放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌的护理83例分析

目的研究125I粒子植入治疗在中晚期肺癌治疗中的疗效分析.方法回顾性分析83例经病理证实为肺癌患者,运用治疗计划系统(T P S)按处方计量设计籽原分布,全部病例在C T引导下肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,术后2、3、6、12、24个月进行定期随访,观察肿瘤大小的变化来判断疗效.结果植入治疗在按照肿瘤情况采用T P S系统制定治疗计划,确定放射性碘粒子置入的数量和分布.结果完全缓解23例,部分缓解46例,稳定13例,疾病进展1例,总有效率98.8%.结论 CT引导下经皮穿刺肿瘤内植入125I粒子对中晚期肺癌患者是一种微创、安全、疗效可靠的治疗手段.术前护理、严谨的手术配合、术后密切观察病情,能够明显减少术中、术后并发症的发生,发现异常及时报告医师并配合处理、健康教育、出院指导和追踪等是取得良好疗效的关键,可明显提高患者的生活质量.     

125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法 SCLC患者37例行125I粒子植入,术后给予EP(顺铂+依托泊苷)方案化疗2-4周期,治疗后1、3、6月复查CT评价疗效,定期随访观察生存期。结果术后1月CT复查:完全缓解(complete remission,CR)5例,部分缓解(partial remission,PR)19例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progression disease,PD)1例,总有效率(response rate,RR)64.9%;术后3月复查:CR 11例,PR17例,SD 8例,PD 1例,总有效率75.7%;术后6月复查:CR 11例,PR 16例,SD 8例,PD 2例,总有效率72.9%。1年生存率64.9%,2年生存率43.2%。结论125I粒子植入联合化疗治疗SCLC能有效减轻患者症状,提高近期疗效,延长生存期,且并发症发生率低,值得临床推广。     

放射性粒子~(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I联合DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 56例ⅡB-ⅢB期NSCLC患者分为治疗组(放射性粒子125I植入+化疗)27例和对照组(放射性粒子125I植入)29例,观察有效率、疾病稳定率及毒副反应。有效率、疾病稳定率采用χ2检验。结果治疗组有效率分别为:63.0%,70.4%,77.8%,66.7%;疾病控制率分别为:85.2%,81.5%,92.6%,88.9%;对照组有效率分别为:37.9%,41.4%,48.3%,51.7%;疾病控制率分别为:58.6%,55.2%,69.0%,62.1%;化疗2周期有效率两组差异无统计学意义,化疗2周期疾病控制率差异有统计学意义,化疗4周期,化疗后3月、6月有效率及疾病控制率差异均有统计学意义。结论放射性粒子125I联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,患者耐受良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床观察

目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉介入化疗治疗肺癌的临床价值.方法 2004-10～2011-06共58例肺癌患者,先行125I粒子植入术,之后行支气管动脉灌注化疗术.术前采用特定计算机治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源,计划术中所需125I粒子的总活度及粒子的数量.在CT引导下将125I粒子植入瘤体区.术后2,4,6,12个月CT扫描,参照WHO实体肿瘤疗效评价标准,测量肿瘤组织两个垂直直径之乘积进行疗效评价.结果 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗后2,4,6,12个月随访,有效率分别为62.07%,71.93%,83.64%,78.18%.全组58例中1例4个月因出现全身转移而病死,2例6个月因心包转移医治无效病死,其余55例患者均全部完成治疗;所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应轻(部分患者出现轻度恶心呕吐,1例患者脱发).结论 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌能有效控制肿瘤治疗"冷点"及针道种植转移;具有较好的临床应用价值.     

CT引导下氩氦刀、~（125）I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的评价CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效与安全性。方法对本科126例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者进行125I粒子植入或氩氦刀治疗联合化疗。结果中位生存期17.4个月,1～2年生存者72例（57.1%）,2～3年生存者20例（15.9%）,4～5年生存者4例（3.2%）,能改善患者的生活质量,提高生存时间。化疗不良反应按WHO标准分为0～Ⅳ度,出现Ⅳ度骨髓抑制的约5%,Ⅲ骨髓抑制8%,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制61%。无死亡病例,副作用在可控范围内。结论 CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌是一种安全有效的综合治疗措施。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌疗效评价

目的：评价CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌疗效观察。方法：56例患者均有典型CT特征并经病理证实;并行放射粒子植入计划系统（TPS）计划,在CT导向下植入125I粒子;术后第3~7天开始行EP或GP方案化疗,共完成4个周期,同时记录不良反应。结果：56例患者均植入成功,追踪随访2~6个月,CR 9例（16.07%,9/56）,PR 36例（64.28%,36/56）,NC 7例（12.50%,7/56）,总有效率80.35%（45/56）。追踪随访6~36个月,中位时间14.6月。生存率6个月91.10%（49/56）,1年80.30%（45/56）,2年60.70%（34/56）,8例生存超过3年。结论：CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌有着疗效满意、安全易耐受和副反应小等优点,值得推广。     

125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察125I粒子术中植入在中晚期胰腺癌治疗中的疗效.方法:将40例中晚期胰腺癌病人采用随机对照法分入粒子植入组和对照组,每组各20例.对照组,单纯行剖腹探查术;粒子植入组,术中肿瘤内植入125I粒子;两组病人中有梗阻症状者加行胆肠吻合术或胆道外引流术和(或)胃空肠吻合术.术前及术后1mo复查胰腺CT,测量肿瘤直径...     

^125I粒子组织间植入联合化疗治疗肺癌后肿瘤标志物的观察

目的测定^125I粒子植入治疗前后肺癌患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA2。等肿瘤标志物水平,观察^125I粒子植入前后肿瘤标志物的变化,观察肿瘤治疗疗效分级与肿瘤标志物水平的关系。方法用放射免疫方法测定^125I粒子植入治疗肺癌患者前后血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA2。的浓度。结果^125I粒子植入1个月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物与植入前比较即出现显著性变化（P〈0．01）,^125I粒子植入后1、3、6个月上述肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;肿瘤疗效评价分类不同,其相应肿瘤标志物浓度差异有统计学意义。结论^125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同的疗效分级的肿瘤标志物水平明显不同。     

放射性125I粒子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨、顺铂（GP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 26例非小细胞肺癌患者（Ⅲa～Ⅳ期）,均先行吉西他滨联合顺铂静脉化疗2～3个周期,再行125I放射性粒子植入术,术前采用TPS治疗计划系统算出术中所需125I粒子数量、粒子分布情况、进针方向。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果 26例患者中,完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）1例,进展（PD）0例。中位生存期14月,1年生存率76.92%。所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,有化疗不良反应（Ⅰ～Ⅳ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅲ度恶心呕吐,少量脱发）。结论放射性125I粒子植入联合联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的,具有一定临床应用价值。     

125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对 中晚期胰腺癌的作用

  【目的】 本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值｡【方法】 将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效､疼痛缓解程度､生存期､不良反应｡【结果】 实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月､9个月生存率分别为83.3%､75.0%,与对照组72.7%､45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异｡【结论】 I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法｡     

艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌的治疗作用及对化疔所致的毒剐作用的影响。方法75例晚期非小细胞肺癌患分为观察组和对照组，观察组在化疔NP(诺维苯 顺铂)方案的基础上加用艾迪注射液。结果观察组40例有效率47．5％(19／40)，对照组有效率为45．7％(16／35)，二之间有效率比较无显差异性。治疗中观察组的毒副反应，Ⅱ度及Ⅱ度以上的胃肠道反应、白细胞下降率、血小板下降率均低于对照组。结论艾迪注射液能显减轻化疗药物引起的胃肠道反应，对骨髓有保护作用。     

CT引导下125^Ⅰ粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的：观察CT引导下 125 ^Ⅰ粒子植入治疗晚期肺鳞癌的治疗效果。方法应用 125 ^Ⅰ粒子植入术治疗晚期肺鳞癌40例,总结CT引导下125 I粒子植入术的疗效和并发症。结果术后1个月随访,CR 24例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,总有效率为90．0％．术后3个月随访,CR 25例,PR 9例,SD 5例,PD 1例,总有效率为85．0％．术后KPS评分较术前明显升高（ P＜0．05）。结论 CT引导下125 I粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效确切,可显著提高患者生存质量,是一种安全、简便、微创的治疗手段。     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗与化疗疗效对比分析

目的：探讨对局部晚期非小细胞肺癌患者,观察对其实施同期放化疗以及化疗后获得的临床效果。方法方便选择吉林省通化市第二人民医院于2011年1月—2016年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为研究对象。通过随机数表法完成临床分组。对46例观察组患者选择同期放化疗的方法进行干预,对46例对照组患者选择常规分割方式实施化疗。观察对比近期疗效、不良反应发生率以及远期疗效。结果观察组近期治疗总有效率为50.00%,不良反应发生率为23.91%,远期治疗总有效率为50.00%;对照组近期治疗总有效率为45.65%,不良反应发生率为19.57%,远期治疗总有效率为32.61%;两组局部晚期非小细胞肺癌患者,在近期疗效以及不良反应发生率方面,差异无统计学意义（P>0.05）;在远期疗效方面,观察组明显高于对照组患者（P<0.05）。结论针对局部晚期非小细胞肺癌患者,临床选择同期放化疗的方法进行干预,可以将患者存活率显著提高,不会表现出严重不良反应,可以显著提高远期疗效。     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌20例观察

目的　观察抗肿瘤新药诺维本 (NVB)加顺铂 (DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。　方法　 2 0例 期 NSCL C病人 (腺癌 12例 ,鳞癌 8例 ;9例初治 ,11例复治 )用 NVB- DDP治疗 2个周期以上。　结果　完全缓解 1例 ,部分缓解 9例 ,无变化 8例 ,进展 2例 ,总有效率 5 0 %。主要毒性为骨髓抑制及静脉炎。　结论　以 NVB- DDP联合化疗治疗晚期 NSCL C有效率高 ,毒性可以耐受 ,值得进一步观察探讨。     

体外药敏试验指导下的晚期肺癌并胸水的胸膜腔内化疗

目的　探讨MTT体外药敏试验指导晚期肺癌并胸水的胸腔化疗的价值。方法　 138例晚期肺癌并胸水的病人中 69例在胸腔化疗前接受了MTT体外药敏试验。其中MTT敏感组 58例 ,根据药敏结果指导胸腔化疗 ;MTT耐药组 11例和对照组 69例则凭经验胸腔化疗。结果　MTT敏感组有效率为 77.6% ( 4 5/58) ,MTT耐药组和对照组分别为 0 ( 0 / 11)及 4 4 .9% ( 31/ 69) ,差异有显著意义。敏感组与对照组在不同治疗阶段、化疗药物的小组比较中有显著性差异。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为 81.2 % [( 4 5+11) /69]。结论　MTT体外药敏试验指导肺癌并胸水的胸腔化疗是可行的     

125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌伴食管狭窄的护理体会

目的总结^125I Ni-Ti合金支架治疗晚期食管癌术前和术后护理配合的经验与体会。方法应用附有^125I的Ni-Ti合金支架对16例晚期食管癌患者进行电子胃镜直视下置入治疗，采取心理护理、常规护理及术后恢复指导等措施。结果16例患者全部于术后解除梗阻，支架放置成功率为100％。结论使用^125I Ni—Ti合金支架治疗晚期食管癌，方法安全，快捷简便，如在加强围手术期护理的同时，密切观察病情，可提高手术成功率，减少术后并发症，明显提高患者的生活质量。