高龄乳腺癌患者合并多种并存症围手术期处理

目的:探讨高龄乳腺癌患者并存病的围手术期处理。方法:回顾分析我院自2003年5月至2007年10月共为32例65岁以上合并多种基础疾病的高龄乳腺癌患者施行手术,手术治疗效果满意,现对该组患者围手术期处理体会进行结。结果:本组无手术死亡,术后均能痊愈出院。结论:虽然并存病增加了手术风险,在对各并存症充分的认知、病人及家属的配合、正确的围术期处理下均能能过手术治疗以取得最佳的疗效。     

老年髋部骨折107例围手术期处理分析

目的探索老年髋部骨折围手术期处理。方法分析107例老年髋部骨折并存病、术后并存病及围手术期处理。结果围手术期并存病占86．9％，术后并存病占11．2％。结论老年性髋部骨折围手术期处理至关重要。     

老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理

目的:探讨老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理.方法:对82例有一种或一种以上并存病的老年头颈肿瘤患者临床资料和围手术期处理进行分析讨论.结果:并存心脏病36例,高血压17例,糖尿病20例,呼吸系统疾病19例,肝功能异常8例,低蛋白血症5例,营养不良3例,其他5例.术后一过性并发症有术腔感染5例(其中3例为并存糖尿病患者),肺部感染4例,严重低血钠1例,尿潴留诱发严重心律失常1例,围手术期无死亡病例.结论:老年头颈肿瘤患者并存病以心血管疾病最多见,但糖尿病也对手术有很大的威胁.术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率.     

老年胆石病患者并存病的围手术期处理临床观察

目的探讨老年胆石病患者并存病的围手术期处理。方法回顾性分析2002年4月至2007年1月收治85例65岁以上有并存病的胆石病患者的外科治疗。结果并存心脏病50例,高血压27例,糖尿病22例,呼吸系统疾病2例,贫血26例,低蛋白血症41例。术后并发症：伤口裂开4例、胆漏3例,伤口感染8例,肺部感染3例,心功能不全2例,围手术期死亡2例。结论虽然并存病增加手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降底手术死亡率和并发症发生率。     

老年腹部手术患者并存病的围手术期处理

目的 总结老年腹部手术患者并存病的围手术期处理。方法 回顾分析198例65岁以上腹部手术患者并存病的围手术期临床资料。结果 161例（81．3％）术前并存重要器官系统疾病，其中主要是呼吸系统疾病75例（46．6％），心血管疾病54例（33．5％），水电解质、酸碱失衡43例（26．7％）。术后并发伤口感染12例，伤口部分裂开9例，肺部感染39例，心血管并发症36例。围手术期死亡5例。结论 年龄不是腹部手术病人的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗的关键。     

70岁以上直肠癌病人术前并存病的围手术期处理

目的探讨70岁以上盲肠癌病人并存病的围手术期处理。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月间收治129例70岁以上有并存病的直肠癌病人的外科治疗。结果并存心脏病11例,高血压17例,糖尿病33例,呼吸系统疾病11例,肝功能异常10例,贫血26例,低蛋白血症31例。术后并发症有肠瘘2例,伤口裂开4例、伤口感染11例,肺部感染3例,心功能不全1例。围手术期死亡2例。结论虽然并存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和开发症发生率。     

高危前列腺增生症围手术期处理体会

本文对２６例高龄、高危前列腺增生症患者的围手术期处理及治疗效果进行回顾性分析，认为恰当的围手术期处理是降低手术风险的关键；对下尿路梗阻者术前膀胱充分引流是纠正肾功能不全、保证术后膀胱功能恢复的重要措施；熟练掌握对高血压、糖尿病等并存病的处理是重要的。本文认为对高龄、高危患者在良好的围手术期处理下，行前列腺摘除术是相对安全的。     

高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处理

目的:探讨高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处理。方法:回顾分析1997年2月~2006年2月36例有并存病的高龄(>75岁)急性胆囊炎病人的围手术期处理。结果:并存高血压21例,冠心病8例,慢性支气管炎、肺气肿10例,肝功能异常4例,黄疸3例,糖尿病8例,贫血7例,低蛋白血症2例。术后并发症发生率8%,无死亡。结论:术前全面了解病情,正确的围手术期处理,能提高手术成功率,降低并发症发生率。     

老年人胆道疾病的围手术期护理

目的探讨老年人胆道疾病围手术期护理。方法对60岁以上胆道患者80例,行手术治疗患者的手术前后的护理分析。结果做好围手术期的处理及合理选用手术方式。结论老年胆道患者并存病多,做好围手术期的护理,可以控制并存病,降低术后并发症的发生。     

128例高龄髋部骨折治疗方法的选择

目的：通过对128例高龄髋部骨折患者安全治疗的分析，探讨治疗方法的正确选择，并存病的处理原则，固手术期的观察重点及中西医结合治疗的重要性。方法：根据不同病情选择手术（96例）或非手术治疗（牵引治疗32例），加强围手术期的管理，应用中西医结合治疗，医治并存疾病及骨折并发症，保障骨折早期治疗的安全性及有效性。结果：牵引治疗组32例，1例并发脑出血，转内科治疗；2例皮肤牵引治疗一周后自行出院；其余病例住院治疗期间均安全度过，骨折愈合，顺利出院。手术患者96例均切口一期愈合出院。结论：高龄髋部骨折应根据骨折及患者具体身体状况正确选择手术（96例）或非手术治疗（牵引治疗32例），对手术患者要加强围手术期管理。手术及非手术治疗均应重视老年并存病的治疗，应用中西医结合的方法，可有效防治骨折并发症及老年并存病的加重恶化。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。     

老年性肠梗阻96例临床分析

目的:总结老年性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾性分析收治的96例老年肠梗阻临床资料。结果:本组96例,病因:肿瘤性梗阻55例(57.3%),粘连性梗阻22例(22.9%)。手术75例(78.1%),非手术21例(22.9%)。治愈88例(91.7%),死亡8例(8.3%)。结论:老年性肠梗阻以肿瘤性梗阻为首位,合并症多,做好早期诊断,掌握好手术适应症,选择合理的治疗方法,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

70岁以上高龄胃肠道肿瘤围手术期处理（附72例临床分析）

目的探讨总结高龄胃肠道肿瘤患者围手术期处理方法。方法回顾性分析经手术治疗的72例70岁以上胃肠道肿瘤患者的病例资料。结果72例中61例合并有1—5种不同类型的并存病。急诊手术12例,限期手术50例;根治手术51例,姑息手术11例。术后33例出现了并发症,其中28例出现2种或2种以上的并发症,最多1例出现6种并发症。围手术期死亡1例。结论高龄胃肠道肿瘤患者常并存一种或多种不同类型的并存病,增加了外科手术的危险性。加强围手术期管理对有效降低病死率,提高外科治疗的成功率有重要意义。     

乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会

目的探讨乳腺癌合并高血压患者围手术期的处理措施。方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法。结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗,无严重并发症,患者均康复出院。结论合并高血压对手术不利,调整围手术期用药,将术前、术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键。     

结肠癌并发肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法对78例接受手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均接受手术治疗,其中一期手术治疗57例(73.07%),分期手术21例(26.93%),单纯结肠造瘘5例(6.41%)。其中出现术后并发症15例(19.23%),无病人手术中死亡。结论手术切除是结肠癌并肠梗阻治疗的首选方法,重视术前准备,术中选择合适的术式,是减少并发症、提高疗效的关键。     

79例老年胃癌的临床治疗分析

目的 探讨老年胃癌的临床病理特征、围手术期处理及手术治疗的相关问题.方法 回顾性分析2004年1月至2011年7月收治的79例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果 肿瘤部位以贲门胃底部最常见(29例);79例患者中有73例患者接受手术治疗,其中行根治性胃切除术33例,姑息性胃切除术29例,胃空肠吻合术4例,剖腹探查术7例.术后TNM分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期20例,Ⅳ期42例.术前并存慢性疾病者52例,术后有28例患者出现并发症.结论 老年胃癌患者病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术方式应根据病情而定,加强围手术期处理,可提高手术切除率,减少术后并发症的发生.     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的：探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析1998～2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例，手术治疗60例，其中根治性切除45例，姑息性手术15例。结果：2例放弃治疗，60例均安全度过围术期，无围手术期死亡。结论：高龄不是结直肠癌手术的禁忌证，重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率，减少术后并发症，提高生存率，改善生活质量。     

山东省61102例妇女乳腺疾病普查报告

目的 获得山东省乳腺疾病流行病学资料。方法 对山东省六地市61102名汉族妇女进行横断面调查,包括问卷调查、临床查体、超声检查,建立乳腺疾病数据库,描述乳腺疾病患病率与各类乳腺疾病构成情况,统计乳腺癌患病率和不同年份患病率变化趋势。结果乳腺疾病患者共14218例(23.27%),其中乳腺增生症13247例(21.6%),乳腺纤维腺瘤341例(0.56%),乳腺导管扩张症147例(0.24%),乳腺癌98例(0.16%),其他385例(0.63%)。山东省乳腺癌标化患病率为131.8/100000,患病高峰年龄45～55岁,2003年～2008年确诊的乳腺癌患者数量多于1999年～2003年。结论 山东省乳腺癌患病率呈上升趋势和年青化趋势,应规范和加强农村乳腺疾病普查和诊治工作。