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酰胺类局麻药引起超敏反应1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人,男,35岁,体质量65kg,ASAⅠ级。因骶管部囊肿入院。术前查血常规、电解质、心电图均正常,普鲁卡因皮试阴性。拟在腰硬联合麻醉下行骶管囊肿摘除术。术前30min肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,入手术室后开放外周静脉,监测:心电图示窦性心律、心率74~84次/min,血压146/100mmHg(1mmHg=0,133kPa),SpO2100%。 相似文献
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例1,男,18岁。体质量58kg。因脑内病变切除术后10月余,颅骨缺损,再次人院行修补术。术前各项检查结果正常。术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。诱导前测血压15/9kPa(1kPa=7.5mmHg),心率82次/min,呼吸22次/min,SPO2 98%。即行静脉注射地西泮10mg、异丙酚100mg、芬太尼0.1mg,病人人睡后静脉注 相似文献
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患者男,63岁,因“右腹股沟斜疝”行手术治疗。术前检查:血压110/68mmHg,心电图示轻度ST段改变,胸透示轻度肺气肿。麻醉方法:于T12~L1间隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管3.5cm,回吸无液体后注入2%利多卡因4ml,5min后测试麻醉平面在T7~L2节段,患者无特殊不适。追加1%利多卡因5ml.约5min后患者诉胸闷、呼吸困难,心电监护示:心率52/min,血压60/30mmHg。血氧饱和度0.60,且血氧饱和度和心率呈进行性下降,出现昏迷、抽搐。立即给予肾上腺紊1mg、阿托品1mg及多巴胺20mg稀释后静注,无效。5min后心脏停搏,自主呼吸消失,血压为0,SpO2为0.40,瞳孔散大,直径0.6cm,光反射消失。 相似文献
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病例女,藏族,8岁。因外伤致左上臂疼痛3h入院,入院门诊查X线片示:左肱骨远端髁间骨折。查体:体温38℃、心率148次/min、血压95/60mmHg,体重25kg,神志清晰,左上臂轻度肿胀,末梢循环和皮肤弹性尚好,余查体未见特殊异常。入院后给予消炎、制动等时症处理,积极完善术前检查,术前30min肌注苯巴比妥钠0.03g送手术室进行手术。入室后查体:体温37.5℃,心率128次/min,呼吸22次/min,氧饱和度90%。常规输液,左侧肌剐沟臂丛阻滞麻醉(2%盐酸利多卡因10ml+0.75%布比卡因5ml),30min后阻滞麻醉完全起效, 相似文献
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病人,女,27岁。因腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气16h入院;4年前曾行回肠代阴道术。诊断不完全性肠硬阻,在全麻下行剖腹探查术。术前血压120/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa),脉搏108次/min,呼吸22次/min,术前用药:苯巴比妥0.1g和阿托品0.5mg术前30min肌注。麻醉诱导用芬太尼0.15mg,维库溴胺1mg,咪达唑仑8mg,氯 相似文献
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病人,男,70岁。以“突发胸骨后压榨样疼痛约0.5h”入院。既往:原发性高血压史5年,血压最高180/100mmHg(1mmHg=0.1333kPa),间断服用降压药。入院查体:体温36.5℃,脉搏100次/min。呼吸22次/min。血压140/90mmHg,意识清楚,面色苍白、大汗,口唇发绀,双肺呼吸音清,心音低钝,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。 相似文献
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患者女性,49岁,因右髂骨巨大软骨肉瘤入院,在接受两次辅助化疗后行全麻下右髂骨肿瘤切除手术,因术中出血较多,术后转入ICU病房治疗。当时查体结果:血压80/50mmHg,心界不大,心率120次/min,心律不齐。实验室检查结果:血清K^ 1.9mmol/L,血清Na^ 120mmol/L,血清Ca^2 80mm/L,动脉血气示血pH值为7.550,PCO2为46:4mmHg。临床诊断:失血性休克,电解质紊乱(低钾、低钙),酸碱平衡失调。心电图特征(图1):可见宽大畸型的QRS主波顶峰在等电位线上下扭转,一种尖端方向的QRS波5~10个,频率200次/min左右,另可见频发的多源室性早搏和短暂室性心动过速。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)尖端扭转型室性心动过速;(3)频发多源性室性早搏伴短暂室性心动过速。 相似文献
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病人,男,61岁。服氯普噻吨100片(25mg/片)、阿普唑仑100片(0.4mg/片)、氯丙嗪25片(25mg/片)、氯氮平25片(25mg/片)后意识不清1h。患者有精神分裂症病史2年,平时间断服药。入院查体:脉搏102次/min,呼吸表浅,16次/min,血压86/68mmHg(1mmHg=0.1333kPa)。呈深昏迷状态,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失。双肺可闻及大量痰鸣音。心率102次/min,律齐,第一心音弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肠鸣音3次/min。 相似文献
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患者,男性,72岁。因晕厥2次送入我院。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。体检:P33/min,BP50/0mmHg,表情淡漠。立即给予升压等对症处理。心电图示:P正常,频率65/min;QRS时间〉0.128,频率33/min,P波与QRS波无固定关系,呈完全性房室分离;QnS波V1~V3导联呈rsR’型,诊断:室性逸搏心律、Ⅲ度房室传导阻滞。患者随之出现烦躁,即之意识丧失,心电监测示:心室颤动,立即给予直流电除颤等紧急处理,数分钟后患者意识、心律恢复,BP105/65mmHg。复查心电图示:P波正常,频率104/min;QnS时间〈0.12s,频率104/min,P波与QnS波有固定关系; 相似文献
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病例介绍:患者男性,27岁,体重46kg,术前血、尿、肝肾功、胸片、心电图等检查元异常。充分术前准备后,拟行直肠癌根治手术。术前30分钟肌注鲁米那钠0.1g和阿托品0.5mg,手术室监测:血压(BP)120/72mmHg、心率(HR)100次/分、脉搏血氧饱和度(SPO2)96%。麻醉诱导依次静脉注射咪唑安定5mg,舒芬太尼25μg,维库溴胺6mg,异丙酚100mg,插管顺利。给予0.8%的异氟醚吸入和瑞芬太尼0.08μg/kg/min恒速泵注,维持麻醉。 相似文献
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病人,女,21岁。因息上呼吸道感染,给予双黄连注射液(黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产,产品批号200409261,国药准字7.7-3020795)40ml溶于0.9%氯化钠注射液250ml内静脉滴注,1次/d。第2天滴注过程中,患者突然感觉胸闷、心悸等不适症状。患者否认有药物过敏史及其他急、慢性疾病史。查体:体温37.9℃,脉搏53次/min,呼吸17次/min,血压120/75mmHg(ImmHg=0.133kPa),咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,余未见异常。心电图示:(1)窦性心律;(2)心率45次/min。初 相似文献
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病人,男,23岁。因患上呼吸道感染,给予复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克胶囊,海南亚洲制药有限公司生产,国药准字H46020636,产品批号050110)1粒口服,3次/d。1d后患者出现心悸、胸闷。患者否认有药物过敏史及患其他急、慢性疾病史。查体:体温37.7℃,脉搏121次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部充血,余未见异常,X线胸片检查无异常。心电图检查示:(1)窦性心律;(2)心率115次/min。考虑是口服复方氨酚烷胺胶囊引起的窦性心动过速。 相似文献
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病人,男,45岁。因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术(LC)。采用气管内插管静吸复合全身麻醉,监测血压(BP),心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2)。诱导前血压140/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心率95次/min,SpO2 99%。以静注氟哌利多5mg、咪达唑仑15mg、羟丁酸钠5.0g、芬太尼0.1mg及筒箭毒碱10mg诱导后气管内插管,接Sulla808麻醉机,潮气量设置9ml/kg,继以持续吸入1.5%恩氟烷和持续静滴1.25%普鲁卡因,开始手术。 相似文献