人心房肌细胞超微结构观察

目的：观察人心房肌细胞的超微结构特征，为进一步研究人心房肌细胞的结构和功能提供形态学依据。方法：心脏手术取右心房组织，共10例（年龄13～35岁），超薄切片，JEM-100SX透射电镜观察和摄片。结果：人心房肌细胞较心室肌细胞短且细，分枝少，肌质网呈泡状多聚集在肌膜下，细胞缺乏典型的横小管。部分心房肌细胞胞质内可见成群聚集的心房特殊分泌颗粒。结论：进一步证明了人心房肌细胞与心室肌细胞之间存在着一定的超微结构差异。     

原代培养乳鼠窦房结细胞的形态和kir2.1蛋白表达

目的 研究乳鼠窦房结细胞中kir2.1蛋白表达水平,建立一套可靠的乳鼠窦房结定位、细胞培养与鉴定技术,为进一步心脏生物起搏实验奠定基础.方法 在石蜡切片中用HE染色、嗜银染色、髓鞘染色和Mallory磷钨酸-苏木素染色法(PTAH)进行乳鼠窦房结定位和形态学观察;取SD乳鼠的窦房结组织进行原代细胞培养,观察培养细胞的形态和搏动频率,免疫组织化学检测其kir2.1蛋白表达.结果 综合嗜银染色、髓鞘染色和PTAH染色3种方法可准确定位乳鼠窦房结组织.在培养的窦房结细胞中观察到梭形细胞、三角形细胞和不规则形细胞3种有自发性收缩的细胞,其中梭形细胞最多且形态结构特点和搏动频率符合起搏细胞的特点,三角形和不规则细胞与心房肌细胞特征相似.乳鼠窦房结细胞的kir2.1蛋白表达低于心房和心室肌细胞.结论 综合嗜银染色、髓鞘染色和PTAH染色3种方法可以准确定位SD乳鼠窦房结,乳鼠窦房结细胞中kir2.1蛋白表达水平低于心房和心室肌细胞.     

持续高应激状态对心脏心钠素基因表达影响的研究

目的：研究持续高应激状态对大鼠心脏内分泌的影响。方法：利用Ｄｏｔｂｌｏｔ和Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ杂交技术检测心室及心房组织中ＡＮＦ－ｍＲＮＡ含量。结果 实验大鼠心房ＡＮＦ－ｍＲＮＡ含量增加，在心室则减少，结论：高应激状态下，大鼠心脏心钠素基因表达在心房增强，在心室则减弱。     

持续高应激状态对心脏心钠素基因表达影响的研究

目的：研究持续高应激状态对大鼠心脏内分泌的影响。方法：利用 Ｄｏｔ ｂｌｏｔ 和 Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ 杂交技术检测心室及心房组织中 Ａ Ｎ Ｆ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量。结果：实验组大鼠心房 Ａ Ｎ Ｆ ｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量增加,在心室则减少。结论：高应激状态下,大鼠心脏心钠素基因表达在心房增强,在心室则减弱。     

兔心房和心室M_2胆碱受体分布特性的比较研究

目的 :对比观察了兔左右心房和心室M2 胆碱受体的分布位置及其特性。方法 :采用在扩张型心肌病患者新发现的心脏M2 胆碱受体自身抗体与用人M2 胆碱受体肽段经免疫制备的抗受体抗体在兔心肌进行免疫组织化学研究。结果 :①M2 胆碱受体的免疫反应阳性颗粒主要位于远离胞核的胞浆内 ;②心房和心室肌细胞均存在明显的免疫阳性反应物 ,但其分布密度存在有明显差异 ,心房免疫阳性颗粒明显多于心室 ;③用阿托品后 ,心房心室细胞的免疫阳性反应产物明显降低 ,M2 胆碱受体抗体和受体结合的位点可部分被M2 胆碱受体拮抗剂阻断。结论 :兔心脏M2 胆碱受体主要分布于心房和心室肌细胞的表面 ,心房M2 胆碱受体密度明显大于心室。M胆碱受体拮抗剂具有阻滞M2 胆碱受体抗体和其受体结合的效应     

用抗肽抗体对豚鼠心肌行M2胆碱受体分布的研究

目的:对比观察豚鼠左右心房和心室M2胆碱受体的分布位置及其特性.方法:采用M2胆碱受体自身抗体与用人M2胆碱受体肽段经免疫制备的抗受体抗体在豚鼠心肌进行免疫组织化学研究.结果:M2胆碱受体的免疫反应阳性颗粒主要位于胞膜及周缘胞浆内;心房和心室肌细胞均存在明显的免疫阳性反应物,但其分布密度存在有明显差异,心房免疫阳性颗粒明显多于心室;用阿托品后,心房心室细胞的免疫阳性反应产物明显降低,M2胆碱受体抗体和受体结合的位点可部分被M2胆碱受体拮抗剂阻断.结论:豚鼠心脏M2胆碱受体主要分布于心房和心室肌细胞的表面,心房M2胆碱受体密度明显大于心室.M胆碱受体拮抗剂具有阻滞M2胆碱受体抗体和其受体结合的效应.     

恒河猴心肺心房利钠多肽的免疫组织化学观察

用兔抗人α-心房肽血清和PAP免疫组织化学方法,观察到恒河猴心房肌细胞、肺细支气管上皮细胞及肺泡隔的一些细胞质中存在心房利钠多肽(atrial natriuretic polypep-tide,ANP)样活性物质,其为棕色颗粒。ANP主要定位于细胞核周质内,尤在核两端数量最多,这种颗粒的性质需待进一步研究。     

大鼠心脏心钠素免疫组织化学的观察

本文用特异的抗心钠素血清,藉免疫组织化学方法,研究大鼠心脏心钠素免疫反应物质的定位,观察到在大鼠心房各部位的心肌细胞中均有特异的心钠素免疫反应颗粒。这些颗粒主要定位在核周胞质中,特别在核的两端。心室内未见免疫反应染色。     

大鼠心内一氧化氮能神经结构的研究

以还原型尼可酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸硫辛酰胺脱氢酶（ＮＡＤＰＨｄ）组织化学技术系统观察了大鼠心房壁与心室壁各层、冠状动脉、主动脉与肺动脉根部、窦房结、房室结及Ｐｕｒｋｉｎｊｅ细胞的一氧化氮（ＮＯ）能神经构造。证实心脏各部均接受ＮＯ能神经支配，传导系与冠状动脉壁的神经纤维最为丰富；心内神经节中２５．８％为ＮＯ阳性神经细胞，部分ＮＯ强阳性神经细胞突起穿过神经节进入心房肌层，终于心肌细胞表面。     

实验性糖尿病大鼠心肌ATⅡ、ANF与心肌超微结构的研究

目的：观察糖尿病大鼠第３、７、１４天心肌血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、心钠素（ＡＮＦ）和心肌超微结构的改变。方法：用放免法测定心肌ＡＴⅡ、ＡＮＦ，用ＪＥＭ－１２００ＥＸ电镜观察心肌超微结构。结果：病程第１４天心房肌ＡＴⅡ与病程第３、７天心房肌ＡＴⅡ有差异（Ｐ＜０．０５），病程第１４天心室肌ＡＴⅡ与病程第３天心室肌ＡＴⅡ有差异（Ｐ＜０．０５），心肌ＡＮＦ之间差异不明显（Ｐ＞０．０５），心肌超微结构的改变随着糖尿病病程的延长而进行性加重。结论：心肌ＡＴⅡ与心肌超微结构的改变呈一致性关系     

经食管导电球囊导管转复心房扑动与心房颤动

目的探讨经食管导电球囊电极导管转复心房扑动（房扑）与心房颤动（房颤）的可行性。②方法采用自行设计研制的经食管导电球囊电极导管进行电复律。③结果２６例药物难治性房扑经食管电复律２４例转为窦性心律，成功率９２．３％，平均电复律能量２２．０８±４．１９Ｊ；１１例阵发性房颤有９例转为窦性心律，成功率８１．８％，平均电复律能量１８．１０±９．８５Ｊ．④结论经食管导电球囊电极导管转复房扑与房颤具有低能量、转复成功率高、不需麻醉等优点，可以在临床推广应用。     

MULTIFOCAL ATRIAL TACHYCARDIA

Of 13 cases of multifocal atrial tachycardia (MAT), 11 had chronic bronchitis and obstructive emphysema with pulmonary infections (7 cor pulmonale and 4 coronary heart disease). This arrhythmia often occurs in cases where the cli- nical condition is severe and may cause further deterioration of cardiopulmonary function. Dif- fuse lesion of the atrial musculature may be the pathologic basis of MAT, while the presence of multiple ectopic foci and probably disturbances in the atrial conduction system is its electrophy- siologic basis. Mortality is very high. It is sug- gested that treatment be directed at abolishing or relieving the underlying diseases, including control of infections and improvement of car- diopulmonary function.     

伊布利特治疗心房颤动和心房扑动的临床研究

目的：观察比较新型Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特与普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的疗效。方法：按照制定的入选标准及排除标准选择受试者,采用随机、单盲对照进行观察。36例房颤/房扑患者,随机分入2组,伊布利特组（n=19）、普罗帕酮组（n=17）。依布利特1mg,于10min内静注;普罗帕酮70mg,于10min内静注。然后观察10min,若房扑/房颤仍未终止且QTc间期〈550ms,分别给予第二剂,剂量相同。结果：观察房扑/房颤转复所用时间（从第一剂开始注射时算起）（min）;观察房扑/房颤于用药后0～90min、90min～4h两组转复情况、转复时间的比较。通过对比分析,两组在2个时间段内转复情况及转复时间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：伊布利特是使房扑、房颤快速转律的最有效药物,尤其是在用药后0～90min的时段内心房颤动和心房扑动的转复疗效更佳,明显优于普罗帕酮。     

不同心功能状态下心房纤颤患者的血浆心钠素水平

采用放射免疫法测定32例心房纤颤病人和正常人血浆心钠素(ANP)。发现心房纤颤患者的ANP明显低于对照组(P<005);血浆ANP与心功能分级呈负相关(r=-0.570,P<0.05),与心房纤颤病程无关(r=-0.173,P>0.05);不同年龄和病因之间ANP差别无显著性(P>0.05)。提示心房纤颤患者血浆ANP含量取决于心功能状态。     

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。     

心房纤颤患者心房肌细胞动作电位变化的研究

目的：通过探讨心房颤动（房颤）患者心房肌动作电位时程（APD）的变化,研究房颤患者心房肌细胞离子通道的改变。方法：采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,记录成人离体心房肌细胞的动作电位（AP）,观察房颤病人心房肌细胞APD的改变。结果：房颤病人心房肌APD、APD复极至50%的时程（APD50）及APD复极至90%的时程（APD90）较窦性心律组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：成人房颤病人心房肌细胞APD缩短与心房肌中分布的离子通道改变有关,尤其是影响AP复极化过程的钾、钙等多离子通道发生改变。     

经食管程控心房起搏转复心房扑动（附4例报告）

本文报道经药物治疗效果不佳的４例心房扑动病人，利用经食管程控心房起搏技术复律成功，其方法具有无创、简便易行、成功率高等特点，值得推广首选。     

氯沙坦对高血压并阵发性心房颤动病人左心房功能影响

目的 通过超声心动图观察氯沙坦对高血压并阵发性心房颤动(房颤)病人左心房功能的影响,探讨房颤预防及治疗的方法.方法 将76例高血压并阵发性房颤病人随机分为氯沙坦组(n=38)和非洛地平组(n=38),选择20例健康成年人做对照组,分别在用药前和用药后4、12、24周行超声心动图检查.结果 12周后氯沙坦组与治疗前比较及与非洛地平组同期治疗后比较,左心房前后径、左心房上下径、左心房最大容积均减小,心房充盈速度、左心房射血力均明显增加(F=23.83～35.84,q=3.036～18.528,P<0.05、0.01).氯沙坦组的窦性心律维持率高于非洛地平组(χ2=4.338、4.828,P<0.05).结论 氯沙坦在改善高血压并阵发性房颤病人的左心房功能的同时,能有效维持窦性心律.     

心钠素与心血管疾病

心钠素具有强大的利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的作用 ,在心血管疾病的发生、发展中起着重要的作用 ,并与心血管疾病的预后有关。本文就心钠素在充血性心力衰竭、冠心病、高血压和心律失常时的变化做一综述