MSCT三维重组对孤立性肺结节的应用价值

目的评价多层螺旋CT多平面重组（MPR）及容积显示（VR）对孤立性肺结节征象显示的价值。方法73例MSCT检查的周围型孤立性肺结节行MPR及VR重组,分别比较其在横断面薄层、MPR、VR上显示率的差异。结果1：MPR对分叶征、胸膜凹陷征及血管集束征的检出率高于轴位的检出率（P〈0．05）;2：VR对分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征及圆形结节征的检出率高于轴位的检出率（P〈005）;3：MPR对毛刺征、空泡征、支气管充气征及圆形结节征的检出率高于横断面薄层的检出率,但两者比较无统计学差异（P〉0．05）。结论MPR及VR对孤立性肺结节部分征象的显示优于横断面,结合横断面有助于SPN的诊断及鉴别诊断。     

肺孤立性结节的MSCT诊断分析

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodules,SPN）的诊断价值。方法：对22例SPN的MSCT征象,分析观察其发生部位、边缘、内部特征及强化方式与良恶性的关系。结果：SPN典型的胸膜凹陷征是诊断肺癌可靠征象,空泡征高度提示肺癌,血管集束征、分叶征、毛刺或棘突以及完全强化更倾向于恶性结节诊断。结论：MSCT对SPN的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肺内孤立性结节CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月经手术和病理证实的40例肺内孤立性结节患者的CT检查资料。结果肺孤立性结节的CT特征表现分别为分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征、血管集束征、钙化及空洞等;肺癌分叶、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管充气征发生率高于其他疾病（P〈0．05）,6例合并不规则厚壁空洞;结核球环形钙化、薄壁空洞发生率高（P〈0．05）;炎性假瘤病灶空泡及支气管充气征、邻近胸膜反应比例高（P〈0．05）;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论CT能够较好显示肺孤立性结节特点,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

肺内孤立结节的高分辨 CT征象诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节（ SPN）高分辨CT征象对于良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理学确诊的129例SPN（恶性结节88例,良性结节41例）的高分辨CT征象,对不同征象在良恶性SPN中的发生率进行比较,评价不同指标的诊断敏感度、特异度及准确率。结果：恶性SPN的CT征象中前3位依次为毛刺征、分叶征和血管集束征,均高于在良性SPN中的发生率（χ2＝26．590、33．661和5．125,P均＜0．05）。当选择毛刺征、分叶征和血管集束征3种征象中的任意3个联合进行良恶性鉴别诊断时,毛刺征和分叶征联合指标的鉴别诊断敏感度、特异度和准确率分别为1．00、0．76和0．92,均高于单一CT征象鉴别诊断效能,3种征象联合鉴别诊断的敏感度未变,而特异度、准确率均下降。结论：高分辨CT能够清晰显示SPN的形态特征,毛刺征联合分叶征能够提高对SPN良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率。     

多层螺旋CT对肺恶性局灶性磨玻璃结节的诊断价值

目的分析肺恶性局灶性磨玻璃结节（focal ground-glass opacity,fGGO）的多层螺旋CT影像表现,以期提高对恶性fGGO征象的认识和诊断的准确率。方法回顾性分析经穿刺和手术病理证实的恶性fGGO螺旋CT表现,包括病灶部位、数目、大小、形态、病灶边缘、病灶界面、内部结构、邻近结构。结果病灶单发14例,病灶多发2例,纯磨玻璃密度5例,混合磨玻璃密度11例,圆形或类圆形14例,三角形或不规则形2例,毛刺征或棘状突起6例,分叶征9例,病灶界面清晰11例、毛糙5例,空泡征5例,充气支气管征4例,胸膜凹陷征10例,血管集束征6例,肺门及纵隔均未见肿大淋巴结。手术或穿刺病理：腺癌9例,细支气管肺泡癌7例。结论肺部多层螺旋CTfGGO征象：呈圆形或类圆形、毛刺征及棘状突起、分叶征、病灶界面清晰或毛糙、空泡征、充气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征是诊断恶性肿瘤的重要征象。     

CT 三维重建图像对恶性肺内孤立性结节的诊断价值

目的：用logistic回归与受试者工作曲线（ ROC曲线）分析评价CT三维重建图像对恶性孤立性肺结节（ SPN）的诊断价值,得出三维图像中有利于判断结节良恶性的征象,建立多因素回归模型预测SPN的良恶性,使三维重建技术在SPN方面更好地服务于临床。方法对98例SPN患者进行多平面重建、最大密度投影、曲面重建和容积再现等方法重建后,分析三维重建图像,并与病理随访结果对照进行统计学处理。采用单因素和多因素回归分析探求各征象对SPN恶性度的辨识能力,并绘制ROC曲线来检验回归曲线的诊断效能。结果单因素分析显示,毛刺征者60例（61.2％）、深分叶征者64例（65.3）、支气管截断征46例（46.9％）、胸膜凹陷征66例（67.3％）、血管集束征67例（68.4％）,以上5种征象为恶性SPN相关因素（P＜0.05）。多因素分析显示,分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管截断征为恶性SPN的征象。上述征象ROC 曲线下面积分别为0.726、0.665、0.717、0.638、0.878。结论毛刺征、分叶征、血管集束征和气管截断征对恶性SPN有一定的诊断意义,多参数回归模型对诊断恶性SPN较有一定的临床价值。     

HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨HRCT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对经肺部穿刺活检或手术病理证实的103例孤立性肺结节,进行回顾性分析HRCT 10种常见征象,与病理对比,研究其相关特征。结果肺癌47例,常见征象为：毛刺征、分叶征、血管纠集征、胸膜凹陷征、空泡征。炎性假瘤22例,常见征象：分叶征、毛刺征、空泡征。结核球,17例,常见征象：卫星灶、空洞、钙化、分叶征。错构瘤8例：钙化、分叶征、脂肪。转移瘤5例,常见征象：分叶征。曲霉菌病4例,常见征象：空洞、毛刺征。结论孤立性肺结节不同常见征象病变的HRCT表现具有一定的特征性,HRCT在孤立性肺结节的鉴别诊断中是一种非常重要的检查手段。     

多排CT对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断

目的 探讨多排CT对肺内孤立结节征象的王示,以期连一步提高对砷内孤立结节诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析90例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现.结果 本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3倒爷,小细胞癌6例),淋巴瘤4例.典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征.支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值.而良性结节大多边缘光滑,呈类圈形,较多出现同心园状,爆米花或包膜下钙化.结论 肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多数病例可傲出正确诊断. 0例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现.结果 本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3倒爷,小细胞癌6例),淋巴瘤4例.典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征.支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值.而良性结节大多边缘光滑,呈类圈形,较多出现同心园状,爆米花或包膜 钙化.结论 肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨肺部磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组(44例)与恶性组(52例),比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘(分叶征、毛刺征)、瘤体与周围肺组织间的界面(模糊、清楚光整、清楚毛糙)、密度(是否含有实性成分)、内部结构(囊状透亮影、空泡征、支气管征)及邻近结构的改变(血管集束征、胸膜凹陷征)。结果良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71. 15%、86. 36%、86. 05%、71. 70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15. 38%、36. 36%、22. 22%、26. 67%。结论肺部GGN的高分辨率CT征象(分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度)对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。     

MSCT MPR及CPR对良恶性孤立性肺结节鉴别诊断价值

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 72例经病理诊断证实的SPN,其中良性23,恶性49例,分别行MSCT MPR及CPR,观察其常见征象。结果深分叶征、短毛刺征、典型胸膜凹陷征、Ⅲ型血管集束征更多见于肺癌,凹脐型胸膜凹陷仅见于肺癌,均是可靠的恶性征象;空泡征、Ⅰ型支气管气像,肺癌占比例较高;Ⅴ型支气管气像、浅分叶、长软毛刺多见于良性结节。Ⅰ型、Ⅱ型血管集束征,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型支气管气象,空洞征,钙化,良恶性无差异。卫星灶是结核球较特征性改变。结论 MSCT MPR及CPR较好显示SPN常见征象,对其良恶性具有较好的鉴别诊断价值。