早产儿合并硬肿症的复温保暖及护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周 ,体重 <2 5 0 0ｇ ,身长 <4 7ｃｍ的活产新生儿。由于早产儿各系统发育尚不完善 ,功能还未健全 ,产热少 ,散热多 ,皮下脂肪以棕色脂肪为主 ,且不饱和脂肪酸含量高 ,所以容易并发硬肿 ,其死亡率极高。我科自 1996年～ 2 0 0 1年共收治各类早产儿 6 0例 ,其中硬肿症患儿 2 6例 ,现将有关保暖及营养的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男婴 32例 ,女婴 2 8例 ,其中 2 6例硬肿症患儿平均胎龄 33周 (2 9～ 36周 ) ,平均体重 2 10 0ｇ(16 80～2 4 30ｇ) ,轻度硬肿 (硬肿范围小于 30 % ) 10例 ,中度硬…     

极低出生体重儿48例临床资料分析及随访

早产儿尤其是极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于各器官功能发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,其死亡率较高 ,国内 2 0所医院报道平均死亡率为 2 8 8%,存活者部分留有神经系统后遗症[1,2 ] ,降低ＶＬＢＷＩ病死率是新生儿科加强监护病房 (ＮＩＣＵ)的重要工作[2 ] ;本文就我科收治 4 8例的ＶＬＢＷＩ常见并发症及预后随访情况进行报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 2月我科收治ＶＬＢＷＩ4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,平均胎龄 30 2±1 6ｗ(2 7+ 1～ 33+ 6ｗ) ,胎龄～ 2 8周 2例 ,～ 2 9周 6例 ,～ 30周 12例 ,～ 31…     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病36例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是早产儿常见的疾病 ,病死率很高。目前 ,机械通气仍是治疗ＨＭＤ最有效的方法之一 ,可明显提高ＨＭＤ的存活率。我科自 1994年 8月～ 1998年 12月使用机械通气治疗重症ＨＭＤ 36例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例ＨＭＤ患儿均为重症监护病房(ＩＣＵ)的住院病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ;平均胎龄 33周(30～ 37周 ) ;体重 132 0～ 2 6 5 0ｇ(均数 2 0 5 0ｇ) ;平均发病时间 3ｈ(0～ 10ｈ)。1 2　诊断依据　诊断标准符合《实用新生儿学》所著标准。 (1)早产 ,胎龄≤ 36周 ;(2 )生后 6ｈ时内…     

155例早产儿临床分析

早产儿是易发生多器官、多系统合并症的危险人群 ,其生活能力低下 ,死亡率高 ,存活者常出现多种临床问题及后遗症。预防和减少早产儿合并症是一项系统工程 ,本文对 15 5例早产儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 7月 ,收入儿科住院早产儿共 15 5例。其中男 88例 ,女 6 7例 ;胎龄 2 9周 1例 ,30周 3例 ,31周 2例 ,32周 3例 ,33周 8例 ,34周 12例 ,35周 2 6例 ,36周 4 2例 ,37周 5 8例 ;出生体重≤ 15 0 0 g 10例 ,15 0 1～2 5 0 0 g74例 ,2 5 0 1～ 30 0 0 g 4 3例 ,30 0 1～ 4 0 0 0 g2例。孕母妊娠…     

早产儿糖代谢紊乱的临床分析

早产儿极易发生糖代谢紊乱。本文通过对住我科治疗的 4 6例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化 ,探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素。资料及方法　本组 4 6例早产儿均系 2 0 0 0年 1月～ 12月住我科治疗的患儿。男 31例 ,女 15例。胎龄最小 2 8 5周 1例 ,30～ 34周 2 9例 ,34 1周～36 6周 16例。出生体重 <10 0 0ｇ2例 ,10 0 0ｇ～ 15 0 0ｇ14例 ,15 0 1～ 2 0 0 0ｇ2 2例 ,>2 0 0 0ｇ8例。日龄2 4小时以内 10例 ,1～ 3天 12例 ,3～ 7天 8例 ,>7天 16例。双胞胎共 4对。顺产 36例 ,剖宫产 10例。本组 4 6例早产儿中确诊…     

氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征疗效观察

早产儿呼吸暂停综合征是临床常见疾病 ,反复持续的呼吸暂停如不治疗或治疗不当 ,可引起缺氧性脑损伤 ,造成后遗症甚至引起早产儿死亡。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,我院儿科应用氨茶碱配合复方麝香注射液治疗早产儿呼吸暂停综合征 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文共 92例 ,男 4 8例 ,女 4 4例 ;均系胎龄 <37周的早产儿。原发性 32例 (34.8% ) ;继发性 6 0例 (6 5 .2 % ) ,其中颅内出血 2 6例 ,肺炎 15例 ,败血症 11例 ,低血钙 3例 ,低血糖、贫血各 2例 ,胆红素脑病 (核黄疸 ) 1例。全部病例均符合早产儿呼吸…     

早产低体重儿88例临床分析及随访

早产低体重儿 (简称早产儿 ) ,由于宫内发育未臻完善 ,反应低下 ,又常伴有异常的产科因素 ,易罹患某些疾病 ,病死率高[1] 。为进一步提高防治水平 ,降低早产儿病死率 ,提高远期生活质量 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的早产儿 88例 ,进行临床综合分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 88例中 ,男 4 6例 ,女 4 2例。体重 <10 0 0ｇ 1例占 1.14 % ,～ 15 0 0ｇ 8例占 9.0 9% ,～ 20 0 0ｇ 38例占 4 3.18% ,～ 2 5 0 0ｇ 4 1例占 4 6 .5 9%。胎龄≤ 30周 8例 ,～ 34周 14例 ,～ 36周 2 7例 ,～ 37周 39例。1 2　早产儿入院诊断　…     

新生儿脱水热50例临床分析

新生儿脱水热在新生儿发热病例中占 30 %左右[1 ] 。我科于 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 9月共治疗新生儿脱水热 5 0例 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 999年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,在我院产科出生的新生儿共 84 0人 ,其中剖宫产 2 5 0例 ,正常足月儿(出生时胎龄满 37～ 4 2周 ,体重 >2 5 0 0g) 5 4 0人 ,早产儿 (胎龄 >2 6周 <37足周 ) 5 0例。因发热转儿科治疗 1 2 0例 ,其中脱水热 5 0例 ,占新生儿总数 6 % (5 0 / 84 0 ) ,占新生儿发热总数的 4 2 % (5 0 / 1 2 0 )。新生儿脱水热多发生在出生后 3～5d。其…     

早产儿52例临床分析

早产儿称未成熟儿 ,指胎龄不足 37周的活产婴儿。胎龄越小 ,体重越轻 ,身长越短 ,死亡率越高。随着近几年来医护水平不断提高 ,死亡率逐年下降 ,但早产儿仍是影响新生儿死亡率的重要因素。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收住早产儿 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 16例。胎龄 2 7～ 30周 8例 ,～ 32周 2 0例 ,>32周 2 4例 ;出生体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 190 0g 18例 ,～ 2 5 0 0 g 2 2例 ,>2 5 0 0 g 6例。入院日龄 :～ 12h 32例 ,～ 72h 10例 ,>3d 10例。病例来源 :本院妇产科 4 0例…     

15例先天性小肠闭锁治疗分析

肠闭锁发生率约 5 0 0 0～ 2 0 0 0 0∶ 1[1 ] ,我院自 1996年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,共收治小肠闭锁 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例共 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;早产儿4例 (35周 2例 ,36周 2例 ) ,体重 2 .45～ 3.0 kg,平均 2 .6 4kg,入院日龄 1～ 10天。其中肠闭锁 型 4例 , 型 4例 , a型 3例 , b 型 1例 , 型 3例 ;伴肠旋转不良 4例 ,胎粪性腹膜炎 2例 ,中肠扭转坏死 1例 ,脐膨出、肠穿孔 1例 ,宫内感染1例 ,急性肾衰 1例 ,并发肺炎 2例。1.2　治疗 :15例均行手术治疗 , 型 3例均为高位空肠闭锁 ,闭锁近端距 Tr…     

静滴丙种球蛋白佐治早产儿感染

近 10年来 ,国外应用静滴丙种球蛋白疗法在国内临床得到重视并不断推广。我院应用丙种球蛋白治疗早产儿治疗感染取得满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治患感染性疾病的早产儿 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。其中 32例为败血症 ,5例为肺炎 ,1例为出血性坏死性小肠炎。入院后随机分为静滴丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)组及对照组 ,各 19例。ＩＶＩＧ组平均胎龄 32 11± 3 2 3周 ,平均日龄 1 5 6± 0 73ｄ ,平均体重 2 13± 0 35ｋｇ ,入院时肛温 35 6± 1 4 0℃。对照组平均胎龄 33 0…     

7例先天性梅毒新生儿的护理

我院从2002年5月~2004年2月收治先天性梅毒新生儿7例,现将患儿的临床表现及护理情况介绍如下:1临床资料1·1一般资料:我院收治的7例先天性梅毒新生儿中男5例,女2例,均为刚出生婴儿。其中早产儿6例,胎龄30 6~36 6周,平均33 3周;出生体重1.58~3.45kg,平均2.297kg。足月儿1例,胎龄     

子痫43例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征发展到最严重阶段的表现 ,可出现多种严重并发症 ,也是围产期母婴死亡的重要原因之一。现对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例子痫进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间本院住院分娩总数 70 0 6例 ,子痫 4 3例 ,发病率 0 .6 1%。发病年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁。初产妇 39例 ,其中双胎 5例 ;经产妇 8例 ,均为单胎。孕周 :孕 34～ 36周 4例 ,占 9.30 % ;孕 37～ 4 1周 36例 ,占 83.72 % ;>4 2周 3例 ,占 6 .98% .;最早孕周 34周 ,最晚孕周 4 3+ 3周 ,平均孕周 37+ 3周。发病与季节关…     

早期护理干预对早产儿智能发育的促进作用

早产儿又被称为未成熟儿,其胎龄往往小于37周,体质量小于2 500 g,身体长度小于47 cm[1-2].早产儿可能出现一定概率的智力障碍,其发生率为20％左右[3-5].选择合适的护理方式提高早产儿智能发育能力成为本科室研究的热点问题.笔者通过对本院收治的早产儿护理资料进行分析汇总如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取2009年2月至2012年3月丽水市人民医院早产儿80例临床护理资料进行分析,其中男46例,女34例,胎龄28～33周,胎龄(31.5±1.2)周,早产儿日龄6～13 h,平均日龄(8.3±3.3)h,出生体质量996～2 850 g,平均体质量(1 565±850)g,Apgar评分≤3分49例,4～7分25例,≥8分6例.     

极低出生体重儿喂养的护理

极低出生体重儿 (VIBW)是指出生体重≤ 15 0 0 g,胎龄 <33周的新生儿 [1] ,VIBW各系统器官发育不成熟 ,适应外界环境能力差 ,病死率高。自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 3月共收治极低出生体重儿 5 6例 ,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施 ,救治存活率为 85 .7% ,取得良好效果。报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中男 35例 ,女 2 1例 ,平均出生体重 (12 5 0±2 0 0 ) g。存活 4 8例 ,死亡 8例。死亡原因 :窒息、呼吸循环衰竭、早产儿肺透明膜病 ,其中 2例是其家长在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 30 d～ 4 5 d,4 8例患…     

气管内冲洗治疗新生儿阻塞性肺炎并呼衰24例

临床上对于胎粪吸入性肺炎或并下气道阻塞的重症新生儿肺炎 (尤其是早产儿肺炎 ) ,及因长时间应用呼吸机治疗而继发严重肺部感染导致撤机困难的患儿 ,在治疗上常很棘手。我科于 1999年 3月至 2 0 0 1年 2月应用气管内冲洗治疗这类新生儿疾病 2 4例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例均符合肺炎并呼吸衰竭 (呼衰 )的诊断标准和上呼吸机指征[1] 。男 14例 ,女 10例 ;胎龄 2 8+ 3 ～42 + 5周 ;体重 10 5 0～ 412 0 ｇ ;入院时日龄为 1 5ｈ至 2 2ｄ。原发病 :胎粪吸入综合征 6例 ,早产儿肺炎 12例 ,因上呼吸机 6～ 9ｄ继…     

早产低体重儿外周静脉营养的护理观察

早产低体重儿 ,尤其是极低体重儿的生活能力低、适应性与抵抗力差 ,护理难度大 ,常出现喂养困难致热量不足而造成营养不良及并发症。我院新生儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月对早产低体重儿经口喂养热卡不能达到基础热卡 60 %者 ,采用外周静脉营养 (ＰＰＮ)治疗。报告如下。1　临床资料40例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,出生体重均在 12 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 185 0ｇ。胎龄 2 9～ 3 7周 ,平均 3 2周 ,出生到入科时间 1～ 3 6ｈ。其中单纯性早产儿 14例 ,吸入性肺炎 65例 ,缺氧缺血性脑病 8例 ,高胆红素血症 8例 ,全身循环衰竭抢救无效死亡 …     

早期按摩对早产儿智能发育的影响

近年新生儿学发展很快、早产儿的存活率明显提高 ,但早产儿发育障碍 (智力低下 ,运动障碍 )的发生率明显增高[1] 。作者自 1998年 1月至 1999年12月 ,对 35例早产儿应用早期按摩的方法 ,使发育障碍明显减少 ,现报告如下。对象与方法一、对象　本组早产儿 5 9例 ,男 31例 ,女 2 8例 ,胎龄 2 9～ 36+ 6 周 ,出生体重 10 0 0～ 2 4 0 0 ｇ ,均除外先天性心脏病及遗传代谢性疾病 ,病情稳定。按家长意见分成按摩组 35例 ,对照组 2 4例 ,两组在性别、出生体重、孕周、Ａｐｇａｒ评分及病情均无显著差异。二、方法　对照组用常规育儿方法 ,按摩组在…     

49例早产儿的护理体会

我科自1996年1月～1999年6月,共收治早产儿49例,成活47例,死亡2例,成活率达95.9％,现将其护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女26例;双胎6例,单胎43例;胎龄<28周1例,28周～32周4例,32周～35周14例,35周～37周30例;体重90gl例,1000～1500g5例,1501～     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,阴道大出血可导致孕产妇休克、死亡 ,是孕产妇死亡的主要原因之一 ,还可导致早产儿及围产儿死亡 ,因此是妊娠晚期常见的严重并发症。应及早诊断 ,及时认真处理。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治入院分娩前置胎盘产妇 5 8例 ,报告如下。1　临床资料在此期间共收治产妇 6 870例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发病率 0 .86 %。本组孕妇年龄为 2 1～ 4 1岁 ,平均年龄为 2 6岁 ,大多为 35～ 37岁。本组孕 36周以前分娩占 4 3.10 % (2 5 /5 8例 ) ,37～ 4 0周分娩占 5 5 .17% (32 /5 8例 ) ,4 1周以上 1例…