阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的比较阴式肌瘤剔除术和经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将来我科治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,其中观察组46例,行阴式剔除术切除子宫肌瘤;对照组46例,行经腹肌瘤剔除术切除子宫肌瘤,比较两种手术方式的临床疗效。结果观察组术中失血量为(69.3±18.7)mL,手术时间为(72.4±13.5)min,肠功能恢复时间为(12.7±3.9)d,肛门排气时间为(15.4±4.8)h,住院天数为(6.7±1.3)d;对照组术中失血量为(99.3±23.7)mL,手术时间为(90.9±16.6)min,肠功能恢复时间为(16.5±5.1)d,肛门排气时间为(20.2±5.9)h,住院天数为(8.8±2.7)d,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为6.5%,对照组复发率为10.9%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,具有手术时间短和术中出血少等优点,值得临床推广应用。     

阴式子宫后壁肌瘤剔除术45例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用. 方法回顾性分析我院2005-10～2009-10共45例阴式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及治疗效果. 结果 45例患者均顺利完成手术,无中转开腹;所剔除肌瘤结节最大径线4-10 cm(平均6.7 cm),手术时间25-95 min,平均40.5 min,术中出血量10-150 ml,平均35.5 ml;无相关并发症发生,均痊愈出院. 结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术美观、微创、安全、恢复快,值得临床推广应用.     

宫腔镜和开腹多发子宫壁间内突肌瘤剔除术疗效分析

目的:比较多发壁间内突肌瘤患者宫腔镜电切与开腹肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月1日至2011年12月31日在郑州大学第三附属医院行宫腔镜电切或开腹子宫肌瘤剔除术的112例多发子宫壁间内突肌瘤患者的临床资料,宫腔镜49例、开腹63例。比较其围手术期特点、术后残留、复发及妊娠结局。结果:宫腔镜手术患者与开腹手术患者术中剔除最大肌瘤直径、手术时间、术中失血量、围手术期血红蛋白降低程度、术后残留率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜手术患者及开腹手术患者术后复发率及妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论:对于<6 cm的多发壁间内突肌瘤,宫腔镜下子宫肌瘤电切术的疗效优于开腹子宫肌瘤剔除术。     

非脱垂子宫阴式子宫肌瘤剔除术59例临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及并发症的防治。方法2006年6月。2007年6月在我院对59例患有子宫肌瘤、要求保留生育功能且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术。结果59例手术58例成功经阴道手术，其中1例改为开腹手术。经阴道手术的58例，手术时间30-155min，平均59min。术中出血量50—850ml，平均225ml。术后子宫创面血肿1例，盆腔感染3例。术后3mo随访，无残留肌瘤。结论阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的微创手术方法。随着手术技巧的提高，大子宫、有盆腔手术史、无阴道分娩史不再成为阴式子宫肌瘤剔除术的禁忌症。     

阴式肌瘤剔除术35例临床分析

目的探讨阴式肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法将择期手术的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用阴式剔除术,对照组采用经腹肌瘤剔除术,比较2种手术方式的临床疗效。结果 2组术中失血量、手术时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数等观察指标比较,观察组均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,损伤小、无腹壁瘢痕、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

阴式子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的：评估阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的临床价值。方法：2008年1月至2011年1月选择我院子宫肌瘤患者110例,分为阴式子宫肌瘤剔除组（阴式组）52例和开腹子宫肌瘤剔除组（开腹组）58例,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后病率、复发情况进行随访。结果：52例TVM均获成功,无1例中转开腹。阴式组手术时间短、术中出血量少、术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。术后随访2年,两组复发率无明显差别。结论：TVM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

阴式子宫肌瘤剔除术的术式探讨

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床手术方法及可行性。方法我院2008年1月至2010年12月确诊的100例子宫肌瘤需手术患者的临床资料进行回顾性分析,随机把患者分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗组行阴式子宫肌瘤剔除术,对照组行腹式子宫肌瘤剔除术,并对两组围手术期情况进行比较分析。结果治疗组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显低于对照组(P<0o05),治疗组手术均获成功,无一例中转开腹及周围脏器损伤。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、不损伤腹壁、无需复杂设备等优点,安全可行,疗效显著,值得临床推广。     

阴式子宫肌瘤剔除术23例临床分析

目的探讨对非脱垂子宫的子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法对23例患有子宫肌瘤,并排除宫颈、子宫内膜恶性疾病,要求保留生育能力且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术。分析子宫肌瘤数目、部位与手术时间、术中出血量的相关性及术中术后并发症、住院时间、术后月经恢复情况。结果 23例手术均获成功,平均手术时间34.5（30～45）m in,平均术中出血110（100～200）m l,手术后肛门排气1.12 d,术后发热率50%。术后住院天数6.9（5～7）d。子宫肌瘤的数目与术中出血量的多少有关,子宫肌瘤的数目越多术中出血量就越多。肌瘤的数目、肌瘤的部位对手术时间有影响。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法。     

阴式子宫肌瘤剔除术54例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法 经阴道对54例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤22 例,多发肌瘤32例,最大肌瘤直径10cm.结果 54例手术均获成功,手术时间(70±30)分钟,术中出血(150±100)ml,术后肛门排气(24±4)小时,无发热、无脏器损伤.结论 阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方式.     

阴式子宫肌瘤剔除术54例临床观察

子宫肌瘤是妇科多发病,严重影响妇女身体健康和正常生活[1].2006年5月至2008年10月,我院成功施行经阴道子宫肌瘤剔除术54例,效果满意,现报告如下.     

经阴道行子宫肌瘤剔除术的临床效果观察

目的 探讨经阴道行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性以及临床效果.方法 我院2009年1月~2012年1月期间收治的60例子宫肌瘤患者,分为观察组（34例）和对照组（26例）,观察组经阴道行子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术.观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及直径、术后病率、住院时间等.结果 两组患者术中出血量、剔除肌瘤数目、术后排气时间、住院时间具有显著性差异（P 〈 0.05）;两组手术时间、剔除肌瘤最大直径以及术后病率无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 经阴道行子宫肌瘤剔除术术中出血量少,术后恢复快,患者痛苦小,安全可靠;临床医生也可根据自己的经验和适应证选择恰当的操作方式.     

阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对器官脱垂患者近期盆底功能的影响

目的探讨阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对子宫脱垂伴阴道前壁或后壁脱垂患者盆底功能的近期影响。方法选择2010年1月至2011年5月于广州医科大学附属第三医院因子宫脱垂伴阴道前壁或后壁脱垂行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗的49例患者为研究对象,于术前、术后两年行妇科检查及相关问卷调查,从阴道壁脱垂、大小便情况、性生活及盆底肌力等方面评价经阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对这些患者近期盆底功能的影响。结果 49例患者中术后两年阴道前壁或后壁脱垂例数较术前明显减少(P0.05);术后两年尿失禁问卷简表评分为(3.5±0.5)分,术前评分为(6.5±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05);术后两年尿垫试验阳性率为14.29%,术前阳性率为57.14%(P0.05);术后两年有尿失禁或便秘、大便次数增多、大便时下坠感患者较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。术后有性生活患者性生活质量不满意。术前、术后两年的盆底肌张力及收缩力无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切除加阴道前后壁修补术对盆腔器官脱垂患者短期内疗效显著,近期盆底功能影响尚小。     

子宫肌瘤术后复发及相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤切除术后复发的相关危险因素,以期降低肌瘤术后复发。方法回顾性研究以子宫肌瘤为第一手术指征行子宫肌瘤切除术的264例患者的临床资料,随访其术后复发等情况及肌瘤复发率,对与肌瘤复发可能相关的因素进行单因素和多因素分析。结果 264例平均随访（42.20±16.23）个月,复发84例（31.82%）,复发时间距手术平均（39.46±13.77）个月。肌瘤数目、随访时间、初潮年龄、术后是否采用相关药物进行后续治疗是术后肌瘤复发的相关因素（P〈0.05）,其中肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是肌瘤复发的主要危险因素;最大肌瘤的直径、肌瘤变性与否、手术时年龄、手术方式、体重指数、避孕方式、术前平素月经周期和经期的长短、民族及家族史与肌瘤复发无明显相关性（P〉0.05）。结论肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是子宫肌瘤切除术后复发的主要危险因素,术前应严格选择适应证,对具有主要复发危险因素者尤应更加谨慎。     

阴式子宫肌瘤剔除术50例临床观察

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(Translational myomectomy,TVM)的临床应用价值。方法：分析50例子宫肌瘤行经阴道子宫肌瘤剔除术的患者,经阴道前穹窿或后穹窿做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫或单爪钳钳夹宫体组织向外牵拉使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,缝合子宫残腔,关闭阴道穹窿切口。...     

减少子宫肌瘤剔除术后阴道出血的探讨

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后阴道出血的相关因素及术中诊刮在减少肌瘤剔除术后阴道出血应用的临床价值.方法:选择2008年1月至2010年2月因子宫肌瘤在我院行肌瘤剔除术的患者78例,记录术后阴道出血;从以上患者中选肌壁间肌瘤30例为对照组(A组).2010年3月至2011年3月我院肌壁间肌瘤剔除术中子宫内膜诊刮患者30例为研究组(B组),比较术后阴道出血.结果:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤的位置有关,黏膜下、肌壁间、浆膜下3者有极显著性差异(P＜0.01);B组术后阴道出血明显少于A组,有极显著性差异(P＜0.01).结论:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤生长部位有关,与子宫肌瘤患者伴发内膜病变有关,肌瘤剔除术中进行诊刮术,能明显减少术后阴道出血,副反应小,值得临床推广.     

84例腹腔镜下子宫后壁大肌瘤剥除术临床分析

目的探讨腹腔镜下后壁子宫大肌瘤手术的临床应用价值。方法回顾性分析84例腹腔镜下后壁大子宫肌瘤剥除术的手术过程,观察手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果手术平均时间为(70.6±40.8)min,术中平均出血量(80.6±42.5)m L,术后排气时间(24.00±6.58)h,术后住院时间(3.80±1.23)d,术后腹部伤口均愈合良好,其中4例因术野暴露不清,中转开腹,余均能在镜下手术完成,且无术后并发症。结论只要掌握一定的手术技巧,肌瘤大小不是腹腔镜手术绝对禁忌证。     

经腹小切口在大子宫肌瘤剔除术中的临床应用研究

目的观察经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效。方法回顾分析2010年1月至2011年12月收治的肌瘤直径≥8 cm的子宫肌瘤患者的临床资料,21例为研究组,行经腹小切口子宫肌瘤剔除术,与同期12例腹腔镜下肌瘤剔除术,35例经腹肌瘤剔除术进行对比,观察临床指标。结果研究组术中出血量、手术时间、术后复发率较经腹组差异无统计学意义,但术后肛门排气时间、住院费用较经腹组差异有统计学意义(P0.01);研究组术中出血量、手术时间、住院费用、术后复发率与腔镜组差异有统计学意义(P0.01,0.05)但术后肛门排气时间与腹腔镜组无显著差异。结论经腹小切口行肌瘤剔除术优于经腹组,较腔镜组可以剔除体积更大、数目更多、生长部位更复杂的子宫肌瘤,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。     

阴式与腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术式临床对照分析

目的探讨阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床特点及各自优势。方法对近年来在我院行阴式子宫肌瘤剔除术的128例患者和行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的130例患者的临床资料进行对照分析,将两组患者的手术时间、术中出血量、剔除的肌瘤数量、重量以及术后最高体温、体温恢复正常时间、肛门排气时间、使用抗生素时间、住院时间、住院费用等进行比较。结果术中剔除肌瘤重量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、使用抗生素时间、住院时间等指标两组比较均无统计学意义（P〉0．05）,阴式组手术时间较短、术中出血量较少、剔除肌瘤数目较多,住院费用较低但术后最高体温较高（P〈0．05）。结论两种术式均具有微创手术的良好特性,并各有适用指征及特点而不可完全互相替代,但从卫生经济学角度而言,阴式手术可作为微创手术的首选治疗术式,并具有在临床上推广应用的价值。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响

目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)行PAB加子宫肌瘤挖除术(LM);腹腔镜子宫动脉临时阻断术(TAL)组(n=50)行TAL加LM;对照组(n=50)行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。比较3组患者术后复发、妊娠和生育情况。结果术中失血量PAB组和TAL组明显少于对照组(P<0.05);肌瘤复发率PAB组明显低于TAL组和对照组(P<0.05)。结论 PAB能降低子宫肌瘤复发率;TAL对生育功能无影响,但不能降低子宫肌瘤复发率。