密钙息治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的了解密钙息(人工鲑鱼降钙素)治疗恶性肿瘤骨转移的止痛率。方法应用密钙息对37例恶性肿瘤骨转移疼痛进行治疗。结果密钙息止痛率在用药后第三天为56．2％，第七天为70、2％，第14天为64、2％。毒副反应有乏力、低热、面色潮红、便秘等。结论密钙息治疗骨转移癌引起的疼痛，毒性低，安全性高。     

密钙息复合特乐定或钙尔奇-D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的　对密钙息复合特乐定或钙尔奇 -D治疗老年性骨质疏松症临床疗效进行对比研究。方法　 4 0例主诉疼痛的老年患者 ,男 16例 ,女 2 4例 ,平均年龄 64 8± 8 2岁 ,根据临床及骨密度 (BMD)检查确诊为骨质疏松症 ,随机分为两组 :Ⅰ组 (n =2 2 )应用密钙息、特乐定治疗 ;Ⅱ组 (n =18)应用密钙息、钙尔奇 -D治疗 ;两组均辅以维生素A +D制剂 ,连续治疗 3个月。治疗后复查BMD情况 ,并记录疼痛症状的变化及副作用情况。结果　特乐定组治疗后BMD值较治疗前有提高 9 2 % ,疼痛症状缓解率为 90 9% ,优于钙尔奇 -D组(BMD提高 6 7% ,疼痛缓解率为 77 7% ) ,无明显副作用。结论　密钙息复合特乐定能显著增加BMD值 ,能良好地缓解老年性骨质疏松症的疼痛症状 ,且患者耐受性良好     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

密盖息治疗49例恶性骨转移瘤疗效观察

目的:观察密盖息(鲑鱼降钙素)的治疗骨转移瘤疼痛和血清钙的临床疗效。方法:单用组用密盖息100IU,肌肉注射,每日2次,共7d。联合化疗组化疗后加密盖息100IU肌肉注射,每日2次,每次7d。治疗结束进行疗效评价。结果:单用组骨痛完全缓解66.7%(12/18)。联合化疗组骨痛完全缓解率87.1%(27/31)。单用组血钙降至正常,占77.8%(14/18),联合化疗组血钙完全降至正常占100%(31/31)。副作用是暂时性的心动过速、皮肤潮红、头晕、恶心呕吐,无需特殊处理,自行缓解。结论:密盖息治疗骨转移瘤有止痛、降低血钙作用良好,副作用小,可以在临床上安全使用。     

骨转移瘤疼痛大分割放射治疗72例报告

目的观察大分割放射治疗骨转移瘤疼痛的止痛效果。方法骨转移疼痛患者72例，有明显疼痛病灶89处以大分割放射治疗，分割剂量DT3Gy／次，1次／d，5次／周，总剂量：脊椎部位DT30Gy／10次，非脊椎部位DT39～45Gy／13～15次。结果全组病例完全缓解率30．5％（22／72例），部分缓解率61．1％（44／72例），总有效率91．7％（66／72例），生活质量明显改善。结论大分割放射治疗骨转移瘤疼痛的止痛效果肯定，作用较持久，副作用小。     

局部放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合帕米膦酸二钠（博宁）对骨转移癌患者的镇痛效果。方法32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000cGy／10f／2W,给予帕米膦酸二钠60mg加入生理盐水500mL中,持续4h静脉滴注,d1-2每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果32例患者中,疼痛完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）5例,无缓解（NR）4例,总有效率为87．5％（28／32）。毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合帕米膦酸二钠对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

放化疗联合唑莱膦酸治疗乳腺癌骨转移癌的疗效观察

目的：观察放化疗联合唑莱膦酸治疗乳腺癌骨转移癌疼痛的疗效及不良反应。方法：分析我院2006年3月—2007年3月收治的48例采用放化疗联合唑莱膦酸治疗乳腺癌骨转移患者的临床及随访资料。患者均接受了局部骨转移灶30Gy／10f放疗,4周期含蒽环类,紫杉类,长春瑞滨,铂类药物的联合方案化疗及2周期唑莱膦酸治疗。结果：疼痛缓解率：完全缓解（CR）：52．08％（25／48）,部分缓解（PR）35．42％（17／48）,轻度缓解（MR）：8．33％（4／48）,无效（NR）：4．17％（2／48）,总有效率（CR＋PR）为87．50％（42／48）。骨转移灶控制率：完全缓解（CR）：12．50％（6／48）,PR（部分缓解）：33．33％（16／48）,NC（无效）：39．58％（19／48）,PD（进展）：14．58％（7／48）总有效率（CR＋PR）为45．83％（22／48）。治疗结束后2个月活动能力改善情况：显效：29．17％（14／48）,有效60．42％（29／48）,无效10．42％（5／48）,总有效率：89．58％（43／48）。结论：放化疗联合唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移的一较为理想的治疗方案。     

153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移的临床疗效评价

目的 探讨^153Sm-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)治疗乳腺癌伴骨转移的临床效果。方法 对76例乳腺癌骨转移疼痛患者采用两次给药法静脉注射^153Sm-EDTMP进行治疗并进行疗效评价．结果 治疗后骨痛完全缓解者25例，中度缓解者40例，总有效率为85．52％(65／76)。治疗后有6例骨转移灶完全消失，16例转移灶数量减少或病灶缩小，总有效率为28．95％(22／76)。未见严重的毒副作用，仅见Ⅲ度以内的血液学毒性反应。结论 ^153Sm—EDTMP能快速、有效地缓解乳腺癌骨转移疼痛，且副作用小，是一种安全、有效的方法。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗28例晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的：观察羟基喜树碱(HCPT，拓僖)联合顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌(NPC)的近期疗效及不良反应。方法：应用HP方案治疗晚期NPC28例。HCPT(6mg／m^2d1-3)加入NS20mL缓慢滴注，DDP(25mg／m^2d1-3)加入NS500mL中滴注，每3周重复，至少治疗2个周期。结果：本组完全缓解3例，部分缓解12例，稳定10例，进展3例，总有效率53．6％。主要毒副反应为WBC减少、恶心呕吐、腹泻、脱发。其中Ⅲ～Ⅳ度WBC减少发生率35．7％，Ⅱ～Ⅲ度恶心、呕吐42．9％，腹泻25．0％，脱发35．7％。结论：HCPT联合DDP治疗晚期NPC疗效好，且毒性可以耐受。     

博宁治疗骨转移癌引起疼痛的疗效观察

目的：观察帕米膦酸钠（博宁）治疗骨转移癌引起疼痛的效果。方法：对30例确诊骨转移癌病人静脉滴注博宁90mg,4周重复,共6次。结果：止痛显效10例,有效14例,无效6例,有效率80％（24／30）。获效时间1－26d,73.3%患者在两周内获效。出现副作用有3例,注药后次日发热38－38．7℃。结论：博宁治疗骨转移癌引起的疼痛有良好的止痛效果。     

VEGF-C在人乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子-C（VEGF—C）在人乳腺癌组织中的表达及其临床意义：方法：采用免疫组化方法（SP法）检测乳腺纤维腺瘤12例;乳腺囊性增生35例（其中Ⅰ级增生7例,Ⅱ级增生16例,Ⅲ级增生12例）;乳腺癌45例中VEGF—C的表达情况。结果：VEGF—C在乳腺纤维腺瘤中无表达,在乳腺囊性增生中的表达率为20．0％（7／35）,其中Ⅰ级为0,Ⅱ级12．5％（2116）,Ⅲ级41．7％（5／12）。在乳腺癌中的表达率为71．1％（32／45）,与乳腺增生比较差异显著（P〈0．05）。VEGF—C在Ⅲ＋Ⅳ期乳腺癌中的表达率明显高于Ⅰ＋Ⅱ期乳腺癌,其相应淋巴结的转移率也愈高（P〈0．05）,但与患者年龄、肿瘤大小、雌激素、孕激素受体状况等无明显相关性：结论：VEGF—C在乳腺癌发生恶变的过程中起着重要作用,其高表达预示患者易于发生淋巴结转移。     

乳腺癌骨转移与临床分期和病理类型关系

本文对754例乳腺癌患者进行全身骨骼显像，阳性率28．8％，骨转移以胸廓诸骨、腰椎、骨盆诸骨为多，Ⅰ—Ⅳ期骨转移率呈明显增高趋势。Ⅰ、Ⅱ期654例乳腺癌骨转移率浸润性癌高于特殊类型癌。     

^89Sr治疗骨转移瘤疼痛55例临床观察

目的：探讨^89Sr治疗骨转移瘤疼痛的机制与疗效。方法：恶性肿瘤骨转移瘤病人55例，静脉一次性给予111—148MBq。间隔3—6个月重复给药，治疗次数为1—3次。结果：止痛效果55例中显效12例，部分有效31例．总有效率78．18％（43／55）．无效12例．无效率21．82％。病灶疗效：Ⅰ级1例．Ⅱ级9例，Ⅲ级12例，Ⅳ级33例，总有效者（Ⅰ＋Ⅱ＋11）为22例．占40％。结论：^89Sr治疗骨转移瘤，是一种能减轻患者痛苦，改善生活质量并且安全的方法。     

密钙息治疗骨质疏松症43例观察

目的 观察密钙息治疗骨质疏松疼痛的疗效及骨密度变化。方法 肌注密钙息治疗骨质疏松患者43例3个月，观察疼痛改善及骨密度变化情况。结果 比治疗前有效控制疼痛。总有效率91．07％；治疗前后骨密度无显著差异。结论 密钙息可有效改善骨质疏松疼痛。     

云克联合89SrCl2治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价

目的探讨云克(99锝-二甲基二膦酸盐)联合氯化锶(89SrCl2)治疗转移性疼痛的临床价值。方法22例晚期肿瘤(其中肺癌8例,乳腺癌6例,结肠癌3例,胃癌2例,前列腺癌2例,甲状腺癌1例)骨转移患者用云克联合89SrCl2治疗;另10例骨转移瘤患者(其中乳腺癌4例,肺癌2例,肠癌2例,其它2例)单纯用云克治疗。使用方法:云克20mg加入到250ml生理盐水稀释后进行静脉滴注,每次静脉滴注90～120min,每天1次,连续5d为1个疗程,每月1个疗程,云克连续治疗2～3个疗程。治疗3～6月后复查全身骨骼显像。观察其疗效。结果云克联合89SrCl2治疗后疼痛反应Ⅰ级31.8%(7/22),Ⅱ级54.5%(12/22),总有效率达86.3%(19/22)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级4.5%(1/22),Ⅱ级36.4%(8/22),总好转率达到40.9%(9/22)。单纯云克治疗后疼痛反应Ⅰ级20.0%(2/10),Ⅱ级50.0%(5/10),总有效率达70.0%(7/10)。骨转移灶治疗后疗效Ⅰ级0.0%(0/10),Ⅱ级30.0%(3/10),总好转率达到30.0%(3/10)。云克联合89SrCl2治疗骨转移癌止痛效果优于单纯云克治疗(P<0.05),消退骨转移灶没有显著性差异(P>0.05)。结论云克联合89SrCl2治疗骨转移癌,止痛效果优于单纯云克治疗,且安全无副作用。     

乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与骨转移关系分析

目的：探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与骨转移之间的关系。方法：所有患者手术时均接受同侧腋窝淋巴结清扫术,并对淋巴结进行病理检查,所有患者术后定期接受单光子发射型计算机断层（SPECT）全身骨显像。结果：292例乳腺癌患者中低分化癌骨转移率为27．3％（6／22）,高分化癌骨转移率为45．2％（122／270）,两者差异无显著性（P＞0．1）;有腋窝淋结转移的患者骨转移率为54．3％（100／184）,无腋窝淋巴结转移的患者骨转移率为25．9％（28／108）,两者差异有显著性（P＜0．001）;有腋窝淋巴结转移的患者2年内和2年以上骨转移率分别为48．4％（62／128）和67．8％（38／56）,两者差异有显著性（P＜0．025）;无腋窝淋巴结转移的患者2年内和2年以上骨转移率分别为24．2％（16／66）和28．6％（12／42）,两者差异无显著性（P＞0．5）。结论：乳腺癌患者骨转移与乳癌的高低分化程度无关;有腋窝淋巴结转移的患者骨转移率增高,且随时间增多。     

曲马多缓释片对癌痛治疗的临床观察

目的：观察曲马多缓释片对中度、重度癌症疼痛的治疗效果及其毒副反应。方法：对32例确诊的中、重度癌痛患者使用曲马多缓释片200-400mg/d进行镇痛治疗,连用7d。结果：曲马多缓释片镇痛效果明显,疼痛明显缓解38．7％（12／31）。完全缓解35．5％（11／31）,中度以上缓解93．5％（29／31）;总有效率达96．8％（30／31）,其中显效87．1％（27／31）、有效9．7％（3／31）;不良反应以服药第1d多见：其中头晕21．8％（7／32）、恶心18．8％（6／32）、呕吐12．5％（4／32）,在第7d均明显下降或消失;便秘发生率低,第7d仅有6．5％（2／31）的便秘者。结论：曲马多缓释片对癌痛具有明显的缓释作用,对中、重度癌痛的镇痛效果可靠、有效率高,其不良反应轻微,且有一定的自适应性,是较理想的癌痛第二阶梯镇痛药。     

肺癌肿瘤抑制物-1基因在肾腺癌伴骨转移组织的表达及临床意义

目的探讨肺癌肿瘤抑制物-1(TSLC1)基因在肾腺癌伴骨转移组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法检测TSLC1在54例肾腺癌无骨转移患者的癌组织标本,10例肾腺癌伴骨转移患者的癌组织标本及10例正常肾组织中的表达。结果 TSLC1蛋白在肾腺癌无骨转移患者的癌组织中阳性表达率为53.7%(29/54),在肾腺癌伴骨转移患者的癌组织中阳性表达率为2/10,在正常肾组织中的阳性表达率为10/10,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。TSLC1蛋白在肾腺癌病理分级Ⅰ～Ⅱ级中阳性表达率为54.0%,在Ⅲ级中阳性表达率为21.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在肾腺癌伴发骨转移患者的癌组织中阳性表达率为20.0%,在无骨转移患者的癌组织中阳性表达率为61.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSLC1基因可能与肾腺癌伴发骨转移的发生、发展有关,可能对肾腺癌伴发骨转移的早期诊断及预后评估具有重要意义。     

依托泊苷与醛氢叶酸和氟脲嘧啶治疗40例晚期胃肠道肿瘤的近期疗效观察

目的：观察ELF方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法：40例晚期胃肠道肿瘤病人用ELF方案治疗：依托泊苷(Vp-16)100mg静脉点滴，第1～3d；醛氢叶酸(CF)100～300mg静脉点滴，第1～3d；氟脲嘧啶(5—Fu)750～1000mg静脉点滴，第1～3d；28d为1疗程。结果：总缓解率为52．5％(21／40)，完全缓解率(CR)为5％(2／40)，部分缓解率(PR)为47．5％(19／40)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，多为Ⅰ～Ⅱ级。其它毒副反应少见。结论：ELF方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效肯定，毒副反应可以耐受，价格低廉。     

膀胱移行细胞癌的ClC-3和NF-kB的表达及意义

目的：探讨C1C-3和NF-kB在膀胱移行细胞癌中的表达及意义。方法：应用免疫组织化学染色技术检测31例病理诊断为膀胱移行细胞癌和6例正常膀胱组织中ClC-3和NF-kB的表达。结果：膀胱移行细胞癌组织中C1C-3主要在癌细胞的胞膜表达，阳性表达率74％（23／31）。其中膀胱移行细胞癌Ⅰ级阳性表达率40％（4／10），Ⅱ级阳性表达率81％（9／11）、Ⅲ级阳性表达率100%（10／10）。NF-kB在癌细胞的胞浆内表达，阳性表达率83％（26／31）。其中膀胱移行细胞癌Ⅰ级阳性表达率60%（6／10），Ⅱ级阳性表达率90％（10／11），Ⅲ级阳性表达率100％（10／10）。6例正常膀胱组织中仅有1例ClC-3表达弱阳性，NF-kB表达均为阴性。膀胱移行细胞癌组织中ClC-3和NF-kB阳性表达率高于正常膀胱组织（P〈0．01）。结论：ClC-3和NF-kB可能与膀胱移行细胞癌病理分级和增殖有关。