21例臀肌挛缩症的手术治疗及早期康复

臀肌挛缩症〔１〕又称儿童臀肌挛缩症、注射性臀大肌挛缩症,臀肌纤维化、肌肉注射后臀肌纤维化、儿童髋关节外展挛缩、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症,是由于臀肌及筋膜纤维性挛缩,引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现出蹲、坐及行走的异常姿势和步态。本病病因尚...     

35例臀肌挛缩术后的护理体会

臀肌挛缩症多发生于儿童,主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩,臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激等,导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩.手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法.     

臀肌挛缩症的CT表现——附15例分析

目的探讨臀肌挛缩症的CT影像表现。方法分析15例臀肌挛缩症的CT片,并与20例非臀肌挛缩症的CT片进行比较。结果 15例臀肌挛缩症的CT平扫发现,臀肌挛缩体积变小、注射点区有坏死及钙化;髂骨局部皮质增厚、变形。结论 CT能准确评价臀肌挛缩的具体部位和程度,更好地观察髂骨骨质及形态的改变。     

先天性臀肌纤维化与注射性臀肌筋膜挛缩症的临床鉴别诊断与命名

本文分析了近20年来收治的"臀肌挛缩症"后认为,先天性臀肌纤维化(或臀肌挛缩症)与注射性臀肌筋膜挛缩症在病史.临床表现、手术所见和手术方法及病理镜检上均有明显不同.先天性臀肌纤维化婴儿期运动发育迟缓;几乎无肌肉注射史;髋外展外旋严重,跑步易跌倒;局部扪到块状挛缩;术中见病变累及范围广,臀大、中、小肌呈肌腱束条样扇形排列;镜下见肌细胞萎缩轻度变性,有正常血供的致密纤维组织细胞,胞核变长,胞浆轻度玻璃样变.注射性臀肌筋膜挛缩症运动发育史正常;有长期反复肌注史;髋外展外旋较轻;局部扪到索条状物;术中见病变范围小,呈疤痕索条改变;病检所见为严重的肌肉变性失去正常形态,呈广泛玻璃样变.结果先天性者,需广泛切除剥离病变方能达到松解目的,远期矫正程度稍差;注射性者,手术松解满意,远期效果较佳.本文还就命名问题结合文献提出自己的看法.     

臀肌挛缩症29例报告

臀肌挛缩症２９例报告附属医院骨科沈铁城，黄永辉，赵建忠，徐晓峰，胡仁荣，袁盛茂臀肌挛缩症在国内由马承宣［１］等首先报道后，陆续出现对此病的报告。此病同义名称较多，有＂注射性臀大肌挛缩症＂、＂先天性臀大肌挛缩症＂、＂臀肌纤维化＂、＂臀肌筋膜挛缩症＂等等...     

儿童臀肌挛缩症

臀肌挛缩症1969年由Valderrama首次报告。国内于1978年解放军总医院首次比较全面地报告本病，在这以后有许多学者陆续报道此病。本症名称甚多，有注射性臀大肌挛缩症[1]、臀肌纤维化[2]、肌肉注射后臀肌纤维化[3]、臀肌纤维化继发够关节挛缩[4]、儿童髋关节外展挛缩[5]、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症[6]，最近杨忠汉等又提出臀肌筋模挛缩症[7]。1病因学有关臀肌挛缩症的病因尚不明确，有以下学说：1．l肌肉注射学说：由于注射的损伤和药物的化学刺激，引起创伤和化学性肌纤维炎，纤维组织增生。由于两侧臀部接受肌注的机会相等，故双侧病变多…     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

儿童注射性臀肌挛缩症179例诊治报告

臀肌挛缩症是小儿骨科常见病之一，1998～2002年，我院共收治儿童注射性臀肌挛缩症179例，现总结报告如下。     

注射性臀肌挛缩症的手术治疗

目的:总结手术方法治疗注射性臀肌挛缩症的适应证、方法及疗效.方法:根据臀肌挛缩症的分级标准[1],2004～2006年手术治疗注射性臀肌挛缩症患者27例(均为双侧),按病情分Ⅱ度、Ⅲ度.手术均采用髋关节后外侧切口,自髂嵴中、后1/3交界处向股骨大转子方向做直小切口.Ⅱ度患者直视下将全部增厚的筋膜横行切断,彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊,将短外旋肌及后关节囊切开,行关节囊成形术.术后不需外固定,早期行积极的并膝屈髋功能锻炼.结果:术后随访0.5～1.5年,平均1.1年.按术后功能恢复标准评判[2]:优24例,良3例,优良率100%.结论:注射性臀肌挛缩症的分级,有利于准确地区别该病的轻重程度和选择相应的手术治疗方法.手术治疗注射性臀肌挛缩症效果满意,术后护理和早期正确功能锻炼也是达到良好效果的重要环节.     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

我国儿童臀肌挛缩症致病因素的研究(动物实验与临床分析)

用儿童常用肌注药物对仔兔88侧臀肌进行反复注射的实验研究发现:苯甲醇青霉素溶液可导致仔兔臀肌纤维化。结合临床治疗87例臀肌挛缩症患儿的发病年龄、地区差异认为:婴儿期在臀肌反复注射苯甲醇青霉素儿童臀肌挛缩症的主要致病因素。     

注射性臀肌挛缩症的围手术期护理

目的：探讨注射性臀肌挛缩症的围手术期护理方法,提高手术成功率。方法：调查23例注射性注射性臀肌挛缩症术后患者的恢复情况,回顾总结护理方法。结果：23例经过手术松解和准确、及时、完整的护理,恢复优良率达94％。结论：加强术前心理护理和术后功能锻炼是提高臀肌挛缩手术成功的关键。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的：报告111例注射性臀肌筋膜挛缩症的手术治疗体会。方法：行挛缩筋膜松解并切除部分挛缩臀肌，或者行挛缩筋膜松解后切断挛缩变性的臀肌肌束。结果：101例得到随访，时间为3个月至12个月，97例患者步态基本正常，患侧髋关节活动无受。结论：行挛肌筋膜松解加切除部分挛缩臀肌或切断挛缩臀肌肌束，是治疗臀肌筋膜挛缩症的有效方法。     

对广东省佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症发病率的调查结果分析

目的 :了解佛山市顺德区杏坛镇中小学生臀肌挛缩症的发病率及其性别、年龄、进行臀部药物注射治疗的次数与臀肌挛缩症发病率之间的关系。方法 :采用整体抽样二级梯度筛选法对佛山市顺德区杏坛镇27所中、小学校中的20190名学生进行臀肌挛缩症筛查。结果 :本次调查共对20190名在校学生进行筛查,获得有效的下肢残疾个案调查表20127份,应答率为99.68%。本次调查中确诊患有下肢功能障碍的204例患者全部填写了下肢残疾查体表。对本次调查的对象进行重复筛选和复查的结果显示,有198例学生被确诊患有臀肌挛缩症,发病率为9.80‰。在确诊患有臀肌挛缩症的198例患者中,曾反复接受苯甲醇溶媒青霉素臀部注射治疗的患者所占的比例较高。在本组学生中,在校男学生罹患臀肌挛缩症的几率为13.89‰,在校女学生罹患臀肌挛缩症的几率为5.55‰,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:臀肌挛缩症在中小学生中的发病具有一定的规律性,其发病与性别、年龄、是否曾反复接受苯甲醇溶媒青霉素臀部肌肉注射治疗有密切的关系。在临床上,我们应尽量避免为中小学生进行臀部注射苯甲醇溶媒青霉素治疗,以降低其罹患臀肌挛缩症的几率。     

成人臀肌挛缩症的手术治疗与康复训练

臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种因素引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,引起髋关节功能受限而表现的特有步态、体征的临床症候群.临床上儿童臀肌挛缩症的病因、诊断和治疗报道较多,但有关成人臀肌挛缩症的报道较少.我院1998年3月至2005年6月共收治成人臀肌挛缩症28例,疗效满意,报告如下.     

注射性臀肌筋膜挛缩症的预防及护理

注射性臀肌筋膜挛缩症是指臀肌长期反复注射药物，致使臀肌肌肉、筋膜、肌腱、脂肪及关节囊等软组织变性挛缩，引起髋关节外展、外旋、挛缩畸形和屈曲功能障碍。我们对我院2004年1月至2007年2月收治的患者资料进行统计，报道如下。     

臀肌挛缩症的手术方式比较

臀肌挛缩症是儿童的常见病，目前国内外学者大多认为发病原因与臀部肌肉内反复注射药物和可能为易感性瘢痕体质有关［１］。臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，可引起髋关节内收、内旋等功能障碍，严重影响患儿正常的蹲、跳、跑功能，手术切断及松解纤维挛缩组织是...     

臀肌挛缩症5例报告

本文经对5例臀肌挛缩症的手术治疗,指出臀肌的纤维性挛缩与反复接受药物注射有密切关系.提出了应早期诊断,早期治疗。手术应彻底切除挛缩组织,可同时切开或延长臀肌腱膜、或直接切断.     

臀肌筋膜挛缩症围手术期护理

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征和临床症状，多发生于儿童，主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩，而造成髋关节功能异常，手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法。     

臀肌挛缩围手术期的护理

目的:探讨臀肌挛缩的诱因和临床护理.方法:对205例臀肌挛缩症患者进行回顾性分析.结果:臀肌挛缩患者大多有臀部反复注射史,症状典型,手术治愈率高.结论:不仅应切实做好围手术期护理和出院指导,更应重视预防,严格肌肉注射的操作规程和局部护理,提倡采用股外侧肌部位的注射,以减少其患病率.