气管切开术后再窒息的原因分析与护理

气管切开可迅速解除窒息症状,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一.但术后如监护不当,常会再度发生窒息,危及患者生命.2000年1月～2004年12月,我院共行气管切开52例,其中10例发生再窒息,通过对再窒息的原因分析和护理实践,总结出预防和监护方法,现报告如下.     

气管切开术后再窒息的预防及护理

本文通过对气管切开术后发生再度窒息３９例病人的原因分析及护理实践，总结引致再度窒息的常见原因及有针对性的，有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为：１．对严重缺氧的病人行气管切开术后严密监测血氧浓度和二氧化碳浓度及比例，根据血氧浓度调节吸流量，预防因血氧浓度及二氧化碳浓度急骤失调引起窒息。２．应置入大小合适的“Ｙ”型气管套管，使分泌物尽快排出，注意无菌操作；保持气管湿润及通畅。     

气管切开术后再窒息的预防及护理

本文通过对气管切开术后发生再度窒息３９例病人的原因分析及护理实践，总结引致再度窒息的常见原因及有针对性的、有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为：（１）对严重缺氧的病人行气管切开术后应严密监测血氧浓度和二氧化碳浓度及比例，根据血氧浓度调节吸氧流量，预防因血氧浓度及二氧化碳浓度急骤失调引致窒息。（２）应置入大小合适的“Ｙ”型气管套管，使分泌物尽快排出；注意无菌操作；保持气管湿润及通畅。预防分泌物堵塞气管套管致窒息。（３）及时调整气管套管固定带的松紧度，使用翻身床的病人翻身前后均应检查气管套管固定带松紧度是否适宜及气管内套管是否固定好，以防气管套管脱出扭转致窒息。（４）掌握正确吸痰方法，注意调节好吸引器负压。（５）注意观察气管切口周围皮肤是否肿胀及颈部有否增粗，预防颈部皮下气肿或纵隔气肿压迫气管致窒息。（６）并发气管食管瘘病人，应取半坐卧位，防止食物、胃液返流进入气管致窒息。（７）气管切开术后的病人进食时切忌过快，以防食物误入气管致窒息。（８）对合并有呼吸窘迫综合征病人，应密切观察病情，采用高频通气提高血氧浓度，及时去除诱因     

气管切开术后再窒息的预防及护理要点

目前，脑血管病的发病率越来越高，每年死于中风者近百万。据统计约40％出血加昏迷在入院1周内死亡，发病后30天内病死率为40％～80％。脑出血昏迷患者常因急性喉头水肿、舌后坠、呼吸道分泌物、呕吐物阻塞、食物误吸等原因引起窒息，严重危及生命，气管切开可迅速解除窒息，对存在意识障碍的患者，行气管切开术保持呼吸道通畅是抢救成功的关键之一。     

气管切开术后监护——附39例再窒息原因分析

引言严重烧伤并吸入性损伤的病人,常因急性喉头水肿、颈部水肿压迫气管等原因引致窒息,气管切开可迅速解除窒息。但术后监护不当,观察不细,常会发生再窒息,再度危及生命。因此,预防气管切开术后再窒息是一项重要的监护工作。本文通过对我科１９７２～１９９７年气管...     

1例气管切开术后窒息的原因分析与急救

气管切开术是一种解除呼吸道梗塞，抢救患者生命的急救措施之一，而气管切开术后窒息是其严重的并发症。我院于1996年10月收治1例舌癌的病人，气管切开术后第四天出现窒息，经积极地抢救转危为安，现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人，男，52岁，诊断右侧百癌T4NDMD于10月17日入院，10月24日在全麻下行舌根癌全舌切除、双颈清扫，下颌骨半侧切胸大肌瓣转移修复术，气管切开术。病人术后第四天，晚8时病人烦躁不安、面色青紫、自诉该死感，迅速给予半卧位，吸痰、吸氧，气管内充分湿化等一系列的急救措施，约5分钟后由气管套管内吸出一软…     

3例气管切开术后疤痕引起窒息的原因分析及护理

气管切开是抢救上呼吸道阻塞的常见手术,但如果手术或术后护理方法不良,常可形成疤痕进而引起窒息.我们曾遇有3例,现将发生原因加以分析,并将护理方法介绍如下. 1 病例介绍1.1 例1,患者男,67岁.1996年4月12日以"高血压病、腔隙性脑梗塞"收入ICU病房.入院体检:呈昏迷状,陈氏呼吸,咳嗽反射消失,喉头痰鸣音明显.为保持呼吸道通畅,于4月14日行气管切开术,辅助高频通气给氧,定时吸痰.10天后,患者神志转清,呼吸恢复正常,堵管后无不适而拔管,转入内二病房继续治疗.7月24日,患者突然出现全身青紫,呼吸困难,继之呼吸、心跳骤停,血压为零.立即行胸外心脏按压,气管插管吸痰,肾上腺素等抢救,同时予呼吸、心率联合监护,2分钟后,呼吸心跳恢复,5小时后心跳恢复正常,病情转稳定.气管镜示:气管切开术后疤痕致气管狭窄.     

3例气管切开术后疤痕引起窒息的原因分析及护理

气管切开是抢救上呼吸道阻塞的常见手术 ,但如果手术或术后护理方法不良 ,常可形成疤痕进而引起窒息。我们曾遇有 3例 ,现将发生原因加以分析 ,并将护理方法介绍如下。1　病例介绍1.1　例 1,患者男 ,6 7岁。 1996年 4月 12日以“高血压病、腔隙性脑梗塞”收入ＩＣＵ病房。入院体检 :呈昏迷状 ,陈氏呼吸 ,咳嗽反射消失 ,喉头痰鸣音明显。为保持呼吸道通畅 ,于4月 14日行气管切开术 ,辅助高频通气给氧 ,定时吸痰。 10天后 ,患者神志转清 ,呼吸恢复正常 ,堵管后无不适而拔管 ,转入内二病房继续治疗。 7月 2 4日 ,患者突然出现全身青紫 ,呼吸困…     

重度烧伤儿童气管切开术后再窒息28例临床分析

１引言 吸入性呼吸道烧伤所引起的急性喉头、颈部水肿或环形焦痂压迫气管等常引起窒息,气管切开是迅速解除窒息、挽救生命的有效措施,但术中操作不严谨、术后观察不细,或治理不当又常会发生再窒息而再次危及生命［１］。本文报道２８例患儿气管切开后再窒息的紧急处理及原因分析。２临床资料２．１一般资料 １９７２年至 １９９７年我科共收治需气管切开患儿２８例。男 １８例,女 １０例。年龄 １８个月至 １４岁。 ３例为误吞强酸、强碱,１８例为头面部严重烧伤,７例为吸入燃烧的汽油、油漆、塑料、有机胶等化合物的有毒烟尘碎屑。按…     

气管切开术后并发症的原因分析与护理干预

[目的]探讨有效降低气管切开术后并发症护理的防范措施.[方法]回顾分析60例气管切开术后病人,将其分为干预组和对照组,观察比较术后并发症发生的情况.[结果]干预组术后并发症发生构成比为30%,对照组术后并发症发生构成比为70%,两组经统计学比较有统计学意义(P<0.05).[结论]气管切开术后针对常见并发症发生的原因,采取前瞻性的护理干预,可以有效地降低并发症的发生率,提高抢救的成功率和治疗的有效率.     

气管切开术后出血原因分析及护理干预

气管切开术是临床上常采用的一种急救性手术,气道出血是气管切开术后较为常见的并发症,术中止血不完善或气管黏膜的损伤都会造成出血[1,2]。根据出血的程度分为血痰、渗血和出血[2,3]。常规气管切开术并发症较多,以切开后出血最为常见,现将发生原因及护理干预措施综述如下。1出血原因分析1.1伤口及气道感染:①气管切开口周围组织甚至血管发生感染糜烂,气管黏膜炎症、水肿、坏死出血。②排痰困难:病人昏迷卧床,咳嗽反射差、痰液多较粘稠,排出困难,感染难以控制,尤其在套管的磨损下易引起大出血。1.2损伤性原因:①放入不合适的气管套管,如:过长、过粗、弯度过大等;气管内有分泌物不易咯出以及套管作为异物的刺激,病人剧烈呛咳或呼吸困难,躁动不安,头部过度后仰,致使气管套管壁损伤气管内的血管或颈部切口周围血管破裂而出血。②吸痰不正确:病人气管切开后气管内分泌物多,护理人员急于快速吸痰,动作不轻柔;吸痰管过粗、过硬,前端不圆钝,容易刺破气管黏膜;吸痰方法不当,吸痰压力过大;气道湿化不够,气道黏膜干燥以及吸痰管过细,吸痰不通畅,势必反复吸痰均可导致气管黏膜血管的损伤而致出血[2]。③气囊或气管导管压迫气管粘膜:长期使用气管套管而气囊内压...     

气管切开术后剧烈咳嗽原因分析及护理

气管切开术是耳鼻咽喉--头颈外科的常见手术,术后不仅可改善各种原因引起的呼吸困难,也可降低一些手术风险.由于气管切开使气道开放及吸痰操作不当等原因,可导致频繁的剧烈咳嗽,引起切口出血、皮下气肿等并发症,加重肺部感染.频繁剧烈咳嗽影响术后病情恢复,增加病人疼痛.现对我科2004年1月～2005年12月43例行气管切开术后发生剧烈咳嗽的病人进行分析,提出发生因素及护理对策.     

老年患者气管切开术后并发症的原因分析与护理

目的 探讨老年患者气管切开术后并发症的危险因素和护理对策。方法 回顾性分析1996—2006年10月60例65～95岁行气管切开术的老年患者的病例资料，采用Logistic回归方法对可能导致并发症的13个临床因素进行分析，并提出了针对性的护理措施。结果 本组患者发生术后并发症30例（50．0％），常见的并发症为伤口感染20例（33．3％）、出血10例（16．7％）、皮下气肿8例（13．3％），少见并发症为套管堵塞2例（3．3％）、气管软化2例（3．3％）、气管食管瘘2例（3．3％）、脱管1例（1．7％）。结论 并发症相关危险因素有多器官功能衰竭、凝血障碍、高龄、糖尿病和置管时间过长等。根据其相关危险因素采取针对性的治疗、护理措施，可减少老年患者气管切开手术后的并发症。     

老年患者气管切开术后并发症的原因分析与护理

目的探讨老年患者气管切开术后并发症的危险因素和护理对策。方法回顾性分析1996—2006年10月60例65～95岁行气管切开术的老年患者的病例资料,采用Logistic回归方法对可能导致并发症的13个临床因素进行分析,并提出了针对性的护理措施。结果本组患者发生术后并发症30例(50.0%),常见的并发症为伤口感染20例(33.3%)、出血10例(16.7%)、皮下气肿8例(13.3%),少见并发症为套管堵塞2例(3.3%)、气管软化2例(3.3%)、气管食管瘘2例(3.3%)、脱管1例(1.7%)。结论并发症相关危险因素有多器官功能衰竭、凝血障碍、高龄、糖尿病和置管时间过长等。根据其相关危险因素采取针对性的治疗、护理措施,可减少老年患者气管切开手术后的并发症。     

气管切开术后脱管原因分析及急救护理

分析15例气管切开患者术后意外脱管的原因,探讨降低套管脱出率的护理方法.结果本组患者即刻回插套管急救成功12例;气管切开形成窦道重新置管1例;气管切开无窦道形成,血管钳扩张气管切口后重新置管2例.认为充分认识脱管原因并采取有效的护理干预,能减少脱管,提高抢救及治疗效果.     

气管切开术后脱管原因分析及急救护理

对13例糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性胰腺炎患者通过积极配合抢救、预防并发症、对并发症进行及时治疗;护理糖尿病酮症酸中毒同时做好胰腺炎的护理;并做好患者饮食护理、导管护理、心理护理。结果13例患者中12例治愈出院,自动出院1例。认为糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎同为内科急症,及时到位的护理是成功的关键,护理申应密切观察病情变化,注意关键护理过程。     

气管切开术后护理

笔者在2007年至2010年对我院2例喉梗阻患者的急救、治疗和护理的疗效观察结果满意,现报道如下.临床资料2007年5月至2010年9月我院行气管切开术2例,男1例,36岁,女1例,45岁.皆因喉头水肿导致喉梗阻,经气管切开及药物治疗,均痊愈出院.     

气管切开术后护理

西藏是高海拔地区(海拔3000米以上)，急剧缺氧导致的特发病和常见病，对于气管炎症、外伤、异物、肿瘤等未及时有效治疗导致死亡率比低海拔此类患者死亡率高。气管切开术是抢救各种原因引起的呼吸困难等危重患者的急救手术措施，气管切开术后可改善呼吸通畅。但由于患者本身存在严重的疾病，机体抵抗力降低，气管切开术后又增加了手术创面，导致呼吸系统感染、痰液梗阻、出血等严重的术后并发症。     

气管切开术后呼吸困难的原因分析

随着医学科学的发展,气管切开术已被广泛用于临床各科。术后护理也成为各科护理人员所必须掌握的基本技术。但受传统观念观念的影响,医护人员常认为气管切开术后,呼吸困难可随之解除。但参考文