瑞舒伐他汀对老年冠心病心绞痛患者血清hs-CRP的影响

目的探讨老年冠心病心绞痛患者血清中hs—CRP的浓度与病情严重程度之间的关系以及瑞舒伐他汀进行干预治疗的价值。方法用免疫透射比浊法分别定量检测健康对照组40例、不稳定型心绞痛患者组45例和稳定型心绞痛患者组40例治疗前的hs—CRP水平。对于血清中hs—CRP增高者,随机对其分成瑞舒伐他汀干预治疗组和常规治疗组。分别在用药后4、8周检测血清hs—CRP水平。结果不稳定型心绞痛患者组治疗前血清hs—CRP水平显著高于稳定型心绞痛患者组及健康对照组（P〈0．01）：而稳定型心绞痛患者组血清hs—CRP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前不稳定型心绞痛患者组、稳定型心绞痛患者组的血清hs—CRP增高（均〉3．0mg／L）的阳性率分别为75．6％和5．0％。瑞舒伐他汀干预治疗组经治疗4～8周较常规治疗组血清hs—CRP水平明显降低（P〈0．01）。结论老年冠心病心绞痛患者的冠脉内不稳定病变与血清hs—CRP水平有一定相关,瑞舒伐他汀可以明显降低此类患者的血清hs—CRP水平,有助于对冠状动脉内不稳定病变的治疗,并且安全有效,值得推广。     

急性冠脉综合征患者测定血浆氧化低密度脂蛋白和血清高敏C-反应蛋白的价值

目的 探讨血浆氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）及血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法 根据临床诊断标准．将69名冠心病患者分为急性心肌梗死纽、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,另选取20例冠脉造影正常者为对照纽,采用ELISA法测定患者血浆OX—LDL及血清hs—CRP。结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01）;血浆OX—LDL和血清hs—CRP在对照组无相关性（r=0．084,P〉0．05）,在冠心病组呈高度正相关（r=0．801．P〈0、01）;在冠心病组,血浆ox—LDL与Gensini积分无相关性（r=-0．051,P〉0．05）;Logistic回归分析发现血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平与ACS呈正相关。结论血浆OX—LDL及血清hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且在评估ACS病变严重程度及斑块稳定性方面具有重要价值。     

不稳定型心绞痛患者不同程度冠脉病变与血浆hs—CRP关系的研究

目的：判断不稳定型心绞痛患者病变严重程度与高敏C反应蛋白水平的关系及其临床意义。方法：对198例接受冠状动脉造影的住院患者检测入院后血浆hs—CRP,并根据冠状动脉造影结果分为正常对照组（n=32）,冠状动脉单支病变组（n=69）和冠状动脉多支病变组（n=97）。比较不同组间hs—CRP的差异。结果：正常对照组、冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—CRP分别为（0．89±0．73）、（1．51±0．62）、（1．82±0．81）。冠状动脉单支病变组、多支病变组血浆hs—cRP均明显高于对照组（P〈0．05）,多支病变组血浆hs—CRP明显高于单支病变组（P〈0．05）。结论：不稳定型心绞痛患者不同病变程度的血浆hs—CRP水平不同,随着病变程度的加重,hs—CRP水平显著增高,血浆hs—CRP水平对预测不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度有一定价值。     

冠心病患者高敏C反应蛋白水平变化的意义及其血脂康的干预治疗

目的：研究血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与冠心病患者病情严重程度的相关性，以及血脂康干预hs—CRP水平的作用。方法：冠心病分为四组：稳定型心绞痛（SAP）组，不稳定型心绞痛（UAP）组，急性心肌梗死（AMI）组和缺血性心肌病组，比较并分析各组间hs—CRP水平的差异。结果：各组hs-CRP水平越来越高（缺血性心肌病组〉AMI组〉UAP组〉SAP组）（P〈0．01），表明随冠心病严重程度的加重hs—CRP的水平逐渐升高。血脂康应用后各组的hs—CRP水平明显下降（P〈0．01），且随着使用时间的延长，hs—CRP的水平也逐渐下降（P〈0．001），具有显著的统计学意义。结论：血清hs—CRP水平与冠心病严重程度密切相关，有助于临床评估冠心病患者病情严重程度。血脂康具有显著的降低hs—CRP的作用，且为中成药，临床上应给予充分的重视。     

LDL-C、hs-CRP、PPARγ在冠心病中的意义

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇、高敏性C反应蛋白及单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体γ在冠心病发病机制中的意义。方法采用常规生化分析仪测量LDL-C，酶联免疫吸附法检测185例CHD患者的hs—CRP和PPARγ，并与35例正常对照组进行比较。结果（1）CHD组血清LDL-C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组，而PPARγ浓度显著低于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死患者和不稳定性心绞痛患者LDL-C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01），PPARγ水平明显低于稳定型心绞痛组（P〈0．01）；（3）LDL—C、hs—CRP与PPARγ负相关（P〈0．01）。结论LDL-C、hs—CRP和PPAR1可能参与CHD的发病讨程。且与病变稳定性有关。     

不稳定型心绞痛患者氧化低密度脂蛋白自身抗体及高敏C反应蛋白升高的意义

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体（Ab—ox—LDL）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果，将79名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组，采用ELISA法测定血清Ab—ox—LDL浓度。结果不稳定型心绞痛组血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组（P〈0．01），稳定型心绞痛组Ab—ox—LDL及hs—CRP水平高于对照组（P〈0．01）；Ab—ox—LDL和hs—CRP在对照组无相关性（r=0．302，P〉0．05），在冠心病组呈高度正相关（r=0．706，P〈0．01）；在冠心病组，Ab—ox—LDL与Gensini积分呈低度相关（r=0．362，P〈0．05）；Logistic回归分析发现血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平与不稳定型心绞痛呈正相关。结论血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度，而且可以评价冠心病斑块的稳定性，二者在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用。     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用

目的测定冠心病患者（CHD）血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，探讨其在CHD的发病及病情监测中的作用。方法经冠脉造影证实的CHD患者98例，采用胶乳增强免疫比浊法，定量检测血清中hs—CRP水平。并对其中43例CHD患者检测治疗后hs—CRP水平，并比较治疗前后hs—CRP的含量变化。结果CHD患者血清hs—CRP水平（8．25±6．38）较正常对照组（1．93±0．77）显著增高（P〈0．001）；其中心肌梗死（AMI）组（13．93±5．81）和不稳定型心绞痛（UAP）组（9．42±5．25）的hs—CRP水平明显高于稳定型心绞痛（sAP）组（3．57±3．10）（P〈0．01）；AMI组血清hs—CRP水平与UAP组差异也有显著性（P〈0．01）；除SAP组外，其中36例CHD患者治疗前后的hs—CRP水平差异亦有显著性（P〈0．05）。结论从SAP到AMI的过程中，hs—CRP水平有逐渐增加的趋势，说明hs—CRP水平与CHD的发生、发展和预后密切相关，可作为CHD的早期诊断和病情监测的指标，值得临床推广。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系

目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常（NGT）组,糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例（53．1％）;血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高（P〈0．05）;相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0．6082（P〈0．01）、0．4443（P〈0．05）、0．6327（P〈0．01）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和IL-10水平变化及临床意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞介素10（IL-10）水平,并探讨其变化与斑块稳定性的关系。方法ACS患者29例,其中急性心肌梗死（AMI）16例,不稳定型心绞痛（UAP）13例,稳定型心绞痛（SAP）患者20例,对照组20例,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清hs—CRP和IL-10水平。结果ACS组患者血清hs—CRP和IL-10水平均高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP和IL-10水平虽高于对照组,但比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS组患者血清hs—CRP／IL-10比值高于SAP组和对照组（P〈0．05）,SAP组血清hs—CRP／IL-10比值与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;ACS患者血清hs—CRP水平和IL-10水平呈正相关（r=0．73,P〈0．05）。结论ACS患者血清hs—CRP和IL-10水平均升高,hs—CRP／IL-10比值增大,示有炎症反应并参与动脉粥样硬化斑块形成,炎症反应不平衡可能与ACS患者斑块的不稳定有关。     

高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸（HCY）的相关性研究

目的：探讨高血压病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸（HCY）的相关性,为高血压病的中医辨证分型提供客观化依据,从而指导临床高血压病的中医辨证施治。方法：对121例高血压病患者进行血浆HCY检测,并依据《中药新药临床研究指导原则》中的标准对每位患者进行中医辨证分型,用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：①与对照组相比,高血压病各中医证型血浆HCY均具有显著统计学意义（P〈0.01）。②高血压病痰湿壅盛型血浆HCY与阴阳两虚型的进一步比较具有统计学意义（P〈0.05）,与肝火亢盛型、阴虚阳亢型的进一步比较具有显著统计学意义（P〈0.01）,均值比较为：痰湿壅盛型〉阴阳两虚型〉阴虚阳亢型〉肝火亢盛型。结论：①高血压病各中医证型的血浆HCY均伴有不同程度的升高,且具有一定相关性。②痰湿壅盛型的血浆HCY在各中医证型中升高的程度最大,可以将血浆HCY作为高血压病痰湿壅盛证分型的客观指标。     

冠心病中医证型与心血管危险因素的相关性分析

目的研究冠心病各中医证型与多种心血管危险因素的相关性。方法采用流行病学方法调查456例患者,分别统计吸烟史,测血压、空腹血糖、血脂水平,与同期的健康体检者20例比较,分析中医证型与吸烟、高血压、空腹血糖及血脂的关系。结果中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主。与对照组比较,冠心病各证型组吸烟、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）均升高（P〈0.05）,其痰阻心脉证与吸烟关系最为密切（P〈0.05）,痰阻心脉证及气滞血瘀证均以收缩压及舒张压升高最为明显（P〈0.05）,FPG水平以气阴两虚证及心肾阴虚证升高为主（P〈0.05）。冠心病各证型组血脂TG、TC、LDL-C与对照组相比均升高,HDL-C降低（P〈0.05）,其中TG、TC以痰阻心脉证最高,阳气虚衰证最低（P〈0.05）;LDL-C以痰阻心脉证最高,气阴两虚证最低（P〈0.05）;HDL-C以气阴两虚证最低,气滞血瘀证最高（P〈0.05）。结论吸烟、血压、空腹血糖及血脂与冠心病中医证型存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型辅助诊断的客观指标。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法：应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者（110例）和正常对照组（36例）进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）48例,不稳定型心绞痛（UAP组）35例,稳定型心绞痛（SAP组）27例;根据冠脉造影分为单支（51例）、双支（34例）、多支（25例）病变组。结果：（1）AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）;（2）AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组（均P〈0.01）。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：以养心氏片为对照评价麝香救心滴丸对气虚血瘀证冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法：480例诊断为冠心病心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证患者，按3：1比例分层、分段随机分为试验组与对照组，采用双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心试验的设计方法。试验组应用麝香救心痛丸；对照组应用养心氏片治疗。结果：试验组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率疗效均优于对照组，两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。疼痛持续时间、疼痛程度症状，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。疼痛发作次数、胸闷（胸憋）症状两组间比较．无显著性差异（P〉0．05）。结论：麝香救心滴丸治疗气虚血瘀证冠心病心绞痛疗效确切并且安全，是防治冠心病的首选药物之一。     

CRP、TBA、HCY、胆红素检验对冠心病的临床意义

目的：探讨CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性,了解CRP、TBA、HCY、胆红素在冠心病中的临床意义。方法：选择1 718例通过冠脉造影确诊为冠心病患者为研究对象,其中稳定型心绞痛（SAP）361例,不稳定型心绞痛（UAP）534例,心肌梗死AMI（NOST）448例,心肌梗死AMI（ST）375例,其中包含426例冠状动脉支架植入术患者,根据其病变程度细分为单支病变组186例、双支病变组151例和多支病变组89例,进行CRP、TBA、HCY、胆红素的检验,并选择同期健康体检者592例为健康对照组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：（1）比较各组间的CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率,SAP、UAP、AMI（NOST）、AMI（ST）的CRP与对照组比较均具统计学意义（P〈0.001）,SAP、UAP、AMI（NOST）、AMI（ST）的TBA、HCY、胆红素与对照组比较均具统计学意义（P〈0.05）。（2）随着冠心病病变程度加重CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率逐渐升高。（3）CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性良好（分别为r=0.78,P〈0.05;r=0.86,P〈0.05;r=0.75,P〈0.05）。结论：CRP是一个好的炎症指标,TBA、胆红素与冠心病的形成、发展有重要作用,HCY是心脑血管病的独立危险因素。     

对375例冠心病介入治疗患者的证型分析

目的探讨冠心病（CHD）患者与中医证型的关系及冠心病介入治疗情况,为冠心病临床科研一体化技术平台服务。方法选择2012年5月-2013年5月于新疆医科大学附属中医医院心内科经冠脉造影检查诊断为冠心病并行PCI术375例出院患者。分为秽浊痰阻、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚7类中医证型。将病案资料中的相关信息填人表格,经核准后对数据进行全面分析。结果（1）375例冠心病行PCI术患者中,中医辨证标实证中秽浊痰阻证210例（56．00％）,所占比例最多,非秽浊痰阻者165例（44．00％）;非秽浊痰阻中以气虚血瘀、痰阻心脉、气阴两虚为主要证型;（2）冠心病患者中以汉族、维吾尔族、哈萨克族多见,显示证型以秽浊痰阻为主;（3）男性冠心病患者发病率高于女性（P〈0．001）;（4）冠心病各中医证型中秽浊痰阻为主要证型;（5）以高血压、吸烟及糖尿病为冠心病主要危险因素;（6）冠心病患者的冠脉病变以前降支为主,秽浊痰阻证型以多支病变为主;（7）冠心病患者PCI术前与术后中医证型均以秽浊痰阻为主要证型。（8）秽浊痰阻证的冠脉狭窄以重度狭窄为主,且以多支病变为主要证型,非秽浊痰阻型冠脉病变程度轻于秽浊痰阻证,PCI术前、术后均以秽浊痰阻型为主证。结论秽浊痰阻证是新疆医科大学附属中医医院冠心病患者行PCI术前术后的主要中医证型,中医证型与冠脉病变具有一定的相关性。     

冠心病患者高敏C反应蛋白和NT-proBNP水平的变化

目的:观察不同病变程度的冠心病患者高敏C反应蛋白和NT-proBNP水平.方法:根据在我院接受治疗的101冠心病(CHD)患者不同程度的病变,将其分为稳定型心绞痛组(SAP),不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),与对照健康组的hs-CRP和NT-proBNP水平进行比较,同时CHD各组之间也进行对比观...     

急性冠脉综合征患者血清cTnI和hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的：测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清的肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量并评价其临床价值。方法：选择临床诊断为ACS的患者135例,其中急性心肌梗死（AMI）42例,不稳定型心绞痛（UAP）54例,稳定型心绞痛（SAP）39例,60例健康体检作为对照组,分别检测其cTnI和hs-CRP的含量,并作相互比较。结果：急性冠脉综合征（ACS）患者（包括AMI、UAP、SAP）cTnI、hs-CRP含量明显高于对照组;AMI组的cTnI、hs-CRP的含量比UAP的均显著升高（P〈0.05）;UAP组的cTnI、hs-CRP含量也高于SAP组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：血清cTnI、hs-CRP水平与ACS发生、发展有着密切联系,它们与冠状动脉病变程度密切相关,二者可作为ACS发病及判断其严重程度的重要血清标志物。     

氨基末端B型利钠肽前体、同型半胱氨酸与脾肾阳虚型慢性心力衰竭的相关性研究

目的探讨脾肾阳虚型慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者与非脾肾阳虚型慢性心力衰竭患者血浆中氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平及临床意义。方法将慢性心力衰竭患者进行中医辨证分型,选取脾肾阳虚型患者（A组）与非脾肾阳虚型患者（B组）,各60例。检测两组患者血浆NT-proBNP、HCY水平,并对两组数值进行比较。结果 A组患者NT-proBNP和HCY水平明显高于B组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。随着心力衰竭分级增加,患者NT-proBNP、HCY水平也逐渐增加,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 NT-proBNP、HCY可以作为评价脾肾阳虚型心力衰竭患者心衰严重程度的客观性指标,并具有临床可操作性。     

冠心病心绞痛患者血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素的变化

目的：观察冠心病心绞痛患者血清同型半胱氨酸（HCY）、巨噬细胞集落刺激因子（MCSF）、尿酸（UA）、血小板相关指标及微量元素的变化状态。方法：选取本院收治的58例冠心病心绞痛患者为观察组,同期58例体检示健康人员作为对照组,然后将两组的血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素水平进行检测与比较,并比较不同分型与病变血管支数患者的检测水平。结果：观察组的血小板相关指标及血清HCY、MCSF、UA、Zn、Fe均高于对照组,而血清Mn则低于对照组,且不稳定型心绞痛及病变血管支数较多者的血清血小板相关指标及HCY、MCSF、UA、Zn、Fe均高于稳定型心绞痛及病变血管支数较少者,而血清Mn则低于稳定型心绞痛及病变血管支数较少者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病心绞痛患者血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素的变化较大,且其异常程度受疾病分型与病变血管支数的影响较大。