大肠癌发生过程中p16蛋白的表达及其临床意义

目的：探讨Ｐ１６蛋白在大肠癌中的表达及意义。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法观察８０例大肠癌、大肠腺瘤及正常粘膜中Ｐ１６蛋白的表达情况。结果：大肠癌组织Ｐ１６蛋是性表达率为４０．０％,低于正常粘膜及腺瘤中的表达（Ｐ〈０．０５）,其阳笥表达率在癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及病人生存时间等方面有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：大肠癌组织中存在Ｐ１６蛋白的缺失和突变,且Ｐ１６蛋白在大肠癌癌细胞的增殖和分     

检测大肠癌细胞中端料酶活性的临床意义

目的 探讨端粒酶作为大肠诊断、治疗和预后参数的价值。方法 应用ＰＣＲ－ＴＲＡＰ－ＥＬＩＳＡ方法,检测大肠癌、癌旁和正常大肠粘膜组织的端料酶活性表达。结果 端粒酶在大肠癌、癌旁和正常大肠粘膜组织中表达的阳性率分别为８４．８％（３９／４６）、２０．０％（６／３０）和０（０／２０）,大肠癌组织中料酶表达阳性率明显高于癌旁和正常大肠粘膜（Ｐ〈０．００１）。早期大肠癌（ＤｕｋｅｓＡ期）即有６６．７％即有６６．７％者存在端粒酶活化。肿瘤组织学分级越低,端粒酶表达阳性率越高（Ｐ〈０．０５）。结论 端料酶可能是大肠癌亚性浸润的早期事件,可作为诊断大肠癌的一个有用的辅助指标,并有助于预测预后和指导治疗方案的选择。     

大肠癌患者血清及癌组织中胃泌素水平测定的临床意义

放免法测定４３例行大肠癌根治术患者空腹血清、癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平。结果：大肠癌患者空腹血清胃泌素水平明显高于正常血对照组（Ｐ＜０．０５）；根治术后却明显降低（Ｐ＜０．０５），且与血对照组比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。高分化腺癌组血清胃泌素水平变化明显；癌组织及癌旁粘膜中胃泌素水平均高于正常大肠粘膜（Ｐ＜０．０５）。本结果提示：胃泌素对大肠癌的生长可能有调控作用，测定血清及癌组织中胃泌素水平有助于了解大肠癌的生物学特性及指导对大肠癌的激素治疗     

大肠癌组织中多胺水平测定的意义

用反相高压液相色谱法检测４３例大肠癌组织及癌旁粘膜中的多胺（精脒，精胺）的水平，结果发现：癌组织中精脒含量明显高于正常大肠粘膜（Ｐ〈０．０５）。精脒／精胺比值明显高于正常大肠粘膜及癌旁粘膜（Ｐ〈０．００１）；低分化癌高于高分化癌（Ｐ〈０．０５）；ＤｕｋｅｓＢ期及Ｃ期癌组织中精脒含量及精脒／精胺比值均明显高于Ａ期（Ｐ〈０．０５）。表明精脒参与了大肠癌细胞的增殖和分化，精脒水平及精脒／精胺比值反映了大     

大肠癌患者血清及癌组织中生长抑素水平测定的临床意义

检测４３例大肠癌患者血清、癌组织及癌旁粘膜中生长抑素水平。结果大肠癌患者术前空腹血清生长抑素含量明显低于对照组（Ｐ〈０．００１），根治术后明显高于术前（Ｐ〈０．０１），但仍明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）。大肠癌组织中生长抑素含量明显低于正常大肠粘膜（Ｐ〈０．００１），亦低于癌旁粘膜（Ｐ〈０．００１），但血清及癌组织中生长抑素水平与大肠癌组织学类型及Ｄｕｋｅ＇ｓ分期均无显著关系。提示生长抑素对大肠     

具有家族背景大肠癌34例临床分析

目的 了解具有家族背景大肠癌的临床特点，为大肠癌的筛检提供线索。方法 对４１６例大肠癌进行家系调查，对其中３４例具有家族背景大肠癌的家系、临床资料及病理组织学表现进行分析。结果 具有家族背景大肠癌占同期大肠癌的８．２％。与无家族史的散发性大肠癌相比，其发病年龄显著提前，右半大肠癌、大肠外癌及低分化癌的发生率均显著增高（Ｐ〈０．０５）；多原发癌的发生及转移复发与家族史无明显关系（Ｐ〉０．０５）。结论     

25 大肠癌p27kip1，Skp2蛋白表达及临床意义

为探讨p27kip1和Skp2在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌之间的表达差异及其表达与大肠癌临床病理特征的关系,笔者采用免疫组化S P法检测15例正常大肠黏膜、15例大肠腺瘤、50例结直肠癌组织中p27kip1和Skp2的表达情况。结果示,（1）p27kip1在大肠癌组织中的表达明显低于大肠黏膜、大肠腺瘤组（P<0.05），在各病理分化程度的大肠癌组织中表达无明显差异（P>0.05），在有淋巴结转移的大肠癌组织中p27kip1表达明显低于无淋巴结转移组（P< 0.05），DukesC，D期大肠癌组织中p27kip1表达明显低于DukesA，B期大肠癌组织（P< 0.05）;（2）Skp2在大肠癌组织中的表达明显高于正常大肠黏膜、大肠腺瘤组（P< 0.05），在低分化大肠癌组织中的表达明显高于高分化大肠癌组织（P< 0.05），在有无淋巴结转移大肠癌组织中，在DukesA，B期及C，D期大肠癌组织表达均无明显差异（P> 0.05）;（3）在大肠癌中p27kip1与Skp2表达呈显著负相关(r＝－0.470，P<0.01)。 提示 (1) p27kip1的低表达与大肠癌淋巴结转移、Dukes分期有关，p27kip1低表达可能合并淋巴结转移或高Dukes分期。 (2) 在大肠癌组织中Skp2与p27kip1的表达呈负相关。     

胃泌素和胃泌素受体与大肠癌的关系

目的探讨胃泌素和胃泌素受体与大肠癌的关系。方法采用ＲＩＡ测定大肠癌患者（ｎ＝３０）、良性疾病患者（ｎ＝２０）手术前后和正常人（ｎ＝２２）血清胃泌素含量；用免疫组化检测大肠癌组织、癌旁组织及远癌组织中胃泌素受体的表达。结果①大肠癌患者术前血清胃泌素水平显著升高，术后２周基本恢复正常（Ｐ＜０．０５）；②癌组织和癌旁组织中胃泌素受体阳性率高于远癌组织（Ｐ＜０．０５）。结论胃泌素可作为大肠癌诊断与预后判断的参考指标，癌旁组织虽无组织形态学改变，但胃泌素受体阳性率高，暗示此处组织可能已处于癌前状态，在切除范围允许的条件下直肠癌远端切缘以＞３ｃｍ为宜     

大肠癌患者血清及癌组织中生长抑素水平测定的临床意义

检测４３例大肠癌患者血清、癌组织及癌旁粘膜中生长抑素水平。结果大肠癌患者术前空腹血清生长抑素含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１），根治术后明显高于术前（Ｐ＜０．０１），但仍明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。大肠癌组织中生长抑素含量明显低于正常大肠粘膜（Ｐ＜０．００１），亦低于癌旁粘膜（Ｐ＜０．００１），但血清及癌组织中生长抑素水平与大肠癌组织学类型及Ｄｕｋｅ＇ｓ分期均无显著关系。提示生长抑素对大肠癌的生长具有负性调控作用，从而为大肠癌患者应用生长抑素类药物治疗提供实验依据。     

大肠癌DNA含量与其生物学行为关系探讨

作者应用流式细胞仪（ＦｌｏｗＣｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）分析测定４４例手术切除大肠癌标本，旨在探讨大肠癌的生物学特性与临床的关系。结果表明：①非整倍体大肠癌，其生物学行为更具恶性特征：癌生长＞１／３圈肠腔的肿瘤，非整倍体检出率高达８０％；②术后生存期少于２年的患者其检出率为７３％，明显高于生存期３年以上用者检出率３０％（Ｐ＜０．０５）；③大肠癌细胞增生指数均值０．３７±０．０８，高于正常大肠粘膜均值０．３０±０．０５（Ｐ＜０．０５）。高增生指数大肠癌易于腹膜种植转移。作者认为ＦＣＭ能客观反映大肠癌生物学特征，术前行ＦＣＭ测定，可为大肠癌的治疗方案设计及估计预后提供重要依据。     

E-cadherin和nm23-H1的表达及其临床意义在胰腺癌

目的探讨上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）和转移抑制基因（nm23-H1）表达与胰腺癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学技术SP法，检测31例癌组织中E-cadherin和nm23-H1的表达水平。结合肿瘤的侵袭转移能力、分化程度和分期等进行分析。结果31例胰腺癌组织中E-cadherin和nm23-H1的表达强度均低于对照的胰腺组织；E-cadherin和nm23-H1的表达强度与胰腺癌的远处转移能力密切相关；胰腺癌中E-cadherin和nm23-H1的表达具有明显正相关。结论E-cadherin和nm23-H1的表达水平能反映胰腺癌的侵袭转移能力。两种蛋白的表达水平之间呈明显正相关。联合检测两种蛋白在胰腺癌组织中的表达，对临床判断胰腺癌的预后可能有一定的意义。     

大肠癌中脆性组氨酸三联体基因和Survivin基因的表达及临床意义

目的检测脆性组氨酸三联体（FHIT）基因和Survivin基因在大肠癌、正常大肠黏膜上皮组织中的表达，探讨FHIT基因和Survivin基因与大肠癌．发生发展及转移的关系，探讨其与大肠癌临床病理特征的关系。方法利用免疫组织化学法对56例大肠癌和33例正常大肠黏膜组织检测FHIT、Survivin基因的表达。结果FHIT蛋白在33例癌旁正常大肠黏膜上皮和56例发癌中的阳性表达率分别为93．9％、48．2％，原发癌中FHIT蛋白的阳性表达率明显低于癌症正常大的黏膜上皮（P〈0，01）。Survivin在56例大肠癌的表达率为48．2％，显著高于33例癌症正常大肠黏膜上皮（P〈0．01）。结论FHIT基因表达的下调与Survivin基因表达的上调可能促进了大肠癌的发生。这样临床上通过检测FHIT、Survivin的基因的表达率对患者的预后有重要的指导意义。     

MMP2和CA50在大肠癌、癌旁黏膜和正常黏膜中的表达及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶2（MMP2）和CA50在大肠癌、癌旁黏膜和正常大肠黏膜中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学法检测40例大肠癌组织、癌近旁黏膜组织、癌远旁黏膜组织及10例正常大肠黏膜组织中MMP2和CA50的表达。结果①MMP2和CA50的阳性表达强度及表达阳性率按正常大肠黏膜组织、远癌旁黏膜组织、近癌旁黏膜组织及大肠癌组织的顺序依次增高，且表达强度和阳性率在4种不同组织间的差异均有统计学意义（P〈0．01）；②大肠癌组织中MMP2表达和CA50表达有一定关系；③CA50表达与大肠癌的分化程度有关（P=0．02）；MMP2表达与大肠癌的分化程度及Dukes分期有关（P=0．04，P=0．02）。结论MMP2的过度表达可促进大肠癌的恶性发展，CA50是评估大肠癌细胞恶性程度的可靠指标，MMP2和CA50在大肠癌的发生、发展过程中可能有协同作用。     

大肠癌组织胃泌素与c—myc,c—fos表达的关系

目的 研究大肠癌组织中胃泌素与癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｆｏｓ表达的关系,以探讨胃泌素对大肠癌的促增殖作用机理。方法 采用免疫组化ＳＰ法检测４８例大肠癌患者癌组织及癌旁粘膜胃泌素和癌基因ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｆｏｓ的表达。结果 大肠癌组织胃泌素阳性率为３９．５８％,高分化腺癌明显高于低分化和粘液腺癌（Ｐ〈０．０５）。癌组织的ｃ－ｍｙｃ和ｃ－ｆｏｓ表达阳性率显著高于癌旁粘膜和正常粘膜。胃泌素阳性组癌组织ｃ－ｍｙｃ和ｃ－ｆｏｓ表达阳性率分别为７８．９４％和７３．６８％,胃泌素阴性组分别为３７．９３％和３１．０４％,差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论 部分大肠癌细胞通过自分泌方式产生胃泌素,可能通过增加ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｆｏｓ等癌基因的表达,从而刺激癌细胞的价值。     

淋巴结微转移及相关蛋白检测在大肠癌患者Dukes分期、治疗和预后中的意义

目的 探讨淋巴结微转移（LNMM）和nm23-H1、基质金属蛋白酶9（MMP9）、金属蛋白酶2组织抑制因子（TIMP2）蛋白检测及其相关性在大肠癌患者Dukes分期、治疗和预后中的意义。方法 应用免疫组化SABC法检测30例DukesB期大肠癌淋巴结细胞角蛋白20（CK20）和癌组织nm23-H1、MMP9、TIMP2蛋白表达,另对同期30例DukesC和D期大肠癌患者检测nm23-H1、MMP9和TIMP2;随访、记录患者的临床病理参数和生存资料,分析其相关性。结果 （1）26．7％DukesB期大肠癌患者、7．8％DukesB期大肠癌淋巴结存在CK20阳性。（2）DukesB期大肠癌nm23-H1、MMP9表达与DukesC和D期差异显著（P〈0．05）;nm23-H,表达下降和（或）MMP9表达增强与LNMM相关（P〈0．05）,两者预测大肠癌LNMM敏感性和特异性分别为62．5％和81．8％、75．0％和69．8％,联合检测特异性则达90．9％;而TIMP2与Dukes分期、LNMM无关。（3）DukesB期LNMM（＋）患者癌复发转移率明显高于同期LNMM（-）组（P〈0．05）,而生存率则降低（P〈0．05）;nm23-H1（-）LNMM（＋）、MMP9（＋）LNMM（＋）患者生存期明显短于nm23-H1（＋）LNMM（-）、MMPq（＋）LNMM（-）组（P〈0．05）。结论 CK20免疫组化可检出大肠癌LNMM;DukesB期大肠癌nm23-H1、MMP9表达与LNMM相关,且表达异常LNMM患者预后差;联合检测淋巴结CK20和癌组织rim23-H1、MMP9表达,对大肠癌Dukes分期、术后辅助化疗和预后判断有重要意义。     

HSP70mRNA在人大肠癌中的高表达及其临床意义

目的 探讨热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）在人大肠癌中的表达情况。方法 用ＲＮＡ斑点杂交方法测定３２例大肠癌病人标本中ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ的表达情况。结果 在人大肠癌组织中ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ的表达增高，是正常大肠粘膜的１．９２倍（Ｐ〈０．００１），肿瘤旁大肠粘膜的１．６０倍（Ｐ〈０．００１），肿瘤旁组织又是正常组织的１．３１倍（Ｐ〈０．０１），结论 ＨＳＰ７０基因在人大肠癌中的表达增高。     

PTEN和p27及cyclin D1蛋白在大肠癌组织中的表达及相关性研究

目的：研究大肠癌组织中PTEN、p27和cyclinD1蛋白的表达及三者间的关系。方法：应用免疫组铡匕学方法检测58例大肠癌组织、58例癌旁组织和14例正常大肠黏膜中PTEN、p27和cyclinD1蛋白的表达情况。结果：大肠癌组织中PTEN和p27蛋白的阳性表达率分别为65．52％（38／58）和53．45％（31／58），较癌旁组织和正常组织明显刚氏（P〈0．05）；cyclinD1蛋白的阳性表达率为60．34％（35／58）,较癌旁组织及正常组织显著升高（P〈0．05）。三者在大肠癌组织中的表达存在相关性，且均与肿瘤的分化程度、有无淋巴结转移和Dukes分期有关（P〈0．05）。结论：PTEN、p27和cyclinD1基因的异常改变参与大，且三者之间存在相关性。联合检测三者表达水平可作为评价大肠癌病理生物学行为的客观指标之一。     

硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的：研究硒蛋白-P在大肠癌、转移淋巴结及正常大肠组织中的表达情况,探讨其在大肠癌发生、发展中的作用。方法：采用免疫组织化学方法检测81例大肠癌组织和20例癌旁正常黏膜中硒蛋白-P的表达。结果：硒蛋白-P在大肠癌、转移淋巴结组织中的阳性表达率分别为53.1%（43/81）和55.7%（39/70）,在正常黏膜中的阳性表达率为80.0%（16/20）,硒蛋白P在正常大肠黏膜中的表达明显高于大肠癌组织（P〈0.05）,且硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达与肿瘤的大体类型、大小、分化程度、浸润深度及有无转移淋巴结等临床病理因素无关（P〉0.05）。且患者5年存活率与硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达无关（P〉0.05）。结论：硒蛋白-P在大肠癌组织中表达降低,提示其可能在大肠癌的发生、发展过程中起重要作用,但不能作为判断预后的指标。     

nm23-H1和E-Cadherin基因蛋白在胆囊癌组织中的表达

目的：探讨nm23-H1和E－cadherin(E-Cad)基因蛋白在胆囊癌组织中的表达与组织类型，病理分级和转移的关系。及nm23-H1和E－Cad基因蛋白表达的相关性。方法：应用催化信号放大系统免疫组化方法，检测52例胆囊腺癌，20例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中nm23-H1和E－Cad表达水平。结果：在胆囊癌中nm23-H1和E－Cad阳性表达率分别为51．9％和42．3％，均明显低于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎（P＜0．05），nm23-H1和E－Cad表达与胆囊癌的组织类型，病理分级和转移密切相关（P＜0．05），两基因蛋白表达在胆囊癌组织中呈正相关（P＜0．05），结论：nm23-H1和E－Cad基因与胆囊癌的转移密切相关，对临床判断胆囊癌预后有一定指导意义。     

环氧合酶-2及血管生成素-2在大肠癌中的表达及临床意义

目的 研究环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，Cox-2）及血管生成素-2（angiopoietin-2，Ang-2）在大肠癌组织、癌旁组织及正常大肠组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征之间的关系。方法 采用免疫组化SP法检测45例大肠癌组织、45例癌旁组织及15例正常大肠组织中Cox-2和Ang2的表达情况。结果 大肠癌组织中的Cox-2和Ang-2的表达阳性率（80.0％，66.7％）均分别高于癌旁组织（35．6％，11．1％）及正常大肠组织（0，0），P均〈0.01。在大肠癌组织中Cox-2和Ang-2蛋白表达与淋巴结转移及Dukes分期有关（P〈0．05），且二者的表达具有相关性（P〈0．01）。结论 Cox-2和Ang-2在大肠癌发生、发展中起重要作用，二者在表达上密切相关。