全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较分析

目的分析和研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法我们选取2010年5月—2012年5月股骨颈骨折老年患者86例,按手术方法不同将其分为两组,即:观察组43例与对照组43例。对照组患者行人工股骨头置换术进行治疗;观察组患者行全髋关节置换术进行治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果、术中患者出血量、手术时间、并发症发生情况、住院费用、住院时间等项指标进行对比。结果观察组患者手术时间、术中患者出血量明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者髋关节功能的优良率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者住院费用、住院时间与对照组相比没有明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论将全髋关节置换术应用于老年人股骨颈骨折的治疗中,效果比较明显,能够快速恢复老年患者伤前的活动能力,降低并发症发生机率,减轻了家庭的经济负担,最大限度地提高了老年患者的生活质量。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术对比治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术两种置换方法在老年股骨颈骨折中的治疗中的效果。方法随机选择2012年1月～2015年2月我院收治的62例老年股骨颈骨折患者,将所有患者分为实验组（51例）和对照组（51例）,给予对照组人工股骨头置换术治疗,给予实验组全髋关节置换术治疗。对比分析两组的临床治疗效果。结果实验组总优良率此对照组总优良率高,具有明显差异（P〈0．05）,实验组总生活质量水平比对照组总生活水平高（P〈0．05）,具有统计学意义。结论全髋关节置管术在治疗老年股骨颈骨折上疗效优于人工股骨头置管术,值得推广和使用。     

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的：研究并分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法：选择本院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采用全髋关节术进行治疗,对照组采用双极人工股骨头置换术进行治疗,对两组治疗疗效进行详细记录与分析。结果：两组在手术时间、术中出血量、引流量与住院时间以及手术1年优良率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组手术第2年与第3年手术优良率组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术近期疗效相当,但全髋关节置换术的远期疗效优于双极人工股骨头置换术,该种手术方式值得在临床中推广和使用。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

随着人口老龄化的进展,股骨颈骨折临床越来越常见,其治疗效果与其它部位的骨折相比明显较差,骨折不愈合率、股骨头坏死率较高,并发症较多,并且尚有一定的死亡率,因此股骨颈骨折曾被称为“未解决骨折”。     

基层医院开展全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的评估基层医院开展全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年1月至2008年12月，笔者所在医院应用全髓关节置换治疗老年股骨颈骨折46例。年龄60～87岁，平均71岁。新鲜骨折39例，陈旧性骨折7例，其中内同定失败5例。采用腰麻或硬膜外麻醉，侧卧位，患侧在上。切断外旋肌群，切除关节囊；小转子上方截断股骨颈，取出股骨头；打磨髋臼．试模后置人同型号金属臼，安装内衬，扩髓，采用生物或非生物固定骨水泥技术，安装假体柄，试用球头，复位测试髋关节松紧，安装真球头假体，复位重建外旋肌，按层缝合切口，术中反复多次冲洗手术野，留置关节周嗣引流管24～48h.结果本组病例无手术中和住院期间死亡，术后早期无切明感染，有3例Ⅲ现切口愈合不良，经换药治愈；有1例应激性溃疡出血，经止血及应用抗溃疡药物治愈；无下肢深静脉血栓及全髋氍换术后早期脱位发生。本组病例全部获得随访，随访1～8年，平均2年3个月。术后Harris氏评分85～91分，平均87分．后期无假体松动及髋脱位等并发症发生？结论全髋置换术治疗老年股骨颈骨折，效果良好，克服了内同定术后骨折不愈合和后期股骨头坏死等并发症，可早期下床活动，减少并发症，降低了病死率，提高了生活质量。人工全髋关节置换术已经成熟，基层医院可以广泛开展。但应注意老年患者围手术期的处理，积极控制合并症，防治并发症．特别是预防感染是手术成功的关键。     

全髋关节与人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的效果探讨

目的探讨在高龄股骨颈骨折患者中应用全髋关节与人工股骨头置换术的临床价值。方法选取我院2013年1月至2015年6月收治的78例高龄股骨颈骨折患者,随机平均分为两组。观察组行全髋关节置换术,对照组行人工股骨头置换术,对比两组的治疗效果。结果观察组的手术时间为(118.1±7.1)min、出血量为(485.1±32.2)m L、24 h引流量为(116.6±24.7)m L,对照组的手术时间为(120.1±3.4)min、出血量为(490.5±17.6)m L、24 h引流量为(118.3±23.3)m L,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3个月,两组关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第6个月、第9个月,两组关节功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄股骨颈骨折的治疗中,全髋关节与人工股骨头置换术的手术时间以及出血量均较少,并且术后早期均有确切的疗效,但全髋关节置换术的远期疗效更佳,值得临床推广。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折53例疗效分析

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效和价值。方法回顾性分析1998-02/2006-12采用人工股骨头置换术治疗70岁以上有移位的股骨颈骨折53例,年龄7087岁,平均78岁,新鲜骨折48例,陈旧性骨折5例,头下型44例,经颈型9例。结果获得随访者48例,随访时间8月7年,平均随访3.1年。按Harris标准评定功能:优13例,良26例,可9例,优良率81.2%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,效果满意,可早期下地活动,减少并发症,提高生活质量。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理

目的：探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理措施及临床效果。方法：选择2008年12月~20LO年12月之间我院收治的老年股骨颈骨折患者75例,采取人工股骨头置换术进行治疗,并给予术前准备、营养支持、心理护理以及全面、有效的术后护理,并进行详细的出院指导,观察患者的手术情况,通过随访记录其预后效果。结果：全部患者伤口愈合情况均为甲级,随访中均没有出现股骨头陷入髋臼或假体松动的情况,患肢功能恢复良好,总的来说效果比较理想。结论：对接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者进行全面的术前准备和积极的术后护理措施,可以有效预防并发症,提高临床疗效,使患者的预后效果及生活质量得到改善。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床体会

目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 通过对35例老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料进行分析,总结股骨颈骨折的最佳治疗方案.结果 35例经人工股骨头置换手术均获成功,随访半年,其中优21例,良11例,差3例,优良率为92%.结论 人工股骨头置换对股骨颈骨折具有良好治疗效果,能尽快恢复其正常生活能力,提高患者的生活质量.     

全髋关节置换和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 评价全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效并进行比较.方法 对56例65岁以上的老年股骨颈骨折患者,随机分为两组,A组28例,行全髋关节置换术;B组28例,行人工股骨头置换术.分别记录手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用、并发症及术前、术后6个月、1年、3年Harris髋关节功能评分.术后随访3年.结果 A组的手术时问、术中失血量高于B组(P＜0.05),两组的住院时间、住院费用及术后并发症比较差异无统计学意义,A、B组术后6个月、1年、3年Harris评分均较术前有明显改善(P＜0.05),术后6个月及1年时两组Harris评分比较差异无统计学意义,随访3年时A组Harris评分优于B组(P＜0.05).结论 全髋关节置换及人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折均可达到较满意的效果,且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换.     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的对比分析动力髋螺钉(DHS)与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2004年8月～2009年7月,对具有完整资料且接受DHS或人工股骨头置换治疗的60例老年股骨粗隆间骨折病人进行回顾性分析,其中DHS组35例,人工股骨头置换组25例,对这两种治疗方法在切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果 DHS组随访6～36个月,人工股骨头置换组随访6～24个月,人工股骨头置换组在切口长度、手术时间、出血量方面均明显高于DHS组(p<0.05),而在术后站立时间、术后1、3个月髋关节功能Harris评分则优于DHS组(p<0.05),两组术后6个月髋关节功能Harris评分的差异无统计学意义(p>0.05)。结论以DHS和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点,疗效均好,手术方式应根据病人的具体情况而定,对有严重骨质疏松的老年病人,可优先考虑人工股骨头置换术。     

股骨颈骨折的X线特征分析与中医药治疗

目的分析临床上股骨颈骨折的X线特征,探求中医药治疗方案。方法选择56例外伤性股骨颈骨折患者,从骨折的部位、程度、骨折线形状、骨折后股骨所处位置、以及骨折端形态等方面的X线表现进行分析,并总结手术配合中医三期辩证用药治疗方案。结果股骨颈骨折根据分型不同各类型的比例有所差异,中西医结合方法对治疗本病有较好的效果,尤其是配合中药分期内服可以使病人临床症状得以迅速改善,骨折愈合率提高。结论临床上全面分析股骨颈骨折的X线特征可更详细的了解具体骨折情况,减少漏诊率,配合有效的中西医结合可以提高临床治愈率和中医药的针对性,为减少后遗症创造有利条件。     

人工髋关节置换术后关节脱位的预防与护理

目的探讨人工髋关节置换术后安全有效的护理措施,以避免和减少人工髋关节置换术后的关节脱位。方法对104例人工髋关节置换术后患者肢体保持15°外展中立位,搬运及使用便盆时应将骨盆整个托起,保持水平抬高,指导活动、休息时做到三不要:不要内旋内收膝关节,不要交叉双腿,不要坐在低于小腿高度的椅凳和沙发上,弯腰拾物时保持髋部外展中立位,并结合做好心理护理。结果104例人工髋关节置换术后仅有2例发生关节脱位,发生率为1.9%。结论认真细致做好人工髋关节置换术后的康复护理工作,分析引起关节脱位的原因,采取安全有效的预防护理措施,是减少术后髋关节脱位的关键。     

近端抗旋转髓内钉内固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较

[目的]探讨股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与人工关节置换(BHR)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的的早期疗效。[方法]回顾性分析我院2006年1月～2008年12月高龄股骨粗隆间不稳定性骨折病人共96例,其中PFNA内固定术组80例,人工关节置换术组80例。比较两组病例的平均住院时间、平均手术时间、术中平均出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后并发症发生率、髋关节功能恢复情况等情况。[结果]人工关节置换组比内固定组手术时间短,离床活动时间短,术中输血量少(P﹤0.01)。内固定组术后制动时间长,术后并发症多于人工关节置换组(P﹤0.05)。BHR组50例达到优级,20例达到良,优良率87.5%;PFNA组36例达到优级,20例达到良,优良率70%;术后1年髋关节改良Harris评分BHR组优良率高于于PFNA组(P﹤0.05)。[结论]BHR操作时间短、术中出血量少、并发症少、疗效好,是治疗不稳定型粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适应于骨质疏松性老年不稳定型粗隆间骨折。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

[目的]探讨人工全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折治疗的疗效。[方法]对2006年3月～2008年9月采用人工全髋关节置换术治疗的80例老年骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,随访时间1～2年,平均21个月。[结果]按Harris评分标准:优(90～100分)51例,占总数的63.7%;良(80～89分)22例,占27.5%;中(70～79分)6例,占7.5%;差(低于70分)1例,占1.3%。[结论]人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效好,可以明显减少患者并发症,提高老年人的生活质量,是一种可靠和理想的治疗方法。     

FRACTURES OF THE FEMORAL NECK IN AUSTRALIAN ABORIGINALS AND TORRES STRAIT ISLANDERS

ABSTRACT: The objective was to study patients of Aboriginal and Torres Strait Islander origin who were admitted to Cairns Base Hospital with the diagnosis of femoral neck fracture. An analysis of all 232 admissions with this diagnosis between November 1997 and July 2000 was carried out. Information was gathered from data accumulated on the Clinical Pathways database; other local data was also considered. Patients registered as being of Aboriginal and Torres Strait Islander origin have a lower incidence of these fractures than might be expected on an overall population basis, but similar rates on age-standardised data. The female age profile is substantially older than the female non-indigenous osteoporotic fracture group. Indigenous females develop osteoporotic type fractures of the femoral neck at a later age than do non-indigenous females. This may reflect a genetic difference in bone mineral density or a healthy lifestyle in earlier days. Further research is suggested.     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义。[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况。[结果]有22例(47.8%)为优,20例(43.5%)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3%(42/46)。骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月。无1例出现内固定失效。所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折。[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的评价人工股骨头置换术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对21例高龄患者股骨粗隆间骨折,采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察。结果本组患者平均手术时间约56min,出血量约150ml,恢复或基本恢复到受伤前髋关节功能,未发现再骨折、关节脱位、假体松动下沉等并发症。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折手术创伤小、可减少骨折并发症、髋关节功能恢复、有利于早期恢复。     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折

目的为了改善肱骨近端四部分骨折的治疗效果,最大限度地恢复受伤肩关节的功能,对7例肱骨近端四部分骨折病人施行人工肱骨头置换术。方法假体均选用骨水泥型人工肱骨头。随访5~15个月。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估。结果病人主观满意度为89·9%。肩关节疼痛评分为4·5分。主动活动度有明显改善。术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为4·6、4·2、4·2分。肩关节功能评分为3·3分。X线片提示,7例人工肱骨头位置均较好,无1例出现假体松动或断柄。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法。     

小切口动力髋螺钉内固定治疗老年人转子间骨折

目的探讨小切口动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法应用小切口DHS固定治疗38例老年股骨转子间骨折,其中男13例,女25例;年龄65～92岁,平均(76.6±10.8)岁。结果35例获得随访,平均随访时间(13.5±5.2)个月,无1例切口血肿及感染、内固定失效及延迟愈合。切口长度平均为(5.5±1.2)cm,平均出血量为(46.5±6.5)ml,平均手术时间为(42.6±8.8)min。临床愈合时间平均为(66.1±7.3)d。结论小切口DHS固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,在临床应用中值得推广。