产科出血致孕产妇死亡9例分析

目的:探讨孕产妇产科出血原因,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据。方法:对产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果:产科出血仍是孕产妇死亡的主要原因。产妇在家中分娩、农村接生波接生、孕妇未接受孕期保健管理、未住院分娩、乡村医生医技水平低等因素影响了死亡率的上升。结论:取缔农村接生员、禁止家庭接生、加强孕期保健管理、提高高危筛查率和农村贫困孕产妇住院分娩率,强化妇幼保健人员适宜技术培训,提高县乡级产科质量和急救能力,降低产科出血发生率,方能降低孕产妇死亡率。     

产科出血致孕产妇死亡68例分析

目的：掌握产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素．为制定降低孕产妇死亡率的干预措旎提供依据。方法：对松桃县2000年1月1日～2007年9月31日因产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果：产科出血致孕产妇死亡68例，占孕产妇死亡的70．10％。未进行产检的53例，占77．94％，产检15例，占22．06％，在家分娩57例，占83．82％，小学以下文化程度的51例，占75．00％。结论：产科出血仍是我县孕产妇死亡的主要原因。产科出血死亡的孕产妇，文化程度低，自我保健意识差，未接受孕期保健管理，在家中分娩，不住院分娩，乡村医生医技水平低等因素严重影响了死亡率的下降。要降低孕产妇死亡率，必须加强孕产期保健管理及高危孕产妇的管理，加大健康教育宣传力度，取缔家庭接生，提高住院分娩率，减少产科出血的发生率以及提高产科出血的处理技能，从而降低孕产妇的死亡率。     

探讨深圳市沙井镇2001～2005流动人口孕产妇死亡原因及影响因素

目的探讨流动人口孕产妇死亡原因及影响因素，为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据。方法对深圳市沙井镇2001～2005年8例死亡的流动人口孕产妇进行死因及相关因素分析。结果深圳市沙井镇5a内活产总数18469例，孕产妇死亡率平均为43．32／10万，流动人口死亡率占53．53／10万。孕产妇死亡原因前3位为羊水栓塞、产科出血、妊娠高血压疾病，而流动人口孕产妇死亡率与与文化程度、计划生育、接生法、怀孕次数、分娩次数和产前检查密切相关。结论加强流动人口孕产妇管理，是杜绝非法接生，提高围产期保健质量，控制流动人口孕产妇死亡率的有效措施。     

银川地区孕产妇死亡因素分析

目的 掌握银川市孕产妇死亡变化趋势及主要死亡原因,探讨干预措施。方法 对2000—2004年银川市孕产妇死亡结果进行分析。结果 银川市孕产妇死亡近几年一直处于57／10万-74／10万之间,呈现一种居高不下的态势,孕产妇死亡以直接产科原因为主,分别是产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征;间接产科原因,是妊娠合并内科疾病、合并外科疾病和外伤。结论 要降低孕产妇死亡率必须加强孕产妇系统管理,提高乡卫生院的产科质量,规范产科技术操作,加强对高危孕产妇的识别和管理能力,杜绝家庭接生。     

醴陵市1997-2006年孕产妇死亡情况分析

目的 通过对醴陵市10a孕产妇死亡情况分析，及时了解分析孕产妇死亡率和死亡的影响因素，找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题，提出干预措施，进一步降低孕产妇死亡率。方法 采取回顾性研究方法，对醴陵市10a孕产妇死亡情况进行分析。结果 1997—2006年醴陵市孕产妇死亡率56．01／10万，后5a比前5a显著下降p〈0．05（X^2=5．887），其下降顺序为：产科出血、子宫破裂、羊水栓塞、子宫内翻、妊娠高血压疾病、肺栓塞。结论 降低孕产妇死亡率的有效措施，包括加强孕产妇系统管理，特别是加强高危孕产妇分级管理制度及高危转诊制度，取消家庭接生及非法接生，建立有效的孕产妇急救绿色通道，提高乡级产科质量和县市级医院产科急救能力。     

产后出血与孕产妇死亡原因的调查分析

目的:探讨产后出血与孕产妇死亡原因的关系,为进一步有效降低孕产妇死亡率提供参考。方法:回顾性总结分析我州2006年10月至2012年9月期间收集评审的75例死亡孕产妇的临床病例资料,总结分析上述75例孕产妇出现产后出血以及死亡的情况,分析导致孕产妇死亡的主要原因是产科出血,占孕产妇死亡的60%,分析导致产后出血与孕产妇死亡的原因。结果:产后出血是产科出血的主要原因,占91.1%,产前出血仅占产科出血的8.9%。在导致死亡孕产妇产后出血的原因中,宫缩乏力为首要原因,所占比例为31.71%,其次为胎盘滞留,所占比例为26.83%,再次为羊水栓塞、前置胎盘、子宫破裂、软产道损伤、晚期产后出血,所占比例为41.46%。结论:胎盘滞留、宫缩乏力以及羊水栓塞是导致孕产妇产科出血的三个主要原因,产科出血是造成孕产妇死亡的主要原因;应当重视对产后出血预防,加强孕产妇的保健管理,从而减少产后出血的发生率和孕产妇死亡率。     

我市2006年-2009年孕产妇死亡原因的分析与总结

目的：调查分析我市孕产妇的死亡原因,为降低本市的孕产妇死亡率提出进一步的防治措施。方法：根据2006年至2009年我市县乡各级医院上报的死亡原始记录,进行孕产妇的死亡原因、死亡率的回顾性分析。结果：主要死亡原因为产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论：加强孕产妇系统管理和高危管理,提高产科质量,提高孕产妇的经济文化生活水平,搞好计划生育工作也是降低孕产妇死亡率的一项有效措施。     

隆回县1996～2002年孕产妇死亡原因分析

目的调查分析本县的孕产妇的死亡原因,为降低本县的孕产妇死亡率提出防治措施。方法根据1996～2002年县乡医院上报的死亡原始记录,进行孕产妇的死亡原因、死亡率的回顾性的分析。结果死亡率波动于8.6～43.2/10万之间,主要死亡原因为产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论加强孕产妇系统管理和高危管理,提高产科质量,全面推进住院分娩,是降低孕产妇死亡的重要措施;提高孕产妇的经济文化生活水平,搞好计划生育工作也是降低孕产妇死亡率的一项有效措施。     

隆回县1996～2002年孕产妇死亡原因分析

目的调查分析本县的孕产妇的死亡原因,为降低本县的孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据1996～2002年县乡医院上报的死亡原始记录,进行孕产妇的死亡原因、死亡率的回顾性的分析.结果死亡率波动于8.6～43.2/10万之间,主要死亡原因为产科出血、羊水栓塞、妊高征.结论加强孕产妇系统管理和高危管理,提高产科质量,全面推进住院分娩,是降低孕产妇死亡的重要措施;提高孕产妇的经济文化生活水平,搞好计划生育工作也是降低孕产妇死亡率的一项有效措施.     

内蒙古自治区兴安盟2003~2010年孕产妇死亡原因分析

目的:探讨内蒙古自治区兴安盟孕产妇死亡相关因素,制定降低孕产妇死亡率的有效干预措施。方法:对内蒙古自治区兴安盟孕产妇死亡个案调查表,结合十二表格评审法,对2003~2010年死亡的52例孕产妇进行死因评审分析。结果:8年间孕产妇死亡率没有呈逐年下降趋势,孕产妇死因构成:死于间接产科原因(内科合并症)占44.23%,死于直接产科原因占46.15%,其中以产科出血高居首位,占26.92%,产后子宫收缩乏力是产科出血的主要原因。死因顺位依次为:内科合并疾病,产科出血,妊娠期高血压疾病,产褥感染及羊水栓塞。影响孕产妇死亡的主要原因:孕产妇死亡与本人文化程度、当地经济收入、地域分布、接受产前保健服务等因素有关;孕期保健服务质量有待加强,高危孕妇得不到及时筛查,或筛查出的高危孕妇得不到规范的管理及适时转诊;县、乡两级产科人员处理产科急危重症能力偏低。结论:加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率。加强产科建设,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率。     

高海拔地区11例孕产妇死亡分析

青海西宁地处海拔２２６１米，气候寒冷，缺氧，并且氧分压低（１２．４８ｋｐａ），易导致妊娠高血压综合征的发生，是引起民孕产妇死亡的重要原因之一。本文回顾了分析了 甸院５年是从寻娠足２４周至产后４２天死于各种病因的孕产妇共１１例，早产妇平均死亡率１４８．２９／１０万与全国调查监测结果上近似。１１例孕立死亡原因立科原因９例占８１．８２％。间接科科原因２例占１８．１８％。直接产科原因中妊高片占首位，其次是     

1999~2004年睢县孕产妇死亡调查分析

目的:分析睢县1999~2004年孕产妇死亡的基本特点,为降低孕产妇死亡率,制定有关的政策与措施提供科学的决策依据。方法:利用睢县1999~2004年孕产妇死亡资料,对睢县1999~2004年孕产妇死亡率、死亡原因、死亡地点进行分析。结果:1999~2004年间,睢县孕产妇死亡率从73.45/10万下降到36.35/10万;产科直接原因占孕产妇死亡原因的82.59%;孕产妇死亡发生在乡级以下医疗卫生单位的占74.00%。结论:1999~2004年间睢县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,略低于全国标准;孕产妇死亡仍然是以产科直接原因为主;孕产妇死亡最常发生在乡级以下卫生机构。     

CONSERVATIVE MANAGEMENT OF TWIN PREGNANCY WITH SINGLE FETAL DEATH

Objective. Analysis of the cause of intrauterine death of one fetus of twin and to evaluate the outcome of conservative management of twin pregnancy with single fetal death. Method. A retrospective review was undertaken on PUMC hospital records of women who delivered twin between Jan. 1987 and Dec. 1998. Result. During the recent 12 years, 99 pregnant women were documented as twin pregnancies. Of the twin pregnancies during this period, 13 were complicated by a single intrauterine death. Four women suffered this complication during their first trimester. In the remain 9 cases one fetus died dm-ing second or third trimester.The cesarean section was given in three pregnant women soon after a single intrauterine death because of the survival fetal distress. No consumptive coagulopathy was apparent in all 13 pregnant women. It is wise that the pregnancy was managed conservatively, with regular coagulation parameters obtained. Condosion. Our results suptmrt conservative management in twin pregnancies complicated by single fetal death.     

山东省莒县20年孕产妇死亡原因分析

目的 为降低本县孕产妇死亡率提出防治措施。方法 根据县妇幼保健站1978年至1997年20年县,乡医院上报的孕产妇死亡原始记录,对死亡原因及死亡率进行回顾性分析。结果 死亡率35．08／10万,死亡主要原因依次为产科出血（30．69％）,妊高征（14．85％,妊娠合并心脏病（13．86％）,产科感染（11．88％）。结论 加强计划生育工作,认真开展围产期保健,提高孕产妇化,生活水平,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的重要措施;提高基层助产人员对斋危妊娠的诊断,处理水平和对急危重症病人的抢救水平,亦是降低孕产妇死亡的重要手段。     

流动人口孕产妇社区综合管理的效果评价

目的：探讨对流动人口孕产妇开展社区综合管理的效果。方法：选择2007年7月～2009年7月来我院产前检查的流动人El孕妇,将其中自愿参加的孕妇788例作为研究对象开展社区综合管理,主要措施包括定期开展专题讲座、一对一个体针对性补充健康教育、家庭自我监护、严格定期随访、孕产妇心理疏导、优生优育及高危妊娠咨询门诊及产后回访等,跟踪随访到产后l周后,比较综合管理的孕产妇各项指标变化情况。结果：在管理前,流动人员孕产妇的孕产保健相关知识的知晓率为6％～50％,仅有68．9％愿意参与健康教育,有72．0％的孕妇有定期随访,6．O％的孕妇希望在家分娩;经社区综合管理后,孕妇各项知晓率均高于90％,差异有统计学意义（P〈O．01）,孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,差异有统计学意义（P〈O．01）：经社区综合管理的孕妇剖宫产率比本科室2007年的剖宫产率下降超过10％．而母乳喂养率上升近10％。结论：社区综合管理能提高流动人口孕妇围生期保健知识,提高自我保健能力,提高孕产期保健质量,对优生优育有积极作用,值得临床推广。     

青海省1999年孕产妇死亡原因分析

目的 了解我省孕产妇的死亡原因，为采取相应干预措施提供理论依据。方法 整理分析我省1999年孕产妇死亡资料。结果 我省孕产妇死亡以牧业县为最，其次依次为半牧业县、农业县和城市。孕产妇死因以产科出血(36．96％)、产褥感染(19．57%)、妊高征(13．04％)和妊娠合并心脏病(13．04%)为主。结论 改善农牧区医疗条件，加强业务培训，努力提高基层医疗保健人员的产科业务水平是有效降低我省孕产妇死亡率的必要措施。     

孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式及纯母乳喂养的影响

目的探讨孕期系统化健康教育对孕妇分娩及纯母乳喂养方式选择的影响。方法将2010年5月以来到我院就诊并待产的280名孕妇随机分为健康教育组和对照组,健康教育组孕妇在孕期对其进行产前系统化健康教育,对照组孕妇进行常规宣教,比较两组孕妇最终的自然分娩率以及母乳喂养的情况。结果健康教育组经干预后其分娩及母乳喂养相关知识的知晓率明显提高;健康教育组的孕妇对医嘱的依从性明显高于对照组（P〈0．05）,自然分娩率及纯母乳喂养率也显著高于对照组（P〈0．05）。结论在孕妇孕期进行系统化健康教育不仅可显著提高孕妇对孕婴相关知识的掌握程度和医嘱的依从性,而且还可提高孕妇的自然分娩率和纯母乳喂养率,有效提高了孕婴的生存质量。     

非糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关因素及围产儿结局

目的探讨非妊娠糖尿病孕妇发生巨大儿的相关因素及围产儿的结局情况。方法选择我院进行非妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿资料进行回顾性的分析,与同期分娩的无合并症产妇正常体重儿资料进行对比。结果孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径≥9．6cm、股骨长≥7．6em、腹围≥37cm、肥胖、体重增加≥20奴,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组剖宫产、产后出血、发生软产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息较对照组增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强非糖尿病孕妇围生期的保健管理工作,产前正确地预测巨大儿并选择合适的分娩方式,对降低剖宫产率及减少母婴并发症具有重大意义。     

胎盘早剥52例临床分析

目的:提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法:回顾性研究2003年1月~2007年10月52例妊娠晚期胎盘早剥的病例,分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别。结果:妊娠晚期胎盘早剥的手术率为80.76%。产后出血、死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率。结论:胎盘早剥对母婴生命威胁大,应加强预防,及时诊断及正确治疗可改善母婴预后。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断及临床处理

子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤。近年来随着高龄、晚育产妇的增加及孕期B超的普及应用,妊娠合并子宫肌瘤的检出率及发病率均有上升趋势。妊娠合并子宫肌瘤是孕妇的高危因素,可在妊娠、分娩及产褥期发生各种与肿瘤有关的并发症,对妊娠与分娩均有一定影响。故应加强孕期保健,严密监测产程进展,积极防治并发症的发生,并且予以最佳的临床处理。