十二指肠损伤12例分析

十二指肠闭合性损伤很易漏诊,处理难度较大,术后并发症和病死率也较高。本文着重探讨十二指肠损伤的诊断和处理。１临床资料１９８４～１９９６年,本院收治十二指肠损伤１２例。男９例,女３例;年龄５～４７岁。其中,闭合性损伤１１例,而开放性仅１例。损伤情况分析...     

U形横环钢丝加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

１临床资料１．１一般资料：本组３２例中,男性２３例,女性９例。年龄最小２０岁,最大６２岁,平均３８岁。均为直接暴力所致的新鲜骨折。骨折类型：横形骨折１３例,斜形骨折３例,粉碎性骨折１６例;开放性损伤７例,闭合性损伤２５例,均有分离移位。伤后至手术时间...     

儿童肘关节外伤并发神经损伤31例临床分析

报告儿童肘关节外伤并发神经损伤３１例,开放性损伤１４例,闭合性损伤１７例;其中肱骨髁上骨折１９例,肱骨外踝骨折并桡骨小头脱位３例,肱骨内上髁骨骺撕脱骨折３例,单纯软组织挫裂伤６例;其中并发尽神经损伤２２例,桡０神经损伤５例,正中神经损伤４例。按照Ｓｕｎｄｅｒｌａｎｄ分类作相应不同治疗：（１）鹇闭合性肱骨髁上骨折并发尺神经损伤９例,闭合性肱骨外髁骨折、桡骨小头脱位并发桡神经损伤３例属一、二度损伤,作     

脉冲电磁法对急性踝关节扭伤的镇痛效果分析

脉冲电磁法对急性踝关节扭伤的镇痛效果分析汪玉平，赵彼得１对象和方法１．１对象３０例患者，男２１例，女９例，年龄１５～６６岁，损伤时间（１．７９±１．１２）ｄ，均符合：（１）３ｄ内间接暴力致伤；（２）局部疼痛、压痛，或伴有关节活动障碍；（３）Ｘ线无骨、...     

急性喉气管外伤及狭窄的治疗

[目的]研究急性喉气管外伤不同类型及喉气管狭窄在临床中的各种治疗。[方法]25年来收治急性喉气管外伤38例,喉气管外伤后瘢痕狭窄175例,共213例。38例急性喉气管外伤中,8例闭合性喉腔软组织伤,或合并软骨骨折而无移位,采用药物保守治疗;17例开放性外伤,进行清创缝合,留置硅胶T型管支撑;13例闭合性伤,喉气管软骨损伤,行开放手术复位骨折,硅胶T形管支撑治疗。175例喉气管瘢痕狭窄者采用栅栏状喉气管成形术;喉气管裂开肋软骨移植术;胸舌骨肌瓣移植术;复合软骨肌皮瓣成形术;摇门式胸舌骨肌皮瓣成形术与复合人工骨肌皮瓣成形术等方法治疗。[结果]38例急性喉外伤全部痊愈无后遗症。175例喉气管瘢痕狭窄者,4例尚带硅橡胶T型管治疗中,3例未治愈,168例治愈,拔除气管套管恢复正常呼吸,治愈率96％。[结论]急性喉气管外伤尽早明确诊断,早期治疗。喉气管外伤后瘢痕狭窄患者,根据狭窄部位和程度采用栅栏状喉气管成形术,喉气管裂开自体组织或复合人工骨肌瓣等移植物喉气管成形术,效果十分理想。     

腹部闭合性损伤116例诊治体会

我院１９８５年６月～２００１年１２月共收治腹部闭合性损伤患者１１６例，诊治体会报告如下。１ 临床资料 １１６例中，男９５例，女２１例，年龄１０～６８岁。致伤原因：交通事故７９例，钝性伤２０例，爆震伤４例，坠落伤１３例。 损伤脏器：脾４９例，肝２４例，肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）制定的肝外伤分级标准［１］，肝实质裂伤的深度＜１ｃｍ３例，１～３ｃｍ７例，＞３ｃｍｌ４例，肝实质损伤范围为肝叶２５％～５０％６例。胃肠管损伤９例，肠管肠系膜损伤１８例，胰腺、肠管损伤９例，膀胱输尿管肾损伤…     

颈段食管破裂9例

颈段食管破裂临床少见,一旦发生如不及时诊治常可危及生命。二院心胸外科１９８８年１月至１９９８年６月收治颈段食管破裂９例,现报告如下。１临床资料 ９例患者中男７例,女２例。年龄２～７２岁（平均３１岁）。破裂原因：食管内异物、刀刺伤各２例,机械损伤、马踢伤、颈部挫伤、手术损伤及颈部穿通伤（枪伤）各三例。症状：９例病人皆出现下咽困难、颈部肿胀、压痛和皮下气肿。７例有不同程度的发热,白细胞计数增高;４例伴有呕吐;３例有呼吸困难。辅助检查：Ｘ线片或胸部ＣＴ检查９例皆有颈部皮下气肿或纵隔气肿,３例纵隔明显增…     

肝脏闭合性损伤53例外科治疗体会

我院从１９８９年～１９９８年间共收治肝脏闭合性损伤病人５３例，采用手术治疗和非手术治疗，现对两种治疗方法分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组病例中，男性４７例，女性６例，年龄９～６０岁，其中儿童８例，单纯性损伤９例，复合伤４４例（包括肋骨骨折、肺...     

重型颅脑损伤100例治疗体会

我院于１９９４年２月～１９９７年１２月共收治重型颅脑损伤患者１００例,治愈４２例,轻残２５例,重残７例,死亡２６例,现将治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１００例中,男性８５例,女性１５例,年龄５～８５岁,平均３８岁。受伤至入院０．５ｈ内５３例,０．５～ｈ３３例,１ｈ以上１４例。坠落伤２９例,打击伤９例,车祸伤６２例。开放性颅脑损伤４例,内开放性颅脑损伤２４例,闭合性颅脑损伤７２例。并发肝脾破裂９例,上肢骨折１５例,下肢骨折１２例,肋骨折及血气胸１３例,脊髓损伤１例。昏迷评分（ＧＣ…     

胰腺损伤的治疗体会

胰腺损伤在临床上并不多见,其诊断多无特异性,多因诊断为腹内出血或腹膜炎而手术探查时发现。总结我们１０ａ间收治的胰腺损伤１０例,对其治疗体会如下。一般资料：本组胰腺损伤共１０例,其中男７例,女３例,年龄１３～６２岁,平均年龄３７－５岁。１０例中有闭合性损伤８例,开放性损伤２例,其中撞击伤６例,挤压伤３例,刀刺伤１例。合并脾破裂４例,合并肾挫裂伤３例,合并肠破裂２例,合并肝破裂１例,本组术前无１例确诊,均于术中探查发现。术中所见和手术方式：胰腺轻度挫裂伤６例,胰体尾断裂３例,胰颈部横断１例。视情形单…     

腹部闭合性损伤67例分析

我院１９８９～１９９８年共收治临床资料完整的腹部闭合性损伤６７例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料：男５２例,女１５例,年龄１７～８２岁,平均３７．６岁。致伤原因：多为直接暴力,其中车祸撞击伤３３例,坠落伤９例,踢打伤２６例。损伤部位：单一脏器损...     

玩具枪弹致眼球钝挫伤45例报告

近年来市售一种玩具枪,其射程４～６ｍ,子弹为塑料材质,平均重０．１２ｇ。儿童用此枪相互向面部射击,致眼球钝挫伤,本文所见为５～１５岁儿童。１　临床资料１．１　一般资料　共４５例,其中男４１例,女４例;年龄５～１５岁,平均９岁;自伤６例（为射于墙上或地上反弹所致）,他伤３９例;就诊时间：当天１８例,伤后１ｄ１５例,２ｄ８例,３ｄ３例,４ｄ１例。射击距离１ｍ以内３０例,１ｍ以上１５例。１．２　临床表现　前房出血３２例,其中发生继发性出血１２例,角膜水肿增厚１５例,角膜上皮擦伤３３例,继发性青光眼８例…     

小儿颅脑损伤护理

我科于１９９６年１月～１９９８年５月共收治３８例颅脑损伤患儿,将护理体会总结如下：１临床资料本组３８例患儿,男性２４例,女性１４例;年龄在３岁以下６例,３～６岁１２例,７～１４岁２０例。轻型者２９例,中型者７例,重型者２例,开放性颅脑损伤６例,闭合性...     

闭合性颈段气管损伤的救治

钝性闭合性颈段气管损伤临床上罕见 ,但若不能早期诊断和处理 ,可即刻危及患者的生命。本文总结我院收治的此类病人１５例 ,就其救治原则作一探讨。１．一般资料 :男１３例 ,女２例 ;年龄１８～４７岁。车祸伤８例 (５３．３ % ) ,刀割伤 (自刎 )３例(２０ % ) ,殴打伤２例 (１３．３ % ) ,绳索勒伤２例(１３．３% )。就诊时间伤后３～１０ｈ。损伤部位为环状软骨与第１、２气管环９例 (６０．０% ) ,第２～４气管环２例 (１３．３ % ) ,不详４例 (２６．７% )。２．临床表现 :呼吸困难１３例 (８６．６% ) ,声嘶及失音９例 (６０．０ % ) ,…     

创伤性膈疝12例临床分析(摘要)

１９７２年２月～１９９７年１０月，我院共收治创伤性膈疝１２例，现将诊治情况报告如下。临床资料本组１２例中，男９例，女３例；年龄２３～７３岁，平均３６岁。其中车祸挤压伤８例，塌方压伤３例，刀刺伤１例。闭合性损伤１１例，开放性损伤１例。合并肋骨骨折６例，...     

应用亚低温治疗原发性脑干损伤10例报告

原发性脑干损伤为重型颅脑损伤的一种特殊类型,占急性颅脑损伤的１．９％～３％,但其病死率却高达７０％左右［１］。我院１９９７年１１月～１９９８年１２月应用亚低温治疗原发性脑干损伤１０例,取得较好疗效,兹报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女１例;年龄１５～６８岁,平均３３．４岁;就诊时ＧＣＳ：４～５分６例,６～８分４例;受伤到入院时间２～２０ｈ,平均７．７ｈ。入院时全部昏迷,瞳孔大小不等４例,眼球斜视２例,眼球固定１例,瞳孔对光反射减弱或消失９例,角膜反射消失１０例。颈项强直８例,…     

颈部手术的麻醉方法选择

我院自１９９５年５月采用颈椎前入路手术治疗环枢椎与颈椎３～７骨折、颈椎病、颈间盘突出症和颈部肿瘤等手术５６例，效果良好，现将麻醉处理情况报道如下。１资料与方法１１一般资料：全组５０例，男４７例，女９例，年龄１６～６８岁，体重４５～７２ｋｇ，高处坠落...     

喉,气管外伤急诊期修复处理防治喉气管狭窄效果观察

目的：防治喉气管外伤性狭窄;方法对１９例喉、气管外伤患者给予急症期修复处理,不论是开放性或闭合性喉,气管外伤只要有粘膜撕裂、软骨骨折均给予气管切开、 修复膜、软骨复位、喉气管腔置“Ｔ”型管扩张,（３￣６）个月拔管,结果１９例患者中,１５例给予急症期修复处理,１３例获成功,未遗留狭窄,一例死于胸部并发症,一例发生狭窄,结论：喉气管外伤急症期修复处理能大大降低喉气管狭窄的发生,是务性喉气管狭窄的有效措     

十二指肠损伤12例临床分析

十二指肠损伤１２例临床分析贺建功１张国恒２孙选峰１十二指肠损伤较少见，我院自１９９１～１９９７年间共收治１２例，现将我们的诊治体会报告如下：１资料和方法１．１一般资料本组共１２例，男９例，女３例，年龄１２～６７岁，平均３２岁。３例为开放性损伤，余均为...     

钛板颅骨成型术Ⅰ期治疗颞部颅骨粉碎性凹陷性骨折

１　临床资料１．１　一般资料：男患１２例,女患７例。年龄１６岁～５５岁。受伤时间２ｈ～４４ｈ。受伤形式：车祸１０例,钝器伤８例,高处坠落伤１例。神志清楚者１４例,意识朦胧或浅昏迷者５例。闭合性损伤１５例,开放性损伤４例。本组患者均经头ＣＴ检查确诊,骨折部位均在颞部,深度１ｃｍ以上,凹陷范围３ｃｍ×３ｃｍ～５ｃｍ×７ｃｍ,不合并颅内大的血肿及严重脑挫裂伤。１．２　手术要点：做超过骨折范围的马蹄形皮瓣。闭合性骨折先将碎骨片摘除,悬吊硬膜,距骨缘０．５ｃｍ处用克氏钻钻孔３个～４个用以固定钛板。再将钛板…