氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

[目的]研究氟比洛芬酯超前镇痛对减少异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉术后疼痛及不良反应的效应。探讨氟比洛芬酯超前镇痛的给药方式、时间、剂量。[方法]选择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组切皮前静脉注射氟比洛芬酯100mg;B组气腹后即刻注射氟比洛芬酯100mg。双盲法观察患者术后2h（T1）、6h（T2）、24h（T3）的VAS评分。观察围拔管期的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及躁动、呛咳、拔管后10min的Ramsay镇静评分情况。[结果]VAS评分于T1时A组低于B组（P＜0．05）。两组患者不良反应及拔管后Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0．05）。[结论]氟比洛芬酯能有效缓解腹腔镜胆囊切除术后疼痛,手术前给药镇痛效果优于手术开始后给药,并能维持满意的镇静。     

氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

氟比洛芬酯是一种新型的非甾体类抗感染镇痛药物,它对各种疼痛的镇痛作用显著.本研究就是观察氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果及影响.……     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用。方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分（VAS）、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后2 h,6 h的VAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,VAS评分从小到大为：Ⅰ〈Ⅱ〈Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）;术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）;3组术后咽喉疼痛的发生率分别为20.0%,32.3%和55.0%;3组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床研究

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响. 方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成A、B两组,每组50例,均采用气管、插管全麻.A组为实验组,在术前30min静注1mg.kg -1氟比洛芬酯(用生理盐水稀释至15ml);B组为对照组,在术前30min静注15ml生理盐水.术后用视觉模拟评分法(VAS)双盲评估患者术后12、24、48、72h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关不良反应.结果 A组病人术后24hVAS评分明显低于B组(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无显著意义. 结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,不良反应少,但应进一步探讨氟比洛芬酯用药改变以降低术后的疼痛体验.     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床研究

目的：研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后镇痛效果的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ择期行LC患者,随机分为两组,每组20例：A组于麻醉诱导时静脉注入氟比洛芬酯50mg;B组于手术结束时静脉注入氟比洛芬酯50mg。两组均于术后完全清醒时,清醒后1、2、4、8、12、24h进行视觉模拟评分（VAS）及不良反应观察。结果：清醒后4h两组VAS比较A组低于B组（p〈0.05）,余时间点两组VAS无显著性意义,两组均无明显不良反应。结论：不同给药时机影响氟比洛芬酯用于LC患者的术后镇痛效果,术前给药优于术后给药,提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯超前镇痛效应对腹腔镜子宫切除术患者疼痛的影响

目的 观察术前静注不同剂量氟比洛芬酯用于腹腔镜全麻术后镇痛的效果.方法 全麻下行腹腔镜子宫切除术100例,随机分为对照组和不同剂量观察组,每组25例,在手术切皮前静注给药,对照组生理盐水2ml(Ⅰ组),观察组:氟比洛芬酯0.8mg·kg -1(Ⅱ组)、1mg·kg-1(Ⅲ组)、1.2mg ·kg-1(Ⅳ组).采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者拔管后,离室前以及术后1h、2h、3h、8h、12h、24h进行疼痛和镇静程度评分,并记录恶心、呕吐、嗜睡、躁动、瘙痒等.结果 与对照组比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在术后12h内VAS评分显著降低,在三种剂量下未见量效相关性.4组Ramsay镇静评分均为1-2分,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐发生例数较多,Ⅳ 组与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间的比较则无统计学差异.结论 全麻下腹腔镜子宫切除患者术前单次静注氟比洛芬酯0.8mg ·kg-1～1mg·kg-1可有效缓解术后疼痛,减少辅助镇痛药用量,副作用较少,是临床上较好的镇痛方法.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察

目的：评估腹腔镜胆囊切除术前注射氟比洛芬酯的超前镇痛效应。方法：ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除患者随机分两组，每组50例。氟比洛芬酯组于气管插管后手术开始前10分钟静脉滴注氟比洛芬酯100mg。对照组于手术开始前10分钟静脉滴注0．9％氯化钠10ml。观察并记录两组患者术后1小时、12小时的疼痛评分（VAS）、首次使用阿片镇痛药物哌替啶的时间及咽喉疼痛发生率。结果：氟比洛芬酯组术后1小时、12小时的VAS显著低于对照组（P〈0．01），首次使用哌替啶的时间显著长于对照组（P〈0．01），术后咽喉疼痛发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除患者手术前预先给予氟比洛芬酯有良好的超前镇痛效果。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果的观察

目的：研究不同给药时机对氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后镇痛效果的影响，方法：40例ASAⅠ、Ⅱ级择期行LC患者，随机分为两组，每组20例：A组于麻醉诱导时静脉注入氟比洛芬酯50mg；B组于手术结束时静脉注入氟比洛芬酯50mg。两组均于术后完全清醒时，清醒后1、2、4、8、12、24h进行视觉模拟评分（VAS）及不良反应观察。结果：清醒后4h内两组VAS比较A组低于B组（p＜0.05）．余时间点两组间VAS差异无显著性意义,两组均无明显不良反应。结论：不同给药时机影响氟比洛芬酯用于LC患者的术后镇痛效果，术前给药优于术后给药，提示氟比洛芬酯具有超前镇痛作用.     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛的影响

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快已被临床广泛应用,而气腹导致术后患者的肩部酸痛和膈下、腹部胀痛以及局部炎症性疼痛等非切口性疼痛,仍是影响患者住院时间及手术恢复程度的重要因素.氟比洛芬酯脂微球注射液作为靶向非甾体类抗炎镇痛药,可以选择性地聚集在手术切口、损伤血管和炎症损伤部位,通过抑制前列腺素(PG)合成发挥靶向镇痛效应[1].腹腔镜胆囊切除术(LC)的切口疼痛在局部浸润注射罗哌卡因等局麻药物可以完善解决,但仍常有患者诉腹腔内疼痛、右肩部痛[2]对此,笔者采用氟比洛芬酯超前镇痛治疗LC术后非切口疼痛,现将结果报道如下.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜子宫次全切除术的临床观察

目的 评价氟比洛芬酯超前镇痛应用于腹腔镜子宫次全切除术患者的术后镇痛效果.方法 60例择期行腹腔镜下子宫次全切除患者随机分为3组:超前镇痛组(Ⅰ组,20例)、静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅱ组,20例)、空白对照组(Ⅲ组,20例).Ⅰ组患者切皮前15 min静脉注射氟比洛芬酯1.5 mg/kg;Ⅱ组患者手术结束时接PCIA泵;Ⅲ组患者术前术后均不予特殊镇痛措施.观察术后0.5、2.0、4.0、6.0、12.0、24.0 h 6个时点患者的视觉模拟 (VAS)评分及镇静(Ramsay)评分.结果 3组患者术后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),但Ⅰ与Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05);Ramsay评分术后0.5、2.0、4.0、6.0、12.0 h 5个时点Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05),但该5个时点Ⅰ与Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛在相对安全的前提下,镇痛效果优于PCIA,但不能完全消除腹腔镜子宫次全切除患者术后的疼痛.     

氟比洛芬酯超前镇痛对妇科腹腔镜手术后疼痛的临床研究

腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复快,越来越多地应用于妇科手术中,但是术后切口疼痛仍然存在,尤其是术后24 h内.氟比洛芬酯(商品名凯纷)2004年在我国上市,是利用脂微球即所谓的药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药.本研究拟评价氟比洛芬酯超前用于妇科腹腔镜手术对术后疼痛的观察.     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨通过预注射氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的作用.方法 ASAI～II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前10-15min静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,分别于术后1h(T1)、4h(T2)、8h(T3)对切口疼痛采用BCS评分标准,分为5分,当患者评分0分时给予哌替啶100mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数、咽喉疼痛发生率等.结果 治疗组术后1、4、8小时疼痛评分均低于对照组(P＜0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P＜0.01),治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P＞0.05),两组的不良反应除恶心呕吐外差异无显著性(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全.     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中的超前镇痛作用

目的本研究旨在利用氟比洛芬酯的超前镇痛作用将术中麻醉镇痛与术后镇痛较好连接起来，平稳过渡，同时不延长患者的清醒时间。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者80例，年龄19～32岁，体重47～58kg，随机分为A组和B组，每组40例。A组予常规诱导，气管插管后静脉小壶滴注氟比洛芬酯50mg；B组予常规诱导，气管插管后静脉小壶滴注生理盐水5mL。两组均以异丙酚3～4mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．10～0．20μg／（kg·min）持续静注，间断吸入异氟醚维持麻醉。术后待患者完全清醒方可拔管。采用视觉模拟评分法，以单盲法对患者术后5、15、30min的疼痛程度进行评分。结果VASA组术后5、15、30min各时点的疼痛评分显著低于B组（P〈0．01）。结论手术开始前使用氟比洛芬酯进行超前镇痛可以明显减轻持续微量输注麻醉清醒时患者的疼痛，有助于手术麻醉和术后镇痛的平稳衔接，减少麻醉清醒过程中恶心、呕吐、躁动等情况的发生，从而增加复苏和拔管安全性，同时也使患者的清醒过程更舒适。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察

目的：观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法：120例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C3组，每组各40例，均采取气管内插管全麻。A组在术前30min静注1mg／kg的氟比洛芬酯，手术后静注生理盐水10ml；B组在手术前30min静注生理盐水10ml，手术后静注1mg／kg的氟比洛芬酯；C组在手术前后均静注生理盐水10ml。术后用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度，并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果：A组术后24hVAS评分显著低于C组沪〈0．05），B组0．5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异（P〉0．05），6h、12h、24h显著低于C组（均P〈0．05），3组48hVAS评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值．但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛．     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果。方法:66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例。麻醉诱导前A组(静注氟比洛芬酯50 mg),B组(氯诺昔康8 mg);C组静注等量生理盐水。每组患者于完全清醒时,清醒后0.5 h、1 h、2 h、8 h、24 h进行VAS评分及不良反应观察。结果:A组完全清醒后8 h内和B组完全清醒后2 h内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后8 h内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、B两组未见明显不良反应。结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好。     

地塞米松对氟比洛芬酯超前镇痛的影响

目的 探讨地塞米松复合氟比洛芬酯超前镇痛对术后疼痛的影响.方法 60例择期妇科手术,随机双盲分成地塞米松10 mg复合氟比洛芬酯100 mg组(Ⅰ组)、氟比洛芬酯组100 mg组(Ⅱ组)、芬太尼50 μg复合氟比洛芬酯组100 mg(Ⅲ组).所有患者均接受L2、L3腰-硬联合阻滞.所有药物按分组于手术结束前15 min一次性静脉注入,观察术后6、12、24、48、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分都低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组术后24 h的VAS评分高于其他各个时点(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组术后48 h和72 h的VAS评分低于24 h(P<0.05).3组组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组和Ⅲ组追加镇痛药的次数高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组恶心及皮肤瘙痒的发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论 地塞米松能够协同氟比洛芬酯镇痛作用,延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的超前镇痛方法.     

不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛用于甲状腺切除术后镇痛比较

氟比洛芬酯注射液是非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛作用,近年来已广泛应用于临床炎症性疼痛、癌痛及术后疼痛的治疗.本研究通过观察不同剂量的氟比洛芬酯注射液超前镇痛对甲状腺切除术后镇痛的效果,进一步评价其超前镇痛的临床效应.     

氟比洛芬酯复合小剂量氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合小剂量氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。方法90例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成三组,每组30例,A组为氟比洛芬酯复合小剂量氯胺酮组、B组为氟比洛芬酯组、C组为对照组,均采用全麻气管插管。在全麻诱导前5min,A组静注0．75mg／kg氟比洛芬酯和0．4mg／kg氯胺酮;B组静注1mg／kg氟比洛芬酯;C组静注1mg／kg脂肪乳。采用VAS和BCS评估患者拔管后15min、1、2、4、8、12、24h镇痛和镇静情况,并观察患者恶心、呕吐、嗜睡、术后燥动等不良反应。结果A和B组病人术后24hVAS评分明显低于C组（P〈0．05）,BCS评分A组和B组则高于C组,术后躁动A组和B组明显低于C组;三组的恶心、呕吐、嗜睡发生率无明显差异。结论氟比洛芬酯复合氯胺酮超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术有良好的协同镇痛作用,术后不良反应少。     

氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察

目的 探讨腹腔镜手术患者术后应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果.方法 选择2011年8月-2012年8月腹腔镜择期手术患者70例,其中妇科手术42例,普外科手术28例,ASA分级1、2级.随机分为研究组和对照组各35例.研究组在气管插管后给予氟比洛芬酯静脉滴注,对照组在手术结束时给予氟比洛芬酯静脉滴注,对比2组的镇痛效果,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估疼痛感觉情况,同时记录麻醉时间、麻醉苏醒时间、不良反应.结果 研究组术后4、8、12、24h VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组麻醉时间、麻醉苏醒时间、不良反应对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组术后镇痛加用哌替啶治疗的例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟比洛芬酯超前镇痛应用于腹腔镜术后镇痛,可取得良好的镇痛效果,降低阿片药用量,对麻醉恢复不造成影响.