剖宫产后上皮样滋养细胞肿瘤

病例介绍：患者，女，27岁。已婚。孕1产1。因剖宫产术后14个月，不规则阴道出血2个月，于2006年1月4日人院。患者平素月经规律，4～5／30d，量中，无痛经。14个月（2004年10月）前在我院行子宫下段剖宫产术1男婴，术后恢复顺利，产后哺乳。产后2个多月月经复潮，未避孕。末次月经2005年10月4日。于2个月前无诱因出现阴道出血，量明显少于以往月经量，色暗红，无血块，     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

剖宫产术后并发急性肺栓塞2例分析

1　病历简介　　例 1.患者 2 5岁 ,孕 1产 0孕 39周 ,住院号 2 6 9879,因胎膜早破入院。患者有肥胖家族史 ,孕前体重 88kg ,血清胆固醇 (TC) 2 0mmol/L、甘油三脂 (TG) 5 6mmol/L ,未予正规治疗 ,至孕末期体重达 10 2kg ,血脂亦进一步升高。查体 :体重 10 5kg ,BP18 1/ 10 9kPa。心肺未及异常。宫高38cm ,腹围 114cm ,胎位LOA ,胎心率 138/min。B超提示 :宫内孕、单活胎、脐带绕颈。心电图无异常。于住院当日行子宫下段剖宫产术 ,术中娩出一女活婴 ,脐带绕颈一周 ,手术顺利。术后给予抗生素预防感染及促宫缩治疗 ,未予以降血脂及抗…     

剖宫产术后宫腔积血致晚期出血1例

患者 32岁 ,住院号 780 84 ,于 2 0 0 1年 12月 2 6日夜 1时 ,以“剖宫产术后 2周 ,阴道流血 1天 ,加重 5ｈ”为主诉急诊住院。患者曾于 12月 12日在我院因“孕 1产 0 ,妊娠38+ 6周 ,ＬＯＡ ,巨大胎儿”在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术经过顺利 ,术中胎盘胎膜娩出完整 ,羊水清 ,出血约 30 0ｍＬ ,术后给予宫缩剂、抗生素预防出血及感染治疗 5天 ,出院时血性恶露少于月经量 ,子宫复旧良好 ,腹壁切口甲级愈合。出院后患者阴道恶露少量 ,淡粉色 ,无臭味 ,无发热 ,未哺乳 ,活动量较少。入院前 1天 ,无诱因出现阴道流血 ,血量逐渐增多…     

疤痕子宫人工流产58例体会

我院于1987年1月至1991年1月共行人工流产术2633例,其中疤痕子宫58例,占22%,58例均顺利完成人工流产术,现将结果报道如下.临床资料1 年龄与孕周:年龄20至33岁之间,平均27岁.孕周在6至11周,其中孕6周6例,孕7周15例,孕8周4例,孕9周26例,孕10周5例,孕11周2例.全部病人均为一次剖宫产术后.剖宫产术距人工流产时间最短3个月,最长3年,72%在剖宫产术后一年之内.     

穿透性胎盘植入膀胱产后大出血1例

1 病例报告 患者,29岁,G_4P_1(人工流产2次,2005年7月在当地县医院子宫下段剖宫产术1次).因孕38周,超声检查示前置胎盘于2008年10月20日入院.孕6周及孕30周曾出现少量阴道流血,休息后自行停止.     

剖宫产术后子宫切口愈合不良并中孕引产后胎盘植入1例

1病例简介患者,27岁,因剖宫产术后13个月,中孕引产后阴道不规则出血3个月,于2005年11月8日收住院。患者13个月前因足月妊娠在当地医院行剖宫产术,3个月前因孕4 月在当地医院行羊膜腔内注射利凡诺80mg引产术,术后因胎盘粘连行清宫术,清宫后阴道流血淋漓不断,量少,色鲜红。入院查     

剖宫产术后子宫切口感染并裂开致右侧阔韧带血肿1例

患者26岁，住院号称535781，于2002年1月25日下午4时40分，以“剖宫产术后11天，发热7天”为主诉急症入院．患者于11天前曾在外院以“40周妊娠孕1产0，LOA巨大儿。胎儿宫内窘迫”在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术。新生儿4200g，胎盘胎膜完     

剖宫产术后阑尾穿孔1例

患者 38岁 ,住院号 176 5 6 ,以孕 1产 0、妊娠 39 3 周、右枕前位、高龄初产为主诉于 2 0 0 0年 10月 10日入院。因胎儿珍贵于入院后第 2天在硬膜外麻醉下行横切口剖宫产术 ,同时给抗生素预防感染。术后 30小时排气 ,随即进食 ,并且下床活动。　　术后第 6天自诉胃痛 ,对症治疗无效 ,体温 38 9℃ ,但腹膜刺激征不明显 ,次日全腹痛 ,压痛点在右髂嵴上方 ,并有反跳痛及肌紧张 ,体温高达 39 8℃ ,ＷＢＣ14 0× 10 9/Ｌ ,腹穿抽出脓汁 5ｍＬ。当日下午在全麻下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有脓汁约 5 0 0ｍＬ ,肠管、子宫及附件区表面附有脓苔 …     

剖宫产术后再次妊娠子宫破裂10例临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的临床特点及预防。方法 对1990年1月至2013年12月北京协和医院收治的10例剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的病例进行回顾分析。结果 10例子宫破裂的患者中,不完全破裂6例,完全破裂4例。完全破裂的患者平均分娩孕周（27+6±9+4）周,此次分娩距前次剖宫产时间均≥21个月;入院时均未足月,主诉全部伴有下腹部疼痛。子宫不完全破裂的患者平均分娩孕周（36+4±5+2）周,此次分娩距前次剖宫产时间均≥12个月;大部分为足月,多数不伴有腹部疼痛。结论 剖宫产术后再次妊娠是子宫破裂的高危因素。对于有剖宫产史再次妊娠的患者,整个孕期都要提高警惕,加强孕期管理和监护。     

子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例

患者35岁,住院号:70750。孕2剖宫产1。以“孕36 5周,下腹部疼痛23d,加重6h”之主诉,于2003年9月22日8时入院。末次月经2003年1月9日,预产期2003年10月16日,停经40d有轻度早孕反应,持续1个月自愈。孕5个月感胎动,孕6个月B超示前置胎盘。于23d前因阴道出血,量似月经量,下腹部疼痛在外院住院治疗2周,后一直下腹疼痛,无阴道出血。6h前腹痛加重,急来本院。平素体健,于8年前因过期妊娠产程进展不顺利,行剖宫产娩1女活婴。查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸23/min,血压147/93kPa,轻度贫血貌,心肺未闻及异常。产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎方位L…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

患者，28岁，孕2产1，主因剖宫产术后6个月，阴道出血一次，突发下腹痛3h入院，患者于6个月前行剖宫产术，现为哺乳期，月经未复潮，于37d前出现阴道不规则出血，持续7d自止，并伴恶心，厌食等不适，自认为“脾胃不和”，口服中药无好转。于入院3h前突发下腹痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀而入院。查体：体温36．4℃，脉搏90次，分，呼吸23次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动浊音阳性。     

剖宫产术后晚期出血的诊断与防治

近年来由于剖宫产率逐渐升高 ,剖宫产术后各种并发症也相应增多 ,其中剖宫产术后晚期出血甚至是反复大量出血也时有发生 ,直接危及受术者生命安全 ,现就其有关问题简述如下。1　剖宫产术后晚期出血的概念　　产后晚期出血通常是指产妇分娩 2 4h后至产褥期末所发生子宫大出血而言 ,此概念当然也包括剖宫产术后发生的产后晚期出血。但其时限是否必须以产褥期 6周为限尚有不同看法 ,经临床观察有些病例产后超越 6周才发病 ,最长发生在产后 4个月[1] 。因此认为 :可不局限于产后 6周 ,只要其突发大量出血原因确实与剖宫产手术有关 ,来自于宫切口…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例诊断及误诊分析

患者38岁，G3P2。因停经6个月，下腹阵痛4个月，盆腔包块1个月于2005年10月13日入院。平时月经规则，6个月前在当地医院人流术后一直未来月经。查体：全身浅表淋巴结无肿大，心肺正常。妇科检查：子宫前位，约2个孕月大小，凹凸不平，压痛。子宫左前方触及5cm×6cm包块，质硬，[第一段]     

剖宫产术后急性肠梗阻的临床分析

目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄、孕次、产次、孕周、胎儿体重、是否术后镇痛与剖宫产术后肠梗阻无关,产后出血量大于等于800ml和既往腹部手术史是发生剖宫产术后肠梗阻的危险因素。结论对剖宫产术后肠梗阻提高警惕,早期诊断早期处理,产后出血及既往腹部手术史是剖宫产术后肠梗阻的可能危险因素。     

剖宫产术后6个月子宫切口裂开致大出血

病历介绍患者因剖宫产术后６个月，阴道大出血１天，于１９９７年２月８日入院。患者２７岁，孕３产０、妊娠４０周合并糖尿病Ⅰ型、中骨盆狭窄、巨大儿，于１９９６年８月７日在本院行择期子宫下段剖宫产术，术中出血３００ｍｌ，手术经过顺利。术后用抗生素西力欣预防感...     

不同镇痛方法对剖宫产术后母乳喂养的影响

产妇早泌乳、早开奶是促进和保障母乳喂养成功的关键 ,而剖宫产术后疼痛可直接影响产妇的泌乳及哺乳。因此减轻或者消除术后疼痛提高母乳喂养率 ,越来越受到医务界和产妇的关注。我院自 1999年开始将硬膜外自控镇痛 (pa tientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)应用于术后镇痛 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院行硬膜外麻醉做改良式新式剖宫产术的初产妇 14 0例 ,年龄2 0～ 34岁 ,孕周 37～ 4 1 6周 ,体重 5 5～ 76kg ,随机分为观察组和对照组各 70例 ,两组产妇均无严…     

剖宫产术后2年内再次妊娠的安全性评价

目的:探讨剖宫产术后2年内再次妊娠的安全性及各因素对妊娠结局及新生儿的影响。方法:选取2018年1月至7月于吉林大学第二医院行剖宫产分娩的瘢痕子宫妊娠孕妇162例。按此次妊娠距前次剖宫产的时间将患者分为4组:6个月组、6～12个月组、12～24个月组、24个月组,比较4组的妊娠结局。结果:4组的妊娠期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组的手术时间、监护时间、术后感染、术后出血、术后止疼剂使用情况及新生儿结局等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。6个月组、6～12个月组的子宫瘢痕厚度与12～24组和24个月组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后1年内选择再次分娩的孕妇,分娩前子宫瘢痕厚度较薄,再次妊娠可能增加子宫破裂风险,剖宫产后1～2年再次妊娠者,子宫瘢痕愈合情况良好,且未增加产科并发症及新生儿的风险,如有生育要求者,可继续妊娠。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来已广泛应用于剖宫产术后病人的镇痛中 ,具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用ＰＣＥＡ的结果总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我院行选择性剖宫产手术病人 36 8例 ,无心肝肾及神经系统疾病 ,无麻醉药物成瘾史 ,以随机应用ＰＣＥＡ镇痛的 2 5 6例为观察组 ;另 112例不用ＰＣＥＡ ,疼痛剧烈者于术后当晚肌注盐酸哌替啶 75ｍｇ为对照组。两组病人的年龄、孕周、手术指征、手术方式及术中出血量等均无明显差异 ,具有可比性。两组术后病人均按剖宫产术后…     

腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全16例临床分析

目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果和安全性。方法对2008年8月至2011年12月中山大学附属第一医院妇科16例经阴道宫颈环扎手术失败和无法行经阴道宫颈环扎术的宫颈机能不全患者,在非孕期行腹腔镜下宫颈环扎术,观察术后妊娠情况。结果 16例患者手术过程均顺利,无一例中转开腹。有10例患者妊娠,其中8例孕足月剖宫产,1例孕31周剖宫产分娩,1例妊娠20周时因胎膜早破导致难免流产,开腹手术剪断环扎带后经阴道娩出胎儿。行剖宫产患者平均分娩孕周为37.9周,较术前平均流产孕周平均延长17.9周。另6例患者中5例现术后1～3个月,尚未计划妊娠,1例术后1+年,未避孕未孕。结论腹腔镜下宫颈环扎术安全有效,可明显延长妊娠时间,增加活产率,可作为宫颈机能不全的治疗方法之一。