老年人心源性腹痛106例误诊分析

现将我院 1990～ 2 0 0 0年住院的老年人心源性腹痛 10 6例误诊情况分析报道下。1　临床资料男 6 6例 ,女 40例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 8.5岁。上腹痛 82例 ,其中右上腹痛 2 4例 ,左上腹痛 30例 ,脐周痛 6例 ,伴恶心、呕吐 38例。上腹痛 82例中 ,肌紧张 16例 ,胆囊区压病 15例 ,左季助下压痛 12例 ,肝大、压痛 11例 ,无心悸、胸闷。心前区疼痛 74例 ,伴心律失常 32例 ,房性早搏 14例 ,室性早搏 18例 ,心动过缓 12例 ,心动过速 18例 ,血压下降 5例。误诊疾病 :3天内被误诊的疾病有急性胆囊炎 30例 ,急性肠胃炎 46例 ,肝炎 10例 ,胃痉挛 14…     

老年人急性腹痛病因分析及诊治体会

目的总结老年人急性腹痛的病因,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院近3年收治的564例以急性腹痛为首发症状的老年患者的临床资料。结果564例急性腹痛的原因依次分别为：胃十二指肠炎、胆道疾病、消化性溃疡、急性胃肠炎、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、肠粘连、泌尿系结石、消化道穿孔、消化道肿瘤、心功能衰竭、心肌梗塞及其它病因不明疾病等;内科急腹症占53％,外科急腹症占47％。诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查。结论老年人急性腹痛病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合细致的体格检查及辅检均能做出准确诊断,继而进行相应有效的治疗。急性腹痛是最常见急症之一,应详细询问病史：注意缺乏典型症状和体征的病例充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗,以防误诊、漏诊。     

老年人腹痛型心肌梗塞八例误诊分析

本文就 8例 6 0ａ以上老年人腹痛型急性心肌梗塞误诊为急腹症分析如下。1　临床资料男性 6例、女性 2例 ,年龄 6 3～ 71ａ。 8例均以上腹痛伴恶心、呕吐为主要表现 ,仅 1例伴有胸痛 ,体检无 1例伴血压下降 ,第 1心音低钝者 6例 ,腹部压痛者 6例。既往无 1例有心绞痛病史。 8例均经心电图及心肌酶学检查确诊为急性心肌梗塞 ,其中单纯下壁梗塞 3例 ,单纯前壁梗塞 2例 ,下壁并前壁梗塞 3例。门诊误诊 6例 ,入院后病房误诊 2例。误诊时间4～ 4 8ｈ。误诊为急性胰腺炎 2例、急性胆囊炎 3例、急性胃炎 2例、急性胃痉挛 1例。　　表 1　 8例老年人…     

老年人心源性腹痛误诊10例临床分析

本文报告 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月 10例以急性腹痛为主要表现的确诊为心血管疾病的误诊病例 ,以提醒临床医生对老年人心源性腹痛的早期诊断率。1 临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ,男女之比为 4 :1,年龄 5 0～ 6 0岁 ,平均年龄为 5 6 .6岁。1 2　临床表现1 2 1　主要症状 :上腹痛 6例 ,右上腹痛 2例 ,左上腹痛 2例 ,恶心 3例 ,呕吐 4例。1 2 2　腹部体征 :上腹压痛 6例 ,胆囊区压痛 2例 ,左季肋下压痛 2例 ,肌紧张 2例 ,肝肿大 1例。1 2 3　心脏表现 :第一心音低钝 8例 ,无心前区疼痛 9例 ,室性早博 1例 ,房性早博 1例 ,…     

老年人胃癌的临床特点

随着人类寿命的延长,老年人胃癌的发病率亦逐年增加。我院自１９９２年至１９９６年共收治胃癌患者４００例,其中６０岁以上老年患者１２０例,占３０%。现就老年人胃癌的临床特点分析如下。１．一般资料:本组男性９３例,女性２７例;年龄６０～８１岁,平均７１岁;病程３个月～２年,平均５个月。常见症状依次为上腹饱胀、消化道出血、恶心呕吐和消瘦。术前合并其他脏器疾病５５例次(４５．８%),其中高血压１７例次,冠心病１５例次,慢性支气管炎、肺气肿１０例次,肝硬化５例次,糖尿病５例次,胆石症２例次,脑血管意外１例次。２．病理:早期胃癌…     

老年急性腹痛的临床特点与对策

目的:分析老年住院病人急性腹痛的特点,了解其临床特征,提高临床诊治水平。方法:通过对182例老年住院病人急性腹痛的回顾分析,认识老年急性腹痛的临床特点,并总结其临床对策。结果:认为对老年急性腹痛患者要加强对病情的观察,根据其临床特点,进行严密分析,准确判断病情变化,针对性地实施治疗措施,积极作好抢救工作,尽量减少并发症的发生,降低病死率。结论:老年急腹痛患者在诊断、治疗方面都具有其特殊性,扎实的专业理论知识,敏锐而独到的观察能力,过硬的操作技能及掌握现代急救仪器,对抢救老年急腹症起到决定性作用。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

老年人非消化系统病变所致的腹痛72例分析

目的了解老年腹痛的特点,减少老年人以腹痛为首发表现的非消化系统病变的误诊发生率。方法回顾性分析572例以“腹痛待查”急诊收入消化科的老年患者临床资料。结果572例中以腹痛为首发表现的非消化系统病变的老年患者共有72例（11.9%）。结论老年以腹痛为首发表现的非消化系统病变易漏诊、误诊,应重视,特别要排除心源性腹痛。     

老年人胃癌的临床特点

目的探讨老年人胃癌的诊断及治疗方法,以提高老年人胃癌的生存期。方法回顾性分析116例老年人胃癌的临床资料并进行分析。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、呕吐、出血、上腹部肿块就诊。手术治疗率仅30.2%。其中胃癌根治术15.5%;胃大部切除术3.4%;胃空肠吻合改道术4.3%。结论老年人发生上腹痛,特别是伴有消化道症状时,应注意胃癌的存在,要早日就诊,仔细检查,以便做到早期发现,早期诊断,早期治疗,提高手术切除率,达到提高生存率的目的。     

老年急性腹痛的临床特点及诊断要点

目的:分析老年住院病人急性腹痛的特点、疼痛程度、疼痛部位,发病时间及诱因.方法:通过对63例住院病人急性腹痛的回顾性分析,掌握老年急性腹痛的临床特点,做好疾病的鉴别诊断,及早诊断,早期实施最佳治疗方案.结果:认为对老年急性腹痛患者要加强病情的观察.根据其临床特点,进行严密分析,准确判断病情变化.针对性的实施治疗措施.积极做好抢救工作,尽量减少并发症的发生.降低死亡率.结论:老年急腹痛患者在诊断、治疗方面都具有其特殊性,症状大多都不典型.扎实的专业理论知识,丰富的临床经验,对抢救老年急腹症起到决定性作用.     

间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的临床观察

目的 评价间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛的疗效及安全性.方法 将2008年1月至2009年1月我科就诊的101例老年急性胃肠痉挛性腹痛病人按单双号分为治疗组51例和对照组50例,治疗组静滴间苯三酚80mg,对照组静滴654-2针10mg,比较两组解痉止痛效果及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.3%,对照组为84.0%,无显著差异性(P>0.05).治疗组用药前后血压和心率的比较(P>0.05),无显著差异性.对照组心率的比较(P<0.05).差异有统计学意义,血压的比较(P>0.05)、无显著差异性.不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论 间苯三酚治疗老年人急性胃肠痉挛性腹痛疗效确切,且不良反应少,值得临床推广.     

青年人与老年人胃癌的临床与病理特点

青年人与老年人胃癌的临床与病理特点朱淮连（南京钢铁集团有限公司医院，南京２１００３５）关键词胃癌；病理特点；青年人；老年人我院从１９８６年５月至１９９６年１２月共检出胃癌４６０例，均经胃镜活检或手术病理证实。现将青年人与同期老年人胃癌进行对比分析，...     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.     

老年人腹痛勿忘查心血管病

腹痛型心肌梗死发生时，表现为突然上腹部疼痛、呕吐、腹泻，而以往无类似病史，服用治疗胃痛的药物无任何疗效。有些病人无胃病史，但有心血管疾病史的急腹症病人，多伴有腹部明显的局部压痛、反跳痛、腹胀等，常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。当老年人出现不能解释的腹痛时，应尽快到医院检查，例如查心电图和血液心肌坏死生化标记物等，以便尽早明确诊断。     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

警惕老年"急性腹痛"

急性腹痛是内科急诊最常见，也是极易误诊的急症。腹痛即是病人就医的主要原因。     

老年人急性腹痛当心缺血性结肠炎

<正>张大爷一向以自己身体健康、几乎没有去过医院而感到自豪。但在数日前,饭后不久的他突然感到肚脐周围疼痛,开始以为是吃得急了,把冷风吸进肚子里而受凉引起了腹痛。张大爷躺在     

老年急性腹痛7例的临床分析

目的 分析老年人急性腹痛的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析70例老年急性腹痛患者的临床资料.结果 70例老年急性腹痛患者中接受非手术治疗47例(67.1%),手术治疗23例(32.9%).治愈58例(82.9%),好转8例(11.4%),死亡2例(2.8%),误诊8例(11.4%).结论 对老年急性腹痛患者,应详细询问病史,全面查体,注意症状、体征不相符的特殊病例,科学利用辅助检查和分析其结果,密切观察病情变化,必要时调整临床思维和进行剖腹探查,避免误诊误治增加患者的痛苦.