析和评价,共有190例,其中经腹100例,经阴道90例,比较两组手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数的差异。结果两组均顺利完成手术,观察组无改开腹手术、无膀胱或直肠损伤,其中单纯阴式子宫切除术75例,阴式子宫切除加阴道前壁修补术2例,加附件手术13例。观察组手术时间（678±17.8）min、术中出血少（167.6±31.6）ml、术后肛门排气时间（11.9±9）h、术后病率2例、住院时间（44±1.1）天与对照组的（926±149）min、（2438±40.8）ml、（378±3.3）h、12例、（64±2.2）天比较,有显著性差异。结论经阴道子宫切除术手术时间短、术中出血少、术后病率低、住院时间短、肠功能的恢复快,不失为较好的术式选择。     

非脱垂子宫改良阴式切除术的临床疗效

目的探讨非脱垂子宫改良阴式切除术的临床疗效。方法将67例患者随机分为改良阴式子宫切除术（TVH）组与经腹子宫切除术（TAH）组，观察两组l临床效果。结果两组手术时间、肛门排气时间、术后疼痛、术后病率及住院时间比较差异有统计学意义（P均〈0．01），术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良TVH较TAH手术时间短，腹腔干扰少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复早，术后病率低，住院时间短，腹壁不留瘢痕，且不需昂贵医疗设备等优点，只要掌握好适应证，临床效果优于TAH。     

阴式子宫切除术96例临床分析

目的分析经阴道子宫切除术（TVH）的可行性、优点及临床应用价值。方法对96例经阴道子宫切除手术和67例同期经腹切除子宫（TAH）病例的术中及术后相关因素进行回顾性分析。结果子宫的重量因素,阴式子宫切除组与腹式子宫切除组相比,无差异性（P〉0.05）,手术时间较短（P〈0.05）,而术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、术后需镇痛例数和术后病人满意度方面,阴式组明显高于腹式组（P〈0.01）。结论TVH具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复较快、住院天数缩短、病人满意度高等优点。TVH较TAH具有较明显的优越性,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除与经腹子宫切除临床效果分析

目的讨论阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床效果分析。方法回顾分析我院2004年4月～2005年4月经阴式子宫切除46例,随机抽取同期经腹子宫切除50例作为对照进行比较,手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病率、术后排气时间、术后镇痛用药率、住院费用、术中术后并发症。结果阴式子宫切除:手术时间(65±25.5)min,术中出血(130±40.5)ml,术后住院时间(5.0±0.7)d,术后病率6.8%,术后排气时间(20.3±5.7)h,术后镇痛用药率2.2%,住院费用4572.05元。经腹子宫切除:手术时间(100±20.4)min,术中出血(260±60.7)ml,术后住院时间(7.0±1.7)d,术后病率37.0%,术后排气时间(42.1±5.7)h,术后镇痛用药率98%,住院费用5430.15元。两组无1例出现膀胱、输尿管及直肠损伤。结论阴式子宫切除较经腹子宫切除具有手术时间短,出血少,肛门排气早,术后疼痛轻,恢复快,费用低,并发症少等优点,值得广泛推广。     

非脱垂子宫经阴道切除50例临床分析

目的探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）的手术指征、手术技巧及效果。方法 100例因子宫良性病变需手术切除的非脱垂子宫患者随机分组,行TVH 50例（TVH组）,腹式子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）50例（TAH组）。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后镇痛药使用次数、术后下床活动时间、住院时间等。结果在术中出血量、术后镇痛药使用次数、术后下床活动时间、住院时间方面TVH组优于TAH组,差异有显著性（P〈0.01）。手术时间2组相近,差异无显著性（P〉0.05）。结论对因良性子宫病变需切除子宫的非脱垂子宫行TVH优点明显,相对微创,安全可行,值得临床推广应用。     

185例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道行非脱垂子宫切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 2006年6月～2010年8月行非脱垂子宫切除术185例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）184例进行分析比较。结果 TVH组平均手术时间65min（40～125min）;术中出血量50～300ml;术后住院日3～5d。传统TAH组平均手术时间90min（60～145min）;术中出血量80～500ml;术后住院日5～7d。比较手术时间,术中出血,术后疼痛及肛门排气时间,TVH组均优于TAH组（P〈0.05）。结论 TVH手术方式具有术后恢复快、腹部无瘢痕、疼痛轻、出血少等优点,达到了真正微创的目的。     

非脱垂大子宫改良阴式切除术的疗效分析

目的：探讨非脱垂大子宫改良阴式切除术的安全性、可行性、优越性及临床应用价值。方法：124例非脱垂大子宫患者,按照患者自愿分为两组,阴式组行改良阴式子宫切除76例,腹式组行传统腹式子宫切除术48例,比较两组的术中、术后情况。结果：两组手术成功率均为100%。阴式组术中出血量、术后镇痛用药率少于腹式组,术后排气时间、住院时间短于腹式组,差异均有显著性（P〈0.01）;两组平均手术时间比较无显著差异。结论：非脱垂大子宫改良阴式切除术无需特殊昂贵器械,具有腹壁无疤痕、术中创伤小,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短及术中、术后并发症少等优点,是一种安全、可行、值得推广的妇科微创手术。     

阴式子宫切除术74例临床分析

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术临床应用效果。方法:对74例非脱垂子宫行改良阴式子宫切除术。结果:单纯全子宫切除67例,全子宫加单附件切除7例,切除子宫重量60~410 g;74例均经阴道手术,无中转开腹,手术时间(73±45)min,出血是量(130±80)ml,住院时间5 d,术后24 h肛门自动排气,自行排尿。结论:改良式阴式子宫切除术手术过程简化,无外观手术瘢痕,手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛轻,肠蠕动快,进食早,住院时间短。     

经腹、经阴道全子宫切除术临床探讨

目的探讨经腹全子宫切除术（TAH）、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的临床特点及临床价值。方法对子宫切除术226例病例进行回顾性分析,其中TAH组118例,TVH组108例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后止痛,术后病率和住院时间。结果TAH组手术时间[（88.1±32.4）min]较TVH组[（78.9±27.8）min]长（P〈0.01）。TAH组术后第一天血红蛋白的下降[（12.6±6.1）g／L]高于TVH组[（9.3±7.6）g／L],差异有统计学意义（P〈0.01）。TAH组术后止痛率（63.6％）显著高于TVH组（27.5％）（P〈0.05）;TVH组住院时间[（5.7±1.7）d]与TAH组[（6.4±1.8）d]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）：结论TVH手术时间短,出血少,无需特殊设备,兼有TAH的优点,子宫体积小于4个月时可采用该术式,可在基层推广。临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。     

非脱垂子宫改良阴式切除术256例分析

目的：比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法：对256例子宫良性病变经改良阴式切除术（阴式组）的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除术（腹式组）315例进行比较。结果：阴式组手术时间为70.09±20.03min,术中出血量约99.38±45.91m L,术后疼痛用止痛药167例,占65.23%,术后发病78例,发病率30.47%,下床活动时间21.54±6.21h,肛门排气时间15.20±3.21h,住院时间6.23±2.41天,腹式组手术时间93.56±30.20min,术中出血量144.36±60.12m L,术后疼痛用止痛药261例,占82.86%,术后发病101例,发病率32.06%,下床活动时间34.16±9.25h,肛门排气时间25.81±6.83h,住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较,在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异（P〈0.05）。结论：改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例,并依赖手术者的手术熟练操作和经验。     

经腹、经阴道全子宫切除术临床对比研究

目的探讨经腹全子宫切除、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床特点及临床价值。方法对陕西正和医院2003年8月～2010年8月因子宫良性疾病需要子宫切除术的268例进行回顾性分析,其中经腹124例,经阴道144例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后疼痛,术后病率,术后阴道深度和住院时间。结果经腹组手术时间（113±30.4）min,经阴道（80±10.6）min,差异有统计学意义。经腹组术后第1天血红蛋白下降（9.3±7.5）g/l,显著高于经阴道组,有统计学意义;经腹组术后镇痛率高于经阴道组,有统计学意义,住院时间经腹组（6.4±1.9）d,经阴道组（5.4±1.0）d,术后阴道深度经腹组（10±2.5）cm,经阴道组（14±3.2）cm。结论经阴道组手术时间短、出血少、术后痛苦少、住院时间短、术后阴道深度足,不影响夫妻生活等优点,子宫体积小于4个月时可采用该方式,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式应达到最佳治疗效果。     

3种不同术式大子宫全切除术临床对比观察

目的：评价大子宫经腹全子宫切除术（TAH）,经阴道全子宫切除术（TVH）,腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）3种术式的优缺点和临床价值。方法：对我院2002年1月至2007年12月240例患者采用3种术式切除大子宫的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后恢复情况等进行回顾性分析。结果：手术时间TAH组[（103±27）min]短于TVH组[（136±21）min]、LAVH组[（135±28）min]（P〈o．01）;术中出血量TAH组[（152±60）mL]多于TVH组[（115±67）mL]、LAVH组[（118±70）mL]（均P〈0．01）;术后情况相比,排气时间TAH组[（38±15）h]长于TVH组[（23±7）h]、LAVH组[（25±6）h]（均P〈0．01）;术后住院时间TAH组[（6．5±0．7）d）]长于TVH组[（4．2±0．5）d]、LAVH组[（4．5±0．4）d]（均P〈0．01）;手术时间,术中出血量,术后排气时间TVH组与LAVH组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。住院费用LAVH组[（6580±1046）元]高于TAH组[（5042±985）元]及TVH组[（4860±962）元]（均P〈0．01）,TAH组及TVH组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：3种术式均为大子宫切除的有效术式,而TVH及LAVH均体现其微创的优越性,但TVH以其住院费用少,无需昂贵的手术器械,更值得在基层医院推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析（附40例报告）

目的了解非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的方法,探讨非脱垂子宫阴式切除术的临床疗效,总结非脱垂子宫阴式切除术的临床操作经验。方法将80例良性病变的非脱垂子宫切除患者随机分为两组,观察组40例,使用非脱垂子宫阴式切除术进行手术;对照组40例,使用腹式切除术（TAH）进行手术,观察两组患者的手术时间,术后疼痛,术后恢复及住院时间等情况。结果观察组在手术成功率,手术时间,术后疼痛,住院时间等方面均明显优于对照组,两组相比具有显著差异,P〈0.01。结论非脱垂子宫阴式切除术的手术时间短,恢复快,腹腔干扰小,瘢痕少,是一种理想的术式,值得临床推广。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术38例分析

目的：探讨改良阴式全子宫切除术的方法及临床应用价值。方法：分析我院2008年12月～2009年12月收治的良性病变的非脱垂子宫切除的患者,进行临床观察。结果：38例均顺利经阴道完成手术,出血（180±70）ml,切除子宫（200±130）g,平均住院天数（7±2）d,术后1个月复诊,阴道切口愈合良好。结论：改良TVH具有创伤小,腹腔不受干扰,出血少,术后疼痛轻,康复快,腹壁无瘢痕等优点,深受患者青睐。