薏苡仁甘油三酯在吉西他滨三维适形同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌中免疫调节功能观察

目的:探讨薏苡仁甘油三酯注射液在三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌中的免疫调节功能及对生存的影响?方法:56例局部晚期的胰腺癌随机分为治疗组和对照组?对照组:吉西他滨同步三维适形放疗;治疗组:薏苡仁甘油三酯注射液(100 ml/d)联合吉西他滨同步三维适形放疗,连用21?28 d为1个周期,共使用2个疗程,分别测定治疗前后CD3?CD4?CD8?CD4/CD8的值?结果:治疗组CD4+?CD4+/CD8+?NK细胞治疗后比治疗前显著提高(P < 0.05),治疗组中位生存期17.2个月,对照组12.4个月(P < 0.05);结论:薏苡仁甘油三酯注射液能提高接受三维适形放疗同步吉西他滨化疗的局部晚期胰腺癌患者的免疫能力,提高患者中位生存期?     

三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果分析

目的:探讨三维适形放疗联合介入化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果。方法:于2012年1月到2015年1月间,在我院选择60例局部晚期胰腺癌患者作为研究对象,将患者随机分为放疗组(n=30)和联合组(n=30),给予放疗组患者三维适形放疗,给予联合组患者三维适形放疗联合介入化疗治疗,对两组患者进行1年随访,对比两组患者的治疗效果。结果:联合组患者治疗总有效率与放疗组患者相比明显较高,P0.05。联合组患者一年生存率与放疗组相比明显较高,P0.05。联合组患者毒副反应发生率与放疗组相比无差异,P0.05。结论:三维适形放疗联合介入化疗治疗能提高患者治疗效果,提高患者生存率,且不增加患者毒副反应,可在局部晚期胰腺癌患者中推广运用。     

调强适形放疗联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56 Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期。结果:所有患者均完成同步放化治疗。有效率为57.14%,局部控制率为90.48%。疼痛缓解率85.71%(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67%和23.85%,中位生存期为18个月。结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

吉西他滨联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 对晚期胰腺癌患者单纯三维适形放疗与吉西他滨化疗联合三维适形放疗进行对比研究,评价二种治疗方法的疗效及毒副作用.方法 60例经病理证实或增强CT、MRI检查,年龄40-78岁,其中男40例,女20例.随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨lO00mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期,共2个周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯化疗组与联合放疗组的有效率分别为53.3% 和86.7%,有统计学差异(P<0.05).两组毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗晚期胰腺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰癌患者的疗效观察

目的:观察三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰癌患者的疗效与安全性。方法:将52例无法行手术局部切除的中晚期胰癌患者分为对照组(23例)和观察组(29例)。对照组患者给予行单纯三维适形放疗;观察组患者给予行三维适形放疗联合吉西他滨化疗。对比观察两组患者的疗效、生存期和疼痛情况等。结果:对照组患者的总有效率43.48%;观察组患者的总有效率75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床获益反应(CBR)评价显著高于对照组(P<0.05);1年、2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中晚期胰癌患者行三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗的疗效优于单纯三维适形放疗。     

吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa～Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。     

关于晚期胰腺癌的Meta分析:吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药

目的通过Meta分析,探讨吉西他滨联合化疗和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为吉西他滨联合化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率、临床受益率、肿瘤进展时间/无进展生存、毒副反应。结果共纳入19个随机对照试验。在治疗晚期胰腺癌方面,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率提高4%(P=0.02),1年生存率提高3%(P=0.05),客观缓解率提高5%(P=0.01),半年肿瘤进展时间/无进展生存提高10%(P<0.00001),临床受益率提高7%(P=0.06),但毒副反应增加(只统计WHO3～4度毒性),例如中性粒细胞减少症增加7%(P=0.04)、血小板减少症增加6%(P=0.002)、恶心/呕吐增加3%(P=0.04)。结论在晚期胰腺癌的治疗上,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗对比,能提高总生存期(半年生存率)、客观缓解率和半年肿瘤进展时间/无进展生存,差异有统计学意义,但其副作用也增加。吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗上有很好的前景。     

三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗对中晚期宫颈癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将95例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例行三维适形放疗＋子宫动脉介入化疗,对照组47例给予三维适形放疗＋静脉化疗。观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果两组患者的一般资料具有可比性。治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3%Vs 61.7%,93.8%Vs 78.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者的1、2年生存率分别为93.5%Vs 78.3%和84.8%Vs 65.2%,1、2年复发率分别4.3%Vs 17.4%和10.9%Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率。     

吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及可行性。方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为三维适形放疗联合吉西他滨+奥沙利铂(Gemox方案)同步化疗组(实验组,30例)与常规放疗联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗组(对照组,30例)。比较两组近期疗效及毒副反应差异。结果同步放化疗结束3个月后,实验组2例完全缓解、21例部分缓解,总体缓解率为76.7%;对照组无完全缓解病例、部分缓解23例,总体缓解率为76.7%,两组间总缓解率差异不显著(P>0.05)。实验组Ⅲ度、Ⅳ度肺炎发生率为10.0%,而对照组为33.3%,两组间差异显著(P<0.05)。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗相比,总体疗效相近,但前者的Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎发生率较低,提示该疗法可有效提高患者的治疗耐受性。     

胰腺癌术后吉西他滨单药与卡培他滨联合辅助化疗临床效果评价

目的：比较胰腺癌患者术后吉西他滨单药与吉西他滨联合卡培他滨化疗的临床疗效和毒副反应。方法：胰腺癌根治术后患者40例,随机分为单药组和联合用药组各20例。单药组给予吉西他滨单药化疗,联合用药组采用吉西他滨联合卡培他滨化疗,分析两组患者的无病生存期（DFS）以及毒副反应发生情况。结果：40例胰腺癌术后患者中有3例失访,吉西他滨单药组患者全部完成6个疗程治疗,联合化疗组有2例患者不能耐受,主要为血小板减少,4周期后终止治疗。单药组中位无病生存时间为9.7个月,联合用药组为12.3个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合用药组手足综合征、白细胞减少、血小板减少发生率高于单药组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胰腺癌术后采用吉西他滨单药或吉西他滨联合卡培他滨化疗,患者无病生存期无明显差异,联合化疗手足综合征、白细胞减少、血小板减少发生率较高。     

胰腺癌姑息性治疗方法初探

目的探讨胰腺癌姑息性治疗方法的选择及其对生存期的影响。方法对近3年来54例行姑息性治疗的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果行胆肠吻合术 全身化疗(S C)18例,胆肠吻合术 动脉灌注化疗(S A)19例,胆肠吻合术 动脉灌注化疗 放疗(S A R)17例。行S A R组患者生存期显著长于前两组(P<0.05),且疼痛缓解明显。结论姑息性手术 区域动脉灌注化疗 放疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期及改善生存质量。     

同期区域灌注加经尿道汽化治疗晚期膀胱癌的远期疗效观察

目的评价双髂内动脉置永久性药泵区域灌注化疗治疗晚期膀胱癌的远期疗效。方法回顾性分析我院100例晚期膀胱癌患者的临床资料。治疗组80倒,行同期区域灌注加经尿道汽化治疗;对照组20例,行经尿道汽化治疗,辅助全身化疗。结果随访10年,治疗组80例中50例复发,其中24例行膀胱全切术,18例死于远处转移。对照组20例中18例复发,其中1例行膀胱全切术,12例死于远处转移。结论同期区域灌注加经尿道汽化治疗晚期膀胱癌能够延长远期肿瘤复发时间,增加膀胱全切手术机会,延长患者生命。     

乳腺癌保乳术后三维适形放疗靶区及肺受照剂量分析

目的对乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3D-CRT）靶区及肺受照剂量进行分析。方法选取2011年7月～2012年7月到我院进行治疗的52例早期乳腺癌患者。52例患者保乳术后接受3D-CRT．所有患者在同一CT定位片上进行CRT的设计。结果3D-CRT的V95％（处方剂量）和CRT接近（t=1．9090,P=0．0591）;而V105％、V110％、V115％等高剂量区则明显降低（P=0．0000）。3D-CRT和CRT计划中H1分别为（1．07±0．01）和（1．17±0．11）,3D-CRT明显低于CRT（t=6．5286,P=0．0000,P〈0．01）。3D-CRT组患侧肺的V20和V30值分别高于CRT：Dmean、D5、V20平均值患侧肺分别是1．96、9．26Gy和1．59％。健侧肺分别是0．19、0．86Gy和0。结论3D-CRT用于早期乳腺癌保乳治疗,其剂量分布均匀度比较高,同时治疗效果良好,未病变组织受照量比较低,美容效果更佳,值得临床广泛应用和推广。     

三维适形放疗治疗肺癌的应用效果与安全性观察

目的：观察探讨三维适形放疗治疗肺癌的应用效果与安全性。方法：选取本院收治的70例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组（常规放疗组）35例和观察组（三雏适形放疗组）35例,然后将两组的近期疗效、放疗后不同时间的放射性肺炎总发生率及治疗前后的FACT—L量表评分进行比较。结果：观察组治疗后的近期疗效优于对照组,放疗后不同时间的放射性肺炎总发生率低于对照组,且治疗后的FACT—L量表评分也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：三维适形放疗在肺癌患者中的应用效果较好,且安全性较高,对于患者生存质量的改善发挥着积极的临床作用。     

探讨三维适行放射治疗在晚期胰腺癌中的临床意义

目的探讨三维适形放射治疗对局部晚期胰腺癌的疗效。方法将26例局部晚期胰腺癌患者随机分成治疗组13例,对照组13例。治疗组使用三维适形放射治疗,单次肿瘤剂量2-4 Gy,总剂量可达50-54 Gy。单次剂量2-2.5 Gy时一周5次;单次剂量3.5-4 Gy时一周3次。对照组使用常规放射治疗。两组总剂量及分割剂量相同,分割剂量2 Gy。结果治疗组和对照组放射治疗后1个月疼痛缓解分别为11例和7例（χ2=11.56,P〈0.01）;体重增加分别为10例和7例（χ2=6.12,P〈0.05）;Karnofsky评分上升分别为8例和5例（χ2=5.54,P〈0.05）。治疗组和对照组病灶缓解情况分别为84.6%和53.8%（χ2=7.04,P〈0.01）,毒副反应率分别为15.4%和46.2%（χ2=6.48,P〈0.05）,1年生存率分别为61.5%和38.5%（χ2=5.54,P〈0.05）。结论三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌,能提高患者的生存质量,延长生存期。     

bFGF在宫颈鳞癌及其动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达及临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在宫颈鳞癌及其动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达及临床意义,及其作为动脉灌注化疗栓塞治疗疗效评价的客观指标的可行性。方法采用免疫组织化学SP法检测29例宫颈鳞癌直接手术组、30例动脉灌注化疗栓塞治疗组治疗前后、48例宫颈上皮内瘤变（CIN）组及10例对照组的宫颈组织标本中bFGF的表达。结果CINⅢ组、宫颈鳞癌组bFGF的表达均明显高于对照组（均P〈0．05）;bFGF的表达在宫颈鳞癌间质浸润深度≥1／2、〈1／2及宫颈鳞癌病灶直径≥4cm、〈4cm两者差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉灌注化疗栓塞治疗后,临床完全缓解3例（10％）,部分缓解21例（70％）,总有效率为80％。动脉灌注化疗栓塞治疗组治疗后宫颈鳞癌组织中bFGF的表达较治疗前显著下降（P〈0．05）。bFGF的表达在临床缓解组动脉灌注化疗栓塞治疗后显著下降（P〈0．05）,而临床稳定组动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论bFGF在宫颈鳞癌中高表达;宫颈鳞癌组织bFGF的表达与动脉灌注化疗栓塞治疗疗效有一定的关系,且宫颈鳞癌组织中bFGF的表达可能成为动脉灌注化疗栓塞治疗疗效评价的客观指标。     

三维适形放疗同步替吉奥治疗老年术后复发食管癌的效果观察

目的 观察三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗老年术后复发食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 37例老年食管癌术后复发患者,随机分为单放组（19例）和同步组（18例）.放疗应用三维适形放疗（2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy）;同步组：放疗同步口服替吉奥胶囊化疗（40 mg/m2,2次/d,口服,连服14 d,21 d为1个周期）.观察两组疗效及不良反应.结果 两组患者均完成治疗,依从性好.同步组有效率为83.0％,单放组有效率为68.4％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.主要毒副作用为放射性食管炎、消化道反应、血液学毒性、放射性皮肤反应,多为1、2级.结论 三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗食管癌术后复发的疗效确切,毒副作用可耐受,能明显改善患者的生活质量.     

大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年11月~2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患者,根据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维适形放射治疗组,各18例。大分割调强放射治疗组采用调强大分割放疗,分割剂量2.5~3.5GY,1次/d,5次/周,95%剂量曲线包绕计划靶体积PTV,总剂量35~45GY。三维适形放疗组采用三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~50Gy。观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果治疗2个月后,大分割调强放射治疗组总有效率为77.8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应相似,无统计学意义(P>0.05)。结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的局部控制率,毒副反应患者可以耐受,提高了近期疗效。     

食管癌三维适形放疗后程加速与常规放疗结果比较

目的:观察后程加速与常规放疗治疗食管癌结果和毒副反应。方法:食管癌患者80例分为两组:(1)常规分割组:采用常规放疗42例,常规分割2Gy/次,1次/天,5次/周,DT:44Gy/22次/4.5周完成;根据CT片再在模拟机下定位,设两背后斜野或前后对穿斜野,完全避开脊髓,追加剂量DT:20～26Gy/10～13次/2～3周完成;(2)适形放疗组:采用三维适形放疗38例,以真空体模固定,仰卧体位,先常规放疗,方法同常规组,DT:440Gy/22次/4.5周完成,然后采用三维适形放疗,CT定位,3Gy/次,1次/天,5次/周,追加剂量DT:27～33Gy/9～11次/2～3周完成。结果:随访率97.5%,常规组和三维适形组1、2年局部控制率分别为42.8%、35.7%和73.6%、55.3%,其中1年局部控制率两组差异有统计学意义(P<0.01),1、2年生存率分别为52.3%、35.7%和68.4%、52.6%,常规组:急性放射性食管炎0级15例(35.7%),1～2级18例(42.3%),3级9例(22.0%),无4级损伤。放射性肺炎0级19例(45.2%)、1～2级16例(38.0%),有3级以上的8例(1...     

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。