人类辅助生殖新技术/试管婴儿技术——辅助生育的金钥匙

人类体外受精和胚胎移植，俗称“试管婴儿”。1978年，世界上第一例试管婴儿的诞生，为女性输卵管堵塞性不孕提供了令人振奋的全新方法，标志着人类辅助生殖技术的一个成功，从此开创了生殖医学发展史上的新纪元。如今已成为世界上广泛采用的人类辅助生殖技术。我国内地也于1988年诞生了首例试管婴儿。     

人类辅助生殖技术发展的评析

辅助生殖技术(ART)是现代医学治疗不育症的手段之一.辅助生殖技术的发展打破人类繁衍的自然方式和过程,是生殖医学领域的一场革命.本文系统回顾辅助生殖技术的发展历史,特别是第一例试管婴儿诞生后近三十辅助生殖技术及其衍生技术的不断突破,对生命医学发展产生了重大影响.     

辅助生殖技术中的单卵双胎

随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛应用,为不孕夫妇带来福音的同时,多胎妊娠的发生率也明显升高,尤其是单卵双胎(MZT)率也随之增高.而MZT的围生期风险显著高于双卵双胎,MZT伴随的新生儿病死率的增加引起了人们越来越多的关注.     

辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考

随着生殖遗传学的发展，寻求辅助生殖技术助孕的人群（尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者），对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险，帮助其全面分析、判断，提供有价值的意见和切实可行的措施，指导患者如何去应对这些风险，从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择，每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此，生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础，充分知情是患者做出选择的关键，而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。     

人类辅助生殖技术的应用现状

<正>人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是20世纪70年代医学研究不孕不育症的一种新治疗方法,是采用医学技术和方法对配子、合子、胚胎经过人工技术处理,让其获得受孕的技术,该项技术的主体为体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transplantation,I VF-ET)及其衍生技     

辅助生殖技术的研究进展

世界卫生组织80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇的调查结果表明，发达国家约有5％～8％的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患者发病率可高达30％。全世界的不孕症人数约为5000-8000万^[1]。据不完全统计，中国育龄夫妇中不孕症患者约占2％～6％，目前还有增加的趋势。其中女性以输卵管因素为主，占40％～50％。男性以少精、阳萎、高密度畸形精子为常见因素^[2]。而传统的药物和手术治疗方法远不能满足患者对生育的需要。人类辅助生殖技术无疑是生物医学领域里的一场革命^[3]，解决了大多数不孕症患者通过其它治疗后仍不能受孕的问题。     

辅助生殖技术与妊娠风险

辅助生殖技术（ART）日渐成熟,并在世界范围内得到广泛的应用。世界上通过ART诞生的婴儿已超过200万;在发达国家,每出生100个婴儿,就有1个应用了ART技术;而在欧洲和北美,该比例甚至达到了1％～3％“。随着“ART人群”的增多,ART安全性引起更多关注。本文现就辅助生殖技术与妊娠风险做一综述。     

辅助生殖技术与妊娠风险

辅助生殖技术（ART）日渐成熟，并在世界范围内得到广泛的应用。世界上通过ART诞生的婴儿已超过200万；在发达国家，每出生100个婴儿，就有1个应用了ART技术；而在欧洲和北美，该比例甚至达到了1％～3％“。随着“ART人群”的增多，ART安全性引起更多关注。本文现就辅助生殖技术与妊娠风险做一综述。     

人类辅助生殖技术在新疆地区的临床应用

1 资料与方法 1.1 研究对象 选择新疆自治区人民医院和新疆佳音医院于2001年4月～2005年8月收治的不孕症女性患者280例,其中年龄26岁～38岁,平均年龄(31.62±3.28)岁.     

对人类辅助生殖技术的界定及其实施伦理原则的反思

从对人类辅助生殖技术概念界定的质疑入手,对实施该项技术的几个伦理原则作了追问：知情同意原则的主体仅限于患者夫妇双方在中国传统家庭决定面前是否现实？保护后代原则顾及了技术本身的可靠性和后代的健康,但人类辅助生殖技术对非遗传学后代在未来可能遭遇的各种问题是否做过评估和预防？保密原则在发挥其积极作用的同时,是否侵犯了非遗传学后代对自己身份的知情权？严防商品化原则是否会挫伤捐赠精、卵者的积极性？伦理监督原则缺乏专业人员参与,加之生殖伦理委员会的经济和隶属关系,如何保证伦理监督的严肃、客观和公平？认为应该重新审视人类辅助生殖技术的准确定义和伦理原则的可行性范围,以有利于该项技术真正造福人类。     

人类辅助生殖技术最优化原则的思考

人类生殖技术的进步在解决了男女不孕症的同时 ,也伴随许多伦理问题出现和伦理争论 ,始于1978年 7月 2 5日试管婴儿路易·布朗第一声啼哭降临世间时……可以说争论没有停止过 ,但人类生殖的历史证明了 :科学技术以其强大的力量推动伦理的发展 ,变革着人们的伦理观念。今天 ,人类已经自然地接受过去不能想象的“试管婴儿”。同时人类也清醒地认识到 ,科学的进步更应该尊重伦理的价值 ,严守伦理规范。因为在科学飞速发展的今天能酿成悲剧的原因 ,应该是技术滥用造成的对人类的危害。因此 ,每一位从事生殖技术的医务人员必须处理好辅助生殖技术…     

人工智能在辅助生殖领域中应用的研究进展

人工智能近年来常应用于辅助生殖领域技术中。精液质量、子宫内膜厚度、输卵管通畅度、胚胎的选择及移植、宫腔微环境等多个因素均会影响辅助生殖技术。人工智能可通过处理图像、数据分析、预测模型、胚胎分级、机器人手术等多种新兴技术应用于生殖疾病的诊治,从而实现精确的诊断及个性化的治疗,但部分操作的利弊仍存在争议。虽然,目前人工智能在医疗领域取得了巨大的发展,但国内相关的文献报道尚少。本文对近年来人工智能在辅助生殖领域中应用的研究进展进行综述,探讨未来人工智能在生殖医学中的发展前景。     

辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告

目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关。结论告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义。     

我校医学院附属妇产科医院人类辅助生殖技术通过卫生部校验

日前，卫生部批准我校医学院附属妇产科医院继续开展供精人工受精技术（AID）、常规体外受精-胚胎移植（IVF—ET）、卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）及植入前遗传学诊断技术（PGD）等四项技术。     

不育症的辅助生殖治疗

辅助生殖技术主要是人们对不育症治疗从依赖输卵管重建手术转向实验室技术 ,最常见的是通过体外受精与胚胎移植(Invitrofertilization-embryotransfer,IVF -ET)技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育 ;卵胞浆内单精子注射 (Intracytoplasmicsperminjection,ICSI)受精技术主要用于严重的男性不育患者 ,更重要的是本受精方法不受精子浓度、活动度及形态等参数影响 ,对于无精症者还可以通过从睾丸或附睾穿刺取精子提供ICSI治疗 ;种植前遗传学诊断是在体外受精 -胚胎移植的基础上结合显微操作技术、遗传学和分子生物学研究发展起来的新技术 ,…     

辅助生殖技术中影响出生婴儿性别比的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术（ART）中影响出生婴儿性别比的相关因素。方法收集2008年1月~2014年3月于我院接受ART
治疗并成功分娩的4348个周期的患者的临床资料,包括男女双方年龄、不孕原因、授精方式、移植胚胎期别、移植胚胎类型、分
娩类型（单胎、双胎分娩）、既往ART流产次数、ART分娩次数和分娩的5607名新生儿的性别,分析不同因素对于分娩新生儿性
别的影响。结果共有3019名男婴和2588名女婴出生,性别比为116∶100;单胎分娩的3087名新生儿出生性别比为117∶100;双
胎分娩的2520名新生儿性别比为116:100;经ART治疗一胎分娩5542名新生儿出生性别比为117∶100;二胎分娩新生儿65名,
出生性别比为117∶100。在单胎妊娠活产婴儿中,若女方或男方高龄,出生男婴比例较对照组（年龄<35 岁）显著增高(分别为
58.4% vs 52.8%,P=0.012;56.4% vs 52.3%;P=0.026）,同时观察到ICSI组出生男婴比例较IVF组明显较低（45.7% vs 55.6%,P<
0.001）,其它因素则对出生婴儿性别比无显著影响;在双胎妊娠活产新生儿组中,上述不同因素对出生新生儿性别比均无显著
性差异。ART治疗后生育一胎新生儿中,女方高龄组出生男婴比例显著高于对照组（57.4% vs 53.0%, P=0.009）,并可知ICSI组
中出生男婴比例显著低于IVF组（48.6% vs 55.4%, P=0.001）;而ART治疗后生育二胎新生儿中,不同因素各组间出生婴儿性别
比均无显著性差异。单因素Logistic 回归分析提示,女方年龄（OR：0.836,95% CI 0.731~0.955,P<0.05）、授精方式（OR∶
1.151,95% CI 1.027~1.289,P<0.05）对出生婴儿性别比产生的影响有统计学意义,其它因素对出生婴儿性别比则无显著影响。
进一步行多因素Logistic回归分析提示,无独立的预测因素。结论经ART治疗后高龄女性生育男性婴儿比例更高,在单胎活
产婴儿中男方高龄与出生男婴比例增加相关,而ICSI授精方式较IVF女性婴儿比例更高。
     

试论人类生殖辅助技术的使用带来的几个伦理问题

本产就人工授精、配子和胚胎捐赠、借腹怀胎和替代母亲、孕母年龄、配子与胚胎保存以及选择性杀胚等方面的伦理问题进行了讨论.并呼吁我国尽快立法使这些新技术的科研和医疗能在法律规范的范围内进行.     

体外受精与胚胎移植术病人的护理

体外受精与胚胎移植（IVF-ET）是将患者夫妻的卵子与精子取出体外，于培养皿内受精，发育成胚胎后移植入女方宫腔内，以达妊娠目的。随着辅助生殖技术进展和费用下降，IVF-ET成为越来越多不孕患者的有效选择。2002年6月-2004年12月．我院生殖医学中心行IVF-ET患者266例。现将护理体会介绍如下。