高龄乳腺癌患者合并多种并存症围手术期处理

目的:探讨高龄乳腺癌患者并存病的围手术期处理。方法:回顾分析我院自2003年5月至2007年10月共为32例65岁以上合并多种基础疾病的高龄乳腺癌患者施行手术,手术治疗效果满意,现对该组患者围手术期处理体会进行结。结果:本组无手术死亡,术后均能痊愈出院。结论:虽然并存病增加了手术风险,在对各并存症充分的认知、病人及家属的配合、正确的围术期处理下均能能过手术治疗以取得最佳的疗效。     

高龄患者并存病的围手术期处理

1临床资料我院自1998-8/2004-10,共收治70岁以上有并存病的患者52(男34,女18)例,年龄70～87(平均74.2)岁.在52例患者中,肺癌2例,直结肠癌13例,胃食道癌10例,肝脓肿2例,阑尾炎14例,前列腺肥大8例,胆管结石2例,急性胰腺炎1例.     

高龄食管癌患者围手术期的处理

目的 探讨70岁及以上高龄食管癌患者围手术期的处理方法.方法 分析167例70岁及以上高龄食管癌患者的临床资料并对手术前准备、手术方法及术后治疗情况等资料进行回顾性分析.结果 全组病例根治切除164例,剖胸探查3例,出现术后并发症27例,发生率为16％;死亡5例,病死率为3％.主要死于术后胸腔内吻合瘘和肺部并发症.结论...     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的:总结高龄胃癌患者的围手术期监护方法,改善高龄胃癌患者的预后。方法:回顾性分析2008年6月-2011年6月笔者所在医院进行手术治疗的64例高龄胃癌患者的临床资料,总结围手术期监护经验。结果:64例患者手术顺利,手术时间122～245min,平均(173.5±34.5)min。术中出血142～368ml,平均(185.5±35.5)ml。围手术期发生吻合口瘘3例,急性胰腺炎2例,肺部感染4例,手术切口感染4例,1年生存率为93.75%。结论:充分的术前准备,加强围手术期病情监护,并积极治疗并发症,是保证高龄胃癌患者治疗效果的关键。     

高龄患者外科大手术的围手术期处理

随着老龄化社会的到来 ,需接受外科大手术治疗而获治愈的高龄患者越来越多 ,显然年龄已不再是手术禁忌 ,但手术风险依然很大。现就我科近 3年来实施外科大手术的 5 1例高龄患者的临床资料 ,结合文献进行总结分析。1　临床资料全部病例 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,中位年龄 73～ 75岁。其中甲状腺癌根治手术 2例 ,胃癌根治术 1 0例 ,肠癌根治术 1 6例 ,胰十二指肠切除术 5例 ,复杂胆道手术4例 ,门脉高压症断流手术 (改良 sugira) 3例 ,肝癌手术 4例 ,肝巨大囊肿内引流术 1例 ,乳腺癌根治术 5例 ,胸腹联合伤手术 1例。术前…     

高龄患者围手术期的护理

随着社会的发展，生活水平的提高，我国也进入老龄社会，随之而来的就是老龄患就诊率、入院率、手术率的增多，对护理工作提出了挑战。对于这个特殊的弱式群体，我们应该有一套完整的护理程序，以便帮助这些高龄患安全渡过围手术期。     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

高龄食管癌患者围手术期处理探讨

目的探讨高龄食管癌患者围手术期处理。方法回顾性分析82例65岁以上的食管癌患者围术期处理过程。结果全组82例患者,术后32例患者出现并发症,发生率39.0%;患者围手术期死亡4例,死亡率4.88%。结论高龄并非手术的禁忌证,对高龄食管癌患者术前充分进行手术风险评估,同时加强围手术期管理,可使大部分患者安全度过围手术期。     

高龄食管癌患者的围手术期处理体会

食管癌是常见的一种消化道肿瘤,高龄患者由于各脏器机能衰退,多伴有营养不良及代谢紊乱,还常有合并症存在,对手术的耐受性较差,手术的风险也较大,但由于外科技术、麻醉管理及术后监护的飞速发展,手术的安全性大大增加。我科自1998年1月～2005年12月共手术治疗70岁以上高龄食管癌86例,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组86例中男48例,女38例,年龄70～85岁,平均74.3岁。其中食管上胸段癌11例,中段癌58例,下段癌17例。TNM分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期61例,Ⅲ期14例,V期6例。伴有慢性支气管炎或肺气肿29例,高血压16例,脑血管病变3例,前列腺肥大4例,糖…     

老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理

目的:探讨老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理.方法:对82例有一种或一种以上并存病的老年头颈肿瘤患者临床资料和围手术期处理进行分析讨论.结果:并存心脏病36例,高血压17例,糖尿病20例,呼吸系统疾病19例,肝功能异常8例,低蛋白血症5例,营养不良3例,其他5例.术后一过性并发症有术腔感染5例(其中3例为并存糖尿病患者),肺部感染4例,严重低血钠1例,尿潴留诱发严重心律失常1例,围手术期无死亡病例.结论:老年头颈肿瘤患者并存病以心血管疾病最多见,但糖尿病也对手术有很大的威胁.术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率.     

胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组16例胆石病合并有不同程度的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症。认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

乳腺癌患者围手术期75例护理体会

目的做好乳腺癌患者围手术期的护理工作,使乳腺癌患者顺利度过手术治疗及放化疗,为控制肿瘤复发、延长生命得到保障。方法选择我院2007年1月～2009年1月收治的75例乳腺癌患者,采取一系列的围手术期的护理措施。结果所有病例均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法。行乳腺癌根治切除术35例,占46.7%;行乳腺癌改良根治切除术40例,占53.3%。护理干预组在躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、情绪功能方面均较对照组有显著改善,且护理干预组的癌症患者的主要症状如疲劳、恶心、呕吐、疼痛、睡眠、食欲等症状均有显著改善,与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论通过采取一系列的围手术期的护理措施,乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,积极配合手术化疗、放疗等,提高了治愈率。     

乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法：对56例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测,饮食控制,切口管理,同时重视心理护理,早期指导患侧上肢功能锻炼并做好出院指导。结果：通过上述护理,提高手术成功率,使患者康复快,并发症少。结论：良好有效的护理干预能促进乳腺癌合并糖尿病患者尽早康复。     

三项血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨血清糖类抗原153（CA153）、血清糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）三项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。方法采用免疫定量法检测113例乳腺癌、43例乳腺良性病变患者和35例健康人的血清CA153、CA125和CEA水平。结果乳腺癌组CA153、CA125和CEA的血清浓度、阳性检出率明显高于良性乳腺病组和健康对照组（P〈0．01）,且随肿瘤临床分期增高而升高趋势;三项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和灵敏度更高。结论CA153、CA125及CEA在乳腺癌早期检出率较低,不宜作为作为乳腺癌早期诊断指标,但其动态变化可作为监测病情进展的一种辅助手段,联合检测对乳腺癌的诊断价值更高。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值

目的 评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法 将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果 162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ ²=14.24,P<0.001)。结论 aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。     

快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在乳腺癌围手术期护理中的作用。方法将60例乳腺癌病人随机分为两组,实验组,即实施FTS组和对照组,即传统护理组。观察根治术后并发症的发生情况和患侧上肢功能恢复情况。结果实验组与对照组皮下积液和皮瓣坏死的发生率无统计学差异（P〉0.05）,实验组患侧上肢水肿的发生率低于对照组（P〈0.05）,术后患肢功能恢复优良率高于对照组（P〈0.01）。结论 FTS护理模式用于乳腺癌围手术期护理,对患侧肢体功能恢复具有的促进作用,且不增加并发症的发生率。     

整形保乳术与常规保乳术对早期乳腺癌患者美容效果及生存预后的影响比较

目的 比较整形与常规保乳术对早期乳腺癌患者美容效果及生存预后的影响.方法 选取2015年1月至2019年7月在青海省第五人民医院治疗的早期乳腺癌患者80例,依据随机表分为整乳组(n=40)和对照组(n=40),整乳组给予整形保乳术,对照组给予常规保乳术,比较两组围术期情况、并发症、美容效果、生存预后.结果 整乳组手术时...