调节对儿童屈光构成因素的影响

目的：通过分析调节对儿童屈光构成因素的影响，探讨调节与屈光不正、特别是与近视眼的关系。方法：检测135例（270只眼）儿童睫状肌麻痹前后的前房深度（AD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔径（VL）、眼轴长度（AL）的变化以及睫状肌麻痹后的屈光状态。对其中136只眼行睫状肌麻痹前后角膜地形图检查。结果：不论远视眼、正视眼还是近视眼在睫状肌麻痹后胶房加深（P＜0．01），晶状体变薄（P＜0．01），玻璃体腔径缩短（P＜0．01），但远视眼睫状肌麻痹后眼轴增长（P＜0．05），近视眼眼轴缩短（P＜0．01）；远视眼睫状肌麻痹后，以角膜中心点中心，直径为3mm的环平均角膜屈光度（MD3，P＝0．009）和角膜曲率K1（P＜0．05）增加；近视眼睫状肌麻痹后除MD3（P＝0．033）、K1（P＜0．05），K2以及以角膜中心点为中心，直径为5mm,7mm的环平均角膜屈光度（MD5、MD7）均降低（P≤0．01）；角膜垂直径线下方的平均角膜屈光度（LMD）大于上方的平均角膜屈光度（UMD）而水平径线颞侧的平均角膜屈光度（LaMD)大于鼻侧的平均角膜屈光度（MMD）（P＜0．01）。结论：调节对眼的几乎所有屈光构成因素有着显著的影响；它本身不仅是传统意义上的晶状体本身屈光度增加，同时还伴有晶状体的相对前移；角膜的非球面性即便是在同一垂直或水平径线上的屈光分布也是非对称的。     

儿童近视屈光度和眼轴、角膜屈光度的测定分析

目的 探讨儿童近视眼屈光力与眼轴、角膜屈光度相关性程度.方法 对88例(176只限)的儿童近视眼患者,应用IOL-Master分别测量角膜屈光力、前房深度和眼轴等数据,采用SPSS 13.0统计软件进行相关性及回归分析.结果 随着近视度数的加深,眼轴长度和前房深度明显增长.正视组、轻度近视组和中度近视组间角膜曲率(K1、K2)无明显差异,但高度近视组的角膜曲率明显升高.屈光力与眼轴、角膜屈光力的回归方程为直线回归方程DE=81.915-1.953AL-0.569K1-0.28K2.结论 儿童近视眼眼轴延长是发病的主要因素,角膜屈光力作用较小.     

屈光参差眼的屈光结构分析

目的 探讨屈光参差眼屈光要素的差异程度对屈光参差的形成作用.方法 收集双眼等效球镜度数差＞2.00 D的屈光参差患者91例,按屈光参差类型分为远视性屈光参差和近视性屈光参差2组.用日本Topcon KR.8800自动验光仪测量双眼屈光度数和角膜曲率（CC）.用法国Quantel 0459 A型超声生物测量仪测量双眼前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔长度（VCL）及眼轴长度（AL）,将患者的双眼进行自身对照观察,所测数据采用配对t检验进行统计学分析.屈光参差眼各屈光要素与年龄及分组的关系采用多元线性回归进行分析,屈光参差眼的屈光要素与眼轴的关系采用偏相关的方法进行分析.结果 屈光参差者双眼之间只有玻璃体腔长度和眼轴长度存在差异（tVCL=9.506、3.654,P均＜0.01 tAL=12.334、3.447,P均＜0.01）.多元线性回归分析发现：屈光参差者双眼的角膜曲率、前房深度都与年龄无关 近视性屈光参差眼的角膜曲率、前房深度都大于远视性屈光参差眼（tK=4.600,P＜0.01 tACD=2.894,P＜0.01）,而晶状体厚度没有差异 2组屈光参差者双眼的角膜曲率、前房深度都与眼轴长度无关,而晶状体厚度与眼轴相关（r=0.358、0.296,P＜0.01）.玻璃体腔的长度与眼屈光状态和眼轴都相关（r=0.975、0.979,P＜0.01）.结论 玻璃体腔长度的变化是屈光参差发生的内在根本原因.     

4～13岁屈光不正儿童眼球生物测量结果分析

目的 研究4～13岁屈光不正儿童不同年龄段的屈光分布情况及不同屈光度与屈光要素的关系。方法 随机选取4～13岁屈光不正儿童180眼，充分麻痹睫状肌后测得屈光度及屈光要素相关数值。控制年龄因素的影响，经偏相关分析得出屈光度与各屈光要素的偏相关性。结果 4～13岁儿童屈光不正以轻度近视和远视为主。控制年龄因素的影响，屈光度与眼轴长度、玻璃体腔深度、前房深度的偏相关系数分别为-0．8105，-0.7767，-0．1714，与其他要素无相关性。结论 屈光度与眼轴长度、玻璃体腔深度、前房深度呈负相关，与晶状体厚度、中央角膜厚度、角膜屈折力无相关性。4～13岁儿童屈光不正以轴性屈光不正为主。     

维吾尔族大学生450名视力正常眼屈光状态与屈光要素分析

目的 分析新疆医科大学450名维吾尔族大学生视力正常眼的屈光状态与屈光要素之间的关系.方法 对450名维吾尔族大学生视力正常的899眼进行超声生物测定眼轴长度、前房深度、晶状体厚度(眼科A超),同时进行角膜曲率(角膜曲率计)和验光(视网膜检影法)检查,并进行统计学分析.结果 899眼中,远视眼444眼,屈光度 0.75～ 2.50 D;正视眼440眼,屈光度为0～ 0.50 D;近视眼15眼,屈光度为-0.50～-1.25 D.眼轴长度和前房深度在近视眼、正视眼和远视眼之间差异有统计学意义(P＜0.05).对正视眼和远视眼进行右眼、左眼的统计学分析,各屈光要素之间差异均无统计学意义(P＞0.05).在正视眼和远视眼中,对性别不同屈光要素进行统计学分析,除晶状体厚度外,余屈光要素在性别比较上均有统计学意义(P＜0.05),男性较女性眼轴长、前房深,同时角膜曲率较女性小.结论 维吾尔族大学生视力正常眼中存在着近视眼、正视眼和远视眼,在正视眼和远视眼中,男性较女性眼轴长,前房深,同时角膜曲率较女性小.维吾尔族人群在眼屈光要素上存在着与其他民族的不同之处,对研究维吾尔族眼的屈光状态和疾病都具有重要的意义.     

3～12岁儿童眼轴长度、晶状体屈光力与屈光不正的关系

目的：探讨3～12岁儿童屈光参数发育特点,分析其与屈光不正的相关性。方法：描述性研究。共纳入2017年12月至2018年12月在重庆医科大学附属儿童医院眼科门诊就诊的3～12岁儿童600例 （1 200眼）,通过睫状肌麻痹检影验光及光学生物量仪（IOL-Master）获得等效球镜度（SE）、眼轴长度、角膜屈光力、前房深度,并计算晶状体屈光力。按年龄分成3组,分别为3～6岁组,7～9岁组和10～12岁组。按SE分成5组,分别为远视组、正视组、轻度近视组、中度近视组和高度近视组。 采用独立样本t检验、单因素方差分析及线性回归分析年龄、屈光与各屈光参数的关系。结果：3～6岁组,7～9岁组和10～12岁组SE（F=131.5,P<0.001）及晶状体屈光力（F=276.4,P<0.001）随年龄增长逐渐变小,眼轴长度（F=235.02,P<0.001）、前房深度（F=228.7,P<0.001）随年龄增长逐渐增大,角膜曲率（F=0.01,P=0.66）变化稳定。3组SE与眼轴长度呈负相关（r=-0.80、-0.85、-0.81,均P<0.001）,与晶状体屈光力呈正相关（r=0.98、0.92、0.91,均P<0.001）。轻度近视组,眼轴长度及晶状体屈光力与SE呈正相关性（r=0.545、0.601,P<0.001）;高度近视组眼轴长度及晶状体屈光力与SE呈正相关性（r=0.675、0.784,P<0.001[1]）。矫正年龄和性别后,眼轴长度解释SE 73.6%的变异,晶状体屈光力可解释SE 86.5%的变异。结论：眼轴长度与晶状体屈光力是影响屈光发育和近视发展的主要因素。     

儿童视光学问题讨论(续)

6 正确认识儿童屈光与视力的关系( 1 )远视与远视眼 ,正视与正视眼及近视与近视眼为不同概念。( 2 )远视力正常不等于屈光正常 ,远视力低常不等于都是近视屈光。( 3)视力定性检查 :通过负荷试验可以测知不同视力下的可能屈光。( 4 )视力正常眼静止状态 (调节麻痹 )下可表现有远视眼 (最多 ) ,正视眼 (较少 ) ,近视眼 (最少 )。7 儿童近视眼( 1 )儿童屈光度有以下三种情况之一者 ,可发展成近视眼 :眼轴不成比例的延长 ;角膜或晶状体屈光力改变 ,而不能适当代偿者 ;原先存在的远视眼屈光度较低者。( 2 )儿童期出现的近视眼总是发展的。有家族…     

浅前房对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后屈光状态的影响

目的 探讨中央浅前房对白内障手术后屈光状态的影响。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2016年12月至2017年6月在北京同仁医院眼科进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术且中央前房深度<2.0 mm的患者61例（61眼）为研究组,同期进行手术的中央前房深度≥2.0 mm的患者61例（61眼）为对照组。方法 分别测量浅前房及对照组患者手术眼的眼轴长度、手术前后的前房深度及术后的屈光偏差度数。术后3个月比较两组术眼手术前后的前房深度变化、术后屈光偏差,并对前房深度与眼轴长度进行相关性分析。主要指标 眼轴长度、手术前后前房深度、术后屈光偏差度数。结果 浅前房组术后前房深度变化（1.31±0.14） mm,对照组为（0.79±0.27） mm（P=0.024）。浅前房组及对照组手术眼的前房深度与眼轴长度均为正相关（P=0.001和0.000）。术后3个月浅前房组的目标屈光偏差（0.78±0.16）D,呈远视漂移;对照组目标屈光偏差（-0.37±0.21）D,呈近视漂移。浅前房组较对照组目标屈光偏差的绝对值大（P=0.032）。结论 浅前房白内障患者术后更容易发生远视漂移,在术前进行屈光度数预留设计时要考虑这个可能,作出相应调整。     

睫状肌麻痹对白内障眼生物物理测量的影响

目的 :了解睫状肌麻痹是否会对白内障眼的生物物理测量构成显著性影响 ,探讨术前进行眼睫状肌麻痹状态下测量的意义。方法 :对 34例 34眼于睫状肌麻痹前后行角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度的测量 ,所得结果应用配对t检验作统计处理。结果 :在睫状肌麻痹状态下 ,前房深度及晶状体厚度差异有显著性意义 ,而眼轴、角膜曲率未见明显差异。结论 :术前进行睫状肌麻痹对手术操作有一定的临床意义     

儿童单纯近视性屈光参差与屈光结构关系的研究

目的　探讨儿童单纯近视性屈光参差与屈光结构之间的关系。方法　测量 43例单纯近视性屈光参差儿童角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔及眼轴长度。结果　近视眼玻璃体腔及眼轴长度均长于正视眼 (P <0 0 5 )。结论　在眼球发育过程中 ,眼轴长度差异是形成单纯近视性屈光参差的主要原因     

The change in ocular refractive components after cycloplegia in children

PURPOSE: To study the change in ocular refractive components after cycloplegia in children. METHODS: Anterior chamber depth, lens thickness, vitreous chamber length, and ocular axial length were measured in 135 Chinese children (270 eyes) before and after cycloplegia. The corneal curvatures of 136 selected eyes were studied before and after cycloplegia with a computerized video keratoscope. RESULTS: Anterior chamber depth increased (P <.001) while both lens thickness and vitreous chamber length decreased (P <.001) significantly after cycloplegia regardless of the refractive state. However, axial length increased in hyperopic eyes (P =.027) but decreased in myopic eyes (P =.008) after cycloplegia. Mean corneal power of zones 3 mm (MD3, P =.009) and keratometer K1 readings increased (P =.025) in hyperopic eyes, while MD3 (P =.033), K1 (P =.039) and K2 (P =.003) readings decreased in myopic eyes significantly after cycloplegia. Similarly, mean corneal power of zones 5 mm and 7 mm in myopic eyes decreased dramatically (P 相似文献   

青光眼-白内障联合术后患者屈光误差及其与术前眼球生物学参数的相关性

目的　对比分析原发性急性闭角型青光眼(PAACG)、原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)、原发性开角型青光眼(POAG)患者行青光眼-白内障联合手术（青白联合手术）后3个月的屈光状态,评估术前眼球生物学参数对患者术后屈光状态的影响。方法　回顾性临床研究。选择2020年2月至2021年2月于山西省眼科医院行青白联合手术的青光眼合并白内障患者90例（108眼）,其中PAACG组30例（33眼）,PCACG组30例（38眼）,POAG组30例（37眼）。所有患者术前均采用IOLMaster 700测量眼轴长度、中央角膜厚度、角膜曲率、前房深度、晶状体厚度、白到白距离（WTW）,使用仪器自带的SRK-T公式计算人工晶状体度数及预留屈光度。术后3个月对患者进行综合验光,计算术后屈光误差。比较三组患者术后3个月的屈光误差分布,及术前眼球生物学参数与屈光误差的相关性。结果　三组患者间术前中央角膜厚度、角膜曲率、WTW差异均无统计学意义(均为P>0.05)。POAG组较PAACG组和PCACG组患者术前眼轴更长、前房更深、晶状体更薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05),PAACG组与PCACG组患者间术前眼轴长度、前房深度、晶状体厚度相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月,PAACG组、PCACG组、POAG组患者绝对屈光误差分别为(0.53±0.75)D、(0.51±0.70)D、(0.05±0.47)D。远视误差组患者术前眼轴长度短于近视误差组,术前前房深度浅于近视误差组,术前晶状体厚度厚于近视误差组,两组间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者间术前中央角膜厚度、角膜曲率与WTW之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后屈光误差与术前眼轴长度、前房深度均呈负相关(r=-0.62、-0.48,均为P=0.00),与术前晶状体厚度呈正相关(r=0.54,P=0.00),与术前中央角膜厚度、角膜曲率、WTW均无显著相关性(均为P>0.05)。结论　使用SRK-T公式计算人工晶状体度数时,PAACG、PCACG患者比POAG患者呈现较大的屈光误差,且多为远视误差。术前短眼轴、浅前房及厚晶状体患者青白联合手术后更趋于远视误差。     

The Study of Corneal Topography in Myopic and Hyperopic Children

Purpose: To compare the differences of corneal topographies in myopic and hyperopic children and study the effect of Atropin on their changes. Methods : The refractive components of 136 eyes with different refractive conditions were measured with A-Scan and their corneal topographies with and without cycloplegia were obtained respectively. Results: The mean corneal power of zones 3mm (MD3, P=0.031) and minor keratometer K2 (P=0.003) of myopia are greater than those of hyperopia without cycloplegia. MD3 (.P=0.009) and Keratometer K1 (P = 0.025) increased in hyperopic eyes, while MD3 (P=0.033), K1 (P= 0.035) and K2 (P= 0.002) decreased in myopic eyes significantly after cycloplegia. Similarly, the mean corneal power of zones 5mm (MD5) and 7mm (MD7) in myopic eyes decreased dramatically (P≤0.001). Conclusions: The corneal power was found to be greater in myopia than that in hyperopia. The effect of Atropin on corneal shape of myopia and hyperopia was in the opposite direction. Eye Science 2005;21:15-19.     

影响年龄相关性白内障术后屈光误差的术前眼球生物学参数特征分析

目的 研究年龄相关性白内障术后屈光误差的分布特征以及影响屈光误差的术前眼球生物学参数特征。方法 回顾性研究。分析北京大学人民医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者197例（197眼）的临床资料,采用Pentacam眼前节分析仪测量术前的前房深度（ACD）、前房容积、角膜横径（白到白距离,WTW）以及角膜球面像差,计算WTW与ACD比值（WTW/ACD）。采用IOLMaster测量术前角膜K值和眼轴,利用SRK-T公式计算预留屈光度。以术后3个月的主觉验光结果作为术后屈光度,减去术前预留屈光度,即为屈光误差（RE,<-0.50 D或>+0.50 D;-0.50~+0.50 D不认为存在屈光误差）。采用单因素回归和多元线性回归探索上述参数与屈光误差之间的关系。将存在屈光误差的患者分成近视误差组（<-0.50 D）和远视误差组（>+0.50 D）,采用独立样本t检验比较2组间各个参数的差异。结果 总共116例患者存在屈光误差,术后平均屈光误差为（-0.50±0.92）D;其中发生近视误差者88例（44.7%）,平均屈光误差为（-1.31±0.60）D;远视误差者28例（14.2%）,平均屈光误差为（+0.86±0.29）D。回归分析结果表明术前 WTW（β＝0.473,F=12.49,P<0.01）和术前ACD（β＝0.286,F=4.57,P<0.05）影响术后屈光误差;WTW/ACD比值对术后屈光误差的影响接近显著性水平（β＝－0.121,F=3.59,P=0.06）。多元线性回归分析最终仅WTW进入回归方程（F＝12.49,P<0.01）。近视误差组WTW/ACD为4.91±1.20,远视误差组为4.48±0.65,2组间差异有统计学意义（t=2.42,P<0.05）。结论 患者术前ACD、WTW可以影响年龄相关性白内障患者术后屈光误差,WTW/ACD反映前房形态,对于预测患者术后的屈光误差有一定临床意义。     

浙江省瑞安地区学龄期儿童前房深度与屈光状态的相关研究

目的分析学龄期儿童前房深度（ACD）对屈光状态的影响。方法横断面研究。在浙江省瑞安地区随机选取小学一年级至六年级各2个班共513名学生（1 025眼）,年龄为7~14岁。在瑞安市人民医院门诊进行相关眼科检查,包括裂隙灯显微镜、眼屈光度、IOLMaster检查等,记录等效球镜度（SE）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、年龄等相关基本信息。通过线性混合效应模型来分析ACD、AL与年龄、屈光度的关系。结果7～14岁学龄期儿童,平均AL为（23.68±1.09）mm,平均ACD为（3.48±0.26）mm,平均屈光度为-1.06（-11.37～+6.25）D;ACD与SE呈负相关（?茁=-0.048,P<0.01）。正视眼和近视眼的ACD和AL存在差异。结论在学龄期儿童,ACD与年龄相关,随着年龄增长,ACD有轻微加深趋势。ACD影响屈光状态,近视眼的ACD较正视眼更长。     

儿童屈光不正与各屈光参数关系

目的：研究眼轴、角膜屈光力、晶状体屈光力与儿童屈光不正的关系。

方法：通过睫状肌麻痹检影验光及光学生物测量仪(IOL-Master)获得44例88眼的屈光不正度数、眼轴、角膜屈光力、前房深度等参数,经计算得到晶状体度数。按屈光不正度数分为远视组、正视组、近视组,直线相关与回归比较年龄和屈光不正与各屈光参数之间的关系。

结果：受试者44例88眼,平均年龄9.04±2.39岁,等效球镜(SE)-3.50～+8.75D; 远视组眼轴比近视正视组短(P<0.05),远视组晶状体屈光力明显低于近视正视组(P<0.05),三组间角膜屈光力和前房深度无明显差别。本研究发现年龄与等效球镜(SE)之间成负相关; 眼轴与年龄成正相关; 年龄与晶状体屈光力成正相关; SE与眼轴成负相关; SE与晶状体屈光力有负相关关系。

结论：儿童随年龄增长,SE向近视发展,眼轴变长,晶状体屈光力增强; SE越偏远视,眼轴越短、晶状体屈光力越弱。     

学龄前远视性屈光不正儿童眼球生物学参数分析

目的：分析学龄前远视性屈光不正性儿童(3～6岁)眼球生物学参数及其与屈光度的关系。

方法：收集2016-01/2018-12我院眼科门诊就诊的学龄前远视性屈光不正儿童203例405眼,睫状肌麻痹状态下行检影验光,根据双眼等效球镜度将患儿分为轻度远视组、中度远视组、高度远视组。眼科A型超声仪测量眼球相关参数,收集前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、玻璃体腔深度(VITR)和眼轴长度(AL),自动验光仪检查水平和垂直角膜屈光力(K1、K2)。并分析各组眼球生物学参数与屈光度的关系。

结果：学龄前远视性屈光不正性儿童平均ACD为3.08±0.38mm,LT为3.91±0.34mm,VITR为14.53±1.85mm,AL为21.45±1.01mm,K值为43.34±1.70D。AL、ACD、LT和VITR在三组间均有差异(P<0.05); 而K值在各组间无差异(P>0.05)。远视屈光度与AL和VITR呈负相关(P<0.01),与ACD、LT、K值无相关性(P>0.05)。

结论：AL的变化是影响远视性屈光不正性学龄前儿童屈光状态的最主要因素,表现为远视屈光程度越高,AL越短,玻璃体腔越浅,协同参与屈光状态的变化,而远视程度与ACD、LT和K值无相关性。学龄前儿童远视屈光不正以轴性屈光不正为主。     

Axial length, vitreoretinal pathology, and anterior chamber depth can predict postoperative refractive outcomes in phacovitrectomy/silicone oil removal

AIM: To evaluate the postoperative refractive prediction error (PE) and determine the factors that affect the refractive outcomes of combined pars plana vitrectomy (PPV) or silicone oil removal (SOR) with cataract surgery. METHODS: The study is a retrospective, case-series study. Totally 301 eyes of 301 patients undergoing combined PPV/SOR with cataract surgery were enrolled. Eligible individuals were separated into four groups according to their preoperative diagnoses: silicone oil-filled eyes after PPV (group 1), epiretinal membrane (group 2), macular hole (group 3), and primary retinal detachment (RD; group 4). The variables affecting postoperative refractive outcomes were analyzed, including age, gender, preoperative best-corrected visual acuity (BCVA), axial length (AL), keratometry average, anterior chamber depth (ACD), intraocular tamponade, and vitreoretinal pathology. The outcome measurements include the mean refractive PE and the proportions of eyes with a PE within ±0.50 diopter (D) and ±1.00 D. RESULTS: For all patients, the mean PE was -0.04±1.17 D, and 50.17% of patients (eyes) had a PE within ±0.50 D. There was a significant difference in refractive outcomes among the four groups (P=0.028), with RD (group 4) showing the least favorable refractive outcome. In multivariate regression analysis, only AL, vitreoretinal pathology, and ACD were strongly associated with PE (all P<0.01). Univariate analysis revealed that longer eyes (AL>26 mm) and a deeper ACD were correlated with hyperopic PE, and shorter eyes (AL<26 mm) and a shallower ACD were correlated with myopic PE. CONCLUSION: RD patients have the least favorable refractive outcome. AL, vitreoretinal pathology, and ACD are strongly associated with PE in the combined surgery. These three factors affect refractive outcomes and thus can be used to predict a better postoperative refractive outcome in clinical practice.     

高度近视的屈光度影响因素多元线性回归分析

目的 分析高度近视眼屈光度的相关影响因素,明确高度近视眼患者的眼轴长度、角膜曲率、前房深度等因素与屈光度的关系.方法 对42例(77只眼)屈光度>-7.0D的高度近视眼患者进行研究,以前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度、角膜曲率(K1/K2)、眼轴长度、角膜厚度,眼压为自变量,以等效球镜SE作为因变量,用多元线性同归模型筛选出有影响的因素,并比较各因素影响力的大小.采用SPSS 13.0统计软件进行多元线性逐步回归分析.结果 经相关分析,得到线性回归方程为:等效球镜(屈光度)=-39.558+1.141×眼轴长度+0.560×角膜曲率K2-1.515×前房深度-0.089×眼压.回归效果检验F=60.114(P<0.01).结论 眼轴长度、角膜曲率K2、前房深度,眼压对高度近视眼屈光度有明显影响,其中眼轴长度对高度近视眼屈光度影响显著.